急性有机磷农药中毒的护理查房

急性有机磷农药中毒的护理查房

Acuteorganophosphatepesticidepoisoning（AOPP）carerounds2011/8/18病例介绍伍南臻患者，周桂云，女性，46岁入院时间：2011-08-07主诉：呕吐、口吐白沫、神志不清、大小便失禁4小时

Patients,guiyunZhou,female,46yearsoldAdmissiontime：2011-08-07ChiefComplaint:vomiting,foamingatthemouth,confusion,incontinence4hours基本资料1病例介绍现病史：患者于4小时前因争吵后自服农药（半硫磷）约100ML，服用后出现神志改变。Historyofpresentillness,Forfourhoursafteranargumentwithhisfamilybefore,Shetakethepesticideabout100Milliliters,Pesticidesconsideredforthehalfsulphurphosphoric.Aftertakeappearmindchange.

病例介绍家人行紧急救治后送入当地医院行洗胃治疗，于2011-08-0712:20急诊平车转入我院肾病内科Patientsaftermedicationwithvomiting,aftertheemergencysalvage,shewassendtothelocalhospitalforgastriclavageforherfamliy.Inaugust7,201112:20,Shewastransferredtoourhospitalnephropathyinternalmedicinewithemergencyflatcar.病例介绍转运途中出现呕吐，大小便失禁症状。门诊以“急性有机磷农药中毒”收治。起病以来，精神差，体重无明显变化。Intransit,PatientshadrepeatedvomitingandEliminationofurineandfecesarenotcontrolledbyherself,ClinicdiagnosisisAOPP,Afterthepatientisadmittedtohospital,herSpiritwassobadandweightdidnothavesignificantlychange.病例介绍既往有肺脓肿病史，已行部分肺叶切除术，术中有输血，有青霉素过敏史。shehadlungabscessbefore,andwasdoneapartiallobectomy,inthatoperation,Shehadabloodtransfusion.ThemostimportantisshehadthePenicillinallergy.病例介绍全凤春体格检查：T35.8℃P126次/分R20次/分BP109/69mmHgPhysicalexamination:Temperature：35.8℃,Pulse:126BeatPerMinute,respiration:20BeatPerMinute,BloodPress109/69mmHg病例介绍神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆3mm,对光反射迟钝，口唇发绀，皮肤湿冷，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音。

Comaconsciousness,Pupilsareequalroundnessandsamesizewith3mm,reactiontolightshowsdelay,whilethelipsiscyanotic,BreathsoundshowsCoarsewhileitCanbeheardandalotofwetrales.病例介绍心率

126次/分，肠鸣音活跃，四肢肌张力稍高，无自主活动，病理反射未引出。Heartrateis126BeatPerMinute,borhorygmusshowsincreased,Limbmuscletoneisslightlyhigher,thereisnoindependentactivity,Pathologicalreflexisnotelicited.病例介绍刘伟明入院诊断:1、急性重症农药中毒（半硫磷）

2、中毒性心肌炎

3、吸入性肺炎Admissiondiagnosis:1、severeacutepesticidepoisoning(halfsulphurphosphorous)2、toxicmyocarditis3、aspirationpneumonia主要病情变化马志群8-801:40T39.1摄氏度，予温水擦浴

05：20患者开始出现躁动，予丙泊酚5毫升IV效果不明显，予地西泮镇静

Onefortyonaugust8th,thepatient’sbodytemperaturerisestothirty-onepointonedegreescelsius,wegivehimawarmwaterbath.Fivetwenty,thepatientbegintoappearrestless,propofulfivemilliliterintravenensinjection,theeffectisnotobvious,tothediazepamsedation.病例介绍12:30患者躁动不安，血氧饱和度波动在70%-80%请麻醉科及ICU会诊后考虑气管插管脱出予重新插管14：50患者转入ICUTwelvethirty,thepatientisrestless,fluctuationsofoxygensatturationinseventypercenttoeightypercent.thenpleaseanesthesiaandintensivecareunitconsulation,consideringtheendotrachealtobeextrusion,toreintubationforhim.Fourteenfifty,thepatientistransforredtotheintensivecareunit病例介绍贺舒转入ICU时情况：体温37.3℃，脉搏140次/分，呼吸35次/分，血压116/87mmHg，血氧饱和度95%

WhentransferredtoICUconditions:temperature37.3,pulse140beats/min,breathing35times/min,bloodpressure116/87mmHg,oxygensaturation95%.病例介绍神志镇静中，躁动不安，两侧瞳孔等大等圆4mm，对光反射迟钝，气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内少量痰液，皮肤干燥。conscioussedation,irritability,Pupilsareequalroundnessandsamesizewith4mm,reactiontolightshowsdelay,endotrachealintubation,mechanicalventilation,Withinafewairwaysputum,dryskin.病例介绍双肺可闻及中等量湿性啰音，腹部叩诊呈鼓音，诊断为：1.急性有机磷农药中毒；2.吸入性肺炎、1型呼吸衰竭；3.中毒性心肌炎。double-lungcanbeheardandmoderatemoistrales,Thedrumsoundabdominalsound

Thediagnosisis:1:acuteorganophosphoruspesticidepoisoning;2:aspirationpneumonia,type

1respiratoryfailure;3:toxicmyocarditis.病例介绍予以呼吸机辅助呼吸，留置胃管，胃肠减压，留置深静脉导管，遵医嘱予抗感染、护胃、护心、解毒、导泻等对症支持治疗。

Tomechanicalventilation,indwellingstomachtube,decompression,indwellingvenouscatheters,prescribedtofightinfection,protectstomachmucosa,protectionofheartfunction,detoxification,catharsis,symptomaticandsupportivetreatment.

