珍爱生命-做一个健康女性专家讲座

珍爱生命，做一个健康女性

珍爱生命，做一个健康女性第1页我国女性健康现实状况

据不完全统计,女性健康即使形势大好,但问题不少,我国女性总数为61228万,占总人数47%,平均期望寿命从建国时期35岁到现在74岁(年),与西方发达国家靠近,孕产妇死亡率从建国初1500/10万降至48.3/10万。骨质疏松、乳腺病普查已列为重点项目,民众对健康关注和行动也如火如荼,全民运动、合理饮食、精神卫生等无法计数。珍爱生命，做一个健康女性第2页女性生殖器官概述

女性生殖器官包含外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指是外阴部分，内生殖器官指是阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。

围绕女性生殖系统而发生疾病，统称为妇科病。也是发生于女性生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房）功效性或器质性疾病，尤其是非妊娠状态下发生疾病，是成年女性一个多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计，中国女性妇科疾病发病率高达90%，已婚女性几乎是100%，其中43%患者因治疗不及时或治疗方法不对，使妇科疾病重复发作，病情日益恶化，最终造成不孕、流产、癌变等无法挽回严重后果。珍爱生命，做一个健康女性第3页临沂妇科医院珍爱生命，做一个健康女性第4页女性生殖系统生理

妇女一生，从新生儿开始到衰老过程中每个阶段，都有其不一样生理特点。女性发育至衰老是一个渐进过程，即使能够分为几个时期，但没有截然界限。因为个体差异，每个人各阶段年纪可因遗传、周围环境、气候营养等条件影响而略有不一样。

一、新生儿期

从胎儿出生到满28天前这段时期，是胎儿逐步适应宫外独立生活过渡阶段，称为新生儿期。

二、儿童时期

从出生4周至12岁左右，为儿童时期。

三、青春期

从月经出现至生殖器官发育成熟含有生殖能力一段时间，称为青春期。普通是在13～18岁之间。珍爱生命，做一个健康女性第5页

四、性成熟期又称育龄期，是卵巢生殖功效及内分泌功效比较显著时期。普通从18岁开始，连续30年左右。

五、更年期

更年期是卵巢功效逐步衰退，生殖器官开始萎缩一个过渡时期。普通在45～55岁之间。可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。

六、老年期是指妇女60岁以后，卵巢功效消失及机体所存内分泌功效普遍低落老年阶段。

珍爱生命，做一个健康女性第6页怎样加强经期保健局部：月经是女性正常生理现象，但月经期间，多少总会发生一些改变。如：子宫颈口变得稍稍张开，宫内膜剥脱出血形成新创面，经血不停流出时，宫颈口内粘稠分泌物被经血冲走，原来阴道里酸性杀菌分泌物被经学冲淡，这些改变使生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力减弱，假如不注意保护，可引发生殖器官疾病。珍爱生命，做一个健康女性第7页全身：月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素改变相关，免疫机能减弱，轻易伤风感冒，假如不对体力、活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身疾病。那么，经期卫生我们应该注意些什么？

健康心态，注意卫生，预防感染，适当运动，防止劳累，调整生活，注意休息，禁止性生活。珍爱生命，做一个健康女性第8页1、重视阴部卫生，，温开水清洗阴部，专盆专巾，不与他人混合使用。2、经期禁止游泳，防上行感染。3、如到公共浴室，将自己衣物、浴巾勿随便搁置，防止污染。4、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果预防便秘（便秘可致盆部充血），经血量太多适当少进汤类。珍爱生命，做一个健康女性第9页5、防止重体力劳动及猛烈运动，除工作学习之外，尽可能注意休息。6、确保睡眠，是机体细胞再生及修复绝佳机会，增加机体抵抗力。7、保持良好心境，精神情绪稳定，将自己欢悦带给周围。8、经期禁止性生活，防止生殖道感染。珍爱生命，做一个健康女性第10页妇科常见阴道炎1、霉菌性阴道炎2、滴虫性阴道炎3、细菌性阴道炎珍爱生命，做一个健康女性第11页霉菌性阴道炎病因：①

