循证医学各章节考试题库汇总

循证医学各章节考试题库汇总临床流行病学主要研究类型，不包括（ ）病因学研究诊断性试验防治性研究系统评价E人口普查临床流行病学的研究对象是（ ）动物模型病原体，如细菌、病毒病人群体社区人群E单个具体病人临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（ ）是相互独立的两门学科只和一些临床学科有关系临床流行病学是临床医学的一门分支学科是一门临床医学的基础学科是预防医学的一个分支有关临床流行病学不正确的说法是（ ）是临床医学研究方法学是专门研究临床诊断和治疗的学科是一门实践医学是一门临床科研设计和评价的方法学是实践循证医学的基础临床流行病学主要特色不包括（ ）临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合临床流行病学的研究对象是病人及其群体临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性临床流行病学定位在临床医学研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预防控制实践循证医学的基础不包括（ ）高素质的临床医生最佳的研究证据（成果）具备临床流行病学的基本知识新药物或新医疗器械良好的医疗环境临床科研设计与实施的基本顺序是（ ）建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设临床研究的质量评价主要围绕以下哪项进行（ ）研究的真实性临床的重要性研究成果的适用性。・研究课题的新颖性研究课题的创新性临床流行病学对临床医学的作用与价值，主要体现在为临床科研提供科学的方法学促进临床循证医学实践，提高医疗水平服务于医学教育，培养高质量的人才为疾病病因、诊断、治疗及预后研究提供一系列评价标准与方法E部分临床学科上，和某些临床学科无关为了创新临床科研方法学，临床流行病学工作者必须与以下哪些人员紧密合作（ ）流行病学家卫生统计学家卫生经济学家基础医学研究者医学信息专家第一章临床研究的选题依据是（ ）选择热门前沿的问题选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题以国外正在或已经开展的研究为依据根据上级的指派任务来立题尽量与国际热点研究问题接轨临床科研选题、立题，可不必考虑的因素是（ ）可行性先进性有统计学意义临床价值E公平性对于临床研究立题的质量评价，不正确的是（ ）

是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B・研究重点是否明确是否掌握了本研究涉及的最新科技信息是否可行E.是否“追新”，并与国际热点研究问题E.是否“追新”，并与国际热点研究问题“接轨”下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（ ）疾病谱医学新模式疾病负担地方特色尽量用一个研究课题来解决众多研究问题构建循证实践问题，可不考虑的要素是（ ）patients/populationintervention/exposureoutcomesstudydesignstatisticalsignificance选择研究课题时，应重点考虑下列哪些要素（ ）科学性可行性创新性效能性复杂与全面性临床科研选题的复杂性，主要是因为（ ）危害人类健康的疾病众多疾病负担程度各异利益驱使，竞争激烈对疾病的病因和发病机理的认识程度有差异诊断与防治措施的效果不一第二章临床上的“双盲”研究是指（）兑研究组接受新药，对照组接受安慰剂观察者和受试对象均不知道分组情况研究组和对照组都不知道观察者的身份。・研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类关于抽样调查的叙述，下列哪项是错误的（ ）普查结果不一定比抽查可靠整群抽样较为实际可行分层随机抽样的代表性最佳单纯随机抽样的代表性最好E抽样调查比普查设计要求更高在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的( )通过配比可以控制信息偏倚所选择的匹配变量越多越好匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应研究因素与非研究因素均可作为配比条件对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件产生选择偏倚的根本原因可以认为是( )不选对照样本缺乏代表性调查方法不统一回忆不准确没有进行配比某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。