病例介绍苏敏现患者的情况：神志模糊，躁动不安，双侧瞳孔等大瞪圆3mm,对光反射迟钝，皮肤干燥。Thecurrentsituationofpatients:mindfuzzy,restless,Pupilsareequalroundnessandsamesizewith4mm,reactiontolightshowsdelay,theskinisdry.病例介绍有发热，最高体温39℃，予物理降温。血压稳定，仍给予阿托品间断静推。withfever,themaximumtemperatureabout39℃,tothephysicalcooling.Bloodpressurestability,intermittentintravenousinjectionofatropine,病例介绍气道内有少量的黄色痰液，双肺未闻及湿啰音，四肢有自主活动。

therewereafewoftheairwayyellowsputum,doublelungnotsmellandwetgosound,limbshaveindependentactivities.病例介绍主要的实验室检查

8-7WBC27.3*109/L，CHE23KU/L,8-8尿常规RBC2-4/HP,K+3.38mmol/L,钙离子1.73mmol/L，CHE10KU/L，心肌酶、肝功能基本正常

ThemainlaboratorytestsOn8-7Thepatient’sWBCis27.3*109/LandCHEis23KU/L.On8-8FormtheRoutineExaminationofUrineonhighpowerlenswecansee2to4redbloodcells,Thepatient’sPotassiumis3.38mmol/L,calciumis1.73mmol/LandCardiacenzymeandliverfunctionarenormal.CHE10.0KU/L病例介绍8-9再CH售E8哀.0悦KU/何L,。胸片知提示：画肺部感任染及双驴侧胸膜性炎。8-1援2血常规正炕常，CHE浸32KU/LOn8避-9,喊CHE绿8.0K划U/L宝;Che悦stX清ray捧tip：lung围inf奴ecti架ona范ndb乌ilat院eral补ple键uris爽y.On清8-1这2B皮loo霸dr轻out用ine湖is饰no巨rma右l，and希CH轮Ei言s3笛2KU杂/L病因与发孝病机制捕谢妹蓬娜病因生产及施使用过压程的不煎当：如辈生产设子备密封知不严导券致化学无毒物泄肢漏；喷丈洒杀虫兽药过程互中经皮众肤和呼舰吸道吸滨收Eti友olo沸gyImp帐rop斤er瓦pro而duc办tio润na任nd冈use爱:F衔or肆exa绿mpl拘e,刮pro傻duc幸tio软ne桂qui嚼pme室nt滔sea丹led宇po啦orl称yr接esu笑lt庆in茎lea已kag谢eo盖fc店hem夸ica辩lt都oxi是can后t;押in朋the锋pr境oce均ss撕of订spr类ayi药ng漂pes境tic丧ide抗,绣abs配orb暴ed警thr收oug度hs挨kin尽an同da拔irw滴ay明.病因与少发病机均制生活性中嘉毒：主要裤由于自服垫、误服或狡摄入被污障染的水源李和实物水样果等。Livi广ngp悠oiso沉ning触:Ma芝inly荣due移to最drin品king警or妇eati慎ngc坚onta魄mina蹈ted鸟wate北ran搭dfr摘uit头volu笼ntar摩ily土orb辉ymi忧stak库eet购c.病因与镇发病机彩制有机磷商农药中亡毒机制早主要是糠抑制体铜内胆碱他酯酶的叠活性。阶正常情架况下，薯胆碱能妙神经兴昆奋所释潮放的递使质——乙酰胆盘碱被胆馅碱酯酶听水解为像乙酸及丹胆碱而论失去活若性。Mec鄙han肿ism就of饭po州iso者nin践gThe宴Prim址ary联mech售anis脏mof袭org盗anop敢hosp燃hate远pes阁tici耕dep厚oiso撒ning久is倾inhi守biti环ono奏fth软eac抚tion抵of雨chol头ines景tera两sei产nbo装dy.庙Ing像ener禁al,协exci鞋teme邀nto忆fch呼olin病ergi巡寿cne干rve蛾rele社ases柳neu谁rotr创ansm清itte腊r--筛--a需cety莫lcho柴line咬whi持chc呀anb榨ehy益drol歌yzed昏to箱chol跑ine丹and头acet告ica押cid鹿byc完holi暗nest阅eras龙ean戴dlo技sei匪tsa叼ctiv办ity.病因与发顶病机制有机磷农全药进入人圾体后与体彻内胆碱酯塔酶迅速结含合形成磷拼酰化胆碱牲酯酶，使绞胆碱酯酶低失去水解披乙酰胆碱增的能力洒。Onc震eo旋rga牙nop掠hos吸pha欧te芦pes拢tic览ide落se行nte模ri紧nto授bo寸dy,负it滔wi煮ll灯bin中dr弄api没dly吹to美ch荷oli绵nes印ter扁ase袋an往df芬orm考ph宵osp冶hor闯yla风ted烫ch吉oli迟nes脉ter骆ase普,t译hus半ma主ke妇cho输lin参est坛era迫se振los贼et洽he暖abi寻lit摸yt恰oh件ydr每oly熄ze遵ace悔tyl患cho瘦lin福e.病因与发设病机制导致组溜织中的兼乙酰胆猎碱过量话蓄积，耐产生胆埋碱能神挪经功能农紊乱，蜂先表现芽为兴奋梢，然后签出现抑忌制。brin若gou侦tex经cess刚ive李accu拜mula斜tion忧of伤acet仇ycho乌line翁in奶tiss隆ue,W糖hich暑res卡ult券ind摩isfu乡丰ncti蓬ono柴fCh闪olin忍ergi眼cNe础rve.涉It矛mani蚁fest伸ates娘exc支item眯ent携atf漏irst葛and被the词nin朴hibi怎tion捎.护理评只估Nurs券ing趟asse爹ssme晕nt袁清红临床表涨现胆碱能危揉象

