2019年职业病危害防治安全知识培训

职业健康知识培训

培训人:程志强

2018年8月7日

2021/10/101概述（培训目的）

为强化本公司全体员工的职业病防治意识，使全体员工进一步明确职业病防治的责任、方法和要求，在收集相关资料的基础上，特编制本培资料，望各部门认真组织学习培训，并强化对职业病的防治和管理，提高员工的职业安全健康水平。2021/10/102第一部分职业病相关知识012021/10/103（一）

职业病（法定职业病）定义：职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。——《职业病防治法》第二条一、职业病的分类及其相关概念工人：老板，我得了肺结核，是在你厂工作时得的职业病，请赔我10万治病老板：2021/10/104职业病种类（十类132种）《职业病目录》◆职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13种）：矽肺、煤工尘肺、石棉肺、哮喘、过敏性肺炎等。◆职业性放射性疾病（11种）：放射性皮肤疾病、放射性甲状腺疾病等。◆职业中毒（60种）

：铅、汞、锰、镉及其化合物中毒，硫化氢、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒等。◆物理因素所致职业病（7种）：中署、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼病等。◆职业性传染病（5种）：炭疽、艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）等。◆职业性皮肤病（9种）：接触性皮炎、电光性皮炎等。◆职业性眼病（3种）：职业性白内障、电光性眼炎。◆职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋。◆职业性肿瘤（11种）：苯所致白血病、石棉所致肺癌等。◆其他职业病（3种）：.金属烟热、滑囊炎（限于井下工人）、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）。一、职业病的分类及其相关概念2021/10/105职业禁忌症

职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹（li）患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况：①使原有疾病病情加重。②诱发潜在疾病。③影响子代健康。④对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病者。常见职业禁忌粉尘：肺结核、肺病、伴肺功能损害的疾病苯系物：贫血及凝血障碍疾病等噪声：听力损失、耳聋、高血压、心脏病高温：高血压、糖尿病等有毒有害作业：未成年人、孕妇一、职业病的分类及其相关概念2021/10/106（二）职业病特点一、职业病的分类及其相关概念接触职业病危害人数多，患病数量大

职业病危害分布行业广，中小企业危害严重职业病危害流动性大、危害转移严重职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远2021/10/107

（一）职业病防治法

2011年12月31日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》。以保护广大劳动者健康权益为宗旨，规定了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中的各种法律制度。该法律确定的职业病防治法律关系主体有：政府卫生及相关行政部门，产生职业病危害的用人单位，接触职业病危害因素的劳动者以及承担职业卫生检测、体检和职业病诊断的职业卫生技术服务单位等四方。法律明确了上述四方之间的行政和民事法律关系，并分别规定了各自的权利义务、法律地位、法律责任。

《职业病防治法》确立了我国职业病防止所采取的“控制职业病危害源头、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理”的策略；明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务；突出了劳动者健康权益受到法律保护；规定了政府卫生行政部门在职业病防治监管中的职责；职业卫生技术服务机构的职能以及各法律关系主体违反《职业病防治法》应承担的法律责任。

二、职业卫生法律法规与标准

2021/10/108《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《建设项目职业病危害分类管理办法》《高毒物品目录》《职业健康监护管理办法》《职业健康监护技术规范》《工业企业设计卫生标准》《工作场所有害因素职业接触限值》《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（二）相关法律法规

我单位员工应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法参与本单位的职业病防治工作。二、职业卫生法律法规与标准

2021/10/109三、用人单位的义务一、用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。二、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。三、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。四、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康五、用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。六、体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。七、职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。八、职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。2021/10/1010

