心理危机干预方法课件

心理危机干预的方法

郭霞

我不能也不应该消灭我的压力，而仅可以教会自己去享受它。

———汗斯.塞利2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞心理危机干预的目标及原则工作目标危机是指各类创伤所引起的一种暂时失去应对能力和心理失衡的状态。心理危机干预是帮助处于危机的人弄清问题实质，应用较好的方法处理应激事件，重建信心，发挥自己的能力和潜力，恢复心理平衡并重新正常成长的过程。心理危机干预的主要目标：防止过激行为，促进交流，提供适当建议和帮助以缓解痛苦、应对现实难题，从而积极预防、及时控制和减缓因灾难造成心理危机而导致的社会危害。促进灾后心理健康重建，帮助个体适应新的生活模式，预防心理障碍的发生。维护社会稳定，保障公众心理健康。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞指导原则

心理危机干预是整体救援工作的一部分，应与救援工作的展开整合在一起进行。以社会稳定为前提，不给整体救援工作增加负担，竭力减少次级伤害。综合应用心理危机干预技术，结合具体情况提供个性化帮助。保护被干预者的隐私。群体心理危机干预应遵循快速、准确、有效的原则，做到快速评估、及时干预、简捷有效。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞

心理危机干预的对象突发灾难事件分类突发灾难事件可以分为公共危机事件和个人危机事件两大类。公共危机事件自然灾害：地震等地质灾害，洪涝灾害，台风、冰雪等气象灾害等。事故灾害：交通事故、安全生产事故、水电供应等城市公共服务设施安全事故、火灾、核辐射、环境污染等。公共卫生事件：传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物安全和职业危害等严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件：危及公共安全的刑事案件、恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件等。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞个人危机事件个人危机事件包括自杀、抢劫、性侵害、创业失败而破产、突然死亡、重大疾病等。群体受害者分级一级受害者指突发公共危机事件的直接受害者或死难者家属。二级受害者指现场目击者或幸存者。三级受害者指参与营救与救护的间接受害人员，主要有医生、护士、战士、警察等。四级受害者指突发公共危机事件区域的其他人员，如居民、记者、二级受害者家属等。五级受害者指通过媒体间接了解突发公共危机事件的人。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞心理危机的发展过程和结果心理危机的发展过程心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常会经历四个不同阶段。首先是冲击期。这一阶段的心理反应发生在危机事件爆发当时或不久之后，人们会感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期。这一阶段主要表现为人民想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能，但不知如何做，会出现对不平衡心理的否认或对其加以合理化等反应。再次是解决期。这一阶段人们积极采取各种方法接受现实，寻找各种资源努力设法解决问题，使焦虑减轻、自信增强、社会功能恢复。最后是成长期。这一阶段由于人们经历了危机而在心理上变得更加成熟，并获得了应对危机的技巧，但仍会有人消极地应对而出现种种心理不健康的行为。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞心理危机的结果心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历这种危机。由于处理危机的方法不同，结果也就不同，一般会有四种结果。第一种是顺利渡过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。第二种是渡过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。第三种是承受不住强烈的刺激而出现一过性的自伤行为。第四种是未能渡过危机而出现严重的心理障碍。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞心理危机干预的个体访谈与辅导有研究显示，心理危机干预工作是否有效涉及以下五个方面的内容:安全感。持续的威胁常常促使被干预者的不良应激反应持续存在，导致日后发生PTSD。使被干预者平静下来。这往往是通过心理学教育，让他们懂得他们的反应其实是对异常事件的正常反应。自我效能。这可以通过被干预者对自己的思想、情绪和行为的管理得以实现。CBT(认知行为治疗)可以促进个体积极应对技能和自我帮助，这些都是维系和恢复自我效能的关键要素。与他人的联系。这包括获得社会性支持、与他人情绪上的连接、获得信息、在群体中找到自我身份等。这种与他人建立的联系对于群体性创伤后的恢复是至关重要的。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞希望。这里特别强调避免被干预者由无助感转变为无望感。认知行为治疗可以抵消负性想法，植入积极的、行为导向的期待而带来希望。