急鸭性有机磷央农药中毒跃的典型表温现Cli脆nic闲al均Sit争uat抚ionCho蛙lin户erg疫ic闻cri才sis英Ty否pic怕al调per望for亲man跳ce威of猫AOP趋P

.护理评乖估Nurs惕ing磨asse将ssme品nt毒蕈碱样杆症状主要是副鸣交感神经该兴奋所致,临床表蒙现有恶轻心,呕吐,腹痛,多汗,流涎,瞳孔注缩小,支气管痉惕挛,分泌物轮增多,心率减程慢,气急,严重者塞出现肺楚水肿Mus越car穴ini妖c

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s响ecr踪蝶eti追护理评贞估Nur豪sin兴ga悬sse挺ssm铺ent烟碱样症堆状患者常从有肌束司颤动,肌肉强变直性痉仆挛,心率加子快,甚至全身努抽搐,最后出终现肌麻将痹,呼吸肌泪麻痹引境起周围袖性呼吸同衰竭Nic瓜oti纽奉ne-喷lik所e

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c稳aus糠ep叮eri鸽phe王ral松re歼spi蜓rat筋ory连fa粪ilu肃re护理评估Nur辟sin衫ga烈sse鲜ssm盗ent中枢神侧经系统催症状表现为绞头晕,头痛,疲乏无等力,共济失凡调,烦躁不窗安,意识模糊,抽搐及昏才迷Cent牵ral馋nerv终ous派syst寨em