职业病危害的分类2021/10/1011

我公司对接触的职业病危害

主要是以下四大因素：有机溶剂正己烷是一类由有机物为介质的溶剂，在常温下为液态，能溶解一些不溶于水的物质（如油脂、橡胶等）的一类有机化合物。粉尘指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然产生，也可以是工业生产或日常生活中的各种活动生成。噪声频率和强度无规律组合形成的声音，通常指使人感到厌烦或不需要的声音。高温生产过程中能够产生和散发热量的生产设备、产品或工件等产生的热辐射2021/10/1012第二部分有机溶剂的认识与危害预防02正己烷中毒是指接触正己烷引起的疾病。急性中毒表现为头晕、头痛、恶心，并有眼和呼吸道粘膜的刺激症状。慢性中毒可主要表现为多发性周围神经病及肝、肾损害。正己烷中毒主要通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体，毒类型可分急、慢性两种。高浓度正己烷急性中毒，主要表现为咳嗽、气急、气喘、头晕、头痛、恶心等呼吸道刺激症状和中枢神经系统麻醉性抑制，严重者可发生化学性肺炎和肺水肿。当食入量达50g时，可致死亡。溅入眼内可引起结膜刺激症状。慢性中毒主要表现为四肢远端指、趾对称性麻木感，触痛觉反应迟钝，四肢疲软无力，脚踝部痉挛，手腕、足可出现下垂。重者下肢可瘫痪，肌肉萎缩，体重减轻，痛觉消失。2021/10/1013挥发性易燃性有机溶剂作业场所的潜在危害危险2021/10/1014人若长时间吸入有机溶剂之蒸气将会引起慢性中毒的现象，但短时间暴露高浓度有机溶剂蒸气之下，也会有急性中毒致命的危险。

在工业卫生上，有机溶剂对人体之危害与溶剂的挥发性具有密切的关系。吸入有机溶剂气体造成头痛、头晕、昏迷。有机溶剂作业场所的潜在危害2021/10/1015有机溶剂作业场所的潜在危害血管干裂1、经由人体皮肤接触引发危害①有机溶剂对人体的危害有机溶剂蒸气会刺激眼睛粘膜而使人流泪；与皮肤接触会溶解皮肤油脂而渗入组织，干扰生理机能、脱水；因皮肤干裂而感染污染物及细菌；溶剂渗入人体内破坏血球及骨髓。2021/10/1016有机溶剂作业场所的潜在危害2、经由呼吸器官引起之危害有机溶剂蒸气经由呼吸器官吸入人体后，人往往会产生麻醉作用。蒸气吸入后大部份经气管到达肺部，然后经血液或淋巴液传送至其他器官，造成不同程度之中毒现象。因人体肺泡面积为体表面积数十倍以上，且血液循环扩散速率甚块，常会对呼吸道、神经系统、肺、肾、血液及造血系统产生重大毒害，固有机溶剂经由呼吸器官引起之中毒现象，最受人重视。有机溶剂蒸气肺部

其他部位2021/10/1017有机溶剂的危害预防措施工程控制措施通风透气局部排气—设置局部排气装置整体排气—设置整体排气装置设备电气防爆2021/10/1018管理控制措施有机溶剂的危害预防措施危害作业管制——明火作业管理制度预防保养制度安全作业标准——作业标准化、6S定期检查重点检查作业前检查排气装置消防设备2021/10/1019有机溶剂——正己烷皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。就医

。急救措施2021/10/1020有机溶剂——正己烷危险特性：易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。流速过快，容易产生和积聚静电。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。有害燃烧产物：一氧化碳、二氧化碳。灭火方法：喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。用水灭火无效。消防措施2021/10/1021有机溶剂——正己烷

不要用铁器工具敲击各设备，而且经常处于爆炸极限之内(即在爆炸下限1.2%与上限7.4%之内)，一遇明火，就能引起爆炸；

沾油料的布、油棉纱头、油手套等不要放在暖气包或高温处，以免自燃。因为这些沾有油料(特别是润滑油)的棉纱头，在一定的温度下会发生氧化，会使油棉纱头温度升高达到其自燃点，引起着火。

着火时，采用干粉灭火器或消防砂。2021/10/1022第三部分粉尘的认识与危害预防032021/10/1023概述

粉尘指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然产生，也可以是工业生产或日常生活中的各种活动生成。生产性粉尘：指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。许多生产性粉尘在形成之后，表面往往还能吸附其他的气态或液态有害物质，成为其他有害物质的载体。总粉尘我国国标定义为“可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称“总尘”。呼吸性粉尘呼吸性粉尘是指沉积在肺泡区的粉尘。