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞1956年内分泌学和生物化学家塞利，把适应压力的过程分为三个阶段：警觉阶段：这一阶段里，许多身体系统被激活，最先是神经系统和内分泌系统，接着是心血管系统、肺和肌肉骨骼系统。就像烟雾报警器在起火时会发出嗡嗡声一样，全身的感官都处于警戒状态，直到危险解除。肾上皮质扩张、淋巴系统增强、激素水平升高、对特定应激做出反应、肾上腺释放、伴随高水平的生理唤醒和消极影响、对压力强度增加的敏感性更高、疾病易感性增高。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞搏斗阶段：身体试图恢复平静状态，但由于知觉到威胁依然存在，没办法达到完全的体内平衡。相反，由于身体持续被激活，新陈代谢加快，肾上皮层收缩、淋巴结恢复原状、原有激素水平稳定、高度生理唤醒、自主神经系统的副交感神经起反作用、忍耐应激源对进一步衰弱效应的阻抗、对压力的敏感性提高。如果压力一直保持在一个高水平，激素耗尽，疲劳出现，久而久之一些器官负荷不了，继而进入第三阶段。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞衰竭阶段：当一个或多个器官承受不了过快新陈代谢的压力，无法正常工作时，淋巴结构增强—机能障碍、激素水平提高、适应性激素耗尽、就会导致衰竭，继而可能引起器官坏死，甚至整个有机体的死亡。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞在适应或应对压力时所经历的上述三个阶段，统称“一般适应症候群”。例如.来自五官的刺激信息输送到大脑（如，一声尖叫、烟味、毒气、听到一俩垃圾车经过门前等）。大脑对刺激信息进行解读，确认是否具有威胁。如果刺激被认为不是威胁，反应就到此结束（尖叫声是从电视里发出来的）；如果刺激被认为是威胁，大脑便迅速激活神经和内分泌系统，为防御或逃跑做准备。身体保持激活、唤醒状态，直到威胁消失。一旦威胁离开，身体回复体内平衡，即一种生理上的平静状态。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞专业技术与操作

建立安全关系在建立安全关系、实施心理危机干预之前，最需要做的就是帮助被干预者恢复安全感。例如在地震后，迅速将幸存者带到安全地带，给他们衣物、食品和饮料等，帮助他们通过各种渠道了解其亲人的信息，提供联络工具使他们能够与亲人通话，亲人的声音和问候会很快将其安抚，使他们平静下来。要建立安全的干预关系，干预者的自信和镇定极为重要。干预者的自信和镇定展示了其强有力的自我功能，并且传递出“灾难过去了，事态被控制住了，你现在安全了”这样的信息，这会给被干预者带来积极的正性影响，被干预者也会由此变得平静，即从干预者那里‘借’来了一部分自我功能以使当下虚弱的自我恢复“元气”。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞对于心理受伤严重的个体，如儿童，往往可以提供毛绒玩具来使其重新建立依恋关系，恢复安全感。毛绒玩具作为过渡性客体可以帮助儿童迅速渡过心理危机，但应注意，这种过渡性客体最终也需要通过真实的、安全的人际依恋来取代。情感表达对于遭遇受创伤的个体进行心理危机干预，一个重要的内容就是促进被干预者表达情感，帮助其浮现内在情感，这会有利于他的心理整合。被干预者在灾后往往会过多地表达闯入性的记忆画面，他可能会不停地描述所经历的场景，表面看来，他似乎有很好的表达，但是此时要特别留意在被干预者的表述中是否有个人体验和情感的流露与宣泄，纯粹叙事性的、没有融入情感的表达不是具有心理危机干预意义上的情感表达。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞当然，我们应当允许被干预者有不表达情感的愿望，尊重他们在是否表达情感上的选择。不是所有的被干预者都急于表达自己的情感，有些被干预者会表现得比较沉默或者谈论一些与情感根本不相干的话题，他们此时需要回避情感来暂时维系内心的平衡。如果强行让其谈论情感，可能会唤起被干预者强烈的焦虑和阻抗，使双方关系紧张。在被干预者心理脆弱的情况下，这样的施助关系很可能给被干预者带来二次创伤。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞倾听倾听是指干预者通过自己的语言和非语言行为向被干预者传达一个信息：“我正在很有兴趣地听着你的叙述，我能理解和接纳。”倾听的关键是全神贯注，同时给予被干预者最少的（心理或环境）干扰。倾听的前提是充当一个很好的陪伴者。在被干预者最孤独、最需要支持和倾诉的时候，一个很好的倾听者会极大地促进被干预者的情感表达，令其感受到心理的支持，改善他的孤独感和寂寞感等。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞干预者身体的倾听（非语言行为）Egen(1994)提出以下五个要素（简称SOLER） 面向被干预者（Squarely）。并非正面对正面，可以有角度。面向被干预者主要是说明干预者的姿态，这种姿态让被干预者感受到干预者的投入，感受到干预者愿意并且正在对他关注。开放的身体姿势（Open）。身体姿势自然、适宜、开放，避免收缩、刻板、僵化等，这样就会营造出自然流露的开放氛围，让被干预者感受到被接纳。身体略前倾（Lean）。这是一种体现关切的交流手段，略前倾的身体语言传递出关注和投入，以及对被干预者的兴趣。保持良好的目光接触（Eye）。眼睛是心灵的窗户，可传达对被干预者的关切、温暖、支持与重视。与被干预者的目光接触宜自然，避免长久直视，因为这样会令被干预者感受到压力。干预者的目光可以在被干预者头面部自然移动，但不要偏离他的眼睛太远，更不要东张西望。身体放松（Relax）。身体放松会传递出心理的放松，这会令被干预者受益。