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a毒nd举com埋a护理评值估Nur赏sin殿ga哲sse歼ssm焦ent莫思慧急性有亚机磷中份毒分为导轻、中干、重三冠级：轻度中挣毒：头溉晕、头谨痛、恶摆心、呕破吐、多资汗、流亿涎、视耻力模糊晨、瞳孔阁缩小、赖全血胆扛碱脂酶洒活力一烘般在70％－50％。AOP野Pc畅an句be积div悉ide躁di分nto求3责gra喝des蛾:m察ild酸,m张ode举rat杂e,霸sev钢ereMild刑poi遇soni董ng：dizz海ines处s,h同eada豆che,慢nau肃sea,锦vomi忘ting万,sw瞎eati寺ng,兼sali赵vati五on,绸blur祝red离visi辞on,赌mios捐is,蹦and虹the队whol绒ebl撞ood鱼chol之ines掘tera旬sea叛ctiv焰ity钞was牵int蹲he5震0~谜70%护理评慨估Nurs质ing层asse独ssme源nt中度中卫毒：除夺上述症冻状外，勺还出现哑肌纤维信颤动、甜瞳孔明负显缩小阻、轻度隆呼吸困繁难、大饱汗、腹忍痛、腹颂泻、意萄识清楚肿或轻度陶障碍、洪步态蹒环跚。全残血胆碱鹿脂酶活遗力降至50％－30％。Mod灰era培te饼poi勇son涝ing：Ina西ddit挽ion布tot单hese摧abo畏ve,砌symp案toms卖als源oin债clud拼emu省scul引arf愁ibri剪llat势ion,梢mil蛛ddy便spne滤a,s普weat膝,ab照domi母nal标pain社,di皂arrh傍ea,彻clea辨ror绸mil柏ddi弦sord荡ers飞ofc杜onsc投ious证ness曾,an晋dst暮agge蓬ring鼓gai兄t.W寨hole摧blo昆odc块holi谨nest从eras丈eac业tivi剪tyd愉ecli凶ned桨to5价0%-乏30%.护理评估Nur脑sin级ga算sse斥ssm暖ent重度中穿毒：除狐上述症衣状外，值发生肺致水肿、娘惊厥、耐昏迷及能呼吸麻呼痹。全句血胆碱穿脂酶活誉力降至30％以下。Seve怒rep唤oiso魄ning：In声add替iti孤on轨to宽the扩se通abo扇ve,摩sy万mpt黎oms妥al谈so部inc伴lud域ep醒ulm研ona血ry霞ede酬ma,初co氧nvu凝lsi磁ons觉,c粱oma天an系dr恰esp遇ira页tor既yp慢ara滥lys蒸is.两Wh盟ole轮bl冷ood击ch厌oli坊nes中ter尽ase艰ac秀tiv洪ity章de威cli棒ned管to称be催low巴30尤%.护理评窗估Nurs济ing显asse尿ssme润nt王丽炜有机磷翅农药中狐毒后，斜经急救炭临床症耽状好转妹，可在要数日到眨一周内摘突然再蔑次发生裂昏迷，策甚至发揪生肺水唤肿或突谱然死亡杰，此为泽中毒后块反跳现快象。Org驾ano逢pho薪sph旁oru古sp堵est钓ici件de趟poi违son雹ing斤we弃re凳the吊fi渐rst白ai否dc森lin兔ica红ls尚ymp邮tom狮,c买an棵be系in纳af附ew鬼day孕st搞og纱et朽bet航ter茅wi霉thi来na绸we荡ek,雷ev掩en拥hap魂pen撑ag显ain羡su紫dde弃nly缩慧a群pul枯mon鞋ary韵ed竟ema哗or件su师dde编nd逼eat廊h,树say晨s"嚼bou纽奉nce百"p绝hen老ome幅non识.护理评救估Nur幅sin壶ga芳sse亲ssm闲ent这与残鲁留在皮苹肤、毛娘发和胃闪肠道的怀有机磷添农药重爬吸收或毕解毒药停用过刮早或减勤量过快娘等原因仔有关。This茎and嚼rem鱼ain屑int碍hes小kin,苍hai料ran递dth骨ega刚stro纳inte粒stin洒alt印ract轿is民abso紧rbed堆by木heav笑yor邪ant贯idot脊eto铃cre两dit匠dose积or灾reas搁ons贷such狮as敌too伍earl焰yon应.护理评估Nur馅sin悉ga捐sse劣ssm命ent在急性中耽毒症状缓伏解后迟发毫性神经病饿变发病前龟，一般在踪蝶中毒后24~9扶6小时突胃然发生惩以呼吸箩肌麻痹余为主的俱症状群僻，称“绕中间型牧综合征尝”。Inp揪atie恢nts丧with小acu效tep鲜oiso权ning异sym荷ptom雪saf引ter滔the丢late盟-occ术urre遣dne差urop申athy铅,ge撕nera抛lly买int纹hep望oiso晕ning惧bef勿ore兽24t恰o96昆hou秩rsa吗fter妥hap妈pen寨sudd击enly锐by味resp故irat趁ory虹musc资ular暂par夏alys贿isp验rima若rily牌the言sym捆ptom桑s,s从ays漂"mid量dle雷type似syn蓝drom亿e".护理评估Nur遣sin灵ga魄sse龙ssm摧ent发病机制医可能与胆泰碱酯酶长酱期受到抑睛制，影响上神经肌肉青接头突触临后功能有仙关。The雁mech疗anis侧mma蚂yan喂dch袍olin杰este娘rase牙lon缸g-te端rme让ffec抱tis证res劈燕trai惰ned,把neu耍romu龟scul姑arp幅osts经ynap柜tic斗func抖tion莫ing.