高血压病防治养生

高血压病防治养生第1页，共45页，2023年，2月20日，星期四内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者的治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4第2页，共45页，2023年，2月20日，星期四

高血压是我国心血管疾病发生最主要的危险因素。

我国每年心血管疾病死亡300万人，其中一半与高血压有关。

我国18岁以上成人高血压患者约2亿。第3页，共45页，2023年，2月20日，星期四

最新的《中国心血管病报告》（2008年~2009年）显示，目前我国心血管病发生及死亡率仍呈增长趋势，心血管病患病人数2.3亿，同时产生了巨大的疾病和医疗负担，2007年我国心脑血管病出院总人数为630万人次，2007年急性心肌梗死、脑卒中的住院总费用达183.6亿元。

我国健康2020目标同样任重道远。

第4页，共45页，2023年，2月20日，星期四2010年《中国高血压防治指南》：中国特点1——高钠低钾居民是高盐饮食人群。第5页，共45页，2023年，2月20日，星期四第6页，共45页，2023年，2月20日，星期四第7页，共45页，2023年，2月20日，星期四第8页，共45页，2023年，2月20日，星期四第9页，共45页，2023年，2月20日，星期四中国特点2——高脑卒中脑卒中高发区，每年新发脑卒中250万人，心肌梗死50万，比例5：1；欧美1：1.第10页，共45页，2023年，2月20日，星期四中国特点3——知晓率低

知晓率%服药率%控制率%1991城市35.6

17.1

4.1

农村13.9

5.4

1.2

合计26.3

12.1

2.8合计30.2

24.7

6.12010合计504010第11页，共45页，2023年，2月20日，星期四内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者的治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4第12页，共45页，2023年，2月20日，星期四什么是血压？血液在血管中流动时，对血管壁的压力叫血压收缩压：心脏收缩时，血液对血管壁的压力舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁的压力血压的表示方法：收缩压/舒张压第13页，共45页，2023年，2月20日，星期四什么是高血压？当血压≥140/90mmHg就诊断为高血压第14页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压的分类注：若患者的收缩压与舒张压分属于不同级别时，则以较高的级别为准。分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级140~15990~992级160~179100~1093级≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90第15页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压有什么症状？大多数高血压没什么症状有的高血压会出现下列症状头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退失眠、耳鸣、心悸、烦躁手指麻木、颈背部肌肉酸痛易鼻出血、眼结膜出血、眼底出血第16页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压与哪些因素有关？第17页，共45页，2023年，2月20日，星期四严重时会出现高血压危象

短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐第18页，共45页，2023年，2月20日，星期四如何判断高血压的严重程度？不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准第19页，共45页，2023年，2月20日，星期四心血管风险水平分层其它危险因素和病史1级SBP140~159DBP90~992级SBP160~179DBP100~1093级SBP≥180DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素或靶器官损害高危高危很高危Ⅳ临床并发症或糖尿病很高危很高危很高危第20页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压有“三高”第21页，共45页，2023年，2月20日，星期四患病率高第22页，共45页，2023年，2月20日，星期四致残率高我国每年新发中风患者250万，还在以每年8.7%的速度递增。每年死于中风150万，其中2/3致死或致残。现有中风患者约750~800万。第23页，共45页，2023年，2月20日，星期四致死率高

每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41%。高血压未经治疗平均存活时间19年比血压正常者平均寿命缩短20年第24页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压致残、致死源于严重并发症第25页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压如何导致脑血栓？高血压加速脑动脉血管硬化硬化的血管管腔变窄，发生堵塞，血流中断，引发脑血栓管腔变窄堵塞第26页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压如何导致冠心病？高血压加速心脏动脉粥样硬化的过程，同时使心脏的需氧量增加。发生动脉粥样硬化的心脏血管管腔变窄，血流变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死。管腔变窄堵塞第27页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压如何导致肾功能衰竭？高血压与肾脏的损害是互相影响的，形成恶性循环。

急骤发展的高血压可引起广泛的肾脏小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症。管腔变窄堵塞第28页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压是“隐形杀手”第29页，共45页，2023年，2月20日，星期四内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者的治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4第30页，共45页，2023年，2月20日，星期四其实，高血压是可以控制的关注血压从现在起……关注健康第31页，共45页，2023年，2月20日，星期四有效控制高血压步骤一做好降压治疗的准备了解自己目前有无其它并发症了解自己的血压应该控制在什么水平学会自己监测血压走出降压治疗的误区第32页，共45页，2023年，2月20日，星期四有效控制高血压步骤二坚持良好的生活方式合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡第33页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压患者在睡眠上应该注意些什么？中午小睡半小时晚餐宜少而清淡睡前少玩，保持情绪稳定热水泡脚，按摩双足心缓慢起床第34页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压患者上厕所应该注意些什么？不选择蹲式便器冬天上厕所要保暖，时间不易过长养成定时大便的好习惯保持会阴部清洁卫生第35页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压患者洗澡时应该注意些什么？洗澡环境温度和水温不能过低洗澡环境温度和水温不能过高浴室空间不能过小或封闭不宜在饭后立即洗澡洗澡时间一般在30分钟左右洗澡时最好家里有人老年高血压患者以坐着淋浴为宜第36页，共45页，2023年，2月20日，星期四有效控制高血压步骤三坚持服用降压药

选用降压药的原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服药无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药第37页，共45页，2023年，2月20日，星期四为什么要强调24小时平稳降压？血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌高血压患者常有晨间血压波动，早晨4~6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生。第38页，共45页，2023年，2月20日，星期四什么样的降压药可24小时维持平稳疗效？半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动即使偶而漏服，药效可以维持更长时间的降压药第39页，共45页，2023年，2月20日，星期四内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者的治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4第40页，共45页，2023年，2月20日，星期四高血压在中医是什么病？

高血压脉胀肝风头痛眩晕第41页，共45页，2023年，2月20日，星期四脉胀的成因外感六淫（风寒暑湿燥火）七情内伤饮食不节劳逸过度自然衰老《灵枢·胀论》：“黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？”“岐伯曰：脉大坚以涩者，胀也