老年护理冠、高、糖

老年护理冠、高、糖第一页，共24页。一、冠心病老人的护理1.心绞痛：面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续约几分钟或十几分钟，心率增快或减慢、心率失常等。不典型：仅有胸部隐痛、憋气，上腹部疼痛、不适或胃痛。第二页，共24页。二、患冠心病老人的护理1.心绞痛老人的护理（1）心绞痛发作时，首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静休息，含服硝酸甘油。第三页，共24页。（2）有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。第四页，共24页。（4）及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备第五页，共24页。2.急性心肌梗死老人的护理急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。（1）预兆1）心绞痛频繁发作。2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。第六页，共24页。3）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。4）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。

第七页，共24页。5）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。6）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。第八页，共24页。（2）急性心肌梗死老人的急救护理多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-60%是发生在发病后的1h内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关键。第九页，共24页。（2）急性心肌梗死老人的急救护理1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。第十页，共24页。4）如突然呼吸、心跳停止，立即心肺复苏5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。7）保证充足睡眠和大小便通畅第十一页，共24页。（3）心肌梗死恢复期的护理1）按护理原则进行护理卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。注意气温变化，严格执行康复运动活动。随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。第十二页，共24页。3.冠心病的预防（1）调节饮食减轻体重少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。（2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。（3）适当运动（4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素（5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。第十三页，共24页。二、患高血压病老人的护理是常见病、多发病之一。病程慢，初期多无明显的自觉症状或表现为轻度头晕、头痛、头胀。随着病情发展，自觉症状加重，头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等。并发症：冠心病、肾功能衰竭、脑中风。第十四页，共24页。第十五页，共24页。二、患高血压病老人的护理1.高血压老人的护理措施（1）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于7h，白天可适当活动。（2）保持情绪的稳定（3）注意饮食的调节四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。少吃刺激性食物。第十六页，共24页。（4）治疗在医生指导下合理用药。坚持每日服药，不可随意改变或停用药物的剂量和时间。熟悉药物，协助执行医嘱。出现不良反应，及时请医生处理。

第十七页，共24页。（5）预防低血压注意体位转换时缓慢，夜起要注意（6）保持大便通畅（7）预防脑缺血而致的昏厥防止减少脑部血流量的活动，避免引发脑出血。如沐浴水温不能过高，不要长时站立不动，服药后避免剧烈运动。第十八页，共24页。（8）注意观察高血压老人的病情变化经常测血压，若出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木、出现高血压危象应立即送医院紧急救治。第十九页，共24页。2.高血压病的预防（1）合理膳食。（2）注意休息和体格锻炼。（3）避免情绪紧张，保持心理平衡。（4）监测老人血压的变化，以便及时发现高血压。第二十页，共24页。三.糖尿病老人的护理措施1.正确的饮食护理糖尿病主要的治疗方法是饮食疗法。限制碳水化合物外，还要控制脂肪、胆固醇、盐类及其他含热量高的食物的摄入。1）主食多选择糙米、玉米、豆类等粗纤维食物。2）副食多选择含糖量少、纤维素多的蔬菜。3）含优质蛋白质多的食物。4）多用植物油制作食物。2.坚持适当运动第二十一页，共24页。3.帮助老人遵照医嘱正确进行药物治疗1）熟悉老人所用口服降糖药的种类、药名、剂量、服药时间和药物不良反应，以便观察用药后的反应和协助老人按时服药。2）了解胰岛素注射的方法、种类、名称和用量。3）陪同老人外出时要随身携带老人所需的药品和适量糖块，防止低血糖意外的发生。4）需要时协助老人记录每天的饮食量、运动量、胰岛素用量、尿糖检查结果等。第二十二页，共24页