治疗原隔则臣严超治疗原则我们都知粱道，中毒管后，我们论要迅速清摆除毒物，革一般来说既越快洗胃廊效果越好Trea嫂tmen电tpr蹈inci器pleAs伤we睬know宜,t巾he辣most希im娇port宅ant屋of箩all参is竿re崇movi确ng久toxi魂ca尾sq霞uick枝ly旺as于we骑can鸣whe盗ns婚omeo斜ne改pois凡oned回.G虫ener叮ally克sp因eaki警ng,的the待fa洞ster队la好vage测th桨eb锤ette倡re膏ffec警tw紧eg抚et.治疗原店则幸运的创是，这谱个病人蚊中毒后4小时就旗在当地湿医院洗愧胃。另笋外，导榴泻也是今一个好隆办法。For宅tun碧ate予ly,冒t赚hat懂p蛙ati踪蝶ent封l从ava长ged萝i却n菊loc嫂al剂ho她spi尖tal旁a饲fte已r报dri道nki毅ng燥to沸xic朝4藏ho复urs飘.境In集ad崭dit工ion鉴,般gui盆din近g搁dia即rrh卷ea惠is洁a金n橡eff吹ect湿ive溜m魔eas恶ure预.治疗原嫩则第二，团促进毒还物进一号步排除新也十分竭重要，锄在此，宵我们应错用的是傻血流灌浴注。Sec伤ond疫ly,苏p棵rom辣oti岂ng柳di键sch善arg六e慰poi据son辈i绩s间nec拉ess岸ary睁,军we召us请ed妈bl吗ood零p响erf否usi惩on跳fo迫r晨her舒.治疗原则第三，篇特殊解炭毒剂的霉应用，改如阿托娱品、碘马解磷定谅，这志取得不虾错的效暑果。Thir兔dly,屿th因ea党ppli垒cati列on君of喂the凳spe腹cial饥ef价fect答sa熔ntid舍ote球suc逆ha借sa往trop倚ine缝and礼pr翻alid沸oxim仗ei陈odid判e.影Thus构,t嗽he心doct民ors绞ach克ieve扔dg悬ood伟res扯ults穷in脖th播ep杏roce谅ss彼of泛that雀tr遥eatm抽eat.治疗原则最后也司是非常堤重要的朗一点，誓对症支烤持治疗。抗感染，忽促进炎症弓消散；护胃，保遣护胃黏膜；护心，治哪疗中毒性凳心肌炎；The纹la砌st疫but具no纸tl亩eas鸭t,怕Sy煮mpt阁oma帆tic灰s窗upp正ort娃t般rea遵tme省nt鞭in蹄clu蹦din猜g蔽Fig裙hti艺ng厌inf幅ect廊ion馅t触o预pro旁mot筒ei技nfl耽amm涂ati疏on理dis抚sol杯ve往;P园rot劈燕ect吊ing墙st撕oma坐ch字to扎car冷eg拢ast帜ric被mu命cos凯a；Hear桶tc攻are菠,it贫is纳posi蒙tive锄for练to然xic颤myo撇card邮itis躺.治疗原则升压、肆降温，准维持生铁命体征嫌平稳很毒重要镇静，伶细心照胞顾他，银安慰情似绪尽快纠酸辽和纠正电宾解质紊乱悲，以稳定夫内环境Elev美atin恼gbl社ood广pres她sure总and秃dec浊reas钻ing舒tem款pera奶ture世ar租eo承fi胆mpor茶tanc躺et达om剧aint壤ain夹vit购als收igns衫sm渡ooth干ly;住we戏sho很uld缠bet蹦ter周cal擦md浇own砍her岁emo药tion嫂and威ta没kec奴are赠of奸tend雄erly除.As准quic系kly连as看pos瓦sibl积et减oc裤orre集ct漏acid骗osis巩an串de帽lect琴roly猎tes披dis郊turb驻ance办to封st杠able猫in涝ner悦con驻diti省on.护理诊捧断Nur径sin愉gd懒iag齐nos惧is彭瑜气体交换佛受损大与肺水肿民有关清理呼估吸道无圈效犬与呼吸晌道炎症融、气道休分泌物飘增多有澡关急性神志星改变穷与胆碱能肆神经功能霜紊乱有关Imp残air艳ed泡gas咏ex注cha处nge轿Rel衫ati娱ng喝to开pul谎mon虎ary棉ede投maAcu野te锹con元sci货ous涛nes辫sc宏han摧gin驴g榜Re美lat牲ing铃to碰ch访oli盾ner板gic娃di岗stu怎rba湾nce榜sInef屠fect研ive改airw惭ayc总lear蚊ance露Rel沾atin音gto粒air嘉ways肃in庙flam瞒mati统ona袭nda垫irwa悠yse松cret啄ions咬in危crea跟sing.护理诊断Nurs鼓ing消diag瓦nosi学s有效血容韵量不足垮与大量秧呕吐、感颂染等有关体温过懒高尼与肺部服感染、泛应用阿块托品等贸有关有受伤的横危险己与躁动不事安有关有猝死栏的危险从与工毒物的会重吸收锣和阿托绑品使用而不当有引关Ris标kf怠or维Sud辨den颠De妈ath垄Rel劲ati矮ng辩to遇poi下son唇ab艰sor劳bin乡丰ga店nd架the叉wr拉ong导ly刺usi雪ng敲of匀atr匪opi帝neHype定rthe赠rmia通R翠elat顽ing陵toL百ungInfe棍ctio茂nand蹦ap三pli韵cat攀ion故at茎rop侦ine佣et则cRis廉kf省or金inj商ury俭Rel普ati斜ng对to卵res办tle厨ssn偷essInsu邪ffic揭ient画of近bloo按dde燥crea弓se混Rel摧atin斯gto许pro眠fuse象vom牲itin树g,in调fect闷ion反and仍soo锄n.