2022年安徽省六安市临床执业医师第一单元知识点测试卷(含答案)_第1页
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346714StartFragment:0000000127EndFragment:00003466962022年安徽省六安市临床执业医师第一单元知识点测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是()

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全是

2.某患者的血氧检查结果是:血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3kPa,动脉血氧饱和度95%,动-静脉氧差3.5ml%,其缺氧类型是()

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧

3.呼吸性酸中毒的治疗关键是()

A.吸氧B.改善肺通气功能C.降低血钾D.呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗

4.发病学研究的内容是()

A.自稳调节紊乱的变化B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生的原因E.疾病发生发展中的一般规律

5.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是()

A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力

二、A1型选择题(20题)6.下列哪一项属于氨基糖苷类抗生素的不良反应A.A.肝毒性B.心脏毒性C.消化道不良反应D.耳蜗听神经损伤E.再生障碍性贫血

7.男,41岁。在某镇卫生院工作,2017年顺利通过执业医师资格考试。现赵某想申请注册,则其应当向哪个部门提出注册申请()。

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生健康主管部门

C.省级人民政府

D.省级以上人民政府卫生健康主管部门

E.镇人民政府卫生健康主管部门

8.有关再次体液免疫应答的特点的描述,正确的是

A.有较长的潜伏期

B.用大量抗原刺激才可诱导

C.主要产生IgG抗体

D.检测到抗体产生大约需要15天

E.比第一次体液免疫应答弱

9.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是()。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的单位领导D.患者本人E.患者亲属

10.发生传染病流行时,县级以上地方政府有权在本行政区域内

A.调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作

B.停工、停业、停课

C.封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区

D.封锁跨省、自治区、直辖市的疫区

E.宣布疫区

11.物质和能量在生态系统中交换的基本方式是()

A.食物链B.信息传递C.能量的流动D.新陈代谢E.物质交换

12.下列哪些是新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病A.A.登革热与炭疽

B.布氏杆菌病与梅毒

C.艾滋病与钩端螺旋体病

D.黑热病与流行性感冒

E.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

13.评价的结果可应用于()

A.指导新的计划设计B.确定需要加强的工作C.重新评价目标和目的D.终止某些不起作用的干预活动E.上述四项均适用

14.构成医疗事故的主观方面,应当是

A.过于自信的过失

B.疏忽大意的过失

C.技术水平欠缺的技术过失

D.违反操作规程的过失

E.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

15.下列各项中,不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是

A.遵守职业道德B.遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识D.尊重患者,保护患者的隐私E.参与所在机构的民主管理

16.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A.A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束

17.关于身体活动的说法,不正确的是()。

A.不同的身体活动类型促进健康的作用不相同

B.适度增加身体活动可以获得更大的健康效益

C.高强度的身体活动可能造成伤害

D.成人每周应至少参加五次中等强度的身体活动

E.高血压患者不应该参加身体活动

18.具有麻醉药品处方资格的执业医师,违反规定开具麻醉药品处方,造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是()。

A.警告B.吊销执业证书C.暂停执业半年D.罚款E.取消麻醉药品处方资格

19.以下哪项是B淋巴细胞表面的特有受体

A.C2受体B.IgGFe受体C.膜表面免疫球蛋白D.结合肿瘤细胞的受体E.绵羊红细胞受体

20.组成核酸分子的碱基主要有几种?()

A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

21.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()A.4次心脏挤压,1次人工呼吸

B.5次心脏挤压,1次人工呼吸

C.8次心脏挤压,1次人工呼吸

D.10次心脏挤压,1次人工呼吸

E.30次心脏挤压,2次人工呼吸

22.男,60岁。患高血压多年,突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为心绞痛,应用何种药物治疗最好?()

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射

23.TNF是

A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.集落刺激因子E.红细胞生成素

24.下列哪个是流行病学研究的范围()

