儿童心理咨询的专业技巧

儿童心理咨询的专业技巧第1页，共36页，2023年，2月20日，星期日第2页，共36页，2023年，2月20日，星期日

第一部分儿童青少年行为问题分析一儿童行为问题有哪些(一)问题表现1经常地对抗父母，对抗老师，对抗学校校规。2攻击性行为，经常地和同伴打架，欺负弱小同学。3厌学，逃学。4说谎、偷窃。5迷恋网络游戏。第3页，共36页，2023年，2月20日，星期日(二)儿童行为问题的定义在某种条件下经常出现的行为反应，称为习惯。根据行为主义的观点，人的习惯是通过学习的过程获得的。大多数的习惯是适应性的，满足生物的或心理的需要，或可以逃避痛苦、伤害及不愉快刺激。然而，个体也可以通过学习获得那些不利于他的生存和发展的不适应行为或不良习惯，但它可能会有暂时的或局部的好处。

HANSEYSENCK认为：不适应性行为可分两类，一类是行为表现过剩，二类是行为表现不足.第4页，共36页，2023年，2月20日，星期日(三)怎样看待儿童青少年行为问题——

原因何在？1不成熟

(1)生理不成熟，包括一些儿童的心理生理缺陷

(2)未充分发展的交往能力

(3)未充分发展的情绪控制能力

(4)自我中心主义

(5)其他不成熟的理解第5页，共36页，2023年，2月20日，星期日2未满足的需要

(1)独立、独处的需要

(2)权利的需要

(3)安全与被关注的需要

(4)爱和接纳的需要

(5)平等交流的需要

(6)成功和挑战的需要（7）特殊的情感需求第6页，共36页，2023年，2月20日，星期日3习得性行为问题应答性习得和操作性习得.

观察学习:(1)示范效应

(2)抑制—去抑制效应(3)反应促进效应观察学习理论认为有些行为不需强化也可以被学习，只要存在模仿因素。第7页，共36页，2023年，2月20日，星期日4多元智力导致学习的多样性(1)言语-语言智力(2)逻辑-数理智力(3)动觉智力(4)视觉-空间智力(5)音乐智力(6)人际交往智力(7)自知自省智力(8)自然观察智力第8页，共36页，2023年，2月20日，星期日5儿童青少年的精神疾病第9页，共36页，2023年，2月20日，星期日极少部分儿童的个性问题1内向、敏感型（1）对挫折和拒绝过分敏感。（2）认知态度的两极性特点。（3）情绪的不稳定性，（4）与客观环境不相符的敌对心理.第10页，共36页，2023年，2月20日，星期日2儿童青少年的品行障碍品行障碍过分好斗或霸道；残忍对待动物或他人；严重破坏财物，偷窃、放火；逃学或离家出走；反复出现的谎话；反抗性挑衅行为；长期严重的不服从；过分频繁地大发雷霆。另一部分人则很容易形成一些懒惰追求即时享受的道德水准。第11页，共36页，2023年，2月20日，星期日非攻击性的逃学、离家出走、说谎、严重不服从、小偷小摸、性淫乱等攻击性的过分霸道与打架斗殴、残忍对待动物和弱小同学、严重破坏财物、反抗性挑衅行为等第12页，共36页，2023年，2月20日，星期日品行障碍孩子的病因解释（1）病理性寻求刺激。（2）对一般刺激迟钝。（3）社会认知能力差，幸福延迟能力差，很难从以往经历或惩罚中学到经验。（4）自控能力差。第13页，共36页，2023年，2月20日，星期日二对儿童青少年问题的行为功能分析——

孩子的问题行为特点和功能作用（一）问题行为特点

1诱发问题行为的刺激特点

2问题行为的表现特点（二）问题行为的作用第14页，共36页，2023年，2月20日，星期日(一)确定刺激因素和相应的靶行为1诱发行为问题的刺激因素(1)先行刺激特点,问题出现的情景特点,(2)操作性刺激特点2靶行为的表现记录（1）运动方面：患者的行为和语言是怎样的，例如，有无攻击性行为等。（2）认知方面：患者是怎样想的，对刺激的态度、认识等。（3）情绪方面：如焦虑、恐惧、抑郁等。3分析患者的动机与需要第15页，共36页，2023年，2月20日，星期日（二）

