外科急腹症试题

外科急腹症试题1.外科急腹症是指（）A.以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况B.以内脏痛、牵涉痛和躯体痛为主要表现、需要紧急处理的急诊情况C.以急性腹痛为主要表现、需要外科紧急处理的腹部疾患的总称(正确答案)D.必须采取外科手术干预的急诊情况E.发病急、进展快、病情重的急诊情况2.对外科急腹症腹内脏器病变的大致归类中，不包括（）A.脏器破裂或穿孔B.脏器扭转、梗阻或绞窄C.血管性病变、出血性D.痉挛性、麻痹性(正确答案)E.炎症性、脏器损伤3.下列对外科急腹症特点的描述中，错误的是（）A.通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的(正确答案)B.以急性腹痛为突出表现C.发病急、进展快、变化多、病情重D.大多数需要采取外科手术治疗E.病因多来自于消化道和妇科疾病4.下列对外科急腹症病因与腹痛特点的描述中，错误的是（）A.穿孔性腹痛突然，持续性剧痛，腹膜刺激征明显B.梗阻性腹痛呈阵发性绞痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便C.炎症性腹痛起病慢，持续性，病变局部固定压痛及腹膜刺激征明显D.脏器扭转性腹痛起病急，呈持续性阵发性加重，可出现中毒性休克E.出血性腹痛起病急，呈持续性剧痛，腹膜刺激征重(正确答案)5.下列哪项不符外科急腹症内脏痛的特点（）A.疼痛定位明确(正确答案)B.对刀割、针刺、烧灼等外界强烈刺激感觉迟钝C.对牵拉、突然膨胀、剧烈收缩等张力变化反应大D.对缺血十分敏感E.常伴恶心、呕吐等消化道症状6.下列对外科急腹症牵涉痛（又称反射痛或感应痛）特点描述中，不符合的是（）A.内脏痛达到一定强度后，出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏B.恶心、呕吐等消化道症状明显(正确答案)C.疼痛的发生机制为会聚-辐散机制D.牵涉痛可分为近位牵涉痛和远位牵涉痛E.疼痛的发生有躯体神经的参与7.下列对外科急腹症躯体痛，即体表疼痛特点的描述中，不符合的是（）A.壁腹膜受刺激后产生的痛觉B.定位准确C.对张力变化反应大(正确答案)D.痛感敏锐E.同侧脊髓前角运动神经受刺激，产生反射性肌紧张或僵直8.下列对外科急腹症腹痛特点的描述中，不正确的是（）A.腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致B.持续性腹痛多为炎性渗出、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致C.阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致D.持续性腹痛，阵发性加重，多为空腔脏器梗阻与炎症并存E.外科性腹痛先发热，后腹痛(正确答案)9.外科急腹症病史收集的内容中，不包括（）A.性别、年龄、既往史，育龄期女性的月经及婚育史B.腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛C.腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度D.外科性腹痛与内科性腹痛的鉴别(正确答案)E.腹痛与伴随症状的关系10.外科急腹症导致休克发生的原因为（）A.大量毒素吸收B.大量体液丧失C.激烈疼痛D.水、电解质和酸破平衡失调E.毒素吸收和血容量减少(正确答案)11.下列选项中，哪项不是消化道穿孔的临床表现（）A.突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐B.高热，里急后重(正确答案)C.压痛、反跳痛、板状版D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部X线检查可见腐下游离气体12.下列外科急腹症行诊断性腹腔穿刺的注意事项及临床意义，错误的是（）A.可根据情况选择左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗红色不凝血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E.穿刺阴性可排除内脏损伤或病变(正确答案)13.外科急腹症一时诊断不明确，在进行观察期间，必须做到的“四禁”是指（）A.禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠(正确答案)B.禁食、禁用抗生素、禁用解痉药、禁用镇静药C.禁食、禁口服药、禁搬动、禁反复检查D.禁食、禁平卧位、禁用安眠药、禁输液过快E.禁食、禁用利尿剂、禁物理降温、禁活动14.下列选项中，哪项不是急性腹膜炎的手术指征（）A.疑有空腔脏器穿孔呈现全弥漫性腹膜炎者B.疑有腹腔内活动性出血、进行性出血者C.原发性腹膜炎者(正确答案)D.中毒症状明显伴休克者E.经保守治疗病情无明显好转反而加重者15.下列对外科急腹症腹痛性质与疾病关系的描述中，不正确的是（）A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石(正确答案)B.持续性剧烈刀割样疼痛;胃、十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛:胆道蝈虫症D.阵发性绞样痛:输尿管结石症E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染16.外科急腹症最重要的治疗原则是（）A.抗休克、对症处理B.纠正急腹症的病理改变(正确答案)C.纠正水电解质、酸破平衡失调D.控制感染E.维持重要脏器功能A2型题

1.患者男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体:P100次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查:WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/L。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A.腹部CTB.立位腹部X线平片(正确答案)C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI2.患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃，P88次/min，R16次/min，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）A.卧床休息，禁食，输液B.密切观察腹部及生命体征变化C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D.腹部B超检查，必要时腹部诊断性穿刺E.急诊剖腹探查(正确答案)3.患者男，13岁。右下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐6小时。发病前2天感全身不适，咽痛，发热。查体:T38.0℃。精神萎靡，面部潮红。腹平软，腹式呼吸存在，脐周及右下腹压痛明显，以右下腹麦氏点为甚，