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文档简介

滴虫性阴道炎trichomnalvaginitis一、病因病原体是阴道毛滴虫。2二、传染方式

1.

经性交直接传播。2.

经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。3.

医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。3三、临床表现

潜伏期为4~28天。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。瘙痒的部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。妇科检查：阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物常呈泡沫状。4四、诊断典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。5五、预防作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。6六、治疗1.全身用药：甲硝唑400mg，每日2~3次，7日为一疗程。2.局部用药：甲硝唑片200mg每晚塞入阴道1次，10天为一疗程。3.治疗标准：滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。4.治疗中注意事项：治疗后检查滴虫阴性时，仍应于下次月经后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。消灭传染源。7念珠菌阴道炎candidalvaginitis一、病因80%~90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌是真菌，其对热的抵抗力不强，加热至60度1小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有白色念珠菌寄生，并不引起症状。有念珠菌感染的阴道Ph在4.0~4.7，通常4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症。9念珠菌阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体抵抗力降低穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，易使念珠菌得以繁殖而引起感染。10二、传染方式念珠菌除了寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可相互自身感染，当局部环境条件适合时易发病。少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。11三、临床表现主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是稠厚呈凝乳状或豆渣样。妇科检查：见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。12四、诊断典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。13五、治疗1.消除诱因2.局部用药：（1）米可啶泡腾片，每晚1片粒，连用7~10天。（2）达克宁栓，每晚1片粒，连用7~10天。（3）局部用药前可用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道。3.全身用药：（1）伊曲康唑每次200mg，每日１次口服，连用３～５日。（2）氟康唑150mg，顿服。（3）酮康唑每次200～400mg，每日1次口服，连用5日。

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