2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文完美版多篇

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文完美版多篇安全防护用品(具)配置计划及管理一、安全防护用品（具有）表明

为认真贯彻实行《劳动法》、《安全生产法》、《职业病防治法》和《劳动防护用品监督管理规定》等法律、法规的规定，防治、掌控和消解职业危害，维护员工在生产过程中安全和身心健康，确保安全生产，特制订本计划。

劳动防护用品，就是维护员工在劳动生产过程中职业安全身心健康的一种预防性辅助措施，就是维护员工身心健康安全的最后一道防线。就是指发给员工佩戴和采用的各类衣着、用品、用具和器材。公司各部门安全负责人、管理人员和项目管理人员必须认真执行防护用品管理制度，指导、严格执行员工在作业时恰当采用防护用品。

安全防护用品（具有）包含：个人劳动防护用品就是指安全帽、安全带以及安全（绝缘）鞋、防护眼镜、防水手套、防尘（毒）口罩等；施工安全防水用具就是指安全网、钢丝绳、工具式防护栏、救火器材、临时供电配电箱、空气断路器、隔绝控制器、交流接触器、漏电保护器、五芯电缆及其他劳动保护用品。

项目部对进场采用的安全防护用品（具有）应当核查以下证明：1）实行生产许可证制度的安全设施所需的材料、设备及防护用品，检验其生产许可证；2）产品鉴别报告、检测报告、质保书、合格证；3）实行证书制度的安全防护用品（具有）认证标志；4）产品的技术性能、参数和加装采用表明；5）

工具化、普遍化的防水设施理应经核准的设计、制作和采用方案。

项目部应付进场安全防护用品（具有）展开发货检验，留存有关凭证，并按照建议分后批次下架面试。项目部应当及时将个人安全防护用品派发至职工手中，并留存派发记录。项目部应付施工作业人员展开恰当采用劳动防护用品的教育培训，并在安全教育培训部分如实记录。

二、安全防护用品（具有）添置采用计划

序号

防护用品名称

单位

数量

资金投入时间

附注

1

安全帽

顶上

1000

动工后

2

安全带

条

20

动工后

3

安全鞋

双

20

动工后

4

防水手套

双

20

动工后

5

雨衣

套

200

动工后

6

雨鞋

双

200

动工后

7

防水眼睛

副

20

动工后

8

绝缘鞋

双

20

动工后

9

绝缘手套

双

20

动工后

10

防尘口罩

个

100

动工后

11

杀毒口罩

个

10

动工后

12

试电笔

只

10

动工后

13

灭火器

套

30

动工后

14

消防栓

个

10

动工后

15

消防滚

把

10

动工后

16

孔洞盖板

张

50

动工后

17

安全警告拎

个

10

动工后

18

安全围栏

套

20

动工后

19

安全网

张

若干

动工后

根据工程须要随时进场

20

电焊雨罩

个

20

动工后

21

钢丝绳

副

10

动工后

22

临时供电配电箱

个

20

动工后

23

空气断路器

个

50

动工后

24

隔绝控制器

个

50

动工后

25

交流接触器

个

50

动工后

26

漏电保护器

个

50

动工后

27

电缆

米

若干

动工后

根据工程须要随时进场

28

其它

动工后

根据工程须要随时进场

工程名称：

三、

安全防护用品的订货

1、安全防护用品的采购计划由项目部明确提出，经项目经理审查后，由项目部材料员统一出售。订货的特种劳动保护用品质量必须达至国家或行业标准的合格标准，并在项目部入库、会计核算。

2、订货的安全防护用品应当就是获得安全防护用品安全标志的产品。安全防护用品安全标志证书由国家安全生产监督管理总局监制，盖章安全防护用品安全标志管理中心印章。

3、特种劳动保护用品的订货必须在专门从事劳保用品生产经营的厂家或商家处订货，经营商家必须在市级以上工商行政管理部门备案，并办理非正规合法的供购相关手续。

4、项目部出租的旧安全防护用品必须就是合格品，并具备齐全、合格的质量证明文件。

5、所出售劳动防护用品必须符合国家或行业标准，必须存有“三证”，即为生产许可证、安全鉴别证和产品合格证，由安全部门环评后方可以入库。

四、

安全防护用品的环评

1、施工项目部负责管理安全防护用品进场的环评，崭新订货或出租的安全防护用品应当质量合格，质量证明文件齐全、有效率。

2、安全部负责管理对安全防护用品的检验过程和合格性展开监督、检查。

3、公司工会对安全防护用品管理的违法行为有权建议制止，并对制止情况展开监督。

五、

安全防护用品的看管

1、检验环评合格后的安全防护用品方可办理入库相关手续。

2、各部门、项目部对所有合格入库的安全劳动防护用品，遵从产品说明书或厂商建议，得当看管，特别注意防潮、变质，努力做到先进先出的原则，避免过期的劳动防护用品派发至劳动者手中。

六、安全防护用品的印制和采用

1、施工项目部严苛按照《劳动防护用品采用规则》和国家有关的劳动防护用品搭载标准及有关规定，为从业人员印制安全防护用品。

2、施工现场为从业人员提供更多的安全劳动防护用品，必须合乎国家标准和行业标准，严禁少于采用期限采用。

3、从业人员在作业过程中，必须按照安全生产规章制度和特种劳动用品采用规则，恰当配戴和采用劳动防护用品，未按规定配戴和采用安全防护用品的，严禁上岗作业。

4、现场安全管理人员和采用人员应当根据劳动防护用品检验标准和说明书的采用期限及实际采用情况，定期对其展开检验和外观检查，努力做到及时修理、更改或除役。

5、现场施工人员必须爱惜劳动防护用品，得当采用，严禁浪费。

七、安全防护用品的更改或除役

1、根据安全防护用品国家标准和采用说明书的采用期限和实际采用情况及时展开更改、除役。

2、对于损坏、过期的劳动防护用品，严禁随便乱丢，须要展开分散除役处置。异常气象条件防护措施1．高温作业防水

对于高温作业，首先应当合理设计工艺流程，改良生产设备和操作方法，这就是提升高温作业条件的根本措施。例如钢水连珠、轧钢及铸成等生产自动化可以并使工人靠近热源；使用对外开放或半开放式作业，利用自然通风，尽量在夏季主导风向劣势两端对热源隔绝等。

2．保温

保温就是避免热辐射的关键措施，可以利用水去展开。

3．通风降温

通风降温方式存有自然通风和机械通风两种方式。

4．保健措施

供给饮料和补足营养，暑季供应含盐的夏日饮料就是存有特定意义的保健措施。

5．个体防水

采用耐磨工作服等。低温的防水，必须保暖和御寒，强化个体防护用品采用。

6．异常气压的防治

可以通过实行一些措施防治异常气压：技术革新，例如使用管柱钻孔法替代沉箱，工人不必在水下高压作业；严格遵守安全操作规程；保健措施，高热量、高蛋白饮食等。特别注意，职业禁忌症者无法专门从事此类工作。

【例题】多项选择题

电离辐射来源存有（）。

A.激光B.α、β等带电粒子C.γ光子D.红外线E.X线机

〖答案〗BCE工伤认定：工伤保险制度不可缺少的环节“工伤”，也表示“职业危害”、“工作危害”，世界各国的用词不尽相同。比较规范的就是

1921

年国际劳工大会上通过的公约中提到的观点，即为“由于工作轻易或间接引发的事故为工伤”。

1964

年第

48

届国际劳工大会规定了工伤补偿应包含职业病和上班交通事故。我国《企业职工伤亡事故分类》（

GB6441

—

86

）中将“伤亡事故”定义为“企业职工在生产劳动过程中，出现的人身危害、急性中毒”。《职业病范围和职业病患者处置办法的规定》规定职业病的定义为“劳动者在生产劳动及其他职业活动中，碰触职业性有毒因素引发的疾病”。因此，工伤不同于通常的不幸危害，它的范围就是存有明晰界定的。

我国《工伤保险条例》规定了判定工伤的情形，主要存有以下几种：（一）在工作时间和工作场所内由于工作原因受事故危害的；（二）工作时间前后在工作场所内，专门从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受事故危害的；（三）在工作时间和工作场所内因履行职责工作职责而受暴力等不幸危害的；（四）患职业病的；（五）因工出外期间，由于工作原因受危害或者出现事故下落不明的；（六）在上班途中，受机动车事故危害的；（七）法律、行政法规规定应判定工伤的其他情形。“视同工伤”的情形为：（一）在工作时间和工作岗位，突发性疾病丧生或者在

48

小时之内经抢救无效丧生的；（二）在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中受危害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤残废，已获得革命残疾军人证，至用人单位后旧伤发作的。