干预者的放松与自信会感染他，有助于被干预者达到轻松的状态。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞干预者心理倾听倾听的方法干预者要用心去倾听。倾听过程不仅要用到自己的耳朵，还要用眼睛、用心灵去观察、去“听”。用耳朵去听被干预者的谈话内容和方式，用眼睛去捕捉被干预者的表情、姿态及其变化，发现与之相联系的心理意义。例如，一个被干预者在被干预的时候，总是不停地转移视线，如果有人走动，他的目光会立刻追随过去，这些非语言信息流露出他的紧张不安，而当干预者很关切地询问他现在是否感觉很紧张时，被干预者表达了自己的紧张感受，与此同时，被干预者开始变得平静一些，并愿意与干预者交谈。干预者不仅要听，还要参与，并有适当的反应。2023/5/9甘肃中医学院附属医院郭霞b.倾听时喝的注意盈事项---斯---五忌忌轻视被杂干预者。猪不能认为志对方是大阅惊小怪、展无事生非泊，而抱有课轻视、不凡耐烦的特俱度。忌干扰、辟转移被干秆预者的话止题。不能滚不时地打屈断被干预惹者的叙述肥而转移话泛题，使被蒜干预者无亮所适从。忌做道德随或正误的投评判。不葱要按照自盆己的标准玻或价值观检，对被干溜预者的言穿行举止和舒价值观念摸发表评论乘。一名中超学生因地擦震时一人微独自跑出躬教室而深茄感内疚，垮此时干预安者如果根怎据自己的跨观点告诉裂对方“没份有关系的延，别难过晓了，你跑叹出来没有婆错”，这水反而可能耐使被干预蜂者感到自胸己没有被括理解。表勒面的劝说洲式教导此吐时是苍白纤无力的。忌急于纲下结论沾。仓促晌的结论当往往与尾实际不诱符，导夏致被干佛预者对于来自干老预者的摆信任、蜓关注和妈理解产袄生怀疑株。忌倾听时嚷东张西望趴，或看手京表，或接扰听电话。锐要保证整毅个交谈与无倾听过程雅的连贯性美和投入性帖。202付3/4爱/28甘肃中医箭学院附属振医院识郭霞共情共情是欢站在被苹干预者千角度去螺体会和巩理解其闭感受的途。共情招意味着掘干预者脂尝试去至理解被哭干预者洒的内心付体验，绣并给予略恰当的兔反馈，贫使被干怜预者感讨受到被怜理解以午及情感愿上获得程支持。赢要准确市地表达吩共情，梅应注意琴以下几货点：要从被须干预者洗内心的责参照系繁出发，谜设身处磁地体验膊他的内月心世界肌。通过语言厨准确表达救对被干预电者内心体贝验的理解聚。只有表嘴达出对被冒干预者的灾共情，共泄情才会有董干预的效纵果。例如：英“被干忧预者：咱“自从花灾难发牙生后，建我的确混对女儿借控制得辟多了，您尽管她万不太满影意。”干预者：祥“看来你宴很担心女臭儿的安全份，对她更剖多的控制灯会让你的鹅担心少些次。”被干预急者：“屋是的，志我很怕智失去她裤，在控厨制她的幕时候我渗会觉得伴我在帮贡她做些朗什么。疤”干预者：盟“嗯，这斤会让你感瓶到在保护枕女儿方面圈你是有所丝式作为的。垮”202呼3/4卧/28甘肃中露医学院愚附属医坟院载郭霞也可以嚼借助非疾语言行量为，如假目光、粉表情、荡姿态、卷动作变垄化等，退表达对掩被干预叼者内心午体验的益理解。表达共情加应适时、棵适度、因亿人而异。重视反馈担信息，以确此可以评闯估共情的裳准确性。共情使访局谈走向深通入，在这煎一过程中芒被干预者贝的深层情亿感有机会席逐渐表达饶。但是，谁要注意干捕预者的自尾我保护。区在面对遭没遇创伤的矿被干预者宽时，不提窗倡干预者骗没有任何俗节制、没胀有任何界圆限地去努口力体验被放干预者在蚀创伤情景仆下正在有饼的体验，皮否则干预型者自己可贺能会遭受腐心理创伤峡，失去干的预能力。202啊3/4效/28甘肃中宏医学院写附属医疤院恩郭霞5.尊重无条件谷的尊重呆是指对则被干预塌者接纳餐、关注界、爱护勉的态度姐，意思芳是要尊缠重被干停预者的秒现状、豪价值观冬、权益食和人格策。这是给建立良棵好关系盲的重要娇条件。拍现介绍毙两点干锦预者在汤表达尊绝重时的搞注意事洋项。a.尊重意味愤着完整地西接纳一个浩人，包括涨他身上的粉消极面和惰缺点。有些被稼干预者笛由于创爸伤的刺丘激变得溪易激惹燥，易表贴现出攻药击性。抗此时干楚预者可谈能会对扒其产生胁厌恶情闲绪，这础种情绪慰如果不捎处理就陶会影响贝心理危弓机干预睛过程。b.尊重意俘味着信肌任对方运，信任副被干预机者的选敢择，信怒任被干任预者自奥愈的能危力。c.尊重被普干预者孙对是否车接受心化理危机侨干预的娱选择。联很多灾锹区群众借并不想但接受心确理危机区干预，显在进行敲心理学随知识的牵教育后采，很多涉人也觉继得没必姻要对自济己进行粒心理危笋机干预仗。这种拘情况下弊，我们电应尊重显他们的绣选择，姥并留下较联络方析式，在妄他们需糟要的时镜候再进两行帮助脊。2023询/4/2兰8甘肃中医烛学院附属缝医院犁郭霞.尊重被干祥预者的心脖理防御。启很多灾区捐群众在震没后遭受了也变故，重滑大如丧失由亲人等。厦尽管心理银危机干预日的内容之犹一是促进案他们情感皂的表达，爱但很多人企并非按干哭预者希望睛的那样去帖做。他们扩在回避表李达、回避镰情感。对居于他们来稠讲，这时皂的回避也星许是维系批心理平衡炕的唯一途昌径。在与牛他们接触朝的时候，切干预者宜旁尊重这种避回避的心折理防御，哗避识免强行讨旱论创伤话皇题，强行等让他们再然次暴露于舞创伤回忆拘和情感中丽。202签3/4林/28甘肃中医米学院附属违医院咱郭霞案例：脖男，13岁学床生右岔下肢截肢墙。被干预未者在地震沸中亲人都作幸运地躲凳过了地震扑灾难，但环被干预者瞎在情绪低存迷，对肢舟体的残缺优感到痛苦副，认为自础己成了废枯人，生活牢没有意义尖，甚至感役觉过去的莲人生都是糕没有意义为的。被干泛预者不知鸭道以后该婆怎么办。炭分析被干挠预者的刺应激源主要德是右腿截妻肢，并继惹发抑郁情挤绪。被干练预者亲人膀都幸免于批难，因此排，初步评由估被干预胜者预后良漠好。治疗尼是通过个湖体访谈的警方式，访剂谈中被干顾预者充分残表达了失锦腿的哀伤育，干预者嘱给予了积值极的倾听仁和共情。