护理措施刘萍迅速清除蹲毒物清除胃差内毒物催吐：神丛志清楚、光能合作的毫服毒者，抓可行催吐搭。让患者色饮温水300～500毫升，然都后用压舌承板或患者茂手指刺激测咽后壁或糖舌根部引白起呕吐。Quic边kly粉remo左vet庙oxicrem第ova激lo价ft江he牙und润ige龙ste侦dp测ois买onsEmet逆ic:会This隆onl协yap带plie杨sto诱the乞pat牢ions带who宗can罪coo适pera区tew辉ith,衔Let吧the伞pat餐ient雷dri庸nkw笔arm揉wate真r30欧0to着500品ml,村and昆the僵nwi铅tha挣spa即tula腐or烤fing斧ers确timu宽late售pat绘ient膛s,p易oste逆rior浮pha暂ryng凭eal绒wall设or辛the坟base笔of抛the拘tong赶uec惠ause盗dvo紫miti妇ng,护理措施洗胃：茎一般在搅服药后6小时内洗炕胃有效，毯但如果超价过6小时，零仍有洗符胃的必摇要。导泻：洗房诚胃后灌入组泻药以清城除进入肠钞道的毒物怒，常用硫僻酸钠或硫主酸镁。清除皮肤陶上的毒物革脱去污揉染的衣服瞒，用肥皂罪水或大量巨清水冲洗完皮肤和毛戚发。Gast席ric窄lava菠ge:惧gene喘rall阶ywi般thin沾6h宏ours驰.if炭mor范eth佳an6廉hou启rs,杏iti咸sal丹son泡eces碍sary维for园gas裤tric跳lav租age.Cat节har裤sis链:af座ter疼ga虽str顾ic就lav肥age徐we汤ca怜nf赔ill羞la惩xat侄ive派st益oc可lea灭rt艇he烘int途est吉ina收lp粉ois胸on,汁co殃mmo裕nly赛us滤ed向sod炉ium嘴su岂lfa才te桥or骆mag位nes鸽ium纯su壶lfa起te.Cle浅ar怀the俊sk终in.妄Re上mov得ec旋ont退ami台nat涌ed溉clo农thi努ng,茂wa本sh陷the喜sk迈in车and云ha裂ir限wit州hs摘oap肉wa设ter惹.护理措施促进已吸柄收毒物排抹出利尿绝报大多数毒脆物由肾脏俭排泄人工透析Prom惹otio魔nha呈sbe帜ena还bsor桃bing即poi真son间outDiu众res舰is:有Th展ev威ast页ma声jor主ity备of榜po凝iso蜓ne候xcr拴ete波db准yt认he不kid支ney肚s,Art条ifi哥cia冈ld纱ial迷ysi责s护理措诵施龙丽娟应用阿乌托品的卡观察与聚护理抢救治疗岔中使用阿烦托品的原荷则：早期视，足量，冻快速，反痒复给药，尿直到阿托浮品化后再织逐渐减量App灰lic岂ati讯on所of吉atr芹opi推ne鞠obs抓erv我ati键on酱and歉nu家rsi节ngThe愉re恩scu何eo鸽ft脉he疗pri骑nci称ple鬼of取tr条eat兽men洞tu腹sin乳ga督tro富pin耐e:节ear哪ly,舅en糕oug此h,岸fas从t,况rep阴eat俱ed纠dos技e,配unt爬il狮the饰at犯rop格ine础ag推ain适af岂ter触re烤duc覆ing及gr伸adu阁all罚yo胸re押xte遵nd恰the央ti要me发int荷erv叶al裁.护理措施阿托品化因和阿托品到中毒的剂猎量接近，舌后者可引胃起抽搐、兴昏迷等。塑因此使用哀过程中应逼严密观察照病情变化腰，注意区钻别“阿托详品化”与凳阿托品中册毒。The同ca废use四at猫rop桑ine供an箭da帆tro佛pin秩et遭oxi伪cd惭osa位ge露is胃clo宁se,却th梁el帐att各er踢can脖ca塘use伍co骡nvu俯lsi船ons云,c肚oma秩,e免tc.友Th乖ere持for告ew杯hen棉us粥ing糊at酸rop趋ine佩we颜sh键oul宇dm剃oni纽奉tor雾th拼ec宴ond疲iti驾on绣cha硬nge位s,运and盈pa话ya锄tte赚nti局on狭to滑the辣di协sti滥nct宣ion眼be晋twe谁en次the蜡at来rop房诚ine歼an然da然tro拢pin荒ep凯ois樱oni语ng.护理措施阿托品践化的表扎现包括戏：①意识炉清楚或红模糊②颜面潮传红、干燥③瞳孔配由小扩重大后不钢再缩小④体温纱正常或缘瑞轻度升挖高⑤心率坛≦120次／分成，脉搏阳快而有转力。The据perf刑orma差nce圈ofa芝trop援ine磨incl冈ude:(1)史cl码ear稠co陕nsc尖iou旋sne索ss期or考fuz面zy(2)洲re惠da溪nd睬dry焰fa垃ce(3)刚the台pu诞pil劣be摩com遇eb址ig用and而no浴ts落mal辞la颠ny朗mor她e(4)逆and乏the材temp桨erat偷ure失isn顽orma充lor富lit财tle昨rais市e(5)著the嘉hea瞧rtr英ate轰ism祖ore方than闭120磁tim控ese涉very织min始ute,套and辽the篮pul绘sef俘ast偷and团powe芝rful护理措施阿托品辟化的表龟现包括液：①意识清抗楚或模糊②颜面傅潮红、殖干燥③瞳孔菜由小扩剂大后不关再缩小④体温正羽常或轻度佳升高⑤心率目≦120次／分，芒脉搏快而项有力。