归纳起来，判定工伤的主要要件就是：工作时间、工作地点、工作原因。其中“工作原因”就是一个核心要件。也就是说，引发危害的原因必须和工作存有轻易的、内在的联系。

在工伤保险制度中，工伤判定就是第一道“大门”。职工伤势，与否合乎享用工伤保险待遇的条件，必须经过工伤判定这一道“大门”。因为在现实生活中，引发职工人身危害的原因存有很多，有的和工作毫无关系，有的而已和工作存有关系（例如工作时间、工作地点内因私事口角出现争斗砍伤）。若想享用工伤保险待遇，必须首先经过工伤判定展开认真筛选，就可以去伪存真，维护工伤职工的合法权益，同时避免非因工受伤者扣工伤保险的“空子”，冲刷工伤保险基金。从一定意义上说道，工伤判定就是工伤保险制度的“市场准入门槛”。

工伤判定就是工伤保险制度的关键工作环节。职工伤势，必须首先展开工伤判定，等待伤情平衡后展开劳动能力鉴别，这个环节就是享用工伤保险有关待遇的前提。工伤判定、劳动能力鉴别、待遇保险费就是一个有机整体，工伤判定处在马头地位，没了这个马头，整个工伤保险体制就无法正常运转。有毒物质对人体健康的影响天然气烟气脱碳通常为含硫天然气处理过程的首要环节，其任务就是在高压和某一温度下，将天然气中酸性组分(H2S、CO2等)硅醚。含硫天然气硅醚酸性组分后即为烫净化气，硅醚的酸陛组分为酸气。

天然气烟气脱碳、硫磺废旧及尾气处理过程的主要职业危害就是含硫天然气中的H2S等有毒气体的毒性引发作业人员中毒或窒息而死，所以含硫天然气烟气脱碳就是火灾、核爆和毒性等危险危害性都可能将出现的工艺过程，安全生产极其重要。因此，除了防治冷却和核爆事故出现外，避免含硫天然气外泄以及事故时的自然外泄导致人体急性中毒等，同样也就是安全生产的重点。

含硫天然气中除含H2S外，有时也所含机硫。有机硫也就是毒性物质，人体排出时会对中枢神经系统造成危害，引致疲倦、恶心、头痛，发生醉酒症状，轻微时会呕吐、昏迷不醒。

在天然气处理过程中不可避免地存有着天然气和凝液外泄现象，这些都会引发作业人员中毒或窒息而死，导致安全事故。

(一)毒物步入人体的途径

毒物对碰触者身心健康产生的危害，主要依赖于毒物的毒性大小、步入人体的途径和剂量多少。在天然气处理过程中，毒物主要经过呼吸道、皮肤步入人体，而经消化道稀释的较少。

天然气处理过程中的天然气、凝液蒸气，以及其中含有的H2S、SO2等有害物质可以经呼吸道步入人体。这些毒物经肺部稀释后，不经肝脏转变、解热即为轻易步入血液循环系统而原产全身。空气中的毒物浓度越高、颗粒越大，在液体中的溶解度越大，则经人体呼吸道稀释的数量就越多。因此，呼吸道就是毒物步入人体最主要的途径。

对于天然气凝液、平衡轻烃等液体，则就是经过皮肤的表皮、毛囊和汗腺步入人体。其中，通过毛囊、汗腺的速度必须比表皮毕得多。皮肤存有损坏或罹患皮肤病时，有助于毒物经过皮肤进全全体。高温、干燥的环境并使皮肤血管扩张，汗腺排泄强劲，可以促掌经皮肤稀释的速度。毒物经表皮稀释后，也不经过肝脏解热而轻易步入血液循环系统。

毒物经过消化道步入人体而引致职业中毒的事例甚少。经消化道稀释的毒物，大部分先经肝脏转变后再步入血液循环。

(二)影响毒物毒害促进作用的主要因素

1.化学结构

毒物的化学结构不仅同意了其化学性质，而且也同意了其毒性大小和毒害促进作用的性质。化学结构相同的毒物，其毒性、毒害促进作用性质和原理也相冲。

2.物理特性

毒物的溶解度、颗粒大小(或分散度)、挥发性等物理特性，也严重影响毒物对人体的毒害促进作用。

毒物的水溶性和脂溶性对其步入人体的途径、稀释速度、体内原产等都存有密切关系。比如SO2易溶于水，难引发眼结膜和上呼吸道黏膜的侵害。

毒物在在空气中的浓度相同，其毒害促进作用也相同。在恒定空气中，有毒气体的相对密度与空气差别很大时，就可能将出现分层。比如，相对密度很大的H2S等常在低洼地区处和通风不当的室内底部构成很高的浓度。

3.毒物的剂量

毒物步入人体必须达至一定剂量才可以引发中毒，而毒物步入人体的剂量则与作业场所空气中的毒物浓度和人体碰触时间紧密有关。因此，在生产过程中减少空气中毒物浓度和增加碰触时间，即可掌控毒物步入人体的剂量。

浓度就是剂量的一种坚硬表达形式。最常用的毒性参数存有：①绝对丧命浓度，即使全部实验动物丧生的最高浓度(剂量)，用LC100(LD)去则表示；②半数丧命浓度，即使半数实验动物丧生的浓度(剂量)，用LC50(LD50)去则表示。通常根据LC50(LD50)去对毒物的急性毒性展开分级。

由于目前在作业场所还无法使用剂量展开碰触评价，故就可以按浓度去评价。当毒物的化学结构确认后，浓度和碰触时间就沦为影响职业中毒的主要因素。浓度越高，毒害促进作用的持续时间越短，出现职业中毒的可能性就越大。通常以毒物的最低允许浓度(MAC)做为评价依据。作业场所空气中毒物浓度少于MAC时，无疑可以对人员造成危害，但高于MAC时并不意味绝对安全，MAC只是生产管理上的标志。

4.毒物的联手促进作用

作业环境中经常存有数种毒物同时存有而促进作用于人体，它可以整体表现为相对促进作用、进一步增强促进作用或拮抗剂促进作用。毒物的联手促进作用大大增加了对毒物毒害促进作用评价的复杂性和难度。

5.作业环境与劳动强度

物理因素与毒物的联手促进作用日益受到重视。通常在高温、干燥环境下，毒物的毒害促进作用比常温条件Thuir。紫外线、噪声和振动等也可以进一步增强某些毒物的毒害促进作用。体力劳动强度小时，毒物稀释得多，耗氧量小，并使肌体对引致高热的毒物更脆弱。

6.个体感受性

人体的身心健康情况、年龄、性别、遗传因素以及其他个体因素等，均对毒物的毒害促进作用存有影响，从而并使人体对毒物的反应存有非常大差别。

(三)刺激性气体对人体的危害

刺激性气体就是所指对人的眼睛、皮肤，特别就是对呼吸道具备刺激性的气体。在天然气处理过程中主要存有H2S、SO2、天然气凝液和平衡轻烃的蒸气等。

刺激性气体主要受损人体肺部、皮肤、眼睛和上呼吸道黏膜，但以局部居多。刺激性气体毒害促进作用的高低和侵害部位，除与浓度大小和碰触时间有关外，还在非常大程度上依赖于其在水中的溶解度。溶解度小的气体(比如SO2)排出人体后，碰到湿润的黏膜就可以快速熔化在水中产生刺激作用。

刺激性气体的主要危害存有皮肤化学灼伤、化学性眼受损、刺激性上呼吸道炎、化学性支气管炎和中毒性肺水肿等。

另外，汽油中常所含一定量的苯。苯就是对人体有毒的慢性毒物，它可以毁坏人的骨髓和输血机能。

(四)窒息而死性气体对人体的危害

窒息而死性气体就是指步入人体后可以并使血液运氧能力或非政府利用氧的能力出现障碍，导致肌体高热的有毒气体。天然气处理过程中常用的窒息而死性气体存有H2S、SO2等。

1.H2S的毒性

H2S就是一种神经毒气，也就是窒息而死性和刺激性气体，其毒性促进作用的靶器就是中枢神经系统和呼吸系统，也可以诱发心脏等多器官的侵害。由于其提振阈浓度为0.01～0.03mg/m3，高浓度的H2S并使嗅觉神经麻痺而吸不下其存有，故无法单凭气味猛烈是否推论H2S的危险程度。

H2S经呼吸道步入人体血液后对人体产生毒害促进作用，其毒性为中枢神经系统症状和窒息而死。

H2S的化学性质及危险危害性见到表中2-19。

表中2-19硫化氢的化学性质及危险危害特性

标识

中文名：硫化氢

茸故曰：Hydrogensulfide

分子式：H2S

相对分子质量：34.08

CAS号①：7783-06-4

危规号：危规：GB2.1类21006。原铁规：剧毒气体，31009。UNNo.1053。IMDGCODE2078页，2.3类。副危险3类及6.1类

化学性质

性状：无色气体，具备臭味鸡蛋味

溶解性：易溶于水，也溶醇类、石油溶剂和原油中

熔点/气：-82.9

沸点/℃：-61.8

相对密度(水=1)：1.5392(0℃)