对靶行为问题的后果分析—继发性获益

1为了引起周围人的关注或奖励

2为了掩饰自己个性的某些弱点

3逃避某些惩罚或挫折

第16页，共36页，2023年，2月20日，星期日所以，老师或家长在教育孩子时应具备“三观”儿童观教师观（或父母观）发展观第17页，共36页，2023年，2月20日，星期日分析孩子的一些问题行为孩子的顶嘴１．提意见类。例如：“你要我早锻炼，你为什么睡懒觉？”“你说不要挑食，你为什么不吃鱼？”这类顶嘴反映了幼儿对成人言行不一的不满，他们明确认识到成人对幼儿和对自己使用了不同的标准。２．思考问题类。例如：“你说得不对！你说鸡蛋里有虫子，那鸡蛋怎么又会变成小鸡的呢？”这类顶嘴是幼儿思考问题的结果，反映了幼儿思维也有一定的独立性和批判性。３．抗议类。例如：“我没有做那件事，你说我做了，你有什么根据？”这类顶嘴反映出幼儿对成人的批评不服气，对成人凭空下结论表示愤怒。４．不讲理类。例如：“不！我就是不！”这类顶嘴是孩子故意不执行成人的指令，是任性的表现。

第18页，共36页，2023年，2月20日，星期日第二部分儿童青少年行为问题矫正

第19页，共36页，2023年，2月20日，星期日一用行为治疗方法矫正儿童行为问题(一)正强化与消退技术的交替使用-差别强化(DRA)1行为的分化强化——

强化适当行为,消弱不适当行为。DRA使用前要考虑四个问题是否想要提高某一期望行为的发生频率该行为是否至少偶尔出现过该行为出现后,是否能够提供好一种强化物对期望行为和不期望行为给予定义确认对不期望行为的强化物第20页，共36页，2023年，2月20日，星期日2暂停法暂时停掉他获得正性强化的机会——

停掉正性刺激源——

情景改变，针对孩子激烈的不良行为和情绪时，大声的批评也许并不是最有效的。——

注入幽默3协助问题解决(不能只是单纯地忽视不期望行为)4消退爆发现象第21页，共36页，2023年，2月20日，星期日5隔离措施

——

隔离但不出局——

隔离并出局(二)模仿学习

1示范效应

2抑制—去抑制效应

3反应促进效应影响观察学习的因素

：1，2，3，4，5，6。观察学习理论认为有些行为不需强化也可以被学习，只要存在模仿因素。第22页，共36页，2023年，2月20日，星期日(三)自我管理技术让行为问题者本人用行为矫正法矫正自己的行为.1运用自我管理技术的理由（1）一个老师不可能整天盯着孩子（2）有些问题涉及孩子的很多心理活动，比如需求、动机、意志能力等，老师不易直接观察到，老师把改变问题行为的任务交给了孩子自己，让他自己协调。提高了他个人改变问题的能力。（3）不仅仅在于改变孩子现在的问题，还要帮助孩子提高未来适应环境的能力。（4）问题改变需要一个时间过程。

第23页，共36页，2023年，2月20日，星期日2自我管理技术的三个步骤1自我观察2自我评价3自我强化（1）和学生一起确定问题行为所在，问题一定要征得学生的认可（2）自我记录，或自我记录加老师强化，（3）或记录加老师指导，清除环境等干扰因素（4）老师指导学生自我强化：行为改进后的自我感觉，包括受周围人肯定增加，自信增加，与学生探讨成功经验等。第24页，共36页，2023年，2月20日，星期日(二)怎样惩罚1惩罚还是利用后果自然后果相关后果惩罚与利用后果的差异惩罚会使孩子认为他是“不好”的,会伤及自信.而利用后果让孩子有权自控并帮助他们把自己看成好人。第25页，共36页，2023年，2月20日，星期日2WaltersandGruse关于惩罚的理论（1977）—不正确惩罚的效果