A.各类传染病B.急性病C.慢性病D.各类传染病和非传染病E.慢性非传染性疾病

25.下列关于抽样研究的描述中,哪项是错误的A.A.获取样本时应遵循随机化原则

B.严格地随机抽样可以减少样本偏性

C.实施抽样时要使总体中每一个体有同等机会被抽到

D.研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本,可以保证其典型性

E.抽得的样本应对总体有代表性,可以更好地对总体进行统计推断

三、1.A1型题(10题)26.分离培养淋球菌,常用的培养基是

A.精制琼脂肉汤培养基B.5%葡萄糖肉汤C.巧克力血琼脂平板D.半固体培养基E.麦芽糖肉汤

27.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

A.激动中枢M胆碱受体

B.阻断中枢多巴胺受体

C.阻断中枢仅肾上腺素受体

D.阻断中枢5-HT受体

E.抑制脑干网状结构上行激活系统

28.TIA发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.增加再灌注B.预防复发C.保护脑细胞D.扩张脑血管E.改善神经功能的缺失

29.下列哪些环境污染可以在强烈的太阳紫外线作用下产生光化学烟雾

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烃类

E.NOX、醛类

30.杀灭芽孢最常用和最有效的方法是

A.巴氏消毒法B.煮沸5分钟C.紫外线照射D.流通蒸汽灭菌法E.高压蒸汽灭菌法

31.“潜意识”理论上属于心理学上的哪种理论

A.行为学习理论B.精神分析理论C.心理生物学理论D.人本主义理论E.认识理论

32.婚前医学检查的主要内容是指

A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育

B.对严重遗传疾病、指定传染病等的检查

C.对有关生育保健问题提供医学意见

D.对有关婚配问题提供医学意见

E.以上均是

33.许多冠心病患者都具备A型性格的个性特征,下列说法不正确的是

A.竞争意识强B.办事较急躁C.时间紧迫感D.情绪易冲动E.过分依赖他人

34.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原则、为群众利益原则和保密原则

B.尊重原则、为患者利益原则和保密原则

C.不伤害原则、尊重原则和保密原则

D.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则

E.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则

35.关于心身关系,说法正确的是

A.心身三元论B.心身二元论C.神灵支配论D.心身还原论E.心身平行论

四、A2型选择题(10题)36.男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发甜,首先考虑诊断

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞

37.男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm,大小为2cmx1cm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿()。

A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类

38.男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳,体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺可闻及哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。以下诊断可能的是

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎

39.为比较干部、工人中高血压患者所占比例有无不同,进行了X2检验,X2值为9.56,X2(0'05.1)=3.84,则下列结论中正确的是A.A.接受πl=π2B.拒绝π1=π2C.接受π1>π2D.拒绝πl<π2E.拒绝πl=π2

40.王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议,决定依法申请行政复议,其时限是自收到通知之日起

A.15日内B.30日内C.40日内D.50日内E.60日内=

41.女性病员王某。55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输0型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。根据《临床输血技术规范》,甲的行为违反了其中的哪一项

A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定

42.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有5名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取相应措施防控,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生70余人也相继感染甲肝,该医生应承担如下哪种最严厉的法律防疫责任

A.予以警告的行政处分

B.予以降级的行政处分

C.予以吊销执业医师证书的行政处分

D.予以撤职的行政处分

E.应判处有期徒刑2年

43.女,37岁。发作性哮喘2天入院。查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗是()。

A.吸人糖皮质激素B.口服抗过敏药物C.静脉滴注抗生素D.使用支气管舒张药E.无创通气

44.98.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。x线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定

45.男,30岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑:消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()。

A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线检查C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查

五、A1型题(10题)46.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是()

A.利尿降压药B.钙拮抗剂C.β受体阻断药D.ACE抑制药E.α1受体阻断药

47.一定范围内增加静脉回流量,可增加心脏()

A.心肌的收缩能力B.后负荷C.收缩的肌纤维能量D.前负荷E.膜外Na+浓度

48.心理应激概念的核心强调

A.生理反应B.心理反应C.生理刺激物D.心理刺激物E.适应和应对“过程”