80-90﹪病原体为白色念珠菌、真菌。②阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌生长繁殖引发炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等。传输方式：念珠菌可寄生于阴道，还能够寄生于口腔、肠道，这三个部位念珠菌能够相互本身传染。①当局部条件适合即发病。②性交直接传染。③接触污染病菌衣物间接传染。珍爱生命，做一个健康女性第12页症状：主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白色凝乳状或豆渣样，白带量增多。提议：及时就诊，坚持用药，不中止疗程，性伴应同时检验和治疗。珍爱生命，做一个健康女性第13页滴虫性阴道炎病因：是由阴道毛滴虫引发常见性阴道炎。滴虫不但寄生于阴道，还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾盂；男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。传染方式：①性交直接传输。②公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接传输。

珍爱生命，做一个健康女性第14页症状：①外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状。如合并其它细胞混合感染时，分泌物呈脓性，臭味。②阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。③阴道滴虫能吞噬精子，妨碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活造成不孕。提议：及时就医，性伴同时检验治疗，治疗期间禁止性生活。治愈标准：连续治疗3个月，每次月经洁净后复查白带，连续3次检验均为阴性。珍爱生命，做一个健康女性第15页细菌性阴道炎

阴道内正常菌群失调所造成一个混合感染病因：阴道正常情况下，以产生过氧化氢乳杆菌占优势，它可遏制致病菌繁殖。当阴道内乳杆菌降低时使致病菌大量繁殖，造成细菌性阴道炎发生。阴道菌群失调原因可能与频繁性交、性伴过多相关。珍爱生命，做一个健康女性第16页症状：细菌性阴道炎时10-40﹪患者没有特殊症状，主要症状表现为阴道分泌物增多，鱼醒臭味，因性生活而加重。提议：

及时就诊，坚持系统治疗。珍爱生命，做一个健康女性第17页阴道炎预防办法1.培养自己良好生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道。2.穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其它衣物混合洗涤，凉晒在通风之处。3.防止卫生指标不合格桑拿、游泳池等公共场所引发交叉感染。4.勉励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。珍爱生命，做一个健康女性第18页5、加强体育锻炼，提升机体免疫力。6.主动治疗手癣、脚癣、糖尿病。7.接收正规治疗，应于每次月经洁净后定时复查，每次检验结果为阴性仍坚持治疗3个月，即连续3个月复查结果为阴性方视为痊愈。8.合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群失调，抗生素必须在医生指导下使用。

珍爱生命，做一个健康女性第19页慢性宫颈炎

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见一个，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引发感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无显著症状，普通常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。珍爱生命，做一个健康女性第20页慢性宫颈炎有哪些症状

慢性宫颈炎主要症状是白带增多。因为病原体、炎症范围及程度不一样，造成白带量、性质、颜色及气味也不一样，可呈乳白色粘液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或性交出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。慢性宫颈炎在局部能够有种种不一样表现：

（1）宫颈糜烂：宫颈外口处宫颈阴道部外现呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。其糜烂可分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂乳突状糜烂。珍爱生命，做一个健康女性第21页（2）宫颈肥大：因为慢性炎症长久刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，腺体深部粘液潴留，使宫颈组织不一样程度地发生肥大，表面光滑，有时可见潴留囊肿窘突起，最终结缔组织增生，使宫颈硬度增加，宫颈变得大而硬。（3）宫颈息肉：宫颈管内膜增生，自基底层逐步向宫颈口外部突出，形成息肉。息肉颜色红，呈舌状，质软而脆，易出血。有细长蒂，多附着于颈管外口或颈管壁，多为一个或多个，大小约1cm左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。（4）宫颈管囊肿：在糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管阻塞，腺管周围结缔组织增生或有瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。检验时可见宫颈表面突出多个亮晶晶小囊泡，内含无色粘液。若囊肿感染，小囊肿呈白色或炎黄色。（5）宫颈粘膜炎：亦称宫颈管炎，病变局限于宫颈管内粘膜及粘膜下组织，检验宫颈表面光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物，有时宫颈管粘膜增生，向外口突出，即在宫颈口充血发红，同时可见宫颈肥大。