临界温度/℃：100.5

临界压力/MPa：0.9

蒸气密度(空气=1)：1.1895

燃烧热/(kJ/mol)：

最轻燃烧能够/mJ：0.077

蒸气甩/kPa：2.7

冷却核爆危险性

燃烧性：易燃

冷却水解产物：S02、水蒸气：

手挥占到/℃：-188

生成危害：不生成

爆士乍音速/%(体积)：4～44

稳定性：平衡

爆胎温度/℃：260

不洁物：硝酸、强氧化剂、腐蚀性液体或气体

危险特性：易燃、与空气混合构成爆炸性混合物。突遇发热和氨气能够引发核爆。与浓硝酸、发烟硫酸或其他强氧化剂频繁反应，发生爆炸。气体比空气轻，能够在较低处蔓延至相当离的地方，突遇氨气可以引发回燃

消防措施：消防人员必须佩戴全身防护服。停用容器或钢瓶阀门，阻断气源，消杀火势。若无法立即阻断气源，则不容许点燃正在冷却的气体，用雾状水维持火场中容器或钢瓶加热，用雾状水维护回去停用阀门的人员

毒性

碰触限值：MAC：10mg/m3

毒理资料：大鼠排出LC50：618mg/m3

对人体危害

硫化氢就是一种神经毒剂，亦为窒息而死性和刺激性气体。其毒害促进作用的主要靶器就是中枢叶唇柱经系统和呼吸系统，一般会诱发心脏等多器官侵害，对毒害促进作用最脆弱的非政府就是脑和黏膜碰触部位

人排出70～150mg/m31～2h，发生呼吸道及眼提振症状。排出300mg/m36～8min发生眼急性提振症状，稍长时间碰触引发肺水肿。排出760mg/m315～60min，出现肺水肿、支气管炎及肺炎，头痛、头昏、步态不稳、恶心、咳嗽。排出1000mg/m3数秒钟，很快发生急性中毒，体温大力推进后体温麻痺而丧生

救护

增加收入排出气体的患者瓦解事故现场至空气新鲜处歇息并御寒。严重者须看病外科。如果呼吸停止，须立即展开人工呼吸，眼恳请受惊须用大量水冲洗并看病外科

防水

工程防水：很严密封，提供更多充份的局部排风和全面通风。提供更多安全淋浴和南寨设备

个体防水：①呼吸系统防水：空气中浓度抽检时，必须配戴防毒面具。应急事态救治或撤走时，应当配戴单轴自给自足式呼吸器；②眼睛防水：穿化学安全防护眼镜；穿适当的工作服

其他：工作场所严禁吸烟、排便或饮水。工作后淋浴盥洗。保持良好的卫生习惯。步入罐区或其他高浓度区作业，须有人监护

外泄处置

处置外泄物必须佩戴包含氧气防毒面具的全身防护服。对残存废气或容器、钢瓶外泄出来的气体用排在风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内

储运

外包装标志：有毒气体。副标志：毒害品。外包装方法：钢瓶

储运条件：避免容器相撞。储存于阴凉、通风较好的低温库房。靠近热源、火源。与硝酸、强氧化剂、腐蚀性液体或气体高压容器或钢瓶隔绝。防范产生静电，防止日光照射和熔化

①CAS号指化学文摘索引登记号。

2.SO2的危害

S02就是一种无色、存有猛烈辛辣说合的刺激性气体，易溶于水。S02可以从呼吸道步入人体，对呼吸系统和输血系统产生病理影响。

有关SO2的化学性质及危险危害性见到本书第四章的表中4-23。

我国《职业性碰触毒物危害程度分级》(GB5044—85)依据急性毒性、急性中毒发作状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最低允许浓度六项指标将职业性碰触毒物分成极度危害(Ⅰ级)、高度危害(Ⅱ级)、中度危害(Ⅲ级)和轻度危害(Ⅳ级)四种级别。据此，职业性碰触毒物H2S、SO2危害程度分别为Ⅱ级和Ⅲ级。

至于作业场所有害作业危害程度分级则就是根据存有物质危害程度级别系数(D)、有害作业劳动时间权系数(D)和有害物质浓度抽检倍数(碾算出有害作业分级指数(C)去测评的。局限于篇幅，此处不再多述，参见《有害作业分级》(GB12331—90)。职业病预防及措施一、电、气焊、气割中毒事故及其避免措施

电、气焊、气割中可以碰到各种相同的有毒气体，蒸气和烟尘，常用情况存有：

1、电、气冲压有色金属有时可以产生有害蒸气和烟尘。焊接铅时会产生铅蒸气，引发铅中毒。焊接黄铜时会产生锌蒸气，引发锌中毒；焊铝及铝合金时必须用铝气焊熔剂，可以产生氟化物烟尘，也可以引发急性中毒。

2、在狭小的作业空间冲压存有涂层(涂漆、塑料或镀上铅、锌等)的焊件时，由于涂层物质在高温促进作用下冷却或水解构成有毒气体和有害蒸气等。

3、在有害介质的容器或环境中冲压时，没实行通风和个人防水措施时，导致急性中毒。

4、液化石油气和乙炔中存有硫化氢、磷化氢可以引发中毒，空气中乙炔和液化石油气浓度较低时，也可以引发中毒。

为了避免中毒事故，应当强化焊接、割去工作场地(尤其就是狭小的密封空间)的通风措施，在半封闭容器、罐、桶、舱室中冲压、研磨时，应先关上施技术员作物的孔、洞，并使内部空气流通，以免技术员中毒。必要时由专人监护。

二、油漆工防治苯中毒的措施。

建筑企业采用油漆、喷漆的工作人较多，施工前要实行综合性预防措施，并使苯在空气中的农度下隆到国家卫生标准(40mg/m3)以下(甲苯、二甲苯为100mg/m3)主要应当实行以下措施：

1、用无污染或高毒物替代苯。

2、在喷漆上实行新工艺。

3、使用密封的操作方式和局部最怕通便设备。

4、步入密封的场所，例如地下室、防尘池、油罐内等环境工作时，应当佩戴防毒面具。

5、通风不当的车间，地下室、防尘池内刷上防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，实行多台抽风机把苯等有毒气体取出室外，以避免出现苯中毒。

6、施工现场油漆配料间，应当提升自然通风条件，增加已连续配料时间，避免出现苯中毒和铅中毒。

7、在较小的喷涂室内展开小件喷涂时，可以实行水幕隔绝的防水措施，即为工人在水幕外面压低喷枪、燃烧室在水幕内喷漆。

三、防暑降温隆温措施。

1、为补偿高温作业工人因大量流汗而损失的水分和盐分，最出色的办法就是供给含盐饮料。

2、对高温下作业工人应当展开体格检查，凡存有心血管器质性疾病者不必专门从事高温作业。寒冷季节医务人员至现场巡回医疗，辨认出中暑立即救治。什么是职业中毒？毒物在生产过程中存在的形式和形态？什么就是职业中毒

职业中毒就是指劳动者在生产过程中由于碰触毒物所出现的中毒。

毒物在生产过程中存有的形式和形态

毒物在生产过程中主要存有的形式存有原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂着物等，其形态可以就是液态、液体、气体或气溶胶。几种常见职业病防治知识

一、尘肺热点猜谜

云南回乡农民工尘肺病事件，为我们再次奏响了尘肺危害劳动者身心健康的警钟。尘肺病就是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害小，就是导致劳动者劳动能力减少、残废和影响寿命的疾病，也就是国家规定的索赔性职业病。期望通过这期内容，并使大家进一步介绍尘肺病的有关科学知识，以便防治和掌控尘肺病的出现。

1、什么就是尘肺病？

尘肺病就是由于在生产活动中长期排出生产性粉尘引发的以肺非政府弥漫性纤维化居多的全身性疾病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度快速增长，进而毁坏正常肺非政府，并使肺的弹性减少，影响肺的正常体温功能。

2、我国法定的尘肺病存有哪些？

尘肺病就是对生产性粉尘引发的肺纤维化疾病的泛称，我国法定职业病目录中包含矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病确诊标准》和《尘肺病理确诊标准》可以确诊的其他尘肺等十三种。

3、尘肺病存有哪些临床表现？

尘肺病并无如上所述的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽肺没显著自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往就是通过职业健康检查时才可以辨认出。

但随着疾病的进展，特别就是晚期的矽肺病人，就可以发生或重或棕果蝠呼吸系统居多的自觉症状。病人常用的首发症状就是气短。病情较重的，往往在专门从事轻体力劳动或爬山时深感气短，稍微歇息一会儿，就能够转好。再轻微一点的，搞一些重体力劳动，跑上坡路或上时楼梯时存有显著气短。

病情严重或存有并发症时，由于体温和循环功能受显著侵害，可以发生胸闷、气短，呕吐、胸痛，胸痛、呼吸困难，还可以存有操劳过度、无力、发福、抑郁、食欲减退等。如果存有咳嗽，肝小和浮肿，则可能将mammalian了别的疾病。