我们是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染（ ）正确不正确，因为不是根据率比较不正确，因为没有对照组不正确，因为没有进行统计学显著性检验E不正确，因为样本量太小某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组（ ）单纯随机分层随机区组随机整群随机系统随机某心血管内科医师欲研究一种新型降压药的效果，试验组以该降压新药为干预措施，对照组最好给予（ ）疗效明确的另一种常规降压药安慰剂另一种新近使用的降压药不施加任何处理以上均不对在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有（ ）简单随机法分层随机法区组随机法系统随机法非随机化分配采用随机化分配的主要优点是（ ）保证了研究对象的代表性保证试验组与对照组人数相等提高了试验组与对照组的可比性可以避免来自研究者的主观因素干扰为盲法附｝打下基础为保证研究结果的真实可靠，以下哪些信息需要进行保密（ ）随机化分配的具体方案试验组与对照组的研究人数谁接受的是试验措施，谁接受的是对照措施。・研究的真实目的研究对象的基线资料关于混杂因素的叙述，下列哪些是正确的（ ）不是欲研究的暴露因素是所研究疾病的独立危险因子是暴露因素与疾病之间的一个中间环节与所研究的暴露因素之间有统计学上的联系它的存在一定会导致混杂偏倚的产生在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物( )在色、形、味上相同在给药途径上相同在治疗效果上相同在给药次数上相同E在毒副作用上相同第四章)单项选择题一[Al型题]证实病因假设最可靠的流行病学方法是（ ）现况调查抽样调查筛检试验实验性研究病例对照研究流行病学研究方法中人为控制研究因素的方法是（ ）普查个案调查现况调查实验性研究E病例对照研究实验性研究有以下特点，除了（ ）可以证实病因假设可以在临床和社区进行先选择病例，再比较暴露因素可以在人群中观察某预防措施的效果可以在临床观察某新药或新疗法的疗效实验性研究中采用双盲法的主要目的是（ ）尽可能减少失访减少抽样误差的影响使实验组和对照组不知道实验目的消除研究者和研究对象对结果的主观影响使实验组和对照组人口学特征更具有可比性流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（ ）需要计算样本量需要以盲法观察由研究者控制研究因素同时对实验组和对照组进行观察病例需要以公认的诊断标准确定在实验性研究中，研究对象是 （ ）实验组和对照组均是确诊患某病的人实验组和对照组均是未确诊患某病的人实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人临床试验中，某一药物的双盲试验是指 （ ）实验组服药，对照组服安慰剂实验组和对照组均不知道如何分组实验组和对照组均不知道谁是观察者实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂在实验性研究中，目标人群是（ ）有工作目标的人群实际人群中的一个样本符合研究对象标准的人群研究结果所能推论到的总体人群E以上都不是以下是临床试验效果的评价指标,除了（ ）有效率患病率治愈率生存率保护率临床试验中米用随机分组法，其目的是（ ）使试验更有代表性使实验组和对照组人数相等使试验因素对实验组对照组作用均衡使非试验因素对实验组、对照组作用均衡以上都不是由于实验性研究是以人为研究对象，所以必须慎重考虑（ ）医德问题调查员的培训研究的持续时间开展研究的医院E调查对象的样本量为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（ ）非随机对照历史性对照随机同期对照不同医院的对照不同病种的对照以下是实验性研究中常用的随机分组方法 ，除了( )采用掷硬币法分配研究对象采用随机数字表分配研究对象采用研究对象出生日期的单双顺序分配根据研究者的研究需要随意分配研究对象根据研究对象的性别年龄分成不同层次后再采用随机数字分配临床试验的三项原则是( )单盲、双盲、三盲随机、对照、盲法真实性、可靠性、可行性研究者、研究对象、研究因素以上都不是临床试验的三个组成部分是 （ ）问卷、药物、记录单盲、双盲、三盲患者、患者家属、医务人员研究因素、研究对象、效应指标以上都不是在临床试验中以下人群可以作为研究对象，除了（ ）轻症患者能够从实验中获益的人自愿合作服从实验安排的人具备某病基本特征的老人、儿童和孕妇具备某病基本特征和个体差异较小的人以下是临床试验中提高患者依从性的原则，除了( )治疗措施必须安全有效疾病的诊断必须完全正确要求研究对象按自愿原则参加试验对研究对象隐瞒试验结果以保证盲法试验过程中出现严重毒副作用要及时终止，并采取应急措施[A2型题]脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是( )28%45%72%87%无法计算100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是（ ）气功治疗失眠有效气功治疗失眠无效因样本量不大而无法下结论因观察时间不长而疗效可疑因未设立对照组而无法下结论为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（ ）现况调查队列研究实验性研究病例对照研究以上都不是为探讨A、B两种药物对某病的疗效，研究者选择了100例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定A、B两种药物哪一种疗效更好。