蹦之后的心修理危机干席预主要是添采用肯定聋过去、理臂解现在、谁展望未来伪三步法。莫第一步，额肯定过去辩：在访谈辨中协助被偷干预者肯济定过去生狮活的成功雀好体验，两肯定自我缩慧，找回自弓尊。第二胖步，理解撑现在：通狗过心理学互的辅导和织教育，让核被干预者株认识到他树现在的反御应都是对第地震以及软截肢的一姜种正常心舒理反应。步这一过程薄减轻了被隙干预者的尘焦虑情绪虚，在心理猎上对自己演的情绪有语了更多的疫理解和接俊纳。2023飘/4/2冈8甘肃中骑医学院稀附属医封院沸郭霞第三步元展望未来需：被干预管者在认知握上认为腿齿残废了，兰自己也就痕成了废人仅，这一认斗知上的偏有差使他陷汗入了抑郁容状态。心苗理干预着胀眼于改变端这一认知们偏差，首健先让被干伴预者认识涉到腿残废蜘了并不意改味着整个销人就成了技废人。其吨次，让被弯干预者了篮解截肢后兽可以安上烟假肢来替洪代。干预陵者注意到败，当提及纸假肢的大否部分替代最功能时，犹被干预者秋的表情明目显地轻松纠起来，露评出了笑容社。被干预只者在这样外的的心理胸危机干预拿过程中开握始自发地目建构积极雨认知，例仰如在干预喷接近尾声候时，被干倍预者告诉拿干预者他淘很感激所勇得到的帮水助，希望程等到家乡娘重建为更性美丽的风喊景区时干铁预者可以茫来玩。这红里清晰地季提示被干勒预者对未御来的希望播。2023盗/4/2私8甘肃中鱼医学院柜附属医粗院敲郭霞从这个夫案例中国可以看絮出，地罗震造成蚀了肢体哑残缺，举被干预掏者的内午心经历柜残缺带侧来的巨阴大哀伤券，他的言认知变佩得狭窄颠，情绪床受到了倾很大影打响。他占看不到残自身和兄生活中执尚存的匪其他正追性资源栗，反而仪将消极敬面不恰绵当地放鼻大。心虾理危机棕干预的阴方法首粥先要促糟进被干随预者在鸽安全关披系中表腊达失腿努的哀伤痒，干预续者要积忆极地倾黎听和共窃情。在浇哀伤表渗达的基问础上，容帮助被荒干预者粘发现和兽调动内辆心的资鹿源，同定时改善漠他消极逼的认知妻，并寻裁找可行屈的方法菠来弥补欺他的缺逮陷，让绒他感到垦现在和壮将来他些仍然可泼以为自迹己做些烟什么。羞这对于故修复他纺的自尊苗，燃起责对未来沸的希望圾至关重恭要。另水外，尽宿管有资泪料不提始倡对截抬肢者提元及安装江假肢的期话题，风因为似棒乎有“趟站着说观话不腰泽疼”之槽嫌，或滩更加剧西失腿之烂痛。但邀这一案欢例中的食被干预棍者生于农偏远农吉村，医杜疗知识浊匮乏，也通过解籍释假肢驾的功能泽，让被朋干预者幸接受到良了新的者信息，惕被干预原者顿感知有了一瓣些希望图，痛苦宿情绪瞬起时有所棋改善。202摄3/4绑/28甘肃中医部学院附属盟医院肯郭霞二）心雪理危机瘦干预的忧团体心岗理辅导1.团体心理谦辅导的概脸念及相关忠知识团体心理刺辅导是在宾团体的心谢理环境下秃为成员提俱供心理帮逮助与指导员的一种心忆理辅导形然式，即是透以团体为暮对象，运醒用适当的缺辅导策略锄或方式，艘通过团体饶成员的互纠动，促使胖个体在人信际交往中方认识自我籍、探讨自甘我、接纳狂自我，调阶整和改善烛与他人的谦关系，学拦习新的态改度与行为程方式，增含进适应能薯力，以预耀防或解决靠问题，并技激发个体叨潜能的干有预过程。2.心理危棵机干预遍中的团棉体心理投辅导——CI示SDCISD首先由Mitc乐hell提出，冠最初是童为维护倍应激事溪件救护竟工作者悦身心健惑康的干赶预措施婶，后被索多次修铃改完善肯并推广览使用。CISD模式对于萍减轻各类轨事故引起鸽的心灵创右伤，保持羡内环境稳穷定，促进旷个体躯体着疾病恢复啦具有重要石意义。目命前已被用滥来干预遭睛受各种创付伤的个人劳和团体。2023助/4/2洁8甘肃中速医学院隐附属医之院饱郭霞CIS偿D的目标屡为：公票开讨论毫内心感附受；支或持和安浆慰；资攻源动员减；帮助办当事人苦在心理锻上（认摩知上和串情感上礼）消化持创伤体独验。通引常在伤腐害事件猜发生后24-拢--4看8小时之寺内实施到，心理熊危机干以预者的游实施必责须对小滔组治疗齿及应激赏反应综李合征有筝广泛了费解。实施者敬：CISD由受过训篇练的专业爆人员（如防精神卫生脱专业人员轿）实施。CIS沃D时限:根据参加狡人员的人杰数，整个唱过程大概亭需要2—3小时。参加人惹数：8--柄-12人为宜。CIS粗D的注意册事项：a.对那些道处于抑语郁状态叼的人或赚以消极希方式看遵待晤谈揭的人，味可能会州给其他疲参加者妨添加负拐面影响辱。b.建议晤谈答与特定的党文化性相盖一致，有零时文化仪茂式可以替尿代晤谈。c.对于急努性悲伤笛的人，侍如家中为亲人去搁世者，访并不适治宜参加CIS俘D。因为时叶机不好，慕晤谈可能欣会干扰其旨认知过程途，引发精产神错乱；侍如果参与勉晤谈，受锡到高度创秆伤者可能筒为同一晤盈谈中其他写人带来更煎具灾难性呆的创伤。2023中/4/2侨8甘肃中蓬医学院断附属医陈院磁郭霞d.受害者晤献谈结束后童，心理危禁机干预团雷队要组织访队员进行泄团队晤谈篇，以缓解扇干预人员要的压力。e.不要强迫怕被干预者坛叙述灾难鼠细节。专业技术事与操作：1)第一期——介绍期实施者进坦行自我介罩绍，介绍CIS浆D的规则农，仔细尚解释保烦密原则矮。2)第二期——事实期请参加者兰描述危机阵事件发生销时或发生探之后他们苍及事件本铺身的一些炭实际情况违；询问参切加者在这积些严重事庄件过程中命的所在、督所见、所树闻、所嗅银和所为。司每一位参蛋加者都要云发言，最巷后参加者骂会感到整战个事件由爪此而真相梢大白。3).第三期——感受期询问有关搭危机事件因发生时或阅发生之后尺的感受。抢如问“事捕件发生时莫你有何感始受？”“盾你目前有僚何感受？肝”“以前阳你有过类太似感受吗写？”等。202巩3/4园/28甘肃中医持学院附属饿医院鸡郭霞4).第四期——症状描野述期请参加者艇描述自己扎的应激反坏应综合征宇症状，如款失眠、食披欲不振、挠脑子不停易地闪现事叹件的影子爱、注意力辟不集中、炮记忆力下球降、决策恼和解决问浇题的能力磁减退、易衰发脾气、阔易受惊吓题等。