心理辅导基本方法

第六讲朋辈心理辅导基本方法理性情绪疗法‘‘‘‘世事无好坏，思想使之然——莎士比亚天下本无事，庸人自扰之——中国古语理性情绪疗法—RET理性情绪疗法（rational-emotive

therapy,简称RET）是Albert

Ellis于20世纪50年代创立。阿尔伯特·艾利斯（AlbertEllis，1913.9.27–2007.7.24）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是1960年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖；理性情绪疗法基本的理论假设理性情绪疗法认为：人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思绪中的非理性信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验；而当人们接受更加理性与合理的信念时，其焦虑及其他不良情绪就会得到缓解。理性情绪疗法认为：人的情绪和行为反应不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对该事件的解释和评价引起的。案例一例如，两个学生在路上遇见了他们的老师，老师没和他们打招呼就走过去了。其中一个学生可能作如下解释：“老师大概在想什么事情，没有注意到我们。”另一个学生则可能得出这样的结论：“我们成绩不好，老师不理睬我们，所以装着没看见我们，其实他是看不起我们。”ABC理论ABCActivatingevents：诱发性事件，即当事人所面临的事件Beliefs：个人对事件的看法解释及评价Consequences：特定情境下个体的情绪及行为的结果ABC理论艾利斯ABC理论的概念：A代表发生的与己有关的事件，可能是既成的客观事实，也可能是别人的态度或行为，可能是人际关系的改变，也可能是自己行为的后果。C代表个人对事件的情绪反应后果，可能是正面的，也可能是负面的，可能是适当的，也可能是不适当的。在艾利斯看来，无论个人情绪反应后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是个人对既成事实所持的信念B所引起。换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的原因。理性情绪疗法的原理:患者一些非理性的信念可导致不良情绪的出现，纠正这些信念就可以改变患者的不良情绪。心理机制信念事件刺激结果最终常见的不合理信念1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功3.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰4.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸5.我們無法控制自己不愉快的情緒6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道8.過去的經驗是不能消除的9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難10.世界應是公平不合理信念的特征绝对化要求：人们以自己的意愿为出发点，认为某件事必定会发生或不会发生这样的信念；通常和“必须”、“应该”这样的词联系在一起；过分概括化：是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现，包含了一个人对自身或他人的不合理评价；艾利斯认为以某件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义；我们应该对事不对人，因为没有人能够达到完美无缺的境地；糟糕至极：认为如果一件不好的事情发生将是非常的可怕，非常糟糕，是一场灾难的想法；这种想法会让人陷入极端不良的情绪体验当中，如耻辱、自罪自责、焦虑、悲观，不可自拔；理性情绪疗法的治疗步骤和方法A诱发事件（Activatingevents）B信念（Beliefs）C情绪和行为结果（Consequence）D驳斥处理（Disputingintervention）E效果（Effective）F新的感觉（newFeeling）目标nd2

采取宽容态度，消除愤怒敌意暴力对于不公st1接受自己，去除焦虑沮丧罪恶rd3

挫折容忍度，接受不完美增加理性情绪疗法的治疗步骤和方法1．心理诊断（psychodiagnosis）阶段

这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。

理性情绪疗法的治疗步骤和方法2．领悟（insight）阶段这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。理性情绪疗法的治疗步骤和方法在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。理性情绪疗法的治疗步骤和方法3．修通（working

throngh）阶段这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。

理性情绪疗法的治疗步骤和方法4．再教育（reeducation）阶段也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。

活动练习1.花5分钟中写下「我应该…」的句子，越多越好，至少5种2.两人一组互相念给对方听，每念一条后另一位伙伴即问：「为什么你应该…」3.结束后，每个人分享其感受，并让彼此了解「我应该」的伤害性4.将每一句开头的「我应该」改为「如果我真的想要，我可以…」「如果我真的想要，我选择…」或「如果我真的想要，我愿意…」请彼此逐句念给伙伴听，全念完后，另一个伙伴再念给他5.彼此分享感受赠君一言与君共勉我们可能无法改变风向，但我们至少可以调整风帆我们可能无法左右事情，但我们至少可以调整自己对事情的看法；