49.下列不属于生长激素作用的是()

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促进大脑发育E.促进软骨的生长

50.可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。

A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒

51.ACEI的作用机制不包括()

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液升压素水平

E.增加细胞内eAMP水平

52.最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量B.残气量C.潮气量D.补吸气量E.补呼气量

53.tMA分子上3’-端序列的功能是()。

A.辨认mMA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供—OH基与氨基酸结合E.提供一H基与糖类结合

54.多西环素的特点是

A.抗菌活性弱于四环素B.对耐药金葡菌无效C.抗菌作用维持时间短D.适用于肾外感染伴肾衰竭者E.易引起二重感染

55.不属于医学心理学分支学科的是()

A.健康心理学B.教育心理学C.变态心理学D.神经心理学E.临床心理学

六、A1/A2(15题)56.《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计E.医疗器械采购

57.某人血浆中含有抗A,抗B凝集素,则此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

58.tRNA反密码第1位上的I与mR—NA密码第3位上的A、C、u均可配对,属于

A.摆动性B.通用性C.连续性D.简并性E.特异性

59.静息电位接近于

A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差

60.形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白

61.下列有关RNA的叙述哪项不正确

A.RNA分子也有双螺旋结构

B.tRNA是分子量最小的RNA

C.胸腺嘧啶是RNA的特有碱基

D.rRNA参与核蛋白体的组成

E.mRNA是生物合成多肽链的直接模板

62.下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A.调理作用B.ADCCC.DTH反应D.中和作用E.CDC

63.以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能

A.促进胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生长C.促进胃肠运动D.抑制食管一胃括约肌E.提高幽门泵的活动

64.催化转录合成RNA的酶是

A.DNA指导的RNA聚合酶B.RNA连接酶C.拓扑异构酶D.RNA指导的RNA聚合酶E.RNA指导的DNA聚合酶

65.与低常期相对应的动作电位时相是

A.锋电位升支B.锋电位降支C.正后电位D.负后电位E.以上均不正确

66.行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

A.储存食物量减少

B.壁细胞数量减少,胃酸分泌减少

C.主细胞数量减少,胃蛋白酶原分泌减少

D.胃容积减小

E.壁细胞数量减少,内因子分泌减少

67.《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇

68.含消化酶种类最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液

69.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使

A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传入冲动减少C.α运动神经元受抑制D.β运动神经元受抑制E.梭内肌收缩

70.血浆晶体渗透压降低时可引起

A.红细胞膨胀和破裂B.红细胞萎缩C.组织液增多D.组织液减少E.尿少

参考答案

1.A

2.B

3.B

4.E

5.E

6.D氨基糖苷类抗生素的不良反应主要为耳、肾毒性。

7.B国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。故选B。

8.CB细胞再次应答抗体产生的特征是:①潜伏期短,大约为初次应答潜伏期(10—15天)的一半;②抗体浓度增加快,快速到达平台期?平台高;③抗体维持时间长;④诱发再次应答所需抗原剂量小;⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG。

9.D医务人员进行相关的医疗行为时,应对患者进行必要的解释说明。应尊重患者知情同意和选择的权利,对丧失知情同意或选择的患者,应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利。故选D。

10.B

11.A生态系统:生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约,通过物质能量和信息的连续流动的系统:由生产者(植物)、消费者(动物)、无生命物质(阳光、水、大气等)和分解者(微生物)四个基本要素构成。生态系统的功能:①进行物质循环:主要有水、碳、氧三大循环。②进行能量的流动:全部生命活动所需要的能量都来自太阳,绿色植物通过光合作用把太阳能转变成化学能,贮存在有机物中,经食物链逐级转移能量;同时,动植物死亡后,使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的流动。③进行信息传递。

12.E新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感这两种呼吸道传播的传染病。

13.E见评价的目的。

14.E医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。故构成医疗事故的主观方面,应当是违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失。