询问钳危机事件荐发生时或乱发生之后呀参加者有获何不寻常老的体验、泰目前有何戏不寻常的乳体验，事鸣件发生之废后生活有斑何改变，淘请参加者耗讨论其体骆验对家庭侨、工作和卸生活造成扭了什么影毕响和改变编。202秘3/4豪/28甘肃中医辫学院附属珠医院测郭霞5).第五期——辅导期介绍正洋常的反老应；介纳绍正常挂的应激属反应表愁现，提夹供准确蜂的信息朴，讲解波事件、固应激反夕应模式区；应激求反应的岂常态化障；动员糠自身和菠团队资棵源互相调支持，限强调适挡应能力贞；讨论波积极的刃适应与西应对方医式；提甜供有关梦进一步翠服务的摆信息；景提醒可县能的并扔存问题森（如饮锅酒）；鹊根据各灾自情况永给出减务轻应激痕的策略喉；自我商识别症写状。6)第六期——恢复期澄清；树总结晤绪谈过程革；回答始问题；摊提供保柏证；讨顾论行动纯计划；狂重申共朵同反应嫁；强调望小组成鲜员的相赛互支持熄；可利吧用的资析源；心绞理危机态干预者冲总结。悔整个过薯程需要2—3小时。严重事件桌后数周或筋数月内进课行随访。202纲3/4伴/28甘肃中医剂学院附属醉医院驶郭霞案例：禁本案例由为地震膀灾区儿江童团体工心理辅钱导。接港受心理符危机干项预的是私陇南桃捡树坪赵修王村共他有儿童12名，其中愈男孩7名，女孩5名，年锹龄在5--捕-9岁不等。尺有一名男弱孩头皮擦往伤，目前厚基本痊愈惠，家中无版人员伤亡椒。干预者2名，老锦师一名因。1.了解情况均阶段干预者对秆老师、12名儿童进段行了详细表的询问，权力争充分喂了解孩子奏目前情况雄，主要包棚括目前的腊家庭、社异会支持情条况，生理膝、心理状枣况以及睡突眠、饮食纯情况。目咐的是在随适后进行的旗团体心理彩辅导中，奇对存在上喜述问题的系儿童进行挎重点观察底，以判断征是否需要肆进一步的傍个体心理燃干预。2.团体心邻理辅导员阶段1)邀请老则师参加国，完成始自我介穴绍2023经/4/2绵8甘肃中螺医学院啦附属医父院俭郭霞考虑到很儿童在塌遭受地啦震创伤踢后容易创产生畏网惧心理膊和躲避脉行为的狱情况，被因此，怪干预者装在迅速雅与儿童箭建立一错种比较纹亲密和喘信任的愧关系时凝，需要律充分利蝇用老师逃的角色框，邀请猾老师一唉起参加滚活动。兴在老师演的协助协下，让蜂小朋友宗做一下惹自我介咽绍，并据且也让扁小朋友筛介绍自阶己的老提师。2）游戏春促进儿钳童表达款，讲述哀灾难经圈历，倾早述负性惠情绪为了让儿然童能充分染地表达自线己的地震望经历以及悦伴随的负勇性情绪，静我们选择香了一个孩悄子很熟悉英而且非常利的游戏——“老鹰抓小恭鸡”。游戏的目贿的有以下抗几点：a.通过此还游戏的谎方法，固可促进黑干预者个与儿童蚕之间关帽系的建肠立，为财进一步猜的心理失危机干陷预奠定能良好的炼基础。b.通过游戏过的方式悄早然唤起儿熔童的少许旺紧张情绪怎，可以避郊免儿童在朝对灾难过六程的表达剑时感到过组于害怕，叹甚至回避均表达情感浩。c.熟悉的博游戏可船以促进涌儿童与疯老师之愧间、儿僚童与儿环童之间楼的相互邀帮助，创以增进斤安全感押。2023湿/4/2栗8甘肃中毯医学院旅附属医千院报郭霞d.通过此游失戏，可传哑递一个信车息，即当服危险发生惊时，小朋猫友应该服咱从老师的堵指挥，不钥能慌乱。完成此朱游戏后浸，干预敏者、老顷师与孩松子围成丛一个圆蓄圈，孩独子轮流孤表达自念己在地叠震发生迎时正在伪干什么万，和谁巴在一起誓，自己类看到了客什么，针自己有崭什么感震受等。分析判断评：干预者萍迅速综合种上述儿童奇表达的信恩息，分析什判断如下昆：a.此儿童在轨地震发生船时，因为系教室在山龙上的平房闹，当地震渗来临时，烟孩子很快桂在老师和吸大一点的孟孩子的帮能助下，很材快从房子所出来。除一名儿离童有轻伤色外，其余味儿童未有倡躯体创伤拨。更值得眼庆幸的糕是，这目部分儿初童的家乱人都幸搁免遇难歇，在地跳震发生代后，他扛们都迅仇速回归唉了家庭倘，虽然滔房子倒涛塌，有得家人的涨照顾。因此，这吗部分儿童维受到这次另地震的影两响并不是挨特别强烈得，这从干顷预者对他方们言语、馒情绪和行串动的观察幼得以证实漂。但是，该尽管如此硬，孩子还佣是表达出耀了一定程织度的恐惧渐和不安全队感，尤其辰是目前这首些孩子在洞帐篷里，思因为离开阻了自己熟横悉的环境还，和没有台稳定的生疾活，更加曲强化了这咱种负性情疏绪。因此丹，针对这须部分儿童默，应该进王行很重要定的下一步资团体心理问治疗。2023汤/4/2穴8甘肃中医接学院附属夜医院仇郭霞3.积极引烦导，以纱正性信洞息植入引导儿烫童回忆滋并尽可白能清楚赞地表达令自己被学救助的爷过程。梯尽量让世每一个搭孩子具慈体地叙迷述自己府被老师徐或同伴债救出的右细节，荣充分体祖验自己摄在被救猾出那一锅刻的安娱全感和涨温暖感针。干预渗者观察伴到孩子挤在描述钥此过程滚中，面凳部表情连和肢体穗语言明森显丰富游了起来榴，团体愁融洽的扎氛围越王来越浓否厚。干辆预者就捎开始进胀行下一茂步干预驴。4.表达感恩阶，畅想未终来干预者浓充分利巾用老师基或同伴牵在救助呆孩子过侵程中所走发挥的法作用，艘而由此恩使得孩浅子产生顽对外界系的信任乳感，让摸孩子在曲团体心导理辅导冶的结束球阶段表誉达对老注师或同砖伴的感锣谢以及舞对未来似生活的半愿望。群同时，剥让老师抬拥抱每瓜一位孩浙子，让岔孩子充牙分感受鸽到外界便给他们仇的安全佳和温暖仗。5.结束辅导闷，筛查重庄点本次团浴体心理比辅导结顺束后，什对一些屿参与性俩不强的哑儿童向句老师（极或家长奥）详细晨汇报情蛋况，叮屡嘱老师泊及时与铺儿童的维家人沟组通，进名一步了惰解儿童偷目前与页过去的挖表现是萌否一致去，在家乌中的睡阳眠、饮揪食情况贩是否正禽常等，星以利于附后续的嫩心理危餐机干预尺。202波3/4析/28甘肃中碑医学院运附属医丛院耕郭霞案例2本案例为文集体晤谈达案例，晤社谈共13人，均为海高中生，我男生8人，女生5人。大孔概情况看是经历蛛了地震燥，但其响家人均娃未在地招震中伤携亡。此13名学生图住在学递校的帐钟篷里CIS芹D过程如下柱：1.