珍爱生命，做一个健康女性第22页

焦点问题1

小范单位组织妇科体检中，发觉有近80%已婚女性有不一样程度宫颈糜烂检出。这种病怎么有那么高发病率，莫非有性生活女性都得患宫颈炎吗？其是怎么引发？又有什么临床表现？医生诠释1

宫颈炎往往是在分娩、流产或阴道手术宫颈受到创伤情况下，细菌侵入宫颈引发炎症，主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。近年来科学研究表明，性生活过频,不注意性卫生也是引发慢性宫颈炎很主要原因。其主要症状是白带增多，呈乳白色黏液或淡黄色脓状液。轻症者常不出现症状或仅有轻微症状。表面为宫颈糜烂时，可见宫颈表面有鲜红色凹凸不平糜烂面；表现为宫颈肥大时，可见宫颈水肿、充血，触之质地变硬；表现为宫颈息肉时，特殊症状较多，如出血性白带，性交后出血。检验宫颈可见其表面有海藻样息肉、色鲜红、易出血、蒂细长。慢性宫颈炎多量白带可刺激外阴、阴道，发生外阴瘙痒。当宫颈炎蔓延到盆腔时，还会引发小腹和腰骶部下坠、胀痛、痛经，性感觉异常和女性不孕症等。宫颈糜烂是慢性宫颈炎各种类型病变中最常见一个，治疗方法以局部治疗为主。珍爱生命，做一个健康女性第23页爱心提醒1

宫颈糜烂是慢性宫颈炎局部最为多见病理特征。有资料表明，在已婚妇女中，宫颈糜烂发病率高达54.18%。且宫颈糜烂与宫颈癌发生也有亲密联络。所以及时治疗宫颈糜烂，对保障妇女健康及防治宫颈癌含有重大意义。焦点问题2

小刘患宫颈糜烂已经有4年多了，即使治疗时病情也能得到控制，但性交后出血现象却时有发生，每次检验也发觉病情从来就没有完全好过。这种病莫非就治不好了吗？有没有更加好治疗方法？珍爱生命，做一个健康女性第24页医生诠释2

治疗方法很多，但其原理是一个，即促使糜烂面坏死、脱落，最终使新鲜、健康粘膜覆盖宫颈。

（1）局部药品治疗及全身药品治疗：普通以轻中度为主；

（2）物理疗法：对中、重度糜烂及炎症浸润较深病人可采取激光、波母光等，最好使用自凝刀射频治疗，普通只需一次即可治愈；

（3）手术治疗：对其它方法无效，局部症状比较严重者，可考虑子宫颈部分切除。爱心提醒2

不论采取什么方法治疗，治疗期间都需要做到暂禁房事。假如男方存在尿路感染或患有慢性细菌性前列腺炎，也必须及时彻底地治愈。同时提议夫妻双方都重视日常生殖器官清洁卫生工作。珍爱生命，做一个健康女性第25页慢性宫颈炎需要做哪些检验

用窥器暴露宫颈，内眼观察，即可见到宫颈情况。有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几个症状。宫颈糜烂与宫颈结核、早期宫颈癌从外观上难以判别，还需与淋病、梅毒以及尖锐湿疣相判别。①必须常规作宫颈刮片检验，能查出淋球菌、滴虫、真菌等，必要时作活检以明确诊疗。②阴道镜检验，在宫颈部位涂碘后，在碘不着色区用阴道镜检验，如见到白色上皮及血管异形，经过活检病理，则可诊疗出宫颈上皮内瘤变，早期宫颈癌在这种区域中取组织检验诊疗准确率高。③活体组织检验，是判别诊疗中最准确检验方法，可查出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等，可与普通宫颈糜烂判别。珍爱生命，做一个健康女性第26页慢性宫颈炎患者生活须知

宫颈炎虽是常见病，但大多数妇女对此病并不了解，存在着不一样认识。一个人认为，宫颈炎人人都有，不影响吃喝，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一个人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”，这些都是不正确。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。物理疗法是当前治疗宫颈糜烂最有效方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。珍爱生命，做一个健康女性第27页子宫肌瘤