这种研究方法是（ ）比较试验临床试验观察试验预防试验诊断试验[A3型题]（22〜23题共用题干）为探讨某药物对某病的疗效，研究者选择了120例该病患者，随机分为服用该药的治疗组和服用安慰剂的对照组，采用育法观察疗效，结果治疗组的60名患者中有40人有效，对照组的60人中有5人有效，经检验差异有高度显著性。在该研究中，药物对疾病治疗的有效率为（ ）8.3%37.5%66.7%75.0%不能计算由观察结果可以得出的正确结论是（ ）该药治疗疾病有效该药治疗疾病无效样本量不够大，因此不能下结论未进行自身前后对照，因此不能下结论该药治疗疾病的疗效超过了安慰剂的作用[Bl型题]（24〜27题共用备选答案）生存率发病率有效率保护率效果指数相对危险度治疗有效例数占治疗的总例数的百分比是（C）对照组发病率占实验组发病率的百分比是（E）26.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比是（A）对照组发病率与实验组发病率之差占实验组发病率的百分比是（D）（28〜30题共用备选答案）随机对照非随机对照c.历史性对照安慰剂对照交叉设计对照选择文献或医院病历资料作为对照是（C）选择无特异性药理作用的安慰剂作为对照是（D）按随机化方法将研究对象分为实验组和对照组是（A）（31〜33题共用备选答案）对照人群目标人群患病人群实际人群研究人群失访人群符合研究对象标准的人群称为（D）符合研究对象标准人群中的作为研究对象的样本称为（E）流行病学实验性研究的结果所能推论到的总体人群称为（B）（34〜39题共用备选答案）半随机对照试验非等量随机对照试验整群随机对照试验单个患者的随机对照试验非随机同期对照试验多中心临床试验34.对于患慢性疾病的单个患者可以采用（D）以一个乡镇等作为随机分配单位进行的试验是由病人或医生根据病情及有关因素人为地纳入试验组或对照组的方法是（E）按试验对象生日的奇数或偶数将其分配到试验组或对照组的方法是（A）.项目管理头等重要的试验设计是（F）.试验对象按3:2随机分配入试验组或对照组的方法是（B）（二）单项选择题二[Al型题]队列研究的优点是（ ）省时、省力不易发生随访偏倚控制混杂因子的作用易实现较直接地验证病因与疾病的因果关系E研究的结果能代表全人群用人年为单位计算的率为（ ）发病率发病密度病死率现患率死亡率队列研究的调查对象应选择（ ）在有病者中选择有、元某种暴露因素的两个组在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组在有病者中选择有某种暴露因素的为一组一组在元该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组任选有无暴露的两个组下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程（ ）横断面研究队列研究病例对照研究生态学研究E对结果影响不大在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人，可能会（ ）高估RR值高估OR值低估RR值低估OR值对结果影响不大假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的 OR值为0.3（p<0.01）,最可能的解释是（ ）该因素与该病无关联该因素可能是该病的保护因素该因素可能是该病的致病因素该因素可能是该病的致病因素，但作用不大该因素不是该病的致病因素病例对照研究的缺点是（ ）不适于研究发病率低的疾病选择合适的病例与对照困难不能判定某因素与疾病的可能因果关系很难避免回忆偏倚的发生不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数（ ）对照组暴露率OR值a值B值X2值在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括（ ）患者母亲年龄患者母亲孕期阴道出血史患者母亲孕期X线照射史患者母亲孕期用药情况阴道腺癌患者的出生时间以下哪项不属于病例对照研究特点 （ ）是在疾病发生后进行的研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的可通过两组间患病率的比值计算OR值从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（ ）横断面研究病例对照研究队列研究类实验研究E分析性研究12.对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的（ ）为病因研究提供线索了解疾病自然史了解疾病的分布了解人群的健康水平早期发现病例某地一项有关糖尿病的横断面研究表明：40岁组男性有糖尿病者占15%，女性占18%。从而得出结论，该年龄组男性患糖尿病的危险性较女性小。