2021/10/1024粉尘的来源、分类和特性生产性粉尘的来源工业冶金制造机械行业其他矿山开采、隧道开凿、建筑、运输等原料准备、矿石粉碎、筛分、选矿、配料、运输等原料破碎、配料、清砂等材料新型耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工、打磨、包装；皮毛、纺织工业的原料处理；颗粒原料的加工处理、包装等过程新型颗粒和纤维性粉尘，如由碳化硅、硼、碳、氧化锆和氧化铝等制成的高性能陶瓷纤维以纳米材料为代表的超细粉尘颗粒行业传统①粉尘的来源2021/10/1025粉尘的来源、分类和特性有机性粉尘植物性粉尘动物性粉尘人工有机粉尘如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、丝等粉尘。如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。如有机染料、农药、人造有机纤维等。

在生产环境中，大多数情况下存在的是两种或两种以上物质混合组成的粉尘，称为混合性粉尘。由于混合性粉尘的组成成分不同，其特性、毒性和对人体的危害程度有很大的差异。②有机粉尘的分类2021/10/1026粉尘的主要危害（一）粉尘进入人体的途径粉尘通过呼吸道、眼腈、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。①粉尘在呼吸道的过程被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。在没有阻力的情况下，吸入的尘粒会经气管、主支气管、细支气管后，进入人体交换区域的呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，并在进入的过程中产生冲撞作用，影响气体交换功能。②呼吸系统对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有3道防线。（1）鼻腔、喉、气管、支气管的阻留作用（2）呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用（3）肺泡巨噬细胞的吞噬作用2021/10/1027粉尘的主要危害③粉尘与皮肤、眼的接触作用皮肤由表面的角质层和真皮组成，对外来粉尘具有屏障作用，粉尘颗粒很难通过完整皮肤进入人体。

一些尖锐且坚硬的粉尘颗粒，如金属磨料粉尘，接触眼睛后，可通过机械作用损伤眼角膜。

肺病严重者不能卧床休息2021/10/1028粉尘的主要危害（二）粉尘对健康的主要危害肺部呼吸道眼睛皮肤2021/10/1029粉尘的主要危害①尘肺

尘肺是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺病是粉尘导致的最大危害。正常人的肺尘肺病人的肺2021/10/1030粉尘的主要危害②中毒作用含有可溶性有毒物质的粉尘，如含铅、砷、锰等可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，导致中毒。呈现出相应毒物的急性中毒症状。③致敏作用许多有机粉尘可引起支气管哮喘，是典型的变态反应性疾病，如木尘、谷物粉尘、化学洗涤剂酶、动物蛋白粉尘等。有机性粉尘也引起肺部改变，如吸入棉、亚麻或大麻尘引起的棉尘病。④致癌作用某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等，都是国际癌症研究中心提出的人类肯定致癌物，含有这些物质的粉尘就可能引发呼吸和其他系统肿瘤。2021/10/1031粉尘的主要危害⑤皮肤、黏膜、上呼吸道的刺激作用粉尘作用于呼吸道黏膜，早期引起其功能亢进、黏膜下毛细血管扩张、充血，黏液腺分泌增加，以阻留更多的粉尘，长期则形成黏膜肥大性病变，然后由于黏膜上皮细胞营养不足，造成萎缩性病变，呼吸道抵御功能下降。⑥非特异性炎症粉尘对人体来说是一种外来异物，因此机体具有本能的排除异物反应，在粉尘进入的部位积聚大量的巨噬细胞，导致炎症反应，引起粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

吸烟可以增加粉尘导致的慢性支气管炎的发病概率。因此，提倡接尘工人（作业场所接触粉尘的工人）戒烟。2021/10/1032工作环境空气中粉尘达到足够的浓度。

明火。是充足的氧气。粉尘爆炸3个条件：而当虚浮在空气中的粉尘，达到一定浓度形成爆炸性混合物，遇到火源引起迅速燃烧甚至爆炸，也就是所谓的粉尘爆炸。因此，粉尘的主要危害（三）粉尘爆炸2021/10/1033案例——“开胸验肺”第一人张海超粉尘的主要危害2021/10/1034案例——“开胸验肺”第一人张海超

9年前，碎石工张海超为了证明自己胸膛中的肺粉尘弥漫，用近乎悲壮的方式开胸验肺，最终换来了120余万赔偿金，成为中国开胸验肺第一人。5年前，为了延续生命，他花了一半赔偿金进行双肺移植，代价是终生服药。他成了这只肺的奴隶。这只替张海超呼吸的新肺，每日需要消耗200多块钱13粒药丸来抗排异，一旦停药，他将呼吸衰竭而死。肺移植后，医生建议他少去人员密集的地方，避免感冒和呼吸道感染，不然随时会夺去他的生命。粉尘的主要危害张海超的肺2021/10/1035案例——“8.2”昆山粉尘爆炸事故时间：2015年8月2日