(1)内部动机被破坏,只是压抑某种行为。(2)往往引起被惩罚者的不良情绪反应。(3)它并没有向患者指示一个可行或可接受的行为方向。(4)自律被破坏.(5)关系被破坏.(6)问题的原因被忽视.第26页，共36页，2023年，2月20日，星期日—

怎样正确运用惩罚。(1)惩罚与表扬相结合,先肯定后批评.(2)惩罚与指导相结合,利用惩罚提供信息。(3)惩罚与规则相结合(惩罚后果化)。(4)不要伤及自尊.(5)惩罚不要日常化、口头化。(6)惩罚的内容要考虑到孩子的年龄个性特点.第27页，共36页，2023年，2月20日，星期日3通过惩罚矫正孩子的问题行为为什么有时对儿童的惩罚是必要的.1帮助孩子建立规则意识

2有助孩子完善自我同一性

3提高道德水准第28页，共36页，2023年，2月20日，星期日二认知行为治疗青少年网络成瘾（一）网络成瘾，“因特网成瘾综合征”(Internetaddictiondisorder,IAD)包含了大量的行为问题和冲动控制问题。概括起来，网络成瘾大致包括四种基本类型。（1）网络关系成瘾(Cyber-RelationalAddiction)。此类成瘾者将全部精力投注于在线关系或是虚拟偷情之中。在线朋友很快变得比现实生活中的家庭成员和朋友更为重要。（2）网络游戏成瘾(NetGaming)。此类成瘾者将大量时间，精力和金钱花费在网上赌博，游戏，购物和拍卖等活动之中。第29页，共36页，2023年，2月20日，星期日（3）网络色情成瘾(CybersexualAddiction)。此类成瘾者要么沉迷于观看，下载和交换色情作品，要么在成人幻想角色扮演聊天室中乐而忘返。（4）信息收集成瘾(InformationOverload)。此类成瘾者花费大量时间致力于在网上查找和收集信息，伴随有强迫性冲动倾向和下降的工作效率两个典型特征。第30页，共36页，2023年，2月20日，星期日网络成瘾有以下的特点：1对网络有强烈渴求，上网占据生活中主导地位，如头脑中常常浮现和网络有关的事.2几天不上网就会出现烦躁不安、焦虑等症状，上网后上述症状迅速减轻或消失；要花更多的时间上网才能感到满足，而且时间不断延长；3曾经努力过多次，想控制、减少或停止上网，但没有成功；尽管知道上网会给自己带来或已经带来危害，仍然忍不住继续上网；4除上网之外，对其他事物的兴趣明显减少，以致失去以前的爱好；5用上网来回避现实或缓解不良的感受和情绪.第31页，共36页，2023年，2月20日，星期日（二）网瘾的危害并且这种对网络的过度使用影响生活质量，降低学习和工作效率，损害身体健康，导致各种行为异常，心境障碍，人格障碍和神经系统功能紊乱等消极后果。其典型表现是生物钟紊乱，睡眠障碍，情绪低落，思维迟缓，社会活动减少，自我评价降低等，严重的甚至会产生自杀的意图或行为。第32页，共36页，2023年，2月20日，星期日（三）网络成瘾的原因的研究（一）家庭教养方式，双重教养问题。

1缺乏情感呵护，有明显的高操纵、高控制、过度惩罚，或严重忽视孩子，不与或很少与孩子交流。

2对孩子物质需求的放纵。（二）此类孩子的个性特征

1内向。

2人际关系敏感

3依赖性强

4支配性强

5社会责任感低（三）自我同一性问题第33页，共36页，2023年，2月20日，星期日(四)认知行为疗法1共情2积极关注3对网络成瘾行为的认知重构（1）网络成瘾现象反映了个人的一些渴望而没有得到的心理需求。（2）网络行为确能部分满足个人的某些心理需求。

(3)但对个人的未来发展带来了更大的灾难。第34页，共36页，2023年，2月20日，星期日4纠正非适应性认知（1