精神病人冲动伤人的防范预案_第1页
精神病人冲动伤人的防范预案_第2页
精神病人冲动伤人的防范预案_第3页
精神病人冲动伤人的防范预案_第4页
精神病人冲动伤人的防范预案_第5页
已阅读5页,还剩4页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

精神病人住院期间的防范预案(一)、精神病人冲动伤人的防范预案1.提供安静、舒适的休养环境,做好分级护理及病房危险品的管理工作。2.了解患者的心理需求,及时满足患者的合理要求,避免与患者发生冲突,减少诱发因素。3.鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感,对有冲动趋势的患者应明确告知之行为造成的后果,根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动,转移分散其冲动的意图。4.加强病房的巡视工作,对有冲动倾向的患者全面掌握其动态表现,严格在视线范围内,力争将冲动行为控制在萌芽状态。5.对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理,有效控制精神症状。6.一旦病人发生冲动:(二)、精神病人自伤的防范预案1.护理人员应对病房内的自伤的病人做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。2.做好心理护理,鼓励患者合理调节负面情绪。3.加强危险品管理,做好安全检查,尤其是每次外出返病房时都应仔细检查,同时做好家属的安全宣教。4.加强巡视,密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化,必要时通知医生及时处理。5.严重自伤患者应24小时在工作人员视野内监护,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协助保护。6.一旦发生患者自伤:①妥善安置患者并做好伤口紧急处理,同时通知医生;②遵医嘱进一步处理;③密切观察病情,做好心理护理;④正确及时写好护理记录。(三)、精神病人自溢的防范预案1.护理人员应对病区内消极的患者做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。2.做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,转移、分散患者的消极意念,改善情绪。3.加强危险品管理,做好安全检查,尤其是每次外出返病房时都应仔细检查,同时做好家属的安全宣教。4.夜间应加强消极患者的巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察,必要时通知医生及时处理。5.一旦发现患者自溢:①即刻从其背部向上托起抱住自溢者,松解或割断套绳,然后将其平卧,快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸停止则应果断地将自溢者下颌用力向上向后托起,打开气道,进行人工呼吸和胸外心脏按摩,呼叫另一当班者立即报告值班医生、护士长及总值班领导;②医生到达后,遵医嘱协同做好抢救和护理工作;③抢救同时应及时通知患者家属来院;④当班护士应对发现患者自溢的时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时、正确的护理书写。(四)、精神病人出走的防范预案1.平时鼓励患者多参加集体活动,以分散患者的出走意念。2.对有出走企图的患者,要及时掌握,重点观察其动态,及时发现出走先兆迹象,采取措施,谨防患者出走。3.对出走意念严重患者,不宜出病房活动,应安置在重管室内由专人监护或遵医嘱暂时约束保护。4.交接班时必要清点患者数,做到班班交接清。5.患者进出病房(洗澡、散步、会客结束),或户外活动时,密切注意患者动向,经常清点患者数。6.一旦发现患者出走,当班者立即电告门卫关好大门防范患者走(1)促进毒物排泄①在洗胃前应根据医嘱,抽出少量胃液,做药物定性定量试验。一方向尽可能减少毒物吸收,另一方面可以将胃液送去化验,以利确诊和抢救。毒物为强酸强碱时,禁止洗胃。②催吐和洗胃:不论估计服药时间已有多长时间,仍应予以催吐或洗胃。催吐适合清醒病人,让病人口服温开水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入,每次300-500ML,直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。③在洗胃过程中,要密切观察病人和生命体征和面色,面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝,即停止洗胃。建立静脉通道并保持通畅。维持液体输入量的平衡,视病情调整输液速度,防止肺水肿。保持呼吸道通畅,及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物,防止舌后坠,取下活动性义齿。给予吸氧并保持气道通畅。配合医生做好各项抢救措施,准备该类药物中毒的急救药和器械。做好基础护理:注意保暖,做好口腔、皮肤和会阴部的护理,定时翻身,防止褥疮。观察生命体征:做好体温、脉捕、呼吸、血压的测量和记录,记录24小时出入水量。去枕平卧,尽量少搬动病人头部,以防体位性低血压。及时书写相应记录。症状缓解后仍需密切观察2-3天,以防“回跳”现象。输液不良反应的防范预案输液前应三查九对检查液体,有无浑浊、结晶、絮状物、微粒等。输液时严格按照配伍禁忌要求配置液体。应使用一次性的无菌注射器,连续输液的患者应每日更换输液器。青霉素类药物差错防范预案1.在给患者做青毒素类皮试时,应做好三查九对制度,仔细核对医嘱,做到准确无误。询问患者过敏史、用药史、家庭史,避免对青霉素过敏患者做皮试。在给患者做青霉素皮试时及注射青霉素过程中,应备好1:1000盐酸肾上腺素、无菌注射器,砂轮。凡静脉补液青霉素者,必须用红网袋套于输液瓶外,以示醒目。并加强巡视,密切观察病情变化。生活不能自理患者的防范预案生活不能处理患者入住重管室,护士应认真做好护理体检与评估。落实各项基础护理工作,保持口腔、皮肤等全身清洁,以防感染发生。做好饮食护理,进餐应有专人看护,防拒食、抢食、噎食。需喂食者,取坐位或半卧位,将其头偏向一侧,避免大口及快速喂食,以防呛咳窒息发生。做好排泄护理。每日观察患者的排泄情况,发生异常及时处理。保持患者大小便通畅。需长期卧床者,做好压疮风险评估,落实防范措施,预防压疮发生。对能行走但步态欠稳的患者,护士要做到心中有数,平时多宣教,及时搀扶,防跌倒。加强对生活不能自理患者的生命体征及躯体情况观察,防猝死。加强与患者沟通,做好心理安慰。危重患者的管理预案危重患者必须安排在抢救室或重管室。病区内一旦有危重患者,病区必须于24小时内报护理部,值班状态报告总值班,由护理部或护士长负责在24小时内实施随访,并督导护理措施落实情况。密切观察患者病情变化,及时实施治疗、护理措施。建立危重护理记录单,记录24小时出入量,每2小时记录一次,时间精确到分,无24小时出入量记录的病重患者每班记录。认真落实安全保护措施,使用床栏、约束带、软枕等并有监护记录,加强看护,防止发生坠床等意外。对严重消极自伤患者应采取有效护理措施,必要时家属陪护。病区按危重病例护理查房、讨论及会诊制度开展危重病例护理查房、讨论及会诊制度。配备必要的危重患者抢救物品和药品,并呈备用状态。重大医疗过失行为、医疗事故的防范预案建立、健全各项护理安全管理制度、技术操作规程、各级护理人员岗位职责、各项工作质量标准、精神科护理常规。护理人员在医疗活动中,必须严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范及查房制度。各级护理人员必须持证上岗、尽心尽责恪守医疗服务职业道德。加强安全教育,加强对危重患者及不安全事件的防范与护理,护理人员能熟练掌握突发事件的防范预案及应急处理流程。急救器械及药品处备用状态,护理人员熟练掌握急救器械操作规程。认真及时书写并妥善保管病历资料,如因抢救急危重患者,未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。医疗事故的防范预案护理人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引进医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论