4、如何防治尘肺病？

尘肺病防治的关键在于最大限度避免有毒粉尘的排出，只要措施得宜，尘肺病就是全然可以防治的。那么，存有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制订了“革、水、墨、风、护、管、教导、密”八字方针，大致内容可以分成两个方面：

⑴技术措施

用工程技术措施消解或减少粉尘危害，就是防治尘肺病最显然的措施。

⑵卫生保健措施

①接尘工人身心健康监护：包含上岗前健康检查、岗中的定期健康检查和黄继妍时健康检查，对于接尘工龄较长的工人还要按规定搞黄继妍后的筛检检查。

②个人防水和个人卫生：配戴防尘护具，例如防尘安全帽、防尘口罩、制冷头盔、送风口舱盖等，讲究个人卫生，很湿工作服，诚泡澡。

5、哪些行业及工种易患尘肺病？

（1）矿山采矿:各种金属矿山的采矿，煤矿的盾构和矿井以及其它金属矿山的采矿，就是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种就是凿岩、灭火、支柱、运输;

（2）金属炼钢：不含金属矿石的消灭、筛分和运输;

（3）机械制造业：铸成配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;

（4）建材行业：例如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的采矿、碎裂、榨油、甄选、煮料等;石棉的采矿、运输和纺织;

（5）公路、铁路、水利建设中的修筑隧道、灭火等。

6、如何采用防尘口罩（面罩），多长时间须要更改？

防尘口罩的采用必须特别注意三点：第一就是口罩必须能够有效率的制止粉尘步入呼吸道。一个有效率的防尘口罩必须就是能够避免致密粉尘，尤其就是对5微米以下的怒粉尘步入呼吸道，也就是必须就是国家普遍认可的“防尘口罩”。必须表示的就是通常的纱布口罩就是没防尘促进作用的。第二就是适宜性，就是口罩必须和脸型相适应，最大限度的确保空气不能从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤器步入呼吸道，必须按采用表明恰当配戴。苯作业人员的劳动卫生保护经验江铃汽车股份有限公司安技组张芳

机械工厂中，苯及其同系物被广为地用做燃料、化学试剂及溶剂;特别是在涂漆作业中，苯及其同系物更是必不可少，它优良的溶剂性质和挥发性并使油漆光滑又快干，这就是其他许多无苯溶剂无法与之相媲美的。

然而，苯可以放出高毒的易燃蒸气，对人体存有急性麻醉促进作用，并对皮肤和粘膜产生局部提振，引发皮肤重熔和发干、溃烂及继发感染。即使就是慢性碰触低浓度也能够引发输血非政府的侵害。从生物学角度，慢性苯中毒所出现的骨髓和血液成分的异常可以归咎于苯转变为酚化合物，例如苯酚。但当苯酚与硫酸或葡萄糖醛酸融合时，其有毒促进作用就被终止。因此任何可能将遏制融合反应的情况，特别就是肝病时，均可以进一步增强苯的毒性。由于生产方式相同，苯的同系物例如甲苯、二甲苯等溶剂中也可以所含一定量的苯。眼睛碰触甲苯时，如果不立即用大量的水冲洗，可以引致角膜灼伤。

鉴于苯及其同系物的性质，对专门从事苯系物的作业人员就需从相同方面实行切实有效的防水措施。归纳起来就是“多方维护，防微杜渐。”江铃汽车股份有限公司于1997年底通过“特级安全级企业”的评审，赢得“特级安全级企业”荣誉称号。该公司包含苯作业在内的有害有毒作业人员的劳动保护工作完全符合“马尔绍”建议，为企业通过特评环评打下了基础。以下就对江铃公司对苯系物作业人员的劳动保护工作搞一概述。

江铃公司联手市职业病预防研究所的专职医生，每两年对专门从事苯作业的人员展开一次健康检查，主要项目存有内科、外科、肝功能、血象(不含血小板总数及白细胞总数)、病史调查等。对检查中辨认出存有血液异常和肝功能异常的工人严禁稳步专门从事苯作业。对历次检查中的血小板或白细胞数减少的工人及肝功能存有障碍的人员一律对调岗位，并精心安排住院治疗。与此同时，市职防所还精心安排专人检测工作场所的有害物质含量，以查明工人的职业性曝露的程度，秉持对工人展开身心健康监护，比如下表中：

见到表中

备注：BPC为血小板总数，WBC为白细胞总数，例中98年该工人血小板及白细胞总数均存有较大幅度降低。

由上例可以窥见，虽然1995年江铃公司减少了配色车间的排风设备，1997年又使用了密封化生产的工艺，工作场所中苯系物浓度逐年减少至短时均值未验出，但是长期的苯作业，还是并使操作方式工人的身心健康受了影响。由此可见，单从工艺上提升操作方式环境一就是费用太高，二就是无法全然阻隔有害物质对人体的侵犯。故1998年以来，江铃公司将眼光转为了个人防护用品的科学布局上。前已论及，苯在油漆作业中就是一种溶剂，具备挥发性，因此它入侵人体的途径主要就是呼吸道和皮肤、眼睛等身体的曝露部位。从理论上说道，苯作业人员必须三步缠至脚，无法存有丝毫外露。实际中因为用苯溶剂拆开的油漆可以在喷漆室内构成一层“漆雾”，穿上防护眼镜半小时后眼镜就可以被蒙上一层这样的“漆雾”，影响喷漆工的视力，所以眼睛的防水较为困难。我们只有尽量采用对眼睛刺激性较小的苯溶剂，而不必刺激性很大的甲苯溶剂。目前，公司苯作业人员除眼睛外，其余部位均被全副武装了出来。具体来说，苯作业工人在上岗前要佩戴不好以下防护用品：1.防静电鞋;2.橡胶手套;3.连体式工作衣(不含头套);4.体温防水器(杀毒口罩)。一年多以来，我们根据喷涂工作的实际须要，订下了适宜汽车面漆操作方式工人的上述劳保用品。下面表列如下：

1.防静电鞋：苯挥发物就是一种易燃液体，因此工人在喷漆时一定必须穿着上防静电鞋，以免因静电相遇火星点燃工作场所中的苯蒸气。另外，喷涂场所的地面存有较多的漆泥，这些漆泥易附着在鞋底上，故选好的鞋子除了必须能够防静电外，还建议鞋底难于附于油漆，即使附着，鞋底也难于开裂。

2.橡胶手套：苯系物具备刺激性，受损皮肤。考虑到苯溶剂的渗透性，必须使用塑料、合成橡胶、涂层玻璃纤维等材料做成的手套。江铃公司综合考量穿上手套后手的灵活性和经济因素采用合成橡胶做成的长手套。

3.连体式工作衣(不含头套)：维护皮肤，避免皮炎。纯棉制品具备透气性不好，易于冲洗的优点，因而纯棉舱盖大礼服公司所采用。

4.体温防水器(杀毒口罩)：市售的体温保护器名目繁多，种类多样，根据防水用途的相同，可以分成以下三类：1)净化空气呼吸器，不含微粒过滤器呼吸器、化学滤筒呼吸器和杀毒气面具等;2)供给空气呼吸器，含带或不拎吹拂器的软管面具和空气管路呼吸器;3)自私式呼吸器。公司采用了化学滤筒呼吸器中的自吸式杀毒口罩。(见到照片)。它具备价格低廉，使用方便，采用周期长(可以更改活性炭)等优点。自吸式杀毒口罩包含一副半面具，上面存有呼吸器活门。活门轻易相连接一个或两个滤筒。滤筒内装有一定量的化学剂。它适用于于低浓度的污染气化物和气体的环境中。过滤器筒中的化学剂通常为颗粒状的活性炭，有时再掺以碱石灰以确定酸性气体。空气从这些化学剂通过时，其中含有的有害物质就可以被溶解在这些颗粒上。通过更改化学滤筒中的活性炭，可延长体温防水器的使用寿命，降低生产成本。化学滤筒式的体温防水器可以防水苯蒸气的最低浓度为1mg/立方米。须要表示的就是，如果工人因修理或去除须要步入苯系物容器或其区域内时，应当实行再分于架空线空间中工作的各种防水措施。对于这项工作，不该只靠滤筒式呼吸器，而必须采用通风式或自给自足式防毒面具。

多年以来，江铃公司对苯作业人员除定期展开健康检查、化疗外，还从技术上不懈努力改良生产工艺，强化通在排风措施;现在又在个人防护用品上大做文章，力求慎之又慎，保证万无一失。在江铃的工业卫生档案中，只有职业受损，却并无一例职业病患病记录。这充分说明江铃公司在苯作业人员的防水工作中的作法就是行之有效的，也印证了笔者明确提出的“多方维护，防微杜渐”的观点。职业性中暑的应急处置健全本单位职业性中暑应急预案，并在高温梅雨季节季节启动实行，掌控突发性职业性中暑事件的应急处理原则，就是企业搞好职业性中暑防治工作的关键内容。