子宫肌瘤为子宫良性肿瘤。是女性盆腔最多见肿瘤，预计35岁以上妇女每年4-8人中就有一名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患者无症状。子宫肌瘤多发生在40岁及50多岁年纪组，近年来有年轻化趋势。珍爱生命，做一个健康女性第28页焦点问题

老李爱人，最近检验出患有子宫肌瘤病。这一下子可好，让两口子不知怎样是好。后听说能够做手术处理问题，又不知选择什么样手术，于是，在前往接收手术之前，尤其想了解一下子宫肌瘤相关情况。医生诠释

最多生长在子宫体部，偶亦有生长于子宫颈部者。多数生长在肌壁间，或粘膜下。多为多发性子宫肌瘤，也能够是单个；大小悬殊很大，小能够只有米粒大，甚至只有在显微镜下才辩识；大可能到达足月妊娠子宫；普通为中等大。肿瘤生长能够改变子宫形状，但仅单个粘膜下肌瘤或肌壁间瘤者，也可维持原来子宫形状，只是体积大于正常。

珍爱生命，做一个健康女性第29页临沂协和医院珍爱生命，做一个健康女性第30页保健处方其临床症状有：（1）即使肿瘤已到达一定大小，也可无任何不适。（2）多数患者有月经改变。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。（3）子宫肌瘤可伴有没有排卵性月经，使子宫内膜增殖。另外，肌瘤使子宫体积增大，影响子宫纤维收缩，亦为月经量增加原因。（4）肿瘤如在子宫体壁前生长，直径达10厘米左右或更大时，可压迫膀胱，产生尿频、尿急；生长在子宫体后壁，使子宫后倾后屈；子宫倾向前移位，或在子宫颈内生长，皆可压迫尿道而发生排尿困难，子宫后壁肌瘤较大者也可压迫直肠，形成排便困难。

视患者年纪，肌瘤大小、部位，有没有生育要求，有没有合并症及子宫出血严重程度而综合判断，确定治疗方案。（1）观察：子宫肌瘤无症状，体积不大，可每3-6个月复查一次。年纪在40岁以上，出血量不多，休憩诊刮后无恶性病变，也可每3-6个月复查一次，并提议适当休息，中医中药治疗。肿瘤无显著改变，无出血或出血不严重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎缩亦可。珍爱生命，做一个健康女性第31页爱心提醒

(2)肌瘤剜除术：年纪在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，男方正常，肌瘤无恶变，应尽可能做肌瘤剜除术，保留生育能力，术后避孕一年即可受孕。

(3)子宫切除术：多发性子宫肌瘤，大于3个月妊娠大小，症状显著，已经有生育者；子宫肌瘤大于6个月妊娠，即使无症状，应做全子宫切除术；对肌瘤较大或月经过多，无继续生育要求患者，均应作全子宫切除术。

(4)自凝刀射频治疗：对肌瘤小于5CM,突出浆沫外未超出三分之一者，肌瘤个数小于3个者，无生育要求，均可做该手术。

(1)子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变机率不大，应持平和心态。假如肿瘤不大、增加不快、没有症状或症状轻微，可无须放在心上。每三个月至六个月做一次妇科检验即可，并将检验情况进行比较分析。(2)运动能够降低脂肪组织，保持理想体重，使其储存雌激素能力下降，保持体内正常雌激素水平。珍爱生命，做一个健康女性第32页

（3）切勿乱用化状品，尤其不要轻信什么“生长素”、“隆乳膏”之类药品，其中不乏雌激素或其它激素成份，除了造成本身内分泌紊乱、月经失调外，还有可能造成外源性雌激素对子宫、子宫内膜、乳腺等过分刺激，诱发肿瘤，或使原有肌瘤增大、变性。（4）患子宫肌瘤后，不宜口服避孕药。尚无儿女者，应在肌瘤早期怀孕分娩，已经有儿女者，可用器具避孕。

（5）应尽可能保留双侧巢卵。尤其是年纪在50岁以下妇女应尽可能保留卵巢，以维持女性内分泌功效；年纪在50岁以上、还未绝经或即使绝经，卵巢还未萎缩者，应保留双侧或一侧。保留卵巢前提是：卵巢必须正常。绝经后子宫肌瘤可逐步萎缩。珍爱生命，做一个健康女性第33页