15.E医师在执业活动中应当履行的法定义务包括遵守职业道德;遵守技术操作规范;宣传卫生保健知识及尊重患者,保护患者的隐私。参与所在机构的民主管理不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务

16.A本题为理解分析题,但题目涉及的部位与结构都是重点内容,师生均会重视,因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系,因此对考生的干扰很小,选择率远低于0.1。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好,错选了D。

17.E高血压患者的身体活动主要以提高心肺和代谢系统功能、稳定血压、控制体重、预防并发症和缓解精神压力为目标。提倡高血压患者进行有氧、中低强度,持续10分钟以上的活动。故选E。

18.B具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的,由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格;造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。故选B。

19.C膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。B细胞可表达mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5种。

20.D组成DNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶,组成RNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶,因此为5种。

21.E双人心肺复苏按压与人工通气的比例为30∶2

22.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分钟起效,生物利用度80%;而口服因肝脏首关效应,生物利用度仅为8%。故选B。

23.BTNF为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF),它是一种能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。

24.D目前,流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

25.D随机不等于随意,需要严密的科研设计保证。故研究者不可随意抽取总体中任意部分作为样本。

26.C

27.B

28.B阿司匹林为抗血小板、聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。

29.D

30.E

31.B

32.B

33.E

34.D

35.B心身关系有一元论和二元论。一元论可分为唯物论和唯心论;二元论又可分为心身平行论和心身交感论。

36.C慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭,自发性气胸,慢性肺源性心脏病。

37.D一般术前直肠指检和病理检查满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术:肿瘤基底下缘距肛门5cm或以上(距外科肛管上缘1cm或以上);肿瘤为局限型的隆起型或溃疡型病变;肿瘤基底活动度良好;肿瘤病理为管状腺癌或乳头状腺癌。满足以上条件者可考虑行保肛手术。本患者癌肿距离肛缘5cm,必须明确其向下浸润的范围,若过低,则不能保留肛门。故选D。

38.B患者青年男性,上感症状后出现突发呼吸困难,并有哮鸣音。考虑上感时不会有哮鸣音;急性发病,且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

39.B假设检验的三个基本步骤是先建立检验假设,有备选假设和无效假设(Ho),后者假设两总体均数相等,再确定显著性水平;选定检验方法计算统计量;与界值比较确定P值,之后作出统计推断结论,即接受或拒绝检验假设。此题给出的统计量X值9.56大于a为0.05时的X2界值3.84,确定P<0.05,因此可以得出结论,即拒绝兀l=兀2。

40.E此题是考查考生是否了解行政复议是一种法律救济的途径,并对《行政复议法》有关申请行政复议时限规定的认识和理解,以维护自己的合法权益。

41.C血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。因此,甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定。

42.E《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定,乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责,造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪,应承担刑事责任。

43.D患者目前处于哮喘的发作期,首先应使用支气管舒张剂减轻症状,随后控制炎症。故选D。

44.A老年男性+慢性咳嗽+痰中带血=肺癌。X线胸片显示左肺下叶不张——中心型肺癌,肺癌压迫支气管导致肺不张。明确诊断:中心性肺癌一一支气管镜;周围性肺癌——经皮穿刺活检。故本题的答案是A。

45.B怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片,80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。根据既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的“板样腹”腹部征和X线检查的膈下游离气体可以确定消化道穿孔的诊断。故选B。

46.D

47.D

48.E暂无解析,请参考用户分享笔记

49.D

50.A麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。

51.A血管紧张素转化酶(ACE)抑制药通过抑制ACE活性,降低体循环及局部组织中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量,并可抑制缓激肽降解,促进扩血管物质NO和PGI2生成而发挥以下作用:①扩张血管,降低心脏负荷,改善血流动力学。②防止和逆转心肌与血管重构,改善心功能。③抑制心衰时被激活的交感神经活性。

52.B暂无解析,请参考用户分享笔记

53.D各种tMA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是,含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂,其中含有3

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