该结论（ ）正确不正确，因为没区分发病率和患病率不正确，因为未把率的差异做统计学比较不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响不正确，因为无对照组如果需要了解某地人群高血压的患病情况，可采用（ ）病例分析随机对照试验横断面研究前瞻性研究回顾性研究有关病例分析的说法，正确的是（ ）病例分析是一种前瞻性研究病例分析需要设立对照组病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础抽样调查是病例分析的常用方法病例分析可以评价公共卫生措施的效果[A2型题]一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄症的儿童和同期住院的100名非黄瘟儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄症的危险因素。该研究属于（ ）横断面研究病例对照研究队列研究诊断试验E临床试验17.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按I:3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。调查发现，我国活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。该研究可以反映我国结核病的（ ）发病情况患病情况新发和再感染情况感染谱E地区分布不同的原因[A3型题]（18〜19题共用题干）某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿病病人100人，年末有糖尿病病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。（ ）该社区普查当年的病死率10/1050010/1000010/14010/13010/40该社区普查当年的糖尿病患病率为（ ）130/10500130/10000140/10000140/1050040/10000（20〜21题共用题干）美国某医院妇产科医师发现：1966-1969年其所在的医院共诊断了7例年轻女性阴道腺病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女。为查明发病危险因素，该名医师将1969年另一所医院发生的一例阴道腺癌20岁患者也包括在内。这样8个病例，每个病例选4个未患该病者作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照。对病例、对照以及她们的母亲进行调查。通过对8个病例与32个对照的研究得出以下结论：母亲在娃振早期服用己烯雌盼使她们所生的女儿以后发生阴道腺癌的危险性明显增加。（ ）该研究属于（ ）现况研究实验研究病例对照研究队列研究生态学研究该研究采用（ ）随机对照设计交叉对照设计前后对照设计配比对照设计成组对照设计[Bl型题]（22〜25题共用备选答案）横断面研究病例对照研究队列研究临床试验病例分析客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，使用的指标主要是患病率的研究为（A）可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（C）由研究者控制干预措施的研究为（D）使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（B）（26〜28题共用备选答案）80/15020/28020/300（80X280）/（20X70）（80X100）/（70x350）一项食管腺癌发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在150例病例组中80例有慢性胃灼热，而300例对照组中20例有慢性胃灼热，请问：病例组慢性胃灼热的暴露率为（A）对照组慢性胃灼热的暴露率为（C）慢性胃灼热的OR值为（D）（三）多项选择题以下属于观察性研究的有（ ）病例对照研究病例报告随机对照试验横断面研究交叉试验以下说法正确的是（ ）队列研究属于观察性研究队列研究是“由果推因”的研究方法抽样调查不及普查的论证强度高病例报告是医学文献中最小的可发表单位E病例对照研究属于前瞻性研究AA"ZT?第五早（一）单项选择题[Al型题]逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（ ）逻辑和“AND”B・逻辑或“OR”逻辑非“NOT”范围运算符“二”以上都不能能用来检索的临床研究问题，常可分解成PECOT等要素，但不包括下列哪项内容（ ）人群或病人暴露或干预因素结果时间设计方案下列有关检索的描述，哪项是错误的（ ）检索敏感性高，则查全率高特异性检索,可提高查准率检索敏感性提高，特异性变差D.检索敏感性提高，特异性也相应增加D.检索敏感性提高，特异性也相应增加匹1=1提高查全率，查准率可能下降医学文献信息库中，收录的文献类型及其分布的描述，错误的说法是（ ）收录的文献类型包括指南、系统评价，RCT试验研究及其他计量研究等临床实践指南数量少于RCT试验研究数量临床实践指南的证据级别一般高于系统评价电子文献数据库中相关研究文献的分布密度大利用电子文献数据库中能够检索到所有相关文献信有关证据收集过程不正确的说法是（ ）证据的检索范围应清楚明确对收集到证据仍需进行严格评价

