民营医院后勤管理特点与改善措施

民营医院后勤管理特点与改善措施当前，随着社会的进步和经济的发展，医疗卫生事业面临着一场深刻的变革，单一由政府兴办医院的格局已经远远不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求。为此，国家卫生政策做出了重大调整，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业。民营医疗机构正是我国医疗卫生机制和经济体制改革的产物，作为医疗卫生事业的补充，在鼓励社会办医的政策下得以迅速崛起。一、 民营医院发展概况民营医院是由非官方的个人或联合体投资兴办的医院，包括私立医院、股份制医院、股份合同制医院、中外合资合作医院以及其他形式的社会化医院。我国的民营医院最早成立于20世纪80年代中后期。经过近几年的快速发展，民营医院在我国有些地方已经形成了一定的规模。据资料统计，我国营利性医疗机构的总数达到了44.8%。民营医院的出现是我国医疗卫生改革和发展的必然产物。2001年，医疗机构分类管理制度的实施，确定了营利性医疗机构的合法地位。它的存在和发展，不仅有利于促进医疗市场的有序竞争和构建适应社会主义市场经济的卫生服务体系，而且，拓展了卫生事业发展的筹资渠道，促进了竞争机制的形成，从而满足了人民群众不同层次的医疗保健需求。二、 民营医院后勤管理的特点医院后勤工作是医院支持系统中的主要组成部分，旨在对医院各项工作和生活实施物质性的保障，包括医疗、科研及教学设备和设施的保障，各类医用物资的保障，饮食、水电暖、环境净化等后勤保障以及建筑用房的保障等等。医院后勤管理，就是围绕医院的任务和工作目标，对后勤支持系统实行计划、组织和调控的活动过程。后勤管理是医院工作的重要内容，无论是民营医院还是公立医院，都必须重视后勤管理工作的成效。由于民营医院的特殊性，其后勤管理工作具有以下特点：1、整体观念民营医院后勤管理是整个医院系统中的重要组成，它的计划、组织与调控都必须紧紧服从和服务于医院的发展目标，不能自行其事，必须与医院其它分支系统相辅相成，从而体现出整体的效益。为此，每项后勤保障工作，每种后勤工作岗位，都必须树立“医院一盘棋”的思想，并以医院整体的发展情况作为衡量后勤管理业绩的标准。2、 服务观念民营医院的服务理念是以病人为中心，质量为核心，以低廉的费用为百姓提供高质量、高水平的医疗，使广大患者享受到贵宾式的服务。因此，民营医院的后勤管理工作必须树立“全心全意为患者服务”的思想。只有真正树立这一思想，才能保证不断提高工作质量，以优质的服务留住病人，从而为医院的发展做出贡献。因此，服务观念是检验后勤管理工作的试金石。3、 法纪观念医院后勤管理不仅要经常与“财”、“物”打交道，还与社会有着广泛的联系（要与生产、物质供应等单位发生经济上的交往）。在这些活动中，必然涉及到有关的政策与纪律，对于管理工作者更是要求克已奉公，廉洁自律，不能有任何假公济私，甚至贪污的行为。因此，加强法纪观念显得尤为重要。4、 效益观念民营医院每年要上缴5.5%的营业税和33%的企业所得税，再加上教育费附加等相关费用，民营医院要缴纳的各种费用通常达到医院总收入的8%左右。同时，民营医院的成本要比公立医院高出16%。在这种情况下，民营医院更要加强效益观念。医院后勤保障不仅要有大量的投入，而且部门多、岗位多、稍不注意就会发生浪费的问题。因此，必须强调节约开支，反对浪费。在卫生资源十分有限的情况下，提高“物”、“财”资源的使用效益有着现实的重要意义。5、 效率观念医院医疗工作的要求，决定了后勤保障必须是高效率的。除了维持日常的医疗和生活保障外，在分秒必争的急救中更要保证各种供应的通畅。保持后勤保障的高效性，必须在掌握医疗工作规律性的基础上，做好人力、物力和财力的安排。还要有一定的应急措施，以应对突发的重大医疗抢救等活动所需。只有确保后勤保障的基础上，才能保证医疗工作的正常进行，从而更好的为病人服务，赢得患者的信任。