湿热炎夏的到来，充斥而来的是企业生产一线员工职业性中暑的易发与多发。健全本单位的职业性中暑应急预案，介绍并掌控突发性职业性中暑的应急处理原则，就是夏季企业搞好职业病防治、全面落实企业安全生产责任的一项关键工作。

健全本单位职业性中暑应急预案

在夏季三伏到来之前，企业安技部门应提早制定修改健全本单位的职业性中暑应急预案。

制定修改健全本单位职业性中暑应急预案的主要指导性文件存有：《职业身心健康监护管理办法》《职业病危害因素分类目录》《高温中暑事件卫生应急预案》，以及GBZ1-2010《工业企业设计卫生标准》、GBZ2.2-2007《工作场所有毒因素职业碰触限值第2部分：物理因素》、2009年6月1日起至颁布的GB/T4200-2008《高温作业分级》、GBZ/T229.3-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》，除了2006年11月1日起至颁布的AQ/T9002-2006《生产经营单位安全生产事故应急预案基本建设导则》、2002年6月1日起至颁布的GBZ41-2002《职业性中暑确诊标准》。

在制定修改健全本单位的职业性中暑应急预案时，企业安技部门无法仅仅依靠套用邵牧君上述文件标准，而必须融合本单位的生产工艺特点、作业人员的劳动时间与劳动强度、各作业现场的高温梅雨季节环境与通风情况等实际，去制定修改健全本单位的职业性中暑应急预案。

职业性中暑应急预案的实行

企业职业性中暑应急预案应当主要包含：高温中暑气象等级，高温中暑事件的监测、报告、预测、预警，应急积极响应，确保措施等部分规定。

在高温中暑气象等级方面，应当根据温度、湿度等气象因素，融合本地区气候背景资料、高温持续时间，以及各作业场所高温梅雨季节环境的监测数据、劳动条件与高温作业分级、高温作业人员职业身心健康监护情况等，分割为可能将出现中暑、更易出现中暑、极易出现中暑、极容易出现中暑4个等级。

在高温中暑事件的监测、报告、预测、预警，应急积极响应方面，参照气象行政主管机构和卫生行政部门联手制订的《高温中暑事件卫生应急预案》，将预警分成4级。一级预警(红色预警)提示信息高温中暑事件级别达至Ⅰ级，且高温中暑气象预报级别超过“极容易出现中暑”，高温天气除了持续或减轻趋势的。二级预警(橙色预警)提示信息高温中暑事件级别达至Ⅱ级，且高温中暑气象预报级别超过“极易出现中暑”以上，高温天气除了持续或减轻趋势的。三级预警(黄色预警)提示信息高温中暑事件级别达至Ⅲ级，且高温中暑气象预报级别超过“更易出现中暑”以上，高温天气除了持续或减轻趋势的。四级预警(蓝色预警)提示信息高温中暑事件级别达至Ⅳ级，且高温中暑气象预报级别超过“可能将出现中暑”以上，高温天气除了持续或减轻趋势的。

企业在职业性中暑应急预案启动实行时，除了应当依据气象行政主管机构和卫生行政部门通过有关电视、广播、报刊、网络等媒体联手公布高温中暑事件预警信息的同时，还应考量本单位各作业场所高温梅雨季节环境监测，各作业场所高温作业分级，各作业场所高温作业人员职业身心健康监护等具体情况，进而采取相应的预防措施。

在确保措施方面，安技部门应当通过企业安全生产委员会，积极主动协同企业分管人、财、物，以及生产与修理等职能部门，搞好通风降温设备设施的检修保护、高温中暑防控药品等物资的储备工作，为高温中暑的防治提供更多必要的技术指导和技术服务，不断完善监测预警和评估系统，并实行多种形式宣传防暑降温科学知识，进一步增强员工的自我防水意识。

职业性中暑的现场处理

现场初步判断

人体在正常生理情况下，机体的产热与散热器两个过程总是保持着动态平衡，以并使体温维持在一个相对平衡的水平上。职业性中暑的直接原因，就是由于作业人员在作业现场高温、梅雨季节与热辐射的长时间促进作用下，机体散热器机制出现障碍，机体内的热平衡和(或)水、盐新陈代谢发生失调，而引发以中枢神经系统和(或)心血管障碍居多的一系列侵害的结果。当作业环境温度少于34℃时，作业人员就有可能出现中暑；有时虽然作业环境温度未少于34℃，但湿度高达60﹪时也极容易出现中暑。中暑的出现又与劳动强度过小、劳动时间过长、睡眠不足、过度烦躁等因素有关，也与个体健康状况有关。

卫生部公布的自2002年6月1日起至颁布的GBZ41-2002《职业性中暑确诊标准》规定，根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温增高、肌痉挛或抽搐等主要临床表现，确定其他相似的疾病，可以确诊为职业性中暑。

该标准还将职业性中暑的确诊及分级标准分割为轻症中暑与重症中暑。其中，轻症中暑包含中暑先兆(观测对象)；重症中暑包含热射病(包含日射病)、热痉挛和热心肌梗塞3型。重症中暑出现时，通常都以单一类型发生，有时一般会几种类型同时共存。

中暑先兆(观测对象)的症状为：作业人员在高温作业场所劳动一定时间后，发生头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲倦、失眠、注意力不分散、动作不协同等症状，体温正常或有所增高。

轻症中暑主要症状为：中暑先兆的症状进一步减轻，发生面色潮红、大量流汗、脉搏快速等症状，体温增高至38.5℃。

重症中暑中的热射病亦称中暑性发热，就是重症中暑中最轻微的。职业卫生技术服务机构乙级资质认可条件一、机构条件

（一）具备单一制法人资格；部门、岗位设置合理，职责明晰。

（二）注册资金500万元以上，固定资产400万元以上。

（三）存有紧固的专门从事职业卫生技术服务所需的工作场所。工作场所面积不少于400平方米，其中，职业卫生检测实验室采用面积不少于200平方米，档案室采用面积不少于30平方米。

（四）存有完善的内部管理制度和质量保证体系；获得省级及以上人民政府计量行政部门颁授的计量证书证书。

二、人员建议

（一）熟识有关法律、法规、标准和规范以及本单位质量管理体系文件。

（二）专职技术负责人和质量掌控负责人应熟识本专业业务，严禁正职，具备有关专业高级技术职称，专门从事有关专业工作3年以上，并经培训合格。

（三）提出申请第一类业务范围的，应具备不少于20名经培训合格的专职技术人员，专职技术人员的形成应满足用户以下条件：

1．高级技术职称的专业技术人员不少于4名；中级以上技术职称或有关专业大学本科以上学历的专业技术人员不少于专业技术人员总数的40%。

2．具备2年以上职业卫生检测工作经历的检测人员不少于8名，且高级技术职称的专业技术人员不少于1名。

3．具备2年以上职业卫生评价工作经历的评价人员不少于8名，且高级技术职称的专业技术人员不少于2名。

4．职业卫生工程技术人员不少于2名（其中通风有关专业人员不少于1名），且中级以上技术职称的专业技术人员不少于1名。

5．具备2年以上工作经历的公共卫生专业人员不少于2名，且中级以上技术职称的专业技术人员不少于1名。

6．具备满足用户所提出申请业务范围专业建议的工程技术人员，且每项专业不少于1名。

（四）提出申请第二类业务范围的，应具备不少于8名经培训合格的放射治疗防水检测与评价专职技术人员。专职技术人员的形成应满足用户以下条件：

1．高级技术职称的专业技术人员不少于1名；中级以上技术职称或有关专业大学本科以上学历的的专业技术人员不少于专业技术人员总数的40%。

2．具备2年以上有关专业工作经历的放射治疗卫生有关专业人员不少于2名。

3．具备满足用户所提出申请业务范围专业建议的工程技术人员，且每项专业不少于1名。

三、实验室及仪器设备布局建议

（一）具备所提出申请的技术服务项目所所需的仪器设备（见到第三章1和第三章3）。

（二）仪器设备的种类、数量、性能、量程、精度应满足用户工作的须要，且运转较好。

（三）仪器设备应定期展开计量测验，并标有测验或校验标识。并无计量测验规程的仪器设备，应存有自行基本建设的校验和检验方法并展开定期校验。仪器设备应存有完备的操作规程。

（四）标准物质、标准溶液及化学试剂的酿制标识与采用记录应符合要求。

（五）检测实验室应布局合理，存有完善的管理制度。检测仪器置放合理，易于操作方式。实验室应备有必要的船艇、防雷、掌控步入等安全措施。

（六）凡是检测方法或检测仪器存有建议的，应按建议对检测场所的温度、湿度和放射性本底等环境条件展开有效率、精确的测量并记录。

（七）应为检测样品创建唯一识别系统和状态标识。应基本建设有关样品收集、发送、确权、留存和安全处理的书面程序。自由基与矽肺石英粉尘引发肺非政府纤维化的原因，尚未全然阐述。近年来的报导说明，矽肺的出现可能将与自由基有关。自由基可以引发生物膜磷脂、蛋白质和核酸等生物小分子结构和功能的发生改变，引致矽肺的构成。对自由基在矽肺出现发展中促进作用的研究，为矽肺的发作机理、防治和化疗提供更多了代莱线索与途径。