关注妇科恶性肿瘤珍爱生命，做一个健康女性第34页

妇科肿瘤是妇科常见病之一,其中宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大恶性肿瘤严重威胁着妇女健康和生命，伴随社会发展，一些肿瘤流行病学原因也在不停发生改变。如伴伴随HPV感染蔓延和播散，宫颈癌发病年纪已经出现显著年轻趋势，子宫内膜癌也在与日俱增；尽管对卵巢癌病因、早期诊疗及治疗方法作了大量研究，但卵巢癌5年生存率一直没有得到提升，所以对妇科恶性肿瘤普查显得尤为主要。尽可能作到早发觉、早诊疗、早治疗。珍爱生命，做一个健康女性第35页

子宫内膜癌危害不容忽略：外源性雌激素广泛应用，人类寿命延长、老年妇女增多，使得子宫内膜癌发生率增高。宫体癌综合征等高危人群要重视，绝经后出血是为老年妇女亮出黄牌，是一个危险信号。（1）细胞学检验（2）子宫内膜活检（3）B超检验：内膜厚度大于5mm要警觉。珍爱生命，做一个健康女性第36页

早期发觉卵巢癌：（1）筛查高危人群：5%-10%遗传性易感者，40岁以上妇女，出现月经紊乱、腹胀、纳差及消瘦等症状应引发高度重视。（2）盆腔检验（3）B超检验（4）肿瘤标志物CA125、CA-199AFP、CEA等。珍爱生命，做一个健康女性第37页宫颈癌1、宫颈癌，是妇女常见恶性肿瘤之一。2、在全球范围内每年约有20万妇女死于本病，是仅次于乳腺癌位居第二恶性肿瘤。3、全球新患病人数50万/每年，中国占1/3，15人/10万人，我国是本病高发国，山西省居全国之首。4、湖北省是我国子宫颈癌发病率高6个省份之一。5、发病率呈上升势头，且趋向年轻。6、近年来，大量临床及试验研究表明，其发病原因与人乳头瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮过长、性伴侣多、性行为混乱以及性病传输、吸烟等原因亲密相关。7、发病年纪以30-50岁妇女最为多见。但能经过定时宫颈细胞筛查到达有效预防效果。珍爱生命，做一个健康女性第38页60年代以前患者出现症状就医60年代以后子宫颈常规细胞学检验90年代以后子宫颈常规细胞学普查

(DNA定性+定量)可发觉无症状或早期子宫颈癌给予及时治疗珍爱生命，做一个健康女性第39页焦点问题1

小吴经过检验发觉是一位早期宫颈癌患者，他们夫妻感到很迷惑，一起来到门诊，小吴问询：我没有任何症状，为何还会得此病，你们能告诉我是什么原因吗？医生诠释1

宫颈癌早期可无任何症状和体征，或者仅有类似慢性宫颈炎症状。一旦出现不适，普通已到中、晚期，主要表现为：

1、阴道出血当癌细胞侵及间质内血管时，可产生阴道出血。最轻易被生育期妇女误认为月经不调或生理性子宫出血而延误诊疗。

2、阴道排液常发生在阴道出血之后，起初量不多，无臭，当癌组织坏死，合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。

3、疼痛是宫项癌晚期症状，多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。珍爱生命，做一个健康女性第40页焦点问题2

妇女主任小杨来到门诊问询：我是从事妇女工作，现在宫颈癌发生率比较高，我想知道那些对象是宫颈癌发生高危对象？怎样才能做到早期发觉？一、宫颈癌发生高危对象主要是：1、性生活紊乱，性交频繁以及性病患者2、18岁以前有性生活或婚后屡次生育者3、有宫颈炎症和糜烂者4、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者5、30岁以上，没有任何症状者，也应定时作常规检验。二、早期发觉方法：主要是宫颈细胞学筛查，提议已婚妇女每年进行一次或每两年一次宫颈刷片检验。最好做DNA倍体分析诊疗。经过检验可发觉：无临床症状宫颈癌、早期癌、癌前病变（美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查50年，宫颈癌发病率降低30％，病死率降低50％）医生诠释2珍爱生命，做一个健康女性第41页爱心提醒