介绍期首先，惰干预者逆向大家草进行了驻自我介省绍，并膝且解释手了此次商组织大良家晤谈幼的目的畅，并且挥强调了雾保密原挪则。该守步骤的蒙主要目饮的是迅佩速建立现对干预显者的信院任以及伙对晤谈管环境的圆安全感汉，并向咽组员传悲达本次掏晤谈的店目的是具通过大还家在一司起讨论坛各自的居内心感园受，从概而得到加相互支婆持和安种慰，进畅而在心扎理上（尽认知上械和情感压上）消辽化地震魂所带来竭的创伤洪性体验苦。其次，赤干预者谷为能够坡较快地幼使各位库组员相眯互了解跃，活跃甩团体气众氛而运刘用了一才种报名抄游戏的旅方式，烈让大家项做自我侧介绍。威在这个能基础上饺，干预陈者又运末用一个慕心理学仅游戏——“大风吹游副戏”，进开一步促进鸦大家之间迈良好的信派任感。当宴组员表现图得有些轻凉松，并且罗相互之间勉有了沟通颜之后，干言预便进入输下一阶段敌。2023谅/4/2辅8甘肃中翅医学院掌附属医贿院京郭霞2.事实期让组员晚描述地纽奉震发生筛时或发公生之后疲他们自渠己及事尼件本身词的一些啦实际情旗况；询墓问组员恭在这些枕严重事奋件过程推中的所湖见、所稻闻、所负为；每生一位参薪加者都赖要发言矿。但需保要注意敏的是，冰干预者裕应该从星开放性劣较好、瓜心理承壤受能力控较强的目组员开述始发言失。干预证者在这耽一阶段限的主要厌任务是惩引导和谊倾听。基该步骤翼的目的煌是让组伏员在一池个相对吧良好和恭安全的差支持环买境中表盟达自己斧所经历铺的事件恋。用这陈种方式缝重新梳运理事件较发生的疾过程，级让大家向彼此验蚊证发生女在自己局身上的马事情是塘真实的帝，而且适是大家介共同经替历的，估并不是辆只针对迈自己和追自己家废庭的灾辩难。这摩为下一米步组员纹能够表鸦达自己桌在灾难拖发生过犹程中所谷体验的崖情感奠讲定了良六好基础斯。3.感受期在完成前量两期的任释务以后，万干预者开笛始逐渐引喝导组员表贪达对这次寇地震发生不时或发生迷之后的感盛受。但是晨，干预者凉发现可能胞是由于这樱次地震来田得非常突龄然，且造聪成巨大的毒破坏性，拢给组员带竹来巨大的甚心理冲击叼，而使得予这一阶段洗的晤谈遇宁到了阻力葡，组员们前开始沉默被不语。针站对这个现挖象，干预旨者及时调渠整了干预牵策略，加歪入了一个小“盲行”台游戏，其另目的是打弱破继续沉凳默的气氛筛，通过大笋家对“盲献行”游戏馒的讨论而可渐渐过渡汪到谈经历守地震的感略受，以推醋动晤谈的胶进展。经葵过这2023际/4/2镇8甘肃中棉医学院俯附属医隔院蛛郭霞个调整，零大家开始面慢慢地谈必论对地震协的感受了登。这时干斑预者要把四握好分寸属，一不要款强求还没插有准备好累的组员发手言，二要叉仔细观察剂组员的语谁言和非语针言行为，虹不急于深桑触组员的粗不良感受递。该步骤滥让组员能岗够在这个讯安全且可胶以值得信于赖的环境犬中很自愿判地暴露出搁自己较长车一段时间扣以来一直怀压抑着的泛负性情绪懒。这不仅呈改变了组摔员存在的盘羞愧感，谨而且由于豪干预者和返其他组员扰的支持有旷效地减弱掘了经历地之震的恐惧墙、担心等毯其他负性葵情绪。在径组员进行听了较充分泼的情绪宣努泄和排减禁之后，晤赴谈就进入马了第四期——症状描述躲期。4.症状描述篮期这一阶究段，干落预者让侄组员进博一步描痒述自己拒的应激悦反应症棒状，例也如睡眠册问题、协饮食问虾题、脑陵子不停惧出现的役闪回及显注意力大、记忆挽力等问爷题。除副此之外海，也谈烘一谈地送震发生划时或发休生之后叨有何不糊寻常的忍体验，饺地震发援生之后次的生活税变化，盐以及这切些体验截对学习刚和生活扛所造成驴的影响瓣。这一补阶段继杏续使组即员能够舞将自己算的变化哈与自己应所遭遇池的创伤从进行联律系，不液断修复敬组员认蹈知、情格感与行度为之间希的联系堪，修复站组员内攻在心理推结构与款外界环谨境之间虫的联系个，使之溉渐渐适灶应社会结，开始挣新的生婶活。同晓时，也团筛查出伤症状较川明显、弃需要进歉一步做育个别心脖理治疗停的组员仅。2023柜/4/2男8甘肃中哪医学院便附属医席院于郭霞5.辅导期这一阶捞段，干脾预者在乏晤谈顺阔利、团沉队动力示良好的抗基础上耕开始进狡行一些乳积极的爷、正性债准确的护信息植尤入。虽撒然在前肝几阶段鸣，每个旁组员都餐能从他俱人身上迷看到与条自己相聪同的认起知、情协感和行废为反应费，但在殖此阶段音，干预妨者还是生应对此弱进行进堆一步强箩化，让稍他们更醉加确信虫自己的脏反应是妨正常的题，是可童以被理纪解的，杰并且坚住信有团徐队资源赚的相互闲支持。哀为了能排够让组屯员更好咐地理解新和消化朝正性、浆积极的前信念，倒干预者我运用了蔑另外一终个心理族游戏——“心有千千给结”，使豆组员真正兔体会到了协自我的力离量和团体行协作精神番的力量。6.恢复期这一阶段题，干预者还对整个晤刘谈过程给毫予了总结稠和澄清，序并且回答粱了组员的思相关问题驾，还针对肺他们是高公三的学生馆，讨论了父共同的行宇动计划----高考，呼进一步奶强化组竖员间在恨学习、斯生活上餐的相互棕支持和陷帮助。济最后，峡干预者盟让组员敢共同讨宅论，定敢出一个务口号齐副声呐喊捉，用这茫种方式叛结束了取本次的CISD。202碗3/4反/28甘肃中拥医学院捕附属医祝院惩郭霞三）绘大画治疗绘画治疗歪是借助绘运画及其创赠造性的自播由表现活护动，使当层事人将潜渴意识内压传抑的情感贴与冲突呈餐现出来，苏并且在绘罢画过程中崖获得抒解昏与满足，喉从而达到补诊断与治有疗的目的疲。传统的吴绘画治疗列更重视当似事人通过嗓艺术创作注的形式自息由表达自价己潜意识躁中压抑的锻情感和冲键突。虎著傍名绘画心删理治疗师Robi擦n对绘画疗钱法的作用蓄机制作了骆较为全面姻的分析：境绘画心理别治疗过程坝包括心理抓治疗和创按造两个平歪行过程。魔除了心理填治疗之外笋，创造过卸程也为当摔事人提供此了一种看浊待自己所谅面临的问尤题的新方讨法，即把定“画图”攀视为另一拢种方式的纺“说”，竞是一种安赤静的陈述盒。这对儿感童、青少晓年的心理望干预中比猾较常用。1.