应采用多种渠道、系统进行检索对灰色文献类证据可不进行检索和收集E应收集未公开发表文献下列医学文献信息源中，哪些可以直接获取全文文献（ ）MEDLINEEMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）Cochrane图书馆SCI（二）多项选择题电子文献的引用格式主要有（ ）温哥华格式心理学会格式（心理学会格式（APA）哈佛格式中华医学会格式常规文献引用格式电子文献类证据的必备引文要素包括（ ）作者或编者媒介类型页码获得途径进入时间使用Jadad质量工具评价RCT，主要涉及（ ）是否随机盲法质量如何是否有对失访或中间退出的描述方案分配是否隐藏结果的重要性与临床意义下列哪些属于灰色文献信息（ ）国家图书数据库与目录库相关学术组织或机构网页及超级链接学位论文摘要(dissertationsabstracts)WHO年度报告专业学术杂志论著第六早（一）单项选择题下面哪一种研究类型属于二次研究（）随机对照试验病例对照研究描述性研究临床实践指南病案报道下丽哪一种研究属于原始研究（ ）meta分析综述断面调查系统评价卫生技术评估（HTA）有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的（ ）研究结果避免随机误差的程度研究结果的净效应研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠・研究结果是否能够应用于同类人群研究结果的临床适用价值临床研究证据按其来源可分为（ ）前瞻性研究和回顾性研究试验性研究和观察性研究定性和定量研究’原始研究和二次研究病因、诊断、治疗和预后研究（二）多项选择题阅读医学研究文献的重要性包括：（ ）掌握医学发展前沿传授J临床科研的选题、立题终身自我教育掌握阅读文献的方法和技巧下列阅读文献的哪些策略是可取的（ ）将需阅读全文的文献分为精读和泛读文献泛读文献，也需要摘录文献精粹查找证据时，只需阅读文献的结论需仔细阅读方法学部分首先阅读题目和摘要，选择和纳入文献评价一篇文献应包括（ ）文献的内部真实性评价文献作者是否为知名专家文献的临床重要性评价文献的适用性评价仪对文献中感兴趣内容进行评价内部真实性评价包括（ ）设计方案是否优选实施方法是否正确统计分析是否正确干预措施的效应大小干预措施不良反应发生率大小了解一篇文章的结果是否能够应用于你的患者，应考虑（）义献作者是否知名研究对象的纳人标准和排除标准研究进行的场所是否与你所在民院相似你是否对研究内容感兴趣文献是否发表在高影响因素杂志上第七章（一）单项选择题有关系统评价，下列描述不正确的是（ ）是一种文献综述形式每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等要收集发表和未发表的原始研究文献必须对纳入文献进行质量评价每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析有关系统评价下列描述不正确的是（ ）是针对随机对照试验而进行多数为一种回顾性研究系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关E系统评价是一种研究方法有关meta分析的描述不正确的是（ ）数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析分类变量资料，可选择OR、RR、矶和川T等作为效应量固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果对系统评价的正确描述是（ ）题目与传统综述相比更具体明确是多个随机对照临床试验结果的相加求和必须使用meta分析方法进行定量汇总分析较传统综述引用更多的参考文献对文献的严格评价可不作强行要求第八章[Al型题]流行病学上的病因定义是（ ）只要疾病发生，必然会有病因存在引起疾病发生的有统计学关联的各种因素引起疾病发生概率升高的因素引起病理变化的因素只要病因存在，必然会引起疾病下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的（）流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降病因就是导致疾病发生的病理、生理因素历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素下列哪一种因果联结方式是正确而完整的（ ）单因单果B・单因多果C-多因单果多因多果直接/间接病因链关于病因的具体所指，错误的是（ ）包括宿主、环境和致病因素（动因）包括外围的远因以及致病机制的近因包括疾病的启动因素或病原体包括生物、心理和社会因素包括病因链交错连接中的直接和间接病因流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（ ）宿主、环境和病原体机体、生物环境和社会环境宿主、环境和病因（致病因素）遗传、环境和社会遗传、环境和人群在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的不同点是（）轮状模型是正确的，三角模型是错误的轮状模型是科学的，三角模型是不科学的三角模型不强调特异性病原学说三角模型更强调环境的作用轮状模型强调环境及环境与机体的密切关系疾病因素模型将因素分为以下哪两个层次（）生物学因素和非生物学因素宿主因素和环境因素可干预因素和不可干预因素危险因素和保护因素外围的远因和致病机制的近因下面关于必要病因的论述哪一个是正确的（ ）肥胖是高血压的必要病因艾滋病病毒（HIV）是AIDS的必要病因必要病因的致病概率大于95%必要病因的致病概率小于5%必要病因的致病性较强下面关于Mill准则的论述哪一项是正确的（ ）求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同差异法是指研究对象有共同的暴露而其他特征不同同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其他特征都不相同共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响E・剩余（排除）法可以看成是差异法的特例静脉注射吸毒是HIV感染的（ ）直接病因间接病因同机制有关的近因必要病因充分病因假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（ ）假设可能成立假设尚不能成立假设必定成立假设应予否定假设尚待更多证据有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（ ）求同法求异法同异并用法共变法剩余法暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是( )偶然关联继发关联间接因果关联直接因果关联统计学关联下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程()横断面研究队列研究假设必定成立现况研究病例分析病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是( )一般演绎法循证医学的方法队列研究方法数学模拟方法逻辑推理方法(Mill准则)[A2型题]某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系 ，该项研究属于( )分析性研究横断面研究生态比较研究实验性研究E个案调查一位研究者为了探讨新生儿黄瘟的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）病例对照研究生态比较研究横断面研究队列研究临床试验研究一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：矿=12.36,P<0.05,0R=3.5,正确的结论是（ ）病例组肺癌患病率明显大于对照组病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组一对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组对照组肺癌患病率明显大于病例组不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者[A3型题]（19〜21题共用题干）在一项母亲孕期X线暴露与儿童白血病之间关系的研究中，选择了100例白血病儿童，200例非白血病儿童，调查得知患白血病儿童中的30位母亲，无白血病儿童的45位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。本研究采用的流行病学方法是（ ）队列研究横断面研究病例对照研究临床试验研究生态学研究病例组与对照组的暴露率的显著性检验结果是( )P<0.05，差异有统计学意义P>0.05，差异无统计学意义病例组的暴露率显著高于对照组病例组的暴露率显著低于对照组据此资料不能进行显著性检验TOC\o"1-5"\h\z暴露与疾病的关联强度，其OR值等于( )1.48\o"CurrentDocument"0.681.560.640.75[Bl型题]（22〜25题共用备选答案）求同法求异法共变法类推法筛查法若多种不同情况与某病的存在有联系，且这些情况均有一个共同的因素，则该因素可能是该病的病因，这种形成病因假设的途径是（A）在两种不同的情况下，A情况的发病率显著高于B情况，且A情况有某因素存在，B情况没有该因素，则该因素可能是该病的病因，这种形成假设的途径是（B）当一种疾病的分布与另一种病因已清楚的疾病的分布相似时，则这两种疾病可能有共同的病因，这种形成假设的途径是(D)疾病发生的频率随某因素的强度或频率变化时，则该因素可能是该病的病因，这种形成假设的途径是(C)第九章[Al型题]诊断试验评价实质上是以下哪种研究设计方案( )横断面研究病例对照研究描述性研究队列研究随机对照研究为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验()特异度高的假阳性率低的敏感度高的Kappa值高的阳性预测值高的对诊断试验进行评价的时候，如果没有采用盲法，则该诊断试验的评价结果与实际相比，结论是（ ）偏好偏坏不变不符实用以下哪两个指标是同一概念（ ）假阳性率和误诊率假阳性率和漏诊率c,假阳性率和特异度假阳性率和敏感度假阴性率和误诊率以下指标中，哪项不是诊断试验本身的特性（ ）敏感度预测值似然比特异度准确度相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是（ ）特异度敏感度患病率预测值发病率诊断试验中，下列哪项与特异度是互补的（即两者的和等于1）（）假阴性率误诊率真阴性率漏诊率真阳性率为肯定病的存在，应选择下列哪种诊断试验（ ）敏感度高的假阳性率低的阴性预测值高的假阴性率低的以上都不对以下哪项指标最容易影响诊断试验的阳性预测值敏感度特异度发病率患病率病死率关于“金标准”，下列哪项说法不正确（ ）它被用来评价一个诊断试验的正确性它的真实性是绝对的它可以是长期随访后得到的结果它能比较正确地区分有病还是无病它是诊断疾病最可靠的方法[A2型题]一位患者胃镜检查确证十二指肠球部溃殇，幽门螺杆菌阳性,在给予1周标准三联抗菌治疗后，病人又来求诊，并问医生幽门螺杆菌是否已经根除。考虑到病人并不一定需要再做胃镜了解根除情况，一位医生提出了做吨呼气试验，另一位医师了解到在粪便中检查幽门螺杆菌抗原更方便而且价格便宜。这两项诊断试验应该如何选择（ ）选择敏感度高的选择特异度高的选择似然比（LR）值大于1且LR较高的选择阳性预测值高的选择阴性预测值高的某题为“B超诊断技术在子宫内膜异位症诊断中的应用”的研究报道：通过对95例经手术证实的盆腔子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者进行回顾性研究，分析了B超诊断与临床诊断、于术结果及病理诊断的关系，其中术前B超诊断的有72例。结论：B超诊断该病的准确率为75.8%，比某三甲医院报道的66.0%为高。这一诊断试验研究的错误在于（ ）金标准选择缺陷研究对象中不包含易混淆病例临界值确定不合理缺少对照组准确率计算有误某研究者欲评价类风湿因子（RF）诊断类风湿关节炎的价值，应该选择以下哪种情况作为对照最合理（ ）健康人严重的RA病人所有与RA容易混淆的疾病皮肌炎或多发性肌炎的病人较轻的RA病人患者，女性，18岁，病史及血常规等检查提示其患缺铁性贫血的可能性为20%，做进一步检查的验前比是TOC\o"1-5"\h\z( )1/31/41/5\o"CurrentDocument"1/61/7某病人因“持续高热伴颈部淋巴结肿大2个月”求诊，疑诊淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用()特异度高的诊断试验平行试验敏感度高的试验阴性预测值高的试验敏感度与特异度近似的诊断试验多项选择题用于筛检的诊断试验应选择（）敏感度和特异度均较高的诊断试验诊断试验的方法必须简便、快速、价廉、安全在筛检对象中推广具有较高的依从性仅适合元症状的病人以上均可以下哪种方法能提高诊断试验的效率（ ）提高验后概率选择患病率高的人群采用平行或系列试验提高验前概率以上都对诊断试验的临床应用范围包括（ ）筛查无症状的病人随访疾病的预后观察治疗的反应判断疾病的严重度确诊和鉴别诊断第十章（一） 单项选择题在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用（ ）随机对照试验非随机对照试验交叉对照试验历史性对照试验序贯试验在治疗性研究中下列哪项是错误的（ ）随机化可以使得治疗组和对照组的条件达到可比随机化是评价治疗性试验重要的标准之一无随机化隐藏研究得出的治疗效果往往小于有随机化隐藏的研究有时要考虑伦理学问题需要设立对照组治疗性研究的评价原则不包括( )是否随机化分组是否设立对照组是否米用盲法是杏采用金标准进行比较E是否实现随机化隐藏考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的( )统计学差异有意义，临床疗效也必有价值统计学差异无意义，临床疗效也无价值统计学的意义和临床意义可以不一致统计学意义比临床意义重要临床意义比统计学意义重要临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是( )治疗方案复杂性采用随机分组的方法短期治疗后，症状仍未见明显改善随访时间过长检查项目过多某治疗研究不良事件的 RRR为0.41%,其意义为( )治疗组不良事件发生率为41%对照组不良事件发生率为41%治疗组与对照组比较，不良事件相对危险降低率为41%治疗组不良事件发生率较对照组减少41%以上都不对某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为 20%和35%,则该试验的RRR和ARR分别是（ ）15%,75%75%,25%35%,75%75%,15%75%,35%某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为 20%和35%，则该试验的NNT是（）2735以上都不对第十一章（一） 