高血压论文：妊娠期高血压降压治疗研究进展

妊♘期高血压降压治疗研究进展摘要:妊♘期高血压属于妊♘期特发疾病，是导致母婴死亡的主要原因之一。药物治疗是妊♘期高血压的重要治疗手段本文综述临床上近年来常见的妊♘期高血压药物使用与药物联合应用的最新研究进展。关键词:妊♘期高血压;降压药;联合用药20≥90mmHg的一种病理现象，主要表现为高血压、蛋白尿及水肿等，病情严重者甚至会出现恶心呕吐1］妊♘期高血压降压治疗目的。妊♘期高血压降压药物的选择解痉剂作用，同时预防子痫的发生。有研究对硫酸镁的临床作用做了研究，对患者分别给予肾上腺素受体阻滞剂妊♘期高血压防治指南》推荐的一线治疗用药。研究100例妊高症患者苯地平可明显扩张冠状动脉与周围血管将917例患者分成两组，其他［6］对124名患者分为观察组和对照组，对照组不采取任何干预措施，观察组给予小剂量阿司能够抑制血小板聚集，减少妊♘期高血压的发病率，为妊♘期高血压的预防用药。钙及维生素钙参与完成机体多种生理活动，女性在妊♘期时钙的需求量的血容(＜600mg/d)，推荐口服钙补充量至1g/d以预防子痫前期。维生素D是常见的佝偻病用药，此外还具有维持血清钙磷浓度稳定、促使骨矿物化等作用，有研究显示，妊♘中晚期维生素D缺乏可增加不良妊♘结局风险，导致胎儿发育受限。妊♘期高血压的联合给药目前，妊♘期高血压的单一用药已不能满足治疗需求，妊♘中度高血压及妊♘重度高血压需要采取联合给药方案。临床上治疗方案以两药联合与三药联合为主。两药联合方案临床上最常见的两药联合方案有硫酸镁联合拉贝洛尔、硫酸镁联合硝苯地平、硝苯地平联合拉贝洛尔等。有文献研究了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊♘高血压对患者同型半胱通过观察阿司匹林与拉贝洛尔联用在妊♘期高血压患者治疗应用中发现探讨了拉贝洛尔联合硝苯地平对妊♘期高血压患者预后的影响则研究了联用硫酸镁与硝苯地平缓释片对妊♘期高血压病人的影响24h能有效降低患者血压，改善患者肾功能。总之，大量报道9-1］的文献及研究证明妊♘期高血压两药联合治疗方案均优于单药。三药联合方案研究了三药联合治疗重度妊高症，将80结语干预妊♘期高血压还需要根据实际进一步研究。高血压患者社区健康管理现状及影响目的分析高血压患者参与社区健康管理现状，并探讨其影响因素。方法采用随机20176201812月东莞市清溪镇社区进行治疗的240例高血压患者为研究对象，其中未参与社区健康管理的148例患者设为对照组，参与社区健康管理中的92例患者设为观察组。采用自制调查问卷的方式进行一对一的问卷调查，主要包括社会人口学特征、疾病特征以及健康素养3个方面。采用logistic回归分析筛选高血压患者参与社区健康管理的影响因素。结果高血压患者社区健康管理率为38.33%（92/240）。单因素分析显>5年、知晓心电图监测、无吸烟史比例均高于对照组，差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示，年龄（OR=0.313，95%CI0.154~0.582）、文化程度（OR=0.732，95%CI0.494~1.057）、病程（OR=0.412，95%CI0.258~0.518）、心电图监测知晓情况（OR=1.528，95%CI1.225~1.940）及吸烟史（OR=0.683，95%CI0.473~0.935）与高血压患者参与社区健康管理有关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论东莞市清溪镇高关键词：高血压；社区健康管理；健康素养；吸烟随着慢性病的流行以及医疗费用的逐渐增长所带来的经济负担取[1-3用[4,5]响因素。现报告如下。对象与方法研究对象20176201812240例高血压患者为研究对象。其中未参与社区健康管理的148例患者设为对照组，参与社区健92≥18合完成问卷；患有急性传染病者；合并心肝肾等重要器官严重疾病；合并高血脂。调查方法1.3统计学处理采用Epidata进行数SPSS22.00表示，χ2标准差表示，多因素使用logis-tic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果一般情况高血压患者社区健康管理率为38.3392/24623027~82岁，平均岁；高血压分级：Ⅰ级452918592112876125~82岁，平均岁；高血压分级：Ⅰ级695128834619例。健康管理单因素分析统计学意义（P>0.05）；≥50>5年、知晓心电图监测、无吸烟史比例均高于对照组，差异有统计学意义1。健康管理多因素分析多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=0.313，95%CI0.154~0.582）图监测知晓情况（OR=1.528，95%CI1.225~1.940）及吸烟史（OR=0.683，95%CI0.473~0.935）与高血压患者参与社区健康管理有关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。讨论≥50更易受到高血压及相关并发症的影响岁的高血压患者社区健康管理率仅为29.57%。说明社区健康管理应当进行创新，实施多元的健康管理策略QQ、微信等，进行远程健康管理，[9-11]。此外，调查结果显示，高中及以上文化程度是高[11-13]。不吸烟与知晓心电图监测的高血压患施能够有效减轻相关因素的影响，提高患者的社区健康管理率。儿科临床护理中静脉留置针的应用【关键词】儿科;静脉留置针;护理;并发症儿科患者外周静脉细小，加上患儿本身性格活泼好动，日常静脉输液中存在一定护理风2014－12—2015－07230例患儿实施静脉留置针，并做好围置管期间各项护理措施，一次穿刺率高，并发症少，现报告如下。资料与方法临床资料2301～64.20100例，手背74563M3M敷料。静脉留置针穿刺方法头部患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。角度在血管正上方进针，穿刺过程中寻求家长帮助以便牢靠固定患儿，进针见回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm左右，右手固定针柄，左手退0.5cm再送管，以避免刺破血管，送管时无阻力，送管完毕后右手固定，左手再拔3M毒、更换、固定，以免套管脱出。封管输完最后一组液体后，严格执行正压封管，消毒肝素帽，抽取3mL肝素盐水注入肝素帽，推注2mL1mL置针内充满封管液，完毕后用无菌纱布覆盖在留置针部位。静脉留置期间的护理密切观察，加强巡视，严格执行无菌技术操作。输液过程中注意生命体征的变4h后给予热敷，以改善局部循环促进吸收，并抬高患肢。穿刺周围1次/d，嘱患儿或家属在穿衣、睡眠、翻身、活动时，避免针头打折或牵。结束输液护士离开患儿前，需检查透明敷料固定情况，发现贴膜不黏固或卷边3～5min，并保持局部干燥，预防感染。并发症的预防及处理3接头部位打折等引起，给予调整位置后恢复通畅。选择合适的静脉，输注刺激性强的药物要减慢滴速并有计划的更换血管。本组出现2例，2给予局部涂百多邦软膏，并保持皮肤清洁干燥后痊愈。结果223例(96.96%)7例(3.0