（1）增加医学知识，增健壮康意识，预防过早性行为，杜绝不良性行为传输疾病，是降低子宫颈癌发病主要步骤；（2）做好妇女各期健康保健，及早治疗子宫颈炎，尤其是宫颈糜烂等病变；（3）有症状妇女应高度警觉，尽早到正规医院就诊，早期发觉是完全能够更治，对治疗前景应充满信心。（4）丈夫有包皮过长者，应及早治疗。因为男性包皮冠状沟，是人类乳头状瘤病毒及其它细菌隐藏之处，极易经过性行为感染子宫颈，造成炎症或糜烂，以至癌变。夫妻双方除注意个人卫生外，性生活前，均应注意清洗。（5）妇女普查普治是预防本病有效方法，已婚妇女，最少每年做一次妇科检验，并常规做宫颈细胞学刷片，必要时在阴道镜指导下取活组织病检，发觉异常及时诊治。因病看妇科时，也应将宫颈刷片列为常规。珍爱生命，做一个健康女性第42页子宫颈癌是能够治愈早期治疗早期发觉早期诊疗珍爱生命，做一个健康女性第43页宫颈癌能够治愈，但要早期发觉！癌前病变宫颈癌基因突变增生非经典增生原位癌癌前病变、原位癌癌症中晚期无临床症状治疗费用少，可痊愈有显著症状治疗费用多，预后不佳肿瘤发生过程示意图浸润或转移癌珍爱生命，做一个健康女性第44页预防重于治疗珍爱生命，做一个健康女性第45页围绝经期保健珍爱生命，做一个健康女性第46页

我国妇女人均寿命已超出70岁，50岁左右绝经妇女还有1/3生命历程，要在缺乏雌激素情况下度过。据统计，到年我国50岁以上妇女已高达1.2亿，2030年将达约2.8亿，所以绝经后退化性疾病防治包含骨质疏松、心脑血管疾病等已成为公众医学问题。珍爱生命，做一个健康女性第47页

一.绝经年纪:发达国家绝经年纪是50-52岁,发展中国家绝经年纪约在47岁左右,我国普通在47.5-49.5岁.绝经过渡期平均历时4年,约有10%妇女以月经突然停顿方式进入绝经后,过早绝经百分比约占1%-3%.影响绝经年纪原因有遗传、营养、体重、居住环境、嗜烟等,营养差使绝经提前.非洲43岁左右。珍爱生命，做一个健康女性第48页

二.围绝经期及绝经后临床表现:1.月经改变;月经频发、月经稀发、不规则出血、闭经等。

2.血管舒缩功效不稳定症状：潮热、出汗、头痛。只有少数女性不发生，症状严重者约占10%-20%。

3.自主神经系统功效不稳定症状：心悸、失眠、皮肤感觉异常等。珍爱生命，做一个健康女性第49页4.精神心理症状：抑郁、焦虑、多疑等。5.心血管系统症状等;血压波动或血压升高、心律不齐等。三.绝经后表现：1.泌尿生殖器官萎缩：2.皮肤及毛发改变3.体型改变4.骨质疏松症5.冠心病珍爱生命，做一个健康女性第50页

四.围绝经期处理:

一.保持良好心态,加强体育锻炼,广泛培养兴趣.

1、正确认识更年期心身反应，保持精神愉快。更年期将至人应该及时掌握相关更年期心理知识，如能正确对待和注意保健，多数人是能够潜隐而迟缓地渡过，切忌孤独，防止无病呻吟。

珍爱生命，做一个健康女性第51页

2、提升自己自我调整和自我控制能力。更年期心身改变，轻易使个体产生情绪不稳、烦躁不安，而这些心理反应又会造成或伴随生理反应，从而形成恶性循环。所以，必须学会和提升自我调整及自我控制能力。

3、生活要有规律。应尽可能按时用膳，按时休息和起床，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼。

4、保持正常性活动。珍爱生命，做一个健康女性第52页

二.定时妇科检验,及时发觉异常:如六个月一次体检.