6、社会化观念由于长期受计划经济的影响，使公立医院在建国初期形成的陈旧后勤管理模式延续至今，造成整个后勤保障的效益难以提高，并严重地束缚了公立医院的发展。民营医院是医疗市场经济的产物，有着自主经营体制，尽显它的优越性和灵活性。在后勤工作上，民营医院由于管理体制灵活，容易突破旧的后勤管理模式，将后勤工作“社会化”。所谓后勤部门社会化管理是指医院在对后勤部门进行总体约束控制的基础上，把经营管理权、人事管理权、利润分配权等权力充分地下放给后勤部门，实行后勤对医疗有偿服务，以此来确定后勤部门的收入、支出及结余，通过收支对比，确定利润上交比例，以此来实现后勤管理自主化，达到医院增收节支的目的，以实现民营医院的可持续性发展战略。2000年前后，全国各地各级医院以不同的方式进行了医院后勤社会化的改革尝试。经过医院管理者的实践，基本把后勤服务社会化分成三种类型。其一，完全社会化。后勤员工所属关系完全和医院剥离，员工交给社会管理，医院后勤服务与提供服务的公司完全是合同关系。其二，部分后勤服务社会化。医院的决策者选择医院后勤部分工作社会化，比如：保洁、餐饮、保卫等。其三，医院组建后勤服务中心或成立公司。分为甲方和乙方，甲方为医院的总务部门，乙方是服务中心或公司，甲方为医院的代表，行使监督与检查的角色，乙方是执行的角色。目前，民营医院的后勤社会化模式多以前两种为主。上一页12下一页三、加强民营医院后勤管理的主要措施1、深化后勤改革、强化管理力度在医院经营中，人员成本尤其是后勤管理人员的成本偏高一直是国有医院的一个难以解决的问题。民营医院一开始就应该对此加以重视，注意贯彻“成本领先战略”。在服务性企业的竞争中，成本领先战略是其核心的一环。该战略要求民营医院在具有基本规模的医疗设备基础上，严格执行成本和费用控制措施，同时，最大限度地压缩后勤管理人员。对于医院后勤某些技术含量较低的物业门类在做好基础工作的前提下可先行社会化管理，例如保洁、保安、物品保管、车辆停放及绿化等方面。在后勤管理中，必须建立健全规章制度，用效益作为判断后勤工作成效的标准。要按照医院的经济规律去管理后勤，讲究经济效益，加强经济分析，提高设备物质的利用率和资金的周转率。在保证医院医疗业务的基础上，节约开支，防止浪费，加强成本的核算，做好各种经济预测工作，特别是重要设备、基本建设的论证工作，保证把“财”用在关键的工作上。2、加大投资力度，改善就医环境后勤管理的客体日益趋于高科技及现代化，新的目标要求后勤事业的发展跟上管理及服务对象的变化，以自身的现代化满足管理客体的要求。民营医院应加大对后勤设施管理经费的投入，正确认识后勤服务保障的特殊性及重要性，从而保证医院的良性运行和发展。目前，公立医院特别是一些历史悠久的大医院就医环境较差已经成为了一个急需解决的问题。为了有效地提高民营医院的竞争能力，满足人民群众的需求，必须重视改善就医环境。而民营医院在此领域具有独特的优势，需要扬长避短，充分满足患者对就医环境的要求。2.1重视标准化病房的建设民营医院无论规模如何都必须重视标准化病房的建设，统一配备中心供氧、吸引、通讯传呼、消防、供水、制冷、取暖、洗澡、消毒等设施。在医疗服务方面，彻底贯彻差异化战略，根据病人的经济状况，按标准建设特殊病房以及普通病房。例如，可将病房进行分级，分为A、B、C级病房。A级是单人间，内设电话、卫生间、空调、电动床、呼叫报警系统，并设一个活动室，室内有电视、图书以及一些健身器材供病人及家属使用；B级是每间3-4张床，共用一个卫生间，内设电话、空调、呼叫报警系统等；C级是5-6个人1间，病房内只设有空调，没有电视、电话及卫生间，但病区内另有一个公用卫生间。民营医院尽量使用A级与B级病房。不同的设施，可让病人根据自己的经济能力来选择床位，最大限度地满足了病人的需求。特别是高档病房的设置，为高收入人群提供了个性化很强的服务措施，满足了人们对高品质医疗保健服务的需求。病房中还必须重视保护患者隐私。