姜类中药联系与辨别

姜类中药联系与辨别第一页，共28页。

新闻2014-5-16

“姜你军”再袭成都生姜价

格最高可达20元/斤

在物价创新低的背景下，生姜价格逆市上涨。五月以来，成都市场上的生姜零售价已达12元/斤，往年同期才5元/斤，同比增长了140%，仔姜更是喊到了20元/斤，比肉价还高，创5年历史新高。对此，业内人士分析，由于去年“毒生姜”事件，生姜价格低廉，导致全国生姜种植面积下降，生姜总产量减少，价格持续上涨。第二页，共28页。毒生姜

毒生姜是用硫磺熏制的生姜，外观颜色比普通生姜娇黄嫩脆，具有较强的毒性，如果经常食用，轻者会引起肠胃功能紊乱，出现腹痛、头晕等症状，重者将导致人体相关器官组织慢性衰竭。2013年5月4日，央视和国内外各大媒体曝光，山东潍坊生姜种植户，在内销的生姜种植时使用一种叫“神农丹”的剧毒农药，但在外销的生姜却实行严格监管。返回第三页，共28页。姜姜的简介

姜类辨析姜的药对和方剂病案分析姜的妙用第四页，共28页。一、姜的简介第五页，共28页。姜

别名：生姜、白姜、川姜。姜为姜科植物姜的根茎，多年生草本植物，供食用的部分是肥大的根茎。姜产于中国，可一种二收，早秋收嫩姜，深秋收老姜。姜是一种极为重要的调味品，一般很少作为蔬菜单独食用。它还是一味重要的中药材，有生发作用，也是心血管系统的有益保健品。原产于印度、东南亚。姜在中国中部、东南部至西南部，通山、阳新、鄂城、咸宁、大冶、来凤各省区广为栽培。第六页，共28页。姜早秋深秋第七页，共28页。二、姜类辨析第八页，共28页。生姜主要性能：辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】发散风寒，温中止呕，温肺止咳。

干姜主要性能：辛、热。归脾、胃、心、肺经。【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。炮姜主要性能：苦、涩，温。归脾、肝经。【功效】温经止血，温中止痛。第九页，共28页。临床应用生姜用于风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐、喘咳、胀满、泄泻等，被中医誉为“呕家圣药”。干姜用于回阳救逆，其效甚佳。常用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳等症的治疗。炮姜辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。第十页，共28页。生姜第十一页，共28页。干姜第十二页，共28页。炮姜第十三页，共28页。其他姜类姜皮

即生姜之外皮，味辛性凉，功能和中行水，用于冶疗水肿,小便不利。（许多皮类作用多具有利水）姜汁即以生姜打烂榨取的鲜汁，味辛性微温，辛散之力强，善开痰止呕，治恶心呕吐不止及痰过昏厥的紧救。煨姜即将鲜姜放炭火中煨制至姜熟。味辛性温，辛散之力不及生姜，温中止呕之效胜于生姜，适用于胃寒呕吐及腹痛泄泻。姜炭即取干姜块置锅内，武火炒至表面微黑，内部棕褐时，喷淋清水至无火星，取出晾透。味苦涩、性温，功效温经止血。可治虚寒久泻、冷痢及各种虚寒出血等证。第十四页，共28页。三、有关姜的方剂第十五页，共28页。姜生姜泻心汤（生姜）理中汤（干姜）小半夏汤（生姜）甘姜苓术汤（干姜）生化汤（炮姜）第十六页，共28页。最早见于《伤寒论》。生姜12克(切)甘草9克(炙)人参9克干姜3克黄芩9克半夏9克(洗)黄连3克大枣12枚(擘)。有和胃消痞，散结除水的功用。主治伤寒汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利；妊娠恶阻，噤口痢。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。生姜泻心汤（生姜）最早见于《景岳全书》。全当归八钱（24g），川芎三钱（9g），桃仁去皮尖十四枚（6g），干姜炮黑五分（2g），甘草炙五分(2g)。有化瘀生新，温经止痛的功用。主治产后瘀血腹痛，恶露不行，小腹冷痛。注意若产后血热而有瘀滞者，则非本方所宜。生化汤（炮姜）第十七页，共28页。最早见于《金匮要略》。干姜四两(12g)茯苓四两(12g)白术二两(10g)甘草二两(6g)上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。有温脾胜湿之功效。主治身劳汗出，衣里冷湿，致患肾着，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，饮食如故。甘姜苓术汤（干姜）最早见于《伤寒论》。人参三两(6~10g)白术三两(6~12g)干姜三两(3~10g)甘草三两(3~10g)用水八斤，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。《伤寒论》用于治疗发热头痛、身痛、恶寒、吐利，亦治大病后、喜唾。后《千金方》用其霍乱吐下、胀满、食不消化、心腹痛。《赤水玄珠》中用它治小儿吐泻后，脾胃虚弱、四肢渐冷，或面有浮气、四肢虚肿、目合不开。《三因方》用治伤胃吐血。