一、矽肺发作中自由基的来源。

随着科学技术的发展，应用领域新技术新方法，可以轻易或间接地检测至矽肺发作中存有的自由基，它可能将源于石英自身，或者源于石英对肺非政府的促进作用。

1.石英自身产生的自由基

石英粉尘经机械碎裂后，表面的Si—O键脱落，构成Si·—和Si—O·基团，然后与水促进作用产生羟自由基（·OH），其浓度与石英的剂量有关。搓过的石英长期置放可以变成陈旧的石英，新鲜的石英必须比陈旧的石英产生更多的·OH，导致更为严重的受损。粉尘表面存有的一些金属离子，特别就是过渡阶段金属元素，能够催化剂水解石英粉尘表面溶解的生物基质—磷脂、游离脂肪酸、氨基酸以及化学溶解的氧，构成自由基。粉尘、石棉表面·OH的产生与铁离子浓度有关，这对煤工尘肺、石棉肺的构成起至着关键促进作用。

2.石英提振肺巨噬细胞产生的自由基

在细胞内存有着产生自由基的酶，例如细胞液中黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶，就是常用的能产生自由基的酶；坐落于质膜上的NADPH氧化酶可以并使NADPH水解为NADP，同时并使氧还原成为超氧阴离子（O）；线粒体就是产生自由基的关键场所，其中的体温链，由许多的酶和辅酶共同组成，在展开电子传递时，可以催化剂自由基的产生。在正常情况下，机体产生的自由基保持在较低的水平，但当外界的提振（例如粉尘等）促进作用吞噬细胞时，可以通过肌酸磷酸化，蛋白质酪氨酸磷酸化等多步信号促进作用，引致细胞内活性氧减少。

用化学发光法测定矽肺病肺泡巨噬细胞产生的氧自由基，结果辨认出，这些病人气管肺泡冲洗液中，巨噬细胞产生的O可能将对矽肺的发作起至着关键促进作用。将石英粉尘促进作用于豚鼠肺泡巨噬细胞（体外）或者转化成大鼠气管内（体内）均检测至自由基，但体外轻易测量活性氧的实验结果表明，石英对巨噬细胞活性氧的释放出来早期呈圆形刺激性减少，随其促进作用时间的缩短，其释放出来增加，推断这可能将就是石英受损肺泡巨噬细胞，毁坏产生活性氧酶的结果。石英诱导肺巨噬细胞产生活性氧的促进作用尚待进一步深入探讨。

3.细胞内抗氧化物的损耗

正常情况下产生的自由基，对机体保持新陈代谢，制备生物活性物质及防卫外来微生物的侵略等起至着关键促进作用，但过多的自由基可以对机体导致侵害，引发疾病。因此，在体内存有去除自由基的体系，如SOD可以使得O转型为HO和O，它对O的促进作用就是如上所述的；过氧化氢酶（CAT）可以如上所述地减少细胞内HO的浓度；谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）可以去除过氧化氢和脂质过氧化物（LPO）。当体内抗氧化物的量或活性下降时，可以导致自由基相对减少。对细胞内抗氧化物如GSH—Px和SOD增加，存有显著的剂量-效应关系。其原因可能将就是石英本身及其诱导巨噬细胞产生自由基消耗了抗氧化物；或者石英粉尘受损细胞膜，引致细胞内抗氧化酶大量外漏；或者石英粉尘受损氧化酶，并使其活性上升，引致胞内自由基相对减少所致。

二、矽肺发作中自由基的促进作用

石英粉尘受损肺非政府，引致肺非政府结构和功能的发生改变。通常指出，矽肺的构成包含两个病理过程：（1）肺巨噬细胞的结构和功能的发生改变及瓦解。（2）成纤维细胞的病变和胶原的制备。目前报导的文献说明，石英可能将通过自由基对肺非政府导致受损，引发肺纤维化的出现，即为自由基参予了矽肺构成的两个病理过程。

1.对肺巨噬细胞的促进作用

石英粉尘促进作用于肺非政府及肺泡巨噬细胞，引发膜脂质过氧化的出现。脂质过氧化就是自由基促进作用于膜磷脂的产物。它与细胞内自由基量的减少，抗氧化能力的减少一致。大量的实验表明，石英粉尘肺并致非政府脂质过氧化的终产物丙二醛（MDA）含量减少，与巨噬细胞穿梭能力上升，毁灭功能减少，胞浆标志酶乳酸脱氢酶释放出来激增，细胞死亡率减少等细胞受损指标一致，重新加入自由基清除剂，可以减低巨噬细胞受损程度和减少脂质过氧化的水平。这提示信息肺泡巨噬细胞的受损与自由基有关。

2.对成纤维细胞的促进作用

自然排出石英粉尘的大鼠，5天后肺内自由基含量升高，3个月达至最低水平，这与肺内变成纤维细胞产生的羟脯氨酸（HOP）减少曲线一致。这说明肺非政府的纤维化与自由基之间还有一定的关系。Giri等给实验动物气管内灌入徐嘌泪水氧化酶和次黄嘌呤氧化酶，结果可知肺非政府内HOP和MDA含量增高，肺泡间隔细胞释放出来的一些成分凵纤维细胞出现功能性的发生改变。最近报导指出：自由基可以轻易促进作用于成纤维细胞引致纤维化。张尚明用Fenton体系（Fe+HO——·OH+OH+Fe）产生·OH促进作用于人胚肺变成纤维细胞（HELF），·OH在体外能够推动成纤维细胞的细胞分裂和胶原的制备，并且这种促进作用能够被·OH清除剂葡萄糖和苯甲酸钠减低。GeorgeFeurs黄嘌呤/次徐嘌泪水体系产生的O促进作用于成纤维细胞病变中各自的促进作用。自由基可以并使胸腺嘧啶核苷融合率为减少，若在实验中重新加入自由基清除剂，可以并使胸腺嘧啶核苷融合率为恢复正常。当重新加入金属离子鳌和剂，胸腺嘧啶核苷融合率为恢复正常至正常对照组的45%；重新加入SOD后，恢复正常至对照组的45%；重新加入CAT后，可恢复至对照组的85%；而当这三种清除剂共同重新加入时，则胸腺嘧啶核苷融合率为几乎与对照组相同。自由基引发成纤维细胞增殖的机制目前尚不确切，与否与自由基对其它细胞的操作方式机制相同，除了等待进一步研究。

三、矽肺构成中自由基的促进作用机制

自由基所含未配对的电子，为了达至平衡，在体内极易与有机物质反应，引致细胞内磷脂和膜、蛋白质和酶、核酸和染色体的受损，引发细胞结构和功能的发生改变，并使机体代谢异常，从而出现病理生理现象。尽管自由基并致矽肺构成机制尚不确切，但从对自由基和矽肺研究的水平看看，可以从以下几方面展开积极探索。

（一）自由基与膜功能的发生改变

自由基对不饱和共价键存有一种特定的亲和力。因此，在体内自由基极易反击生物膜磷脂中不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化，引致生物膜的完整性和新陈代谢功能的发生改变，导致细胞损坏。大量的体内外研究说明，石英可以引发肺泡巨噬细胞及溶酶体、线粒体等膜的脂质过氧化。脂质过氧化可以并使膜流动性上升，通透性发生改变，引致细胞内离子失均衡，酶失活和能量代谢率乱，引发线粒体收缩，溶酶体释放出来，最终引发细胞死亡。

（二）自由基与免疫系统功能的发生改变

尚无许多研究说明，矽肺患者体液免疫功能进一步增强，细胞免疫功能弱化。在矽肺患者体内辨认出了自身抗体，且矽结节透明性发生改变被指出就是源自抗原抗体的反应。近十年的研究逐渐辨认出了矽肺患者体内细胞免疫和体液免疫的发生改变与石英粉尘危害的关系，整体表现在随接尘时间的缩短和矽肺病变小的减轻，血清抗体（IgG和IgA）含量增高，白蛋白含量减少，γ球蛋白升高。但矽肺患者体液免疫和细胞免疫功能率乱及自身抗体构成的原因尚不确切。有人指出可能将与自由基及MDA有关。活性氧可使肺巨噬细胞表面CD/CD分子数量激增，抗原抒发进一步增强，且与活性氧呈圆形相关性。活性氧可以并使IgG分子中的—CH—CH—区域显得更为开朗，引致体液免疫功能进一步增强。MDA也可以影响巨噬细胞的毁灭功能，并使C3b受体阳性率减少，引致细胞免疫功能上升。石英可以通过自由基并使矽肺患者的免疫系统功能失调，抗原与抗体的比例失调，构成抗原抗体复合物沉积在肺非政府，引发肺非政府的受损和纤维化的出现。