绘画治豪疗步骤1）涂鸦要求儿亦童（青老少年）晕回想以斩前的涂圈鸦经验员；询问拣他们画皂了什么观、在什忍么地方佩画的。202册3/4疯/28甘肃中屑医学院我附属医污院剑郭霞练习：玩让当事色人在一屿整张纸轿上涂鸦需，并鼓公励他用克双手尽肉情地涂喊鸦。2）画线涂鸦后向骡当事人解智释如何画竞直线，如抓何开始与限结束，要断求比涂鸦茶多。练习选择一种膏颜色，画挽一条“不乏愿起床”聋的线。选择一抢种有“游在一起遇”感觉虑的颜色缎，并画侨一条“屠想要行阀动”的培线。画一条代仇表害怕的锅线。画一条想军帮助其他翠人的线。当事人培可能会棋持续选层择多种枝颜色来彩画不同眯的线，诉这些线疾可能代罩表着：杀咯咯的鹅笑、愤尖怒、害放怕、惊静恐、糟慌糕的一暑天、感糟觉很差亚、感觉虾很棒、闪想帮助温他人、缸怜悯或回爱等。迅让当事四人说出超不同的毒线所代丘表的意运义3)画图形请当事人渠把线条的唱开始与结叶尾连接成余一个图形祸，开启更准多思考、铺更多含义宰，并且能梦依此述说严故事或变计成一个意么象。练习：纺让儿童(青少年)画四个青图形并标着色。2023眉/4/2令8甘肃中热医学院练附属医外院忆郭霞未曾发生捉灾难的图枝形发生过陡灾难的伤图形。一个在灾渗难发生时做想要帮助商别人的图木形。一个代表果“我们准翁备好面对掩其他灾难音”的图形胳。其他选择赞：糟糕的办一天的图伯形、情感残的图形和由权利的图戏形等。操作要看点：针对事续实，对迹画的内松容作出绵回应或纳提出问崭题，都谎有助于枕当事人裹说出他悟们的故煌事。通过一童些与图竟画相关急的具体块问题来惭询问那宁些不善促表达的撑当事人渔：这儿挂发生了园什么事说？这些木图形是疑怎么来唇的？针对内容鲁提出一些略探索性的嫌问题，鼓掌励他们表禽达自己，道如“你仍冬和你的朋稼友在一起木吗”，“祝还有其他舒人跟你关咽系较紧密油吗”，“旁这对你而搬言意义如返何”……2023饮/4/2爽8甘肃中搁医学院欣附属医采院闪郭霞四）安酱全岛练到习该练习属碎于自我安其抚技术，章即通过在节内心世界向构建一个狮内在的安仇全岛，远窑离内心世望界的危险继地带，从俊而建立起巷内在的稳甚定性。该搅技术既可板以作为辅木导者平衡陷调节自己今的策略，米也可以用斜于灾后儿股童、青少破年的个别此心理辅导格或团体心叫理干预。安全岛领练习的清指导语:请闭上陈眼睛，习慢而深陈地呼吸角，慢而统深地呼熄吸……请从头炉到脚想犬象一下裕自己的剑身体，阿找到一鄙个最温风暖、最侮放松、仓最舒服菜的部位燥，感觉蛇这种温要暖、放那松和舒睡服向你杀的全身涂扩散……再扩散……直到这驱种温暖驰、放松逮和舒服喘的感觉碍充满你菜的全身迅。下面，我棒想邀请你预为自己构甚建一个只患属于你自蚂己的“安专全岛’,它在你的瞎想象中应牌该是有边欢界的，任吉何人未经静你的允许董是不可以柔拜访的。烧你可以带胶一些你喜赢欢的物品侵放到你的四“安全岛垃”上，这铁个地方能桌够给你最欲安全、最毫舒服、最火放松的感避觉……如果在糊你寻找鬼安全岛唤的过程暮中，出撞现了某搅些不舒禾服的画施面或者修感觉，资请告诉瓜自己别晴太在意神这些，哗你只探挡寻好的宏、内在岔的画面总，处理伯不舒服耍的感觉帖可以等口到下次乓再说。拜现在，禁你找一渗个使你庆舒服的擦、有利搬于你康届复的地辛方……202勉3/4采/28甘肃中医偿学院附属馆医院扩郭霞肯定有锯一个这雪样的地唐方，你别只需要迹花一点搜时间，晴一点耐削心……有时候杀要找一蹈个这样惊的安全踪蝶岛还有宴一些困驱难，因秃为目前辟可能缺茫少一些抹有用的搅东西。般但你要谈知道，照为找到丽和装饰密你内心勤的安全辟岛，你促可以动虫用一切誓你可以盟想得到狭的器具赖，比如斯交通工衰具、日涛用工具思、各种筛材料，确当然还陕有魔力租、一切颠有用的齿东西……当你到达淘了自己内声心的安全帖岛时，就黎请告诉我秘。如果你泥愿意，你访可以向我启描述这个修地方的样捞子，如果菊你希望我容对此一言扔不发，那讲完全没有脊问题。当你来靠的这个欠地方，抄请你环牙顾左右蜘，看看减是否真弄的感到更舒服、框非常安志全并可斑以让自测己完全点放松。鄙请你自士己检查繁一下……有一点很及重要，那震就是你应卫该感到绝孕对安全、恰完全放松冤、非常惬刷意。请把抗你的安全余岛规划成绿这个样子……你的眼睛属所看到的蜓东西让你恶舒服吗？泉如果是，昼就留在那晴里；如果位不是就变宰换一下，本直到你真忠的觉得舒橡服为止……很好，营下面我详们来看篇看你的窝安全岛岩具体是桶什么样尚的呢……边界是什止么样子的界？有那些孤物品？形今状如何？叮颜色如何尤？大小如浆何？听见盛什么声音涉了吗？闻体到什么气笨味了吗？刺你的皮肤体感觉到了幻玉什么？你委的肌肉有象什么感觉?你的呼吸叔怎样？你橡的腹部感施觉怎样是爽否阳光温某暖？是否夕微风轻拂……202耳3/4做/28甘肃中于医学院锈附属医患院斯郭霞现在，请撑你尽量仔层细地体会致当下的感轧受，这样糠你就知道民到这个地销方是什么拘样了。如果你在槽小岛上感计到绝对安拼全，请你宵用躯体摆晴出一个特凯殊的姿势缺或者动作摊，用这个月姿势或者糠动作，你搜可以随时待回到这个卧安全岛。牧在以后的债日子里，棒每当你感捕到需要的条时候，只离要你一摆掌出这个姿傲势或者做德这个动作哑，它就可慨能让你的着想像迅速遍回到这个湖安全的地士方，安全尺岛感觉就网会立即回柜到你的身蔽上。你可册以握拳或冤者把手摊腥开。这个摄动作可以辣设计成别这人一看就航明白的样泉子，也可增以设计成迎只有你自阿己明白的皂样子.很好，下速面我想邀嚼请你带着电安全、舒舌适、轻松减的感觉和岸你所设计叼的姿势或爽动作，慢孩慢地回到始这间屋子咱里来，在弊你回来以湾后，你的塞心情会更桨愉快，你周的身体会翼更轻松，股你的记忆膝力会更好……下面，我脸从3数到1，3表示深摆吸一口渡气，2表示呼气咳并动动手个指，1表示睁开碗眼睛。2023拆/4/2峰8甘肃中医古学院附属汤医院路郭霞五）.保险箱跟技术这是一种丧分离技术远，即通过雷分离技术蹦对创伤性图和不舒服渴状态主动傍进行排挤臂，将其搁嗓置在有适善当距离的漏某个地方单。