颅内压监测仪器的使用

（优选）颅内压监测仪器的使用目前一页\总数十九页\编于二点内容1、什么是颅内压监测？2、使用颅内压监护仪的目的3、颅内压监护的方式4、颅内压监护仪使用方法5、颅内压监护仪的护理观察要点目前二页\总数十九页\编于二点一、什么是颅内压监测？

颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅腔内，导管或传感器的另一端与ICP（颅内压）监护仪连接，将ICP压力动态变化转为电信号，显示于示波屏或数字仪上，并用记录器连续描记出压力曲线，以随时了解ICP的一种技术。2023/5/9目前三页\总数十九页\编于二点二、使用颅内压监护仪的目的目的：动态观察ICP的变化，根据ICP的高低及压力波型，可及时分析病人ICP变化，对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压，或进行脑脊液检查。目前四页\总数十九页\编于二点三、ICP监护测压的方式（两种）1.植入法：通过头皮切口与颅骨钻孔，将微型传感器置入于颅内。2.导管法：一般按侧脑室穿刺引流法，在侧脑室内置入一条引流管，借引流出的脑脊液或生理盐水充填导管，通过导管内液体对颅内压力传导，并与传感器连接而测压。2023/5/9目前五页\总数十九页\编于二点四、ICP监测方法2023/5/9目前六页\总数十九页\编于二点2023/5/9优点：可靠、准确（金标准）允许脑脊液引流，可监测脑脊液特性波形质量好缺点：感染、出血风险大操作技术要求高，目前七页\总数十九页\编于二点2023/5/9优点：感染、出血风险低安装快捷硬脑膜外监测缺点：间接测压可靠、准确性不如植入式好波形质量差目前八页\总数十九页\编于二点2023/5/9脑实质（脑组织内）监测优点：可快速插入准确、可靠无法进入脑腔时可以使用波形质量好缺点：反应局部压力而不是整体脑压力光纤易断目前九页\总数十九页\编于二点CodmanICP监护仪2023/5/9目前十页\总数十九页\编于二点2023/5/9基本探头82-6631带脑室导管探头82-6653目前十一页\总数十九页\编于二点操作步骤1.确保所有的缆线都被连接将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐可选择合适的与监护仪匹配的接口线，接口线接心电监护仪模块后可以观察颅内压波形2023/5/9目前十二页\总数十九页\编于二点2.打开探头包，将探头接到监护仪缆线上2023/5/9目前十三页\总数十九页\编于二点2.打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息2023/5/9目前十四页\总数十九页\编于二点3.询问医生或查看手术记录单ICP基数，核对基数是否和屏幕上的一致，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。2023/5/9目前十五页\总数十九页\编于二点4.按下确定键，即可显示颅内压2023/5/9目前十六页\总数十九页\编于二点颅内压正常值：成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为5-15mmHg儿童为4-7.5mmHg

颅内压异常：15mmHg-20mmHg颅内压轻度增高20mmHg-40mmHg颅内压中度增高大于40mmHg颅内压重度增高目前十七页\总数十九页\编于二点五、ICP监测护理要点1.密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或非计划性拔管，保证安全。2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可靠。3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室（外耳道、耳尖、眼睛外眦

）15～20cm水平，以维持正常颅内压。2023/5/9目前十八页\总数十九页\编于二点4.密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应随时调节记录仪与传感器的零点。5.保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。6.颅内压监护