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文档简介

孕期监护和孕期产前包括对孕妇的定期产前检查、指导孕期营养和用药、出现异常情况及时处理、使孕妇正确认是预防为主,及早发现高危妊娠,保障孕妇及健康和安全分娩的必要措施围生期是指产前、产时和产后的一段时期,经历妊娠期、分娩期和产褥期3围生期:从妊娠满28周(即体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。36(即:、 、、、 、周工作产前检查9次)病 检 既往史及手术史 检 B 检查 正常8.5出口横径,如<8cm,与坐骨结节间径之和>15cm80°正常值12.5减去1.5~2cm为骨盆前后径长度,称真结合径坐骨切迹宽5.5中骨盆后矢初产妇,26岁,妊娠39周,估计体重3600g,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,正确的处理措施应为() E.切开分【答案】初产妇,26岁,临产6小时胎头未进入骨盆,此时测量骨盆最有价值的径线为( 【答案】(一)孕产期系统的三级管(二)孕产妇系统手建立孕产妇系统手册制度,为的是加强管理,提高防治质量,降低“三率”(降低孕产6)。后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将手册汇交至县、区妇幼所进行(三)“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率),这是降低孕产妇率、围生二、监一、②出生体重③巨大儿④双胎或多⑥产时⑦手术产儿(剖宫产、助产⑧新生儿的兄姐有新生儿期但高危儿的不一定是高危孕妇。二、监(一)①行妇科检查确定大小及是否与孕周相符④妊娠9~13+6周B型超声测量颈项透明层(NT)和发育情况(二)①手测宫底高度或尺测长度和腹围,判断大小及是否与孕周相符④异常的筛查与诊断(三)电子监护①无应激试验②缩宫素激惹试验①胎心率(FHR)基线:是指在无胎动和无宫响时10分钟胎心率的平均值正常——110~160正常:胎心率基线摆动,有小的周期性波动(≥6异常:胎心率基线变平即变异(幅度<5bpm或摆动的频率<2次/min),提示储备能力丧是指受胎动、宫缩等刺激,胎心率发生暂时性加快或减慢,随后又能恢复到基线水平。是判断安·是指宫缩时暂时性胎心率增快>15bpm,持续时间>15秒,是良好的表现·3·晚期:是胎盘功能不良、缺氧的表现早期特点:是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始,曲线最低点与宫缩曲线相一致,下降幅度意义:发生在第一产程后期,是宫缩时胎头受压,不受孕妇或吸氧而改变变异晚期特点:是胎心率多在宫缩后开始出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。意义:是胎盘功能不良、缺氧的表现。受药物影胎心出现在宫缩后,下降慢,持续时间长,恢复慢,提胎心与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,提①无应激实验儿在睡眠中,可延长监测时间为40分钟或催醒。·②缩宫素激惹实验(OCT):通过静脉滴注缩宫素或刺激法诱发宫缩,使其10分钟内宫缩3次·a.:无晚期和明显的变异,提示胎盘功能良好·b.阳性:超过50%的宫缩有晚期,即使宫缩频率少于10分钟3次·c.可疑阳性:有间隙的晚期或有明显的变异【例题】电子胎心监护,以下哪项提示缺C.早期D.OCTE.晚期【答案】 E.慢性窘迫【答案】三

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