地点：江苏省昆山市中荣金属制品有限公司抛光车间

粉尘的主要危害2021/10/1036案例——“8.2”昆山粉尘爆炸事故时间：2015年8月2日

地点：江苏省昆山市中荣金属制品有限公司抛光车间

事故原因：

1、根据事故暴露出来的问题和初步掌握的情况，企业厂房没有按二类危险品场所进行设计和建设，违规双层设计建设生产车间，且建筑间距不够。

2、生产工艺路线过紧过密，2000平方米的车间内布置了29条生产线，300多个工位。

3、除尘设备没有规定为每个岗位设计独立的吸尘装置，除尘能力不足。

4、车间内所有电器设备没有按防爆要求配置。

5、安全生产制度和措施不完善、不落实，没有按规定每班按时清理管道积尘，造成粉尘聚集超标;没有对工人进行安全培训，没有按规定配备阻燃、防静电劳保用品;违反劳动法规，超时组织作业。

7、问题和隐患长期没有解决，粉尘浓度超标，遇到火源，发生爆炸，是一起重大责任事故。事故的责任主体是中荣金属制品公司，主要责任人是企业法人代表、董事长吴基滔等相关负责人。粉尘的主要危害2021/10/1037粉尘危害的主要控制措施粉尘危害的“三级防治”原则粉尘作业的劳动防护管理应采取三级防治原则。一级防治即杜绝或减少粉尘对人体危害作用的机会，这是预防的根本。二级预防即在疾病尚能治疗时早期发现病人，早发现、早治疗、早脱离接尘作业。三级预防是病后期的预防，例如防止疾病复发和伤残，最大限度恢复生活和劳动能力，延长患者生命。综合防尘降尘的“八字方针”存在粉尘危害的企业在控制危害、预防尘肺发生方面，取得了很丰富的经验。综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，对控制粉尘危害具有现实的指导意义。2021/10/10381.革，改革工艺过程，革新生产设备2.水，湿式作业3.密，将发尘源密闭4.风，通风除尘和抽风除尘5.护，个体防护措施

工人防尘防护用品包括：防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘服、防尘鞋等。6.管，经常性地维修和管理工作7.教，加强宣传教育。8.查，定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的定期体格检查；粉尘危害的主要控制措施2021/10/1039湿式作业通风除尘和抽风除尘区域吸风隔离个人防护个人防护送新风局部吸风粉尘危害的主要控制措施2021/10/1040定期的厂内粉尘、设备检测定期接触者的定期体格检查粉尘危害的主要控制措施2021/10/1041第四部分噪声的认识与危害预防042021/10/1042噪声的物理特性噪声的波状图乐声的波状图物理角度：噪声是指发声体做无规则的振动时发出的声音环境保护的角度：凡是妨碍人正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音起干扰作用的声音，都属噪声2021/10/1043噪声的物理特性噪声的来源交通噪声：汽车、摩托车的鸣叫声，车轮与路面的摩擦声，火车、飞机等巨大响声。工业噪声：发动机运转声，电锯、机床、电钻、工地爆破声等等。居民噪声：家用电器的工作声，人的说话、哭笑声等。

生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，即生产性噪声或工业噪声。生产性噪声对作业场所的人员产生的直接影响尤为严重。2021/10/1044噪声的等级和危害1.人们用分贝来划分声音强弱的等级（符号dB）2.为保护听力，应控制噪声不超过90dB；为了保证工作和学习，应控制噪声不超过70dB；为了保证休息和睡眠，应控制噪声不超过50dB。噪声的等级隐形的杀手——噪声的危害心理效应：使人烦躁，精力不集中，妨碍睡眠和休息，影响工作效率。生理效应：头痛、消化不良，视觉模糊，耳聋等，严重的甚至神志不清、休克或死亡。物理效应：高强度噪声能破坏设备甚至建筑物。2021/10/1045长期接触噪声后，听觉器官首先受损害。短时间暴露在强噪声环境中，会出现耳