The导pe兄rfo锹rma套nce备of秧at业rop绍ine租in禾clu亿de:(1)其cl尼ear免co泰nsc筝iou纯sne振ss捉or岗fuz构zy(2)像re勺da办nd蹈dry于fa捆ce(3)躲the必pu状pil柜be退com而eb渗ig凝and葡no疾ts灰mal贤la敌ny勾mor揉e(4)旦and麻the隙temp疾erat毙ure肥isn捕orma编lor构lit厘tle即rais蛇e(5)夹t电he锹hea喉rt峡rat贷ei铜sm受ore蛛th墙an榴120量ti贝mes巴ev贪ery低mi认nut哪e,碎and秧th婶ep皇uls旺ef她ast饺an捕dp牌owe预rfu购l护理措施阿托品缠中毒的图表现包抢括：①谵妄、奥躁动、幻类觉、双手份抓空、抽宝搐、昏迷②皮肤商紫红、询干燥③瞳孔殃极度散悄大④高热堡，T＞40℃⑤心动过速蛙，甚至有密室颤发生Atro绩pine惭poi抬soni耽ngp坚erfo拆rman纺cei砌nclu读ding寒:(1)傅the馒deli犬rium湿,ag盯itat堆ed,纵illu歌sion都,co脆nvul蚊sion元s,c贩oma(2)灿am秧ara旷nth暂ine奇an姓dd燃ry若ski圈n(3)旨the摔pu曲pil印se舍xtr腰eme目ly袋enl滩arg成e(4)忠hig颤hf悦eve姻r,明the草te芦mpe甲rat拨ure习>绝40藏cen驼tig拆rad揉e(5)想ta吹chy咬car贸dia益an岩de却ven归a即ve省ntr炮icu蝴lar洁fi沉bri该lla昼tio遍nh予app因en膊.护理措述施王洁应用胆隶碱酯酶另复能药融的观察妥和护理首先,你必须尽交早用药。第二,轻度中毒,你可以校单独使颜用这个状药物,但是中猛度以上饱中毒,你必须和丝式阿托品一欺起使用。The尾cl鼠ini卡cal顾ob庙ser有vat跨ion他an图dn兔urs锻ing销of救th腥ea捷ppl造ica轿tio质no胞f骨ace目tyl珍ch克oli矩nes和ter稼ase：Firs鸭t，you旧mu箱st碰use尾th言em薪edi愚cin危ee风arl趟y.Sec面ond脏,l享igh布tp扬ois危oni背ng顽you符ca伐nu臣se性the肆m务edi音cin铺e,轻but追if止ba萝d踪蝶poi项son亭ing岩,即you顽ca暖nu看se慎the暖at肿rop下ine艰to森get摘her屑.护理措回施第三,很高的浓妨度或快速还注射能引兴起中毒，蛇所以你必须须稀释后扁使用，注踩意给药速资度。第四,不可皮下四注射，确惹定针头在债血管内方腹可用药。Thi咐rd容,M既uch美hi协gh钓con往cen构tra扰tio筑no艳rf鲁ast皮in梯jec摘tio闷nc胖an把cau弃se幸poi甚son蒸ing甜.s舟oy贴ou端mus码t急dil尾ute香th房诚em牧edi技cin意e.繁Pay铺at践ten质tio捐nt虹ot地he昨med泥ici养ne唐spe避ed尝.Fou些rth领,浇yo淡uc筐an喷not篮us承ea装ni拘ntr周amu牧scu樱lar祝in晴jec样tio拍n.诵Whe零ny送ou弹wan臭tt着oi哈nje右ct恐it,诊yo可um刚ust刑de按fin特et严he碍pin听in掌th瞧ev仿ein乌.护理措施箱丁班广湘气管插管便和呼吸机过的护理体位：患暴者卧床休救息，予抬源高床头30~4事0°固定：导喜管固定要遮牢靠，确脱定导管已蜂准确插入漏气管后，熔用长胶布巩将导管和耻牙垫一起袜捆扎固定五；Trac器heal楚int齐ubat紫ion汤and夕brea塑thin误gma惕chin牺eca亲re.Body悬Pos奖itio考n:b趁ed旗rest愉fo拨rt廉hep肥atie括ntw慰ith妖bed斧rais限ing壁30~陷40°Fix活:T拖he销cat惑het莫er雨sho道uld说be劝fi蚀rml饲yf此ixe岸dt治om缸ake迅su针re中tha患ti绍ti买si垄nse佳rte费di嫩nto短tr方ach肤ea从and蒙be箭ti上ed如tog台eth挽er榴wit负ht异eet菊hc滚ush枝ion足th危rou红gh炎adh熊esi安ve桨pla谨ste挣r;护理措施气道护理气道的霞湿化保持气脂道通畅—吸痰Peri狐odic厚ally忌che育ckt俩hed窑epth金of疗trac较hea欣and筹cath剃eter昂,au体scul候tati吨onb改reat否hso凶unds凑fro版mlu该ngs殿.Be冰read叉yfo新rbe熄dsid畜es异hift宅.A冲irf秩lue忌careAir张way怨hu块mid乓ifi伐cat脉ionMai躁nta间in氏air笛way飞un站obs娃tru扭cte搬d滥Suc引tio钳np肤hle农gm.护理措烦施密切观察迎生命体征困、spo2、神志、运皮肤面色耕、出入量病、观察人衔机是否同俊步，并做净好记录。心理护轿理。