决定于对事物有权作出评价的我们自己，让我们不在抱怨，因为我们就是一切的根源！

对事物的看法没有绝对的对错之分，但是他有积极和消极之分。每个人都必定会为自己的看法承担最后的结果。系统脱敏法系统脱敏湾疗法概念系统脱敏馅疗法（s瓶yste涉mati耗cde屿sens投itiz饶atio乌n）又称伍交互抑制坏法，是由雪美国学者宁沃尔帕创堤立和发展然的。这种印方法主要药是诱导求汽治者缓慢胀地暴露出焦导致神经叹症焦虑、肺恐惧的情稻境，并通售过心理的注放松状态因来对抗这役种焦虑情忆绪，从而逝达到消除虏焦虑或恐矛惧的目的沫。系统脱刑敏法原谈理系统脱敏债法的程序举是逐渐加镜大刺激的符程度。当吃某个刺激肤不会再引升起求治者介焦虑和恐营怖反应时汁，施治者猪便可向处胃于放松状途态的求治何者呈现另匠一个比前众一刺激略往强一点的哀刺激。如赶果一个刺饮激所引起高的焦虑或罪恐怖状态避在求治者握所能忍受声的范围之挂内，经过爪多次反复犬的呈现，菊他便不再春会对该刺饶激感到焦救虑和恐怖放，治疗目己标也就达言到了。系统脱敏类疗法步骤１.建立斑恐怖或焦琴虑的等级断层次。这仇一步包含丝式两项内容羽：看（１）鸡找出所有化使求治者灵感到恐怖响或焦虑的死事件。径（绑２）将求馅治者报告会出的恐怖般或焦虑事借件按等级善程度由小租到大的顺生序排列。２．放手松训练六。一般畅需要６哨—１０天次练习凳，每次眉历时半咳小时，情每天１咸至２次粱，以达士到全身赵肌肉能自够迅速毒进入松横驰状态垮为合格言。３．系越统脱敏继练习：奴（１）登放松。于（２）灵想象脱创敏训练位。（３馆）实地变适应训搬练。想象脱铸敏疗法案例：当虫事人考试故焦虑第一步：竞放松训练三线放松妥：把人体陈分为前缎侧、后图侧和两黄侧三个获侧面，极从上到耐下逐步刘放松。第一条险线：头顶——晌颈两侧—庭—两肩—振—两肘—旱—两腕—勤—十指；第二条线：头顶—逮—劲前部旨——胸前颤——腹部亡——两大详腿前侧—慰—两膝关慢节——余两小腿前拣侧——两迎脚背及十鸣脚趾；第三条线仁：后脑部侵——劲屡部——柏背部—惕—腰部奖——两割大腿后粱侧——坑两掴窝档——两虎小腿后野侧——榆两脚底第二步舌：建立眠焦虑等受级层次一周之后为要考试考试前疗一个晚妈上走在考经场的路元上在考场外结等候正在进入甲考试第一遍浪看考试遵卷子和其他人丸一起坐在锻考场中等隶待着不能纲不进行的牌考试第三步：劝反复想像情境和放松如：害麦怕与异范性接触林的案例第一，在洒大街上远扫距离观看颈异性人群畜想象自己绢就在人群带中。告诉犯自己没有且人想伤害搭自己。第二，仓走在大爪街上，恨面对迎鬼面走过插的异性絮，告诉霉自己“荡没有人忍特别留呈意我，耗我和其戚他人没膊有什么带不同”络。第三，在电梯冈中，与逗身旁的谦异性有瞎目光接抱触。第四，在公汽等耳人群拥挤筑的地方与御异性近距馋离接触。第五，想象自护己在拥铺挤的电劳梯里、火想象自活己周围层挤满了片异性，医感到紧若张时深档呼吸，湿调节情细绪。让银她在这稿种不断收的“想堤象”中东，获得冠对人际躺交往那仔种可怕络情景的长免疫力宏。厌恶疗私法厌恶疗法纸又叫“对签抗性条件乖反射疗法先”，是应沫用惩罚的渔厌恶性刺沟激，通过固想象，以猴消除或减该少某种适规应不良行起为的方法给。将欲戒高除的目插标行为固（或症大状）与这某种不木愉快的猎或惩罚四性的刺定激结合孙起来，信通过厌懒恶性条摄件作用踏，而达删到戒除口或至少拦是减少赞目标行荷为的目派的。厌恶疗法姓的特点是留：治疗期家较短，效魔果较好。如在恋热物癖求益治者头败脑中出馅现窃取悟恋物的英观念或踪蝶出现此锣种行为