三.性激素补充:雌激素每日推荐剂量:口服结合雌激素0.625mg,50ug皮贴或1.5mg经皮凝胶。

1.用药前注意事项:详细检验,排除禁忌症.2.用药时限:因个体而定.珍爱生命，做一个健康女性第53页四.围绝经期自我关爱

女性前半生一直在为他人贡献，围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴，不但仅取决于客观条件，还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比，信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑，随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春！珍爱生命，做一个健康女性第54页更年期饮食计划

很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了10%-15%，这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外，雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。珍爱生命，做一个健康女性第55页（一）控制中年体重五步骤1.健康衡量方法2.减压改进新陈代谢3.锻炼4.关注甲状腺5.注意饮食珍爱生命，做一个健康女性第56页（二）激素平衡饮食计划1.一日三餐（最少）：下午4点左右进食一点小点心，可阻止晚饭进食过多。2.重点在于摄入饮食结构、而非热量。3.每餐必食蛋白质。4.认识碳水化合物。5.喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等6.抗氧化剂来保护自己：维生素E、A、D、C等。珍爱生命，做一个健康女性第57页（三）更年期食疗

大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。

1.大豆——神奇植物雌激素大豆能够调整激素，提供了激素替换疗法一些功效，且无副作用，多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用，并对身体有益。珍爱生命，做一个健康女性第58页

研究表明，假如有规律地使用大豆制品，大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状，大豆有益于身体每一个系统，在食用大豆3个月后，皮肤、指甲、头发都有改进，各种症状都有所减轻，大豆中蛋白质能够降脂，并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。天天摄入60克大豆蛋白质，100-160克大豆异黄酮，就会减轻更年期症状，并能加强对心脏和骨骼保护。珍爱生命，做一个健康女性第59页含35-50克大豆异黄酮食物1.一杯豆奶2.1/2杯豆腐（半斤）3.豆豉半杯4.1/2杯青豆5.烘烤大豆3把大豆食品可缓解乳腺癌症状，减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见，与其天天食用4-6份大豆食品，相当于100-200克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。珍爱生命，做一个健康女性第60页生物类黄酮

橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富，其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。食疗详细注意事项：全部产热物质和食品要注意控制；未煮熟前颜色是红色肉类（牛、羊）应少许摄入，但也不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品；瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。珍爱生命，做一个健康女性第61页常见症状处理

一.怎样处理肠胀气：围绝经期时，促使脂肪沉积激素（糖皮质激素和胰岛素）水平升高，降脂激素水平下降，造成发胖，并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生：

1.降低含高中度碳水化合物食物摄取

2.天天少许进食3-5次

3.每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物，水果最好单独食用，与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。珍爱生命，做一个健康女性第62页四.围绝经期自我关爱

女性前半生一直在为他人贡献，围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴，不但仅取决于客观条件，还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比，信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑，随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春！珍爱生命，做一个健康女性第63页更年期饮食计划

很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了10%-15%，这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外，雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。珍爱生命，做一个健康女性第64页（一）控制中年体重五步骤1.健康衡量方法2.减压改进新陈代谢3.锻炼4.关注甲状腺5.注意饮食珍爱生命，做一个健康女性第65页（二）激素平衡饮食计划1.一日三餐（最少）：下午4点左右进食一点小点心，可阻止晚饭进食过多。2.重点在于摄入饮食结构、而非热量。3.每餐必食蛋白质。4.认识碳水化合物。5.喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等6.抗氧化剂来保护自己：维生素E、A、D、C等。珍爱生命，做一个健康女性第66页（三）更年期食疗

大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。

1.大豆——神奇植物雌激素大豆能够调整激素，提供了激素替换疗法一些功效，且无副作用，多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用，并对身体有益。珍爱生命，做一个健康女性第67页