理中汤（干姜）第十八页，共28页。四、病案分析第十九页，共28页。小青龙汤（干姜）：出处：《伤寒论》麻黄（去节，9克）

桂枝（去皮，9克）

芍药（9克）半夏（洗，9克）细辛（6克）干姜（6克）甘草炙（6克）五味子（6克）

苓甘五味姜辛汤（干姜）：出处：《金匮要略》茯苓（12克）干姜【君】（9克）甘草（9克）细辛（5克）五味子（5克）第二十页，共28页。【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（用于西医诊断为支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病等）小青龙汤【功用】温肺化饮。【主治】寒饮咳嗽，咳痰量多，

清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。加半夏以化痰降逆止呕加桂枝以温中降冲加杏仁宣利肺气而止咳（用于西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿等）苓甘五味姜辛汤第二十一页，共28页。病案王某，男，45岁。15天前遇风寒后咳嗽至今，伴气喘胸闷，痰白多泡沫，无汗恶寒，口干不欲饮，舌苔白腻，脉弦紧。西医诊断：急性支气管炎。中医诊断：外寒内饮治法：解表散寒、宣肺化饮。方选小青龙汤加减，方药组成：麻黄9克、桂枝6克、五味子9克、半夏12克、细辛3克、干姜9克、甘草3克、枳壳9克、桔梗6克、当归9克、鱼腥草25克、苦杏仁12克、第二十二页，共28页。吉良晨老师治疗脾胃虚寒医案

崔某，女，24岁。初诊症见胃脘灼痛3年加重半月。平素胃脘怕凉。常于空腹时发作胃脘疼痛。曾有上消化道出血，在外地医院被诊断为：“十二指肠球部溃疡合并出血”。半月前因情志不遂，生活不规律引起症状加重，出现胃脘烧灼疼痛，重则疼痛难忍，伴有呃逆吞酸、恶心时作、脘部晨寒。疼痛喜按，大便色黑。使用甲氰咪胍西药及输液治疗，症状不见缓解。近两日仅进流食，未见头晕心悸，泻下黑色大便一次。舌淡，苔薄白微黄，脉沉细。辨证：脾胃虚寒，统血无权。治法：健运温中，降逆止血。用炒白术15g，姜半夏6g，炮黑姜6g,煅瓦楞30g，伏龙肝30g(先下)，广砂仁15g，炒黄连6g。炒谷、麦芽各15g。14剂，水煎服。二诊：药后诸证减轻。惟时感胃脘及少腹隐痛，遇凉加重。呃逆吞酸，恶心，但未呕吐，夜寐安和，食欲增加，大便通畅。舌谈苔薄白，脉沉细。原方加鸡内金15g，炒神曲15g，黄连减半，10剂，水煎服。三诊：药后胃脘烧灼消失，进食增加。偶有空腹胃脘不适，纳后可得缓解。胃脘部晨寒亦有减轻，纳可便调。在二诊方加广陈皮6g，淡竹茹12g。10剂，水煎服，药后患者症状明显减轻。

第二十三页，共28页。

按：脾胃虚寒为本，治疗均以温中健脾，但并非纯用温补之品。方中可见黄连(宜少量)燥胃肠湿热，泻心胃肝胆实火与炮姜的组合，为辛开苦降之用法，除寒积、清郁热、止呕逆、制吐酸和胃泻痞开结甚妙。初诊时患者仅能进流食，故用白术健脾，待胃纳增加，再加用鸡内金与白术配伍，为补消同用之法，用于脾虚食少，消化不良、磨积消石。而砂仁、神曲、炒谷、麦芽和胃醒脾，调畅中焦气机，脾胃健则气行食消，纳化升降，并而浩之。

第二十四页，共28页。五、姜的妙用第二十五页，共28页。姜的妙用将生姜切片装入布袋后置于浴池内洗澡可以疗伤。再者，将切片的姜煮成汤用来敷上患部亦可见效。

中暑时先用薄姜汁灌入患者口中，等到恢复意识时用姜汁、莲藕汁和温汤制成的汁液给患者喝下，同时用姜油在其头部擦揉效果更好。取跟大姆指大小的老姜磨成碎姜，加人蜂蜜和开水趁热服用可治咳嗽，假如再加入莲藕汁效果更好。再者，取小酒杯量的莲藕汁十分之一量的姜汁和少许盐水、泡入热开水服用可以抑制咳嗽。

容易晕车的人只要在乘车、船之前三十分钟饮用热姜汁，一定可以得到意想不到的效果，再者，连着打嗝不停时猛喝一口姜汁，马上就可以阻止打嗝。慢性肠炎晕车中暑冻伤咳嗽将老姜片置于袋内煎熬成汤，然后用姜汤坐浴（只限下半身），每次十分钟，如此可以暖和全