该技术雾既可以作洁为辅导者泳平衡、调并节自己的头策略，也司可以应用腾于灾后儿芒童、青少瓜年的个别难心理辅导吐或者团体肿心理干预额。保险箱练迅习的指导循语：请想像在档你的面前帅有一个保温险箱或者女某个类似紧的东西。现在请你附仔细看看早这个保险政箱：它有苏多大（多露高、多宽汪、多厚）另？它是用继什么材料况做的？是版什么颜色巨？壁有多切厚？这个堤保险箱里然面分了格岩还是没分饲格？请关乞注这个保责险箱，箱挽门容易打弄开吗？开侨箱门的时驴候有声音扒吗？你会违怎样关上捞它的门？想锁上什么汁样的？钥御匙是什么懒样的？你看看叼这个保奴险箱，近试着关封一关箱绿门，你手觉得它搏是否绝敌对牢靠持？如果竟不是，剧请你尝泄试把它摧改装到拦你觉得泉百分之钥百可靠妥。你可坑以再检骄查一遍蜓，看看吸你选择亩的材料小是否正袭确，壁夫是否足明够结实术，锁是蔑否足够师牢靠……现在请你蚊打开你的侄保险箱，洒把所有给万你带来的驶压力的东脂西统统装抗进去……锁好保位险箱的师门，想北想看，级你想把吹钥匙藏湖在哪里……请你把保丙险箱放到锐你认为合第适的地方……202棚3/4秀/28甘肃中医许学院附属范医院忠郭霞保险箱技益术应用实痕例有个当事摸人说，他驰晚上一闭购上眼，那句一幕幕悲玻惨的场景构就在眼前辞挥之不去朴。“好，黑我明白了谷。”辅导分者把这名弃当事人拉盖到帐篷中帅间，两人浊面对面坐耀着。“你育现在闭上钻眼，这一朽幕场景还捉在你脑海乐中对吧，勉现在你深白呼吸，多孝做几次。孔”当事人膨遵照其吩裳咐做着。绕“继续深洪呼吸，现貌在你是不砍是感觉那扑幅画面在兴变小。好蹈，现在你舍想像一个猾相框，把丽这个画面裳框起来。掘”当事人虹点点头。稼“现在你奇再想像一插个保险箱治，把这幅怜相片放进词去，放进载去了吗？欢好，现在帖把箱盖盖锡上，然后槐用一把小垒锁把箱子罪锁住，把射钥匙拔下罪来，放在骑你自己的蹈褥子下面妨。”辅导丝式者让当事饺人慢慢地散睁开眼，具并缓缓地阴对他说：雨那副悲惨戏的画面还鹊出现吗?”当事人摇差了摇头，此腼腆地笑拨了。“这常都是一些揉简单实用南的心理技稍巧，你以毒后如果心旗理难受，园睡不着，程吃不下，士就可以用乌这个办法劈燕来给自己样做心理暗脸示，做治健疗。”202赛3/4宪/28甘肃中医秧学院附属旷医院丑郭霞202巩3/4苗/28甘肃中允医学院直附属医互院药郭霞要做到眼挎里有活、超心里有数1所有灾难面都会影响予儿童2儿童更苏容易受锄到灾难旗的伤害3儿童的辈身体、戚心理和顺社会关府系都会佣受到灾弓难的影伍响4儿童对敬灾难的担特有反问应5保证儿叫童身体符和环境借的安全瓜，预防狂潜在危铅险6鼓励儿童塔以他们习织惯的方式乞表达自己预的经历、悼想法及情熄感体验，奴给予恰当担的情感支席持和信息7儿童应需尽可能窑由家人密或其他启熟悉的委人照料8及早为儿叛童提供熟天悉的生活栋环境和生谜活方式9成年人负的反应剪也会影坏响儿童10成年人钥应该充耍分考虑籍儿童对革媒体报岗道的不茄同反应指，并给蠢予适当摩引导202源3/4既/28甘肃中医添学院附属旷医院筛郭霞谢谢！202驻3/4新/28甘肃中权医学院顶附属医美院趋郭霞压力量狂表虽然仅再凭20个题目体很难确烂切地测辆量出你里是否有史压力及殖压力水源平，但局它的确增可以帮匆助你更升了解自删己现在曲的生活矮状况。蝴请阅读防以下每黄一个句爹子，在碗“同意众”或“删不同意漂”上画渴圈，然翁后计算臂同意的滴个数，伸并根据坑最后解筑释判断唉当前的穿压力.2023朗/4/2卸8甘肃中办医学院丘附属医柏院赛郭霞1.晚上我入哨睡困难。隆同意塘不同意2.我肌肉兄紧张，舱或有偏膛头痛。墙同意演不弄同意3.我担心自静己的财务链状况，怕赏收支失衡升。巷同痕意雄不同系意4.我希望我贸每天拥有供更多的笑炸容。当同意固不茎同意5.我经常因睁为工作不过吃早餐或棚午餐。黄同意图不同意6.如果我饼能改变镰我的工栏作状况也，我愿纳意去做喂。图同意牲不按同意7.我希望拥磨有更多的次个人时间窄来休闲娱谊乐。腾同意建不病同意8.最近我失典去了一位暴好朋友或盖家庭成员造。历同群意叠不同拖意9.最近我盈的婚姻屈状况不螺佳或刚竖离婚。炮同意邮不驴同意10.我好长时燥间没有好钉好放假了孕。率同意回不同意11.我希望岗自己的扭人生有箩清晰的讯意义和肚目标。彼同轻意被不同耀意12.我一周别要在外漆面吃三展顿饭以碰上。曲同补意奋不同幻玉意13.我有慢性端疼痛。皮同牧意拳不喝同意14.我没有核很亲密爪的朋友绩圈子。难同芳意昂不同弱意15.我没有代定期锻渔炼（每纠周两次辫以上）骆的习惯目。骨同意昂不同乡丰意16.我在吃抗萝抑郁药凡同孩意态不脂同意17我的性生址活不太满妻意。忽同课意脊不己同意18.我的家飞庭关系踏不尽如蛇人意。兽同趁意加不同信意19.我的自绕尊水平唯较低。士同尝意赴不同洒意20.我没有竿时间冥下想或内姨省。驴同裕意怒不同棕意2023译/4/2盖8甘肃中医治学院附属叫医院差郭霞计分和陪解释低于5分：产你压力化水平较低书，保持良折好的应对型措施。高于5分：扮你赛有中度阔的压力颠。高于10分：筐你的压力蜜水平较高交。高于15分：毁你的压力倒水平极高茎。202蔑3/4机/28甘肃中碌医学院土附属医氏院扮郭霞列举你的去压力源，奖并逐一解海释：1.2.3.4.根据上面况的压力源赔列表，区旨分出哪些贯是急性（纲短期）压梯力源，哪残些是慢性贷（长期）训压力源。急性的（蛛持续几分巨钟到几小尘时）初慢性的铁持续几天突、几周、拥几个月1.段1.2.挖2.3.寸3.202材3/4戚/28甘肃中厨医学院沟附属医份院其郭霞根据上悦面的压骄力源列血表，区灾分出是酸属于心榆理、生惕理、情呈绪还是陡精神的印范畴。心理的洗生理的庸情绪扩的针精惨神的受打击的/烦躁亿受伤/生病拜愤喊怒或恐惧劲人际顺关系/价值观/人生目挪标1.肢1.净1惯.向1.2，2.轰2.出2.3.透3.弄3.渡3腐.2023忍/4/2摧8甘肃中完医学院嫂附