研究表明，假如有规律地使用大豆制品，大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状，大豆有益于身体每一个系统，在食用大豆3个月后，皮肤、指甲、头发都有改进，各种症状都有所减轻，大豆中蛋白质能够降脂，并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。天天摄入60克大豆蛋白质，100-160克大豆异黄酮，就会减轻更年期症状，并能加强对心脏和骨骼保护。珍爱生命，做一个健康女性第68页含35-50克大豆异黄酮食物1.一杯豆奶2.1/2杯豆腐（半斤）3.豆豉半杯4.1/2杯青豆5.烘烤大豆3把大豆食品可缓解乳腺癌症状，减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见，与其天天食用4-6份大豆食品，相当于100-200克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。珍爱生命，做一个健康女性第69页生物类黄酮

橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富，其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。食疗详细注意事项：全部产热物质和食品要注意控制；未煮熟前颜色是红色肉类（牛、羊）应少许摄入，但也不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品；瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。珍爱生命，做一个健康女性第70页常见症状处理

一.怎样处理肠胀气：围绝经期时，促使脂肪沉积激素（糖皮质激素和胰岛素）水平升高，降脂激素水平下降，造成发胖，并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生：

1.降低含高中度碳水化合物食物摄取

2.天天少许进食3-5次

3.每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物，水果最好单独食用，与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。珍爱生命，做一个健康女性第71页4.最少一周时间内不吃各种面包和油炸食品。

5.大量饮水：有利于机体排出毒素

6.睡前最少3小时以内不进食

7.停顿或不喝酒

8.服用缓解消化不良药品。

珍爱生命，做一个健康女性第72页二.盆底肌肉张力降低——泌尿系统症状，咳嗽或打喷嚏时尿失禁，重复泌尿系感染。

尿失禁即不能控制排尿，是一个影响着约1300万美国人主要问题，10-30%妇女在15-64岁之间会发生尿失禁，伴随年纪增加，尿失禁发生率将增加。围绝经期经常发生尿失禁，65岁或更高龄女性尿失禁发生率大约15-35%。许多女性在医生面前羞于启齿。

珍爱生命，做一个健康女性第73页

处理：

1.降低咖啡饮料摄入，咖啡是利尿剂、膀胱激惹剂。

2.加强盆底肌肉：收缩阴道肌肉（能憋尿肌肉），然后保持一段时间，数10个数，然后放松5分钟、再重复，天天做3遍，每遍重复5次，并保持下去，三四个星期后就可见到显著效果。

3.雌激素乳剂

4.手术治疗

珍爱生命，做一个健康女性第74页怎样取得更加好睡眠小技巧1.平静心情：潮热和盗汗是更年期无法入睡主要原因，适当午休可有所改进。2.饮食与睡眠：在睡前不要吃得太饱，饭后3小时再睡觉。3.防止喝咖啡、酒精。4.规律锻炼5.睡觉前防止不开心事情或可能让你不开心电话。6.驱散头脑中担心情绪，把烦恼留在床上。珍爱生命，做一个健康女性第75页治疗抑郁症方法1.戒酒2.定时锻炼3.尽可能到户外沐浴阳光4.摄入丰富维生素，满足身体和大脑需要，尽可能吃好。5.尽可能防止含咖啡因饮料和精制糖。珍爱生命，做一个健康女性第76页构筑健康骨骼——骨质疏松症

当年纪达90岁以前，将有18-33%人出现股骨骨折，这些骨折人中，有12-20%会死于相关并发症，那些没有死于并发症人，有50%将终生残废，而且会丧失独立生活能力。珍爱生命，做一个健康女性第77页正常骨及骨质疏松症显微结构

正常骨 骨质疏松骨珍爱生命，做一个健康女性第78页骨质疏松症:世界范围流行病影响全球2亿女性-60-70岁妇女约1/3-80岁妇女约2/3约30%年纪超出50岁女性发生过一次或屡次椎骨骨折珍爱生命，做一个健康女性第79页

高危人群：①母亲有骨质疏松、骨折史家族史者；②瘦高个，身体脂肪百分比少于18%，脂肪越少，促骨生成雌激素越少；③吸烟者；④大部分在室内，户外活动时间少；⑤经常坐着，站立时间少于天天4小时；⑥是一个狂热健身者，过分训练慢性压力会抑制矿物质摄入和吸收；⑦天天喝酒大于25克，喝咖啡因；⑧饮食结构不合理，食物不新鲜；提前绝经，做过卵巢切除术等；