高血压达标中心质控管理

高血压达标中心质控管理CONCENTS目录质控标准综述01质控平台奖惩制度02质控平台介绍03质控标准综述PARTONE共赢合作发展开放高血压质控建立的必要性012021年2月18日国家卫健委发布：心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）的通知中，与高血压有关的质控指标有4项动态血压监测率1心血管风险评估率2原发性醛固酮增多症肾素醛固酮检测规范率3原发性醛固酮增多症确诊试验开展率4质控体系建立意义01高血压达标中心质量控制体系的建立意义深远目标：规范我国高血压诊治和改善高血压患者的管理，实现以指南为导向的高血压评估和管理，降低高血压引起的并发症与合并症高血压达标中心长期随访管理规范化诊疗建立培训体系患者自我管理质控目标维持认证标准，促进高血压达标中心长远发展规范数据库，中国高血压数据走向世界推动已认证医院医疗质量持续改进质控对象已经通过高血压达标中心认证的医联体正在建设高血压达标中心的医联体质控内容过程指标、结构指标和结果指标3方面考核11项（核心指标）+1项（加分指标）计算质控排名质控方案综述01考核指标对象指标类型备注近12个月内有心电图检测记录医联体高血压患者过程指标≥60%近12个月内有动态血压监测记录医联体高血压患者过程指标≥60%诊断尿白蛋白/肌酐比检测率医联体高血压患者过程指标≥60%高血压患者按时随访率医联体高血压患者过程指标≥60%高血压患者SPC使用率医联体高血压患者过程指标≥20%牵头医院对卫星医院的学术培训，召开次数与质量牵头医院过程指标每月1次对高血压患者的健康教育，召开次数与质量医联体过程指标每月1次中心建设质量分析会，召开次数与质量医联体过程指标每3个月1次医联体内每个月有患者转诊病人流医联体过程指标持续质控指标:过程指标:9项质控指标01质控指标结构指标：2项结果指标：1项考核指标对象指标类型备注每月新录入高血压患者数量医联体高血压患者结构指标牵头医院每月≥15例，每家卫星医院≥5例（上传每月某1天所有高血压患者的门诊病历和所有住院病例）继发性高血压和（或）难治性高血压数量占新录入高血压患者占比继发性高血压和难治性高血压患者结构指标≥5%高血压患者血压达标率所有高血压患者结果指标≥50%质控指标01质控评分方案：11项指标+1项附加指标计算序号质控排名计算指标质控标准分值质控指标评分区间1每月新录入高血压患者数量牵头医院≥15例，每家卫星医院≥5例5医联体每月≥30例（牵头医院每月≥15例，每家卫星医院≥5例），5分医联体每月未录入30例，0分2继发性高血压和（或）难治性高血压数量占新录入高血压患者占比≥5%5≥5%，5分≥4%，<5%，4分≥3%，<4%，3分<3%，0分3近12个月内有心电图检测记录≥60%10≥60%，10分≥50%，<60%，8分≥40%，<50%，6分＜40%，0分4近12个月内有动态血压监测记录≥60%10≥60%，10分≥50%，<60%，8分≥40%，<50%，6分＜40%，0分5诊断尿白蛋白/肌酐比检测率≥60%10≥60%，10分≥50%，<60%，8分≥40%，<50%，6分＜40%，0分6高血压患者血压达标率≥50%10≥50%，10分≥40%，<50%，8分≥30%，<40%，6分＜30%，0分质控评分排名01质控评分方案：11项指标+1项附加指标计算序号质控排名计算指标质控标准分值质控指标评分区间7高血压患者按时随访率≥60%10≥60%10分≥50%，<60%，8分≥40%，<50%，6分＜40%，0分8高血压患者SPC使用率≥20%10≥20%10分≥15%，<20%，6分≥10%，<15%，3分＜10%，0分9牵头医院对卫星医院的学术培训，开展次数与质量每月1次10每月开展1次，10分每月未开展，0分10对高血压患者的健康教育，开展次数与质量每月1次10每月开展1次，10分每月未开展，0分11中心建设质量分析会，开展次数与质量每3个月1次10每3个月开展1次，10分每3个月未开展1次，0分12医联体内每个月有患者转诊病人流持续10有病人流，加10分无病人流，不得分总分110（总分110分，其中10分为加分项；90-110分为优秀，70-89分为合格，70分以下为不合格）质控评分排名01质控平台奖惩制度PARTTWO共赢合作发展开放1.质控分数记为示范基地评选依据，权重20%；全国质控大会公布质控优先排名，推荐优秀经验演讲名额；给予观摩和培训会议的多种支持。GreatBad数据质量和数据填报综合排名后20位计入年度质控报告中公布；省级联盟半年度检查不合格，记一次黄牌警告；黄牌警告3次，公示后做摘牌处理；中心质控平台--奖惩制度02奖励机制频率：每年评定一次，并举行高血压达标中心年度表彰大会奖项类型：数据填报质量奖高血压规范管理达标奖质量持续改进奖中心质控平台--奖惩制度02淘汰制度黄牌，警告告整改：数据完整性：连续1次季度报告，必填数据填报比例<50%数据及时性：数据填报延迟>90天真实性：抽查时无法提供原始病历以供核查时间≥1月持续改进机制：无法达到质量分析例会≥1次/季度降级处理，降为高血压达标中心建设中心连续2次≥3项高血压达标中心标准不达标，降为高血压达标中心建设单位。持续改进后连续2次达到高血压达标中心标准可再次挂牌红牌，取消高血压达标中心资格：连续3年年度考核总分的后5%连续3次以上黄牌警告中心质控平台--奖惩制度02质控平台介绍PARTTHREE共赢合作发展开放2020-12-152021-3月2021-4月2020-9-19质控平台概览账号管理质控报告上线质控标准发布高血压达标中心质控平台开发进度计划中心质控平台--开发进度03督导省内通过认证单位的质控工作，质控检查内容留存备案每半年对省内各高血压达标中心的质控情况进行一次检查撰写各省的半年度质控报告全国质控0302协调各省级联盟质控工作，提供相应的质控数据全国年度质控报告（全年数据质量、建设情况、认证情况）专家委员会设立年度质控主题，总部每半年公布质控成果省级质控医院质控01每月及时上报高血压病例数据设置奋斗目标值，导出填报数据分析总结，制定改进措施，促进本院高血压达标中心规范诊疗的持续改进配合省级联盟进行半年度质控检查中心质控平台--三级质控0301全国层面数据范围：全平台数据质控账号开放：高血压达标中心主委、执行主委、副主委、高血压达标中心总部质控功能：全国建设和质控情况、质控报告预览02省级层面数据范围：省内数据质控账号开放：省级联盟主席质控功能：省内建设和质控情况、质控报告预览（下载需付费）如需本省与全国或其他省份质控趋势对比分析报告，需支付一定的数据分析费用03医院层面数据范围：本院数据质控（数据库2.0可下载本院填报数据）账号开放：高血压达标中心牵头医院质控功能：本医联体建设和质控情况、质控报告预览（下载需付费）中心质控平台--使用规则03数据概览--全国认证情况中心质控平台页面展示03数据概览--省级认证情况中心质控平台页面展示03数据概览--市级认证情况中心质控平台页面展示03数据概览--