每个床位均设可滑动的围屏，医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行，可以有效的保护病人的隐私权，从而减少一些不必要的纠纷。2.2重视医院整体环境的改善根据医院环境状况，制订近期和长远规划，全面布局，科学设计。在医疗设施上，充分为病人考虑，尽可能的方便病人，如在医院设立自助银行、花店、休闲空间，在门诊大厅配备饮水机，卫生间设置坐式、蹲式以及残疾人专座等等。可以改变以往医院以白色为主的建设基调，以蓝色为主，间以其他颜色，使病人倍感温馨。在病房中要设置公共食堂、活动室、会客室等。在院内种植草坪、花木，设置假山、鱼池建造亭阁、雕塑，使病人在整个治疗康复过程中都感觉到心情舒适。3、增强服务意识，健全管理制度后勤保障是医院工作的一个重要组成部分，应以做到“让患者放心，让病员满意”为服务宗旨。后勤人员应改变传统观念，增强服务意识，提高工作效率。在服务上，必须坚持“以病人为中心”，以保证病人和医疗的需要为出发点和立足点，勤勤恳恳地做好后勤保障工作，提供良好服务。尤其应该变被动为主动，坚持开展“下收、下送、下修”，上门提供优质服务，送物上门，主动征询意见，发现问题及时解决。开展服务承诺制，坚持做到“维修10分钟内到现场”、“病人就餐送床头”、“病人24小时热饭”等承诺。甚至提供特殊患者的“免费营养餐”。同时，管理部门应制定切实可行的规章制度，使后勤管理及服务制度化、规范化，在服务内容、服务质量上做到奖优罚劣。可以制定后勤工作岗位人员的要求标准，岗位操作规范和职业守则及奖惩考核制度，实施岗位培训，并相应建立健全各级各类人员岗位职责，使后勤各项工作有章可循，有据可依。例如，岗位人员要求标准应该包括对该岗位人员的性别、年龄、体重、健康状况，文化程度、技术等级等方面的要求。此外，对所有人员全部实行合同制，2年一聘，择优上岗。全员劳动合同制是现代企业的用人制度，它明确了劳动者和用人单位之间权利和义务的法律关系。这是公有制医院管理改革的方向，也是民营医院后勤经营的必然要求。4、 强化教育培训，提高服务技能强有力的后勤管理队伍是做好后勤工作的根本保证，必须加强后勤队伍建设，提高人员素质。特别注重培养管理型人才，建立一支有较高的综合素质，较强的决策能力和组织管理能力的领导队伍。此外，还需要培养技能型人才。后勤管理方面需要一些训练有素的技术人员，善于了解掌握新设施设备、解决技术难题、进行技术指导，确保医院各项设备的良好运行。因此，对后勤管理人员必须注意政治思想、科学文化以及业务技术水平的教育和培养。经常开展“以病人为中心”、“以医疗为重点”的主题教育，教育后勤全体员工牢固树立“为临床服务”、“为病人服务”的理念，发扬爱岗敬业、无私奉献的精神。组织后勤人员参加各类培训班、学习班、进修班，不断增长知识、增加才干。通过教育培训，造就一支热爱后勤事业，既懂管理，又懂技术的管理人才队伍，为把民营医院做大，做强而努力。5、 严格考核制度，保障劳动权益医院后勤是医院不可缺少的支持系统，只有后勤系统正常有序地运转，才能保证医院工作的正常进行。后勤服务方式无论是社会化还是企业化都涉及到有人去做，要有人管理监督。因此，严格监督、强化考核是做好后勤保障的保证。在后勤管理上应遵循价值规律，引入竞争机制，如食堂、洗衣房、澡堂实行独立核算，自负盈亏；水电木管班实行维修工作量核定等等。同时应保护劳动者的合法权益，充分调动后勤人员的工作积极性，更好地为医院服务。奖金分配的公平与否，直接关系到职工的切身利益。因此，将员工的工资与技术水平、服务态度和工作业绩紧密挂钩，既要体现统筹兼顾，多劳多得，又要奖勤罚懒。在执行同一政策的前提下，将劳动报酬同劳动质量和强度相结合，可以较好地解决报酬与贡献不对等，责与利不一致的平均主义弊端，从而充分调动职工的积极性和创造性，使职工从切身利益出发，关心医院的生存与发展。四、总结当前，老百姓看病难、看病贵的问题已经成为社会关注的焦点，公立医院在服务理念、服务态度、服务质量上都急需提高。只有建立高水平、高档次的一流民营医院，形成医疗服务市场的良性竞争，才能使公立医院产生紧迫感及危机