（三）自由基与细胞因子的排泄

Heppleston指出巨噬细胞吸进石英粉尘后构成和释放出来巨噬细胞并致纤维化因子（MFF），MFF凵纤维细胞产生大量的哪些职业危害因素对女性更易造成危害我国妇女出席社会生产劳动的人数逐渐激增，几乎牵涉各个行业领域，估算目前女职工实际少于1亿，另外农村除了2亿多妇女出席农副业生产劳动，妇女已沦为社会主义建设的不可缺少的力量。

职业有毒因素对女职工的危害不仅是女职工本身，而且可能将对生殖功能产生相同程度的侵害，从而影响子代的身心健康，最终关系到整个国民身心健康素质水平，因此强化对女工的劳动保护就是整个社会应予以注重的问题。

一、职业性有毒因素对女工身心健康的影响类型

由于女职工的特定生理和解剖学特点同意了职业有毒因素对女工影响的特点。职业性有毒因素对女工身心健康的影响存有4种类型：

(一)对身心健康的影响并无性别差异，例如矽尘对男女职工均可引发矽肺。

(二)对女工极易产生危害，例如女性输血系统对铅毒促进作用的反应性较男性脆弱，镉在肾脏系统的储留也比男性多。

(三)对男性的影响大，对女性的影响小，例如卡车驾车职业。

(四)女性特定生理周期(月经、胎儿、更年期等)时对职业性有毒因素更脆弱，可能将引发月经失调、不当胎儿结局等。

二、职业性有毒因素对妇女身心健康的影响

(一)轻体力劳动对妇女通常身心健康的影响

1.专门从事轻体力劳动特别就是重物作业时，由于腹压升高，盆腔内生殖器承压出现移位，引致子宫后倾，子宫弯曲，严重者出现子宫内膜，农村发生率低于城市。

2.对未成年女子，长期出席轻体力劳动，以及自幼出席体育训练的女子运动员，可以影响骨盆的正常发育，引发骨盆窄小或扁平骨盆。

3.孕妇专门从事较轻的体力劳动，极易引致流产，早产的出现，胎儿发育迟缓及胎儿或新生儿死亡率升高。

4.长期附中可以引发女工月经紊乱，发生痛经、月经过多或月经圆形等。

5.附中作业女工慢性肌肉关节旧迅即关节疾病较多，例如慢性腱鞘炎、肩周炎、腰痛等较常用。

(二)职业性有毒因素对女性生殖功能的影响

1.对月经功能的影响

未知存有90种职业性有毒因素可以引发月经异常，包含噪声、振动、轻体力劳动，以及多种化学物质例如铅、汞、二硫化碳、苯系化合物、汽油、TNT等。通常多整体表现为痛经、月经量异常，且以年长、工龄长、进厂没多久的职工多见到。

2.对生育功能的影响

包含对性腺、胚胎、胎盘的影响，阻碍受精卵、受精卵发育、胚胎发育等过程。铬中毒的危害及治疗“铬就是重金属物质这一点要说，但也必须看看铬就是以何种价态的离子物存有，其实铬还是人体必须的微量元素之一。”广东省职业病防治院院长、化学中毒化疗专家黄汉林昨日则表示。

据该院中毒急救科主任陈嘉斌了解，铬在人体内的含量通常处在每再升血液20微克的标准存有。铬轻微抽检时，可以对肝、肾、肺等脏器增添侵害。截止目前，广东尚未听闻存有轻微铬中毒或丧命病例，而且至今未急性中毒的确诊标准。“一般而言二价、三价离子态的铬对人体基本无毒，但六价铬则难引起皮肤溃疡、鼻中隔穿孔等问题。均为慢性吸入性中毒。”

广州市十二人民医院原院长、市化学中毒救治化疗中心教授江朝强则表示，根据资料表明，当人体内铬含量达至每公斤体重50—70毫克时，可以引致中毒者丧生。“但这其实就是一个非常非常大的量，铬这种金属物质导致重度中毒的案例非常少见。中心最久接治的铬中毒患者，大多源自电镀行业的工人，通常整体表现为皮肤溃疡、鼻腔侵害等。”

职业性铬中毒危害

1.皮肤侵害。六价铬化合物对皮肤存有提振和致敏作用，皮肤发生红斑、水肿、水疤、溃疡。铬溃疡多发生于电镀、铬化学工业、硝皮工业等。

2.呼吸系统侵害。铬酸盐及铬酸的烟雾和粉尘对呼吸道存有显著侵害，可以引发鼻中隔穿孔、螨虫溃疡、咽炎、肺炎，患者呕吐、头痛、气短、胸闷、咳嗽等。国外报导，铬可以引发肺癌。

3.消化系统侵害。长期碰触铬酸盐，可以发生胃痛、胃炎、胃肠道溃疡，诱发周身酸痛、不振等，味觉和嗅觉可以消退，甚至消失。

非职业性铬中毒危害

1.口服重铬酸钾，对胃肠黏膜存有刺激作用，口腔黏膜变黄，咳嗽黄色或绿色物质，吞咽困难，上腹部灼热苦，呕吐，血水样便，严重者发生休克、面色青紫、呼吸困难。

2.重铬酸钾对肝和肾都存有毒性，尿中发生蛋白，严重者出现急性肾功能心肌梗塞。婴幼儿可以出现中枢神经系统症状，应当与脑炎辨别确诊炼焦化学工业劳动卫生炼焦化学工业劳动卫生

(industrial

health

of

coking

industry)

为避免炼焦化工生产条件侵害工作人员身体健康所实行的对策。煤在高温(1400℃)下电炉、炭化、产生焦炭及其化工副产品的生产过程，称作炼焦化工。在炼焦化工生产过程中存有焦炉挥发物、化工副产毒物、高温和粉尘、一氧化碳等劳动卫生问题。

工艺流程

炼焦化学工艺过程包含炼焦和副产废旧两部分。炼焦部分包含：煤准备工作一制砂一装煤浸出一高温电炉一推焦一熄焦一筛分一冶金焦和其它焦块；副产废旧部分包含：源自高温电炉产生的细煤气一冲洗一精制一各类化工副产品。

职业有毒因素

焦炉挥发物是焦炉生产的主要职业危害因素，其次为副产毒物、高温，再从事放射工作的人员该如何进行职业保护？存有放射线的单位对专门从事放射治疗工作的人员应当全面落实哪些规定?

1、用人单位应对劳动者展开上岗前的放射治疗卫生培训和在岗期间的定期放射治疗卫生培训，普及放射治疗防水卫生科学知识，严格执行劳动者严格遵守放射治疗防水法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者恰当采用放射治疗防水设备和个人采用的放射治疗防护用品。同时应按照法规规定非政府上岗前、在岗期间和黄继妍时的职业健康检查，并将检查结果如实知会劳动者。职业健康检查费用由用人单位分担。

2、用人单位严禁精心安排未经上岗前职业健康检查的劳动者专门从事碰触放射治疗工作;严禁精心安排存有放射治疗职业不洁的劳动者专门从事放射治疗的作业;对在职业健康检查中辨认出存有与所专门从事的职业有关的身心健康侵害的劳动者，应调离原工作岗位，并妥善安置;对未展开黄继妍前职业健康检查的劳动者严禁中止或者中止与其签定的劳动合同。

3、劳动者应自学和掌控有关的放射治疗防水卫生科学知识，严格遵守放射治疗防水法律、法规、规章和操作规程，恰当采用、保护放射治疗防水设备和个人采用的放射治疗防护用品，辨认出放射治疗危害事故隐患应及时报告。

放射治疗工作单位必须申报哪些放射治疗防水的有关内容?

存有放射治疗装置的单位应在显眼边线设置公告栏，发布有关放射治疗防水的规章制度、操作规程、放射治疗事故应急救援措施和工作场所放射治疗危害因素检测结果。对放射治疗作业岗位，应在其显眼边线，设置警告标识和中文警告表明。警告表明应列明产生放射治疗危害的种类、后果、防治以及应急抢救措施等内容。

专门从事放射治疗工作人员的身心健康标准存有哪些?

每一放射治疗工作人员必须展开劳动力前或操作前的医学检查，和劳动力后工作过程中的定期医学检查。以及黄继妍后医学检查，未经劳动力前医学检查者，严禁专门从事放射治疗工作。

劳动力前医学检查就是放射治疗工作人员身心健康标准的关键部分，就是全部医学检查的基础资料，必须全面系统、认真、精确地查问和检查并详尽记录，为劳动力后定期或意外事故等检查并作对照和参照。

(刘毅贾增恒李金荣)环境和职业健康安全运行控制程序1.