单项选择题以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法（ ）队列研究病例对照研究横断面研究随机对照双盲试验成组病例分析有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（ ）曲线右侧的估计值较准确曲线左侧的估计值较准确是根据概率论乘法定律设计的不是患者实际的生存率生存概率的估计受到病例数多少的影响在预后研究中，cox模型主要的优点是（ ）可以计算生存率可以处理终检值可以进行多因素分析可以计算相对危险度E可以消除偏倚一般而言，失访率达到多少以上，该预后研究的结论就不可信（ ）20%10%5%25%某市1998年人口总数100万，有白血病患者120人，死于白血病的有60人，各种疾病死亡总人数为1500人，某市1998年白血病的病死率是（ ）60/100万120/100万60/12060/1500120/1500从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、人院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所米用的是（ ）回顾性队列研究病例对照研究前瞻性队列研究横断面研究描述性研究在预后研究中，最为常用分析方法是（ ）随机化方法限制配对分层COX回归分析方法预后研究中，为了消除某些潜在的混杂因素，常用配对方法，以下哪个因素不能作为配对条件（ ）地区年龄性别种族研究因素关于疾病预后研究设计，错误的叙述是（ ）采用队列研究，起始点必须有明确的标准非研究因素在两组的分布应相同如果设计合理，即便失访率大于20%仍然有可靠性研究不同治疗方案的预后时，最好采用随机分组的方式对含有终检值的生存率分析，如病例少时可用Kaplan-Mei衍生存率曲线分析法大样本分组资料计算生存率用（ ）寿命表法Kaplan-Meier法时序检验t检验F检验队列研究比较的是（ ）两组发病率的差别两组暴露比两组患病率的差别两组病死率的差别两组发病人数的差别由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（ ）选择性偏倚平均性偏倚测量性偏倚混杂性偏倚样本偏倚用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（ ）病例选择性偏倚失访测量性偏倚分组偏倚存活队列偏倚从各医院收集病例组成队列进行预后研究，最有可能的偏倚是（ ）存活队列偏倚迁移偏倚测量偏倚霍桑效应志愿者偏倚集合偏倚属于（ ）选择性偏倚测量性偏倚迁移性偏倚混杂性偏倚归类错误偏倚关于疾病预后因素的叙述，下列哪些是正确的( )预后因素研究可以有助于改善疾病的预后预后因素是指作用于健康人，能使其增加患病危险性的因素预后因素包括疾病的临床类型、病程、病情、患者年龄和性别等医疗制度、社会家庭经济条件也会影响疾病预后早期治疗可以改变疾病的预后有关间接法进行生存率分析，哪些说法是正确的()是根据概率论乘法定律设计的不是患者实际的生存率生存概率的估计受到病例数多少的影响是患者实际的生存率寿命表法是一种计算方法在以死亡为研究终点的预后分析中，哪些属于终检值（）死于所研究的疾病死于其他疾病到截止时间尚存活失访退出19.有关队列研究，下列哪些说法是正确的（ ）研究对象按暴露与否分组不能直接计算发病率，只能计算相对危险度

按研究时间不同分为前瞻性和回顾性二种发病率低的疾病需要很大样本数属于观察性研究20.下列哪种方法能消除潜在的混杂偏倚（配对分层增加样本量标准化多变量分析第十二章单项选择题1.指南的质量好坏，强调以证据为基础，1.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）最新3个月的有关证据

最新6个月的有关证据最新9个月的有关证据最新12个月的有关证据最新24个月的有关证据多项选择题临床实践指南产生和发展的主要因素（临床实践的巨大差异最新6个月的有关证据医疗措施的不当使用D.:新12个月的有关证据D.:新12个月的有关证据医疗保障制度的不断完善指南的A级推荐是指（ ）基本上没有禁忌证就可以使用可以使用但应注意其证据并不充分提示证据缺乏，具有不确定性，临床使用时，医生应灵活可能来源于同质性的RCT的系统评价E不需考虑经济因素临床实践指南的应用原则（ ）患者价值取向原则后效评价原则适用性原则时效性原则个体化原则一个指南的成功实施依赖于（ ）疾病负担执行该指南所推荐的措施所需成本（Bargain）有多大在实施该指南时，是否存在不可克服的(Barriers)病人对治疗价值的看法指南中的证据级别6一个指南的好坏主要对其哪些性质进行评价（ ）适用性重要性可变性真实性时效性7.指南可以是不同的版本，例如（ ）患者手册正式的指南全文指南草案E临床路径第十三章（一） 单项选择题应用临床实践指南的个体化原则是（ ）考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素考虑证据的真实性、重要性和适用性E同时考虑证据的特性及其社会一心理及经济特点应用系统评价/meta分析证据时，不正确的描述是（）在临床应用时也需要进行科学性评价系统评价/meta分析证据