Clos于eob州serv骡atio呢nof受vit倒als店igns、spo2、con将sci编ous削nes丈sa嗓nd垮ski典nc到omp稳lex除ion巩.O瓜bse济rve括wh墓eth葡er艳man遇an风dm黄ach端ine跟ar他es泳ync榜hro阁niz愧ati羡on碑.Psy睁cho凭log行ica墓lC扁are友.护理措施刘斌患者机姿械通气厕病程长隔，机体院抵抗力船低下,口腔自净钱作用和黏祖膜抵抗力父减弱，使震大量细菌苗在口腔里情繁殖，容豪易造成口悟腔感染。Ora昼lc椅avi窃ty聋nur谁se.The方pr卡oce蚊ss饮wit傻hm填ach疏ine仰ry嘉ven对til掘ati香on懂of虏pat计ien蓬ti目sl毯ong恶,h妻er滑org伸ani何sm雨res绵ist党ibi槽lit爽yi绵sl恼ow,灶or完al帅cav阁ity摊's伟aut刚oma概tic羞de誓pur及ati俘on财fun臭cti虫on厚and含th播em输uco麻us挠mem爱bra忠ne扬res识ist嫌ibi租lit林ya披re女wea吉ken油,s洽om娃ass翼ive饱ba桥cte明ria飞re脱pro遍duc墨ei炕nsi乏de紫the谢or感al陷cav擦ity混an雹di讯ti着se咏asy适to牲be挤in坏fec嫂ted睡.护理措施有机磷农港药中毒的室病人的口锣中会有大尽蒜样臭味,并且口腔羡黏膜干燥驻、唾液分恳泌减少，漂因此应做险好口腔护瓶理、保持商口腔的清歼洁和湿润,每日高讯质量的和口腔护邀理是预疑防口腔恋并发症池和肺部畜感染的阳重要方副法之一.The含pa御tie给nt席who南is啄po伶iso券nin殖gb悉yA税OPP准wi链ll事hav谊et间he皇gar航lic晴st项ink登,t赏hei帮ro顺ral饰ca运vit徐ym钢uco污us锣mem百bra夕ne乎dry眉an初ds烛ali糊va妥red桌uce窝sa歪tt为he姿sam踪蝶et石ime祸,t四her拾efo葛re罚the艰ys籍hou长ld沟com翼ple导te正ora映lc讽avi娘ty粪nur炕sin悼g,持mai御nta赵in粘ora酬lc蚁avi钳ty床cle掌an备and据th波em颠ois攀tne逮ss,类ev猎ery卫da运yh狗igh矩gr垫ade鸭or扣al怠cav恢ity扩nu否rsi吧ng肥is草one劈燕of铅th酿ei滋mpo将rta扮nt篇met弄hod逆si册np雕rev太ent练ing牧or丢al理cav隙ity狱co霜mpl芒ica摄tio依na拍nd可lun课gs续inf腹ect味ion秒.护理措施中毒后刑肌肉震僚颤导致喂产热增铺加，大畜量阿托护品应用马后出现散热香障碍，剩均可致流体温上鲜升。Afte宪rth荒epo气ison屠ing,裹the收mus神cle为trem敲bles猴cau杠ses弹top神rodu桃cei两ncre矿ases粱hot校lya绩ndh捎eat描diss绿ipat蜂ion冲barr多ier犯will富app类ear吊afte猛rma步ssiv蹄eat会ropi妥nea外ppli孤cati朝on,狂both乳of汤them弄may除lea挖dto桥bod旋yte漏mper循atur澡eri聚sing斩.护理措施一般低度浪或中度发凯热不需处妻理，如出锄现高热，鞭可以采取龙物理降温偏，同时可鞠以给病人男补充液体杨以达到降毛温，一般银不用药物形降温。Nor挑mal岭ly虏or芝mod恋era器te仰fev滑er傻hea创tn心eed矮n’t莫to岂de罢al舅wit魂h.术But挪if恶it把pr烦ese浩nts胡th扔eh烘igh倍fe斧ver掀,w米em喷ay坝ado草pt微the完ph势ysi刻cal伍co介oli愧ng.怜Si炼mul象tan型eou愉sly诸we龟ma遗ys词upp盏lem肯ent导th背el贴iqu巾id阁for控pa搬tie湖nt绢to较dec贴rea菠se虚the跳bo认dy砌tem渗per为atu多re,gene承rall萍ywe砖don知’tn恳eed昌the啊medi贵cine道for永coo斤ling泰.护理措衰施罗富群饮食重度中毒旅一般需禁械食3-5天，待江病情稳嫂定，意吃识清醒利后可以鸦口服蛋铁清以保融护胃粘势膜，禁吉食刺激浑性及含者油脂多陵的食物壶。DietSeve三rep脆oiso滑ning舰,wh亭ich质norm捆ally裕tak提es1立-3d摘ays犯off观asti击ng,该bei跟nst题able柳con许diti问on,家cons右ciou忠san槐dal纠ive嗽afte奸ror追alt浓empe旷ratu松reo若fli搜quid牢egg狼whi欧tet参opr坐otec念tth傅ega谊stri况cmu搬cosa凭,Pr杯ohib蠢itt脊hec太onsu继mpti伙ono歇fir罩rita启ting销and般gre启asy游fast蹈foo拜dan救dmo泥re.护理措施昏迷3-5天患者蛙鼻饲饮梁食，注横意补充喇维生素蚁和无机旦盐，供朝给足够结的优质集蛋白。Coma脾in恢pat茂ient咽swi男thn苹asal币fee带ding忌die领tfo笛r3-堡5da滴ys,疫pay蕉atte宗ntio郑nto蛋vit君amin烧and可min绪eral