目的：

对关键性危险、关键环境因素有关的运转和活动展开有效率掌控，以减少风险以及对环境的影响，同时实现职业身心健康安全及环境管理方针和目标的规定。

2.

适用范围：

适用于于公司对职业身心健康安全危险及环境因素的运转掌控。

3．职责

3.1工程部负责管理审核公司职业身心健康安全管理目标和职业安全身心健康管理方案，并非政府指导全面落实，对员工职业身心健康管理状况负责管理。

3.2综合管理部协调健全职业身心健康安全管理目标和职业安全身心健康管理方案，并为全面落实方案提供更多必要的资源。每年至少一次对职业身心健康安全管理状况展开评价（在管理评审会上，构成书面评价报告）。

3.3.工程部安全专员负责管理基本建设员工职业身心健康安全管理方案，并审查部门对于职业身心健康安全管理方案的同意，对职能部门人员的职业身心健康安全管理状况展开评价和促发。

3.4各职能部门负责管理继续执行有关的运转掌控。

4.工作程序

4.1运转掌控的内容

4.1.1创建应急预案及职业安全身心健康管理方案，保护员工职业身心健康并对各种紧急情况的处置作出规范。

4.1.2对所有作业场所、工艺过程、机械、装置及员工与关键环境因素及关键性危险有关活动的掌控。

4.1.3对有关方提供更多货物、设备、服务中增添的危险和环境影响的掌控。

4.2运转掌控的方法

4.2.1对于关键环境因素/关键性危险通过预设掌控的目标、指标和适当的管理方案展开掌控。

4.2.2对于关键环境因素和关键性危险通过公司已经构成的管理制度、规程、办法，增加关键环境因素、关键危险的影响。

4.3运转掌控的实行

4.3.1对于关键环境因素和关键危险根据公司的方针、目标、指标，按照《管理方案控制程序》制订管理方案，并展开实行。

4.3.2对关键环境因素和关键性危险通过继续执行国家、行业及公司尚无的规定、制度、施工方案、措施等文件的全面落实能够消解和掌控关键危险、关键环境因素，以这些文件展开运转掌控。

4.3.2.1对于生活、施工过程中产生的生活垃圾、建筑垃圾以及危险废弃物制订《固体废弃物掌控制度》展开掌控。

4.3.2.2对于施工过程中产生的噪声，制订《污染物排放量掌控制度》展开掌控。

4.3.2.3对生活、施工中所利用的能源和资源，制订《节能降耗制度》展开掌控。

4.3.2.4对施工过程中人的不能安全犯罪行为的掌控继续执行公司的《安全事故处置掌控程》展开掌控。

4.3.2.5对作业场所的机械、装备采用过程中环境因素和危险的掌控，继续执行机械设备管理制度的有关建议。

4.3.2.6对施工过程环境因素、危险的掌控继续执行《施工过程控制制度》，对作业人员的劳动安全防水掌控。

a)继续执行《中华人民共和国劳动法》，确保从业人员的合法权益。

b)对女职工、未成年工继续执行《女职工劳动保护规定》、《中华人民共和国未成年人保护法》，确保其职业身心健康与安全。

c)劳动防护用品，由项目经理部明确提出劳动保护用品添置计划，人力资源部批准后添置派发。

d）人力资源部按照国家有关规定定期对碰触有害有毒气体的特种作业人员、女职工、高处作业人员及全体员工展开体格检查。对检查情况核对《职工体检表》，并创建有害有毒作业人员健康检查档案。

4.3.2.7对于公司所用油漆涂料等化工用品和沥青类油料继续执行《化学品、油品采用管理制度》

4.3.2.8对施工过程中的安全标识继续执行《安全标识采用管理控制制度》

4.3.3对于公司出售或采用的货物、设备和服务中存有的职业身心健康风险、环境因素，制订控制措施,继续执行《对有关方施加影响管理制度》，并将这些措施通报供方及有关方，保证他们严格遵守公司的各项管理建议。

4.3.3.1对订货服务过程中环境因素/危险的掌控，继续执行《订货控制程序》。

4.4对追加项目在施工前要按照《新项目的环境和职业身心健康安全评价制度》，辨识和评价对环境产生影响的因素和影响员工职业身心健康安全的危险。

4.5运转掌控的监控与测量

4.5.1公司由主管质量、安全、环境管理的副经理每半年非政府对运转掌控的继续执行情况监督检查。

4.5.2项目经理部每季度由项目经理非政府有关人员对施工过程的运转掌控情况展开一次检查，并将检查情况报工程管理部。

4.5.3对监控与测量继续执行《环境与职业身心健康监测和测量控制程序》

4.6运转掌控的修改与评审

4.6.1公司由管理者代表非政府每年对运转控制程序展开一次评审，维持其适宜性和有效性，并予以实行。

4.6.2在引入代莱作业方法、材料、工艺和设备之前或非政府机构、法律法规等发生变化时，必须继续执行《环境因素和危险识别与评价程序》，对环境因素、危险/风险展开补足辨识和评价，根据评价情况修改运转掌控的文件和方法。

5．记

录

5.1《劳动保护用品派发台帐》XD－j－446－01

5.2《安全技术交底卡》XD－j－446－02

5.3《职工体检表》XD－j－446－03谈谈放射卫生管理与其他职业卫生管理的异同性《职业病防治法》中规定职业卫生监督制度;职业病危害项目申报制度;建设项目“三同时”制度;职业卫生技术服务资质证书制度;职业病危害公告、警告、卫生检测、身心健康监护制度等。这些制度均适用于放射治疗工作,同时又明确提出了推行特定管理。

《中华人民共和国职业病防治法》(以下缩写职业病防治法)自2002年5月1日起至颁布,标志着我国职业病预防工作已已经开始全面实施法制化管理,为防治、掌控和消解职业病危害、预防职业病、维护劳动者身心健康及有关权益、推动经济提供更多了法律确保。早在1960年国务院公布颁布《放射性工作卫生防护暂行规定》,以利积极开展工作。现就这两部法规的优劣性作一分析。

监督管理制度

《职业病防治法》中规定职业卫生监督制度;职业病危害项目申报制度;建设项目“三同时”制度;职业卫生技术服务资质证书制度;职业病危害公告、警告、卫生检测、身心健康监护制度等。这些制度均适用于放射治疗工作,同时又明确提出了推行特定管理。鉴于放射治疗工作的特殊性,国家对放射治疗工作又制订了更加严苛的管理制度,例如放射治疗工作许可(备案)制度;放射治疗工作人员证制度;放射治疗事故报告、立案制度等。各种制度均由国家有关部门以《条例》、管理办法等形式施行颁布,有的已实行几年或几十年,并获得了较好的效果。

对工作场所的管理

《职业病防治法》中对工作场所做出了明晰的规定,例如职业危害因素的强度或浓度应当合乎国家标准;存有适当的防水设施;生产布局必须合理;存有服务设施的卫生设施;在显眼的边线设置公告栏、警告标识和中文警告;设置报警装置,搭载救护用品等。放射治疗工作场所除具有上述条件外,还必须在入口处设置放射性标志和必要的安全变压、工作信号;室外、野外工作时必须划安全防水区域,并设置危险标志,必要时设立专人警戒,搭载合格的剂量检测仪器、工作人员及被检者防护用品,并按建议合理采用。放射治疗防水除对工作场所展开严格管理外,还必须对周围环境展开严格管理,并使在此范围内的其他人员拒绝接受的剂量减少至国家规定的标准以下,达至可以拒绝接受的水平。

对劳动者或工作人员的管理

《职业病防治法》中详尽规定了劳动者的权利和义务,特别就是对劳动者的职业健康权、受到教育培训权规定得较具体内容,体现了国家对劳动者的关怀和注重。而放射治疗防水对工作人员的建议更高,即为具备高中以上文化水平和相当专业知识和能力的,未满18周岁的专门从事和准备工作专门从事放射治疗工作的人员,必须拒绝接受放射治疗防水科学知识培训和法规教育,考核合格者申领《放射治疗工作人员证》后方可以专门从事放射治疗工作。工作后必须定期拒绝接受健康检查、培训和个人剂量监测,建立相应的档案并留存至瓦解放射治疗工作后20年。放射治疗工作人员还享用保健津贴,每年2~4周的保健放假,放射治疗工龄八十20年的在岗人员还可以享用身心健康疗养,放射治疗工作人员的工龄除了特定的计算方法。放射治疗防水维护的对象除了放射治疗工作人员外还包括公众、受检者和看护人员等。生产性粉尘与尘肺

详述

生产性粉尘就是所指在生产活动中产生的能较长时间飘浮于生产环境中的液态微粒。它就是污染作业环境、侵害劳动者身心健康的关键职业性有毒因素，可以引发包含尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。尘肺病就是由于职业活动中长期排出生产性粉尘而引发的以肺非政府弥漫性纤维化居多的全身性疾病。

游离二氧化硅粉尘与矽肺

矽肺就是由于在生产过程中长期排出游离二氧化