葡萄糖酸钙联合缩宫素防治产后出血的效果观察

葡萄糖酸钙联合缩宫素防治产后出血的效果观察【摘要】目的：探讨葡萄糖酸钙联合缩宫素防治产后出血的临床效果。方法：选取2014年1020161月在本院待产合并有产后出血高危因素的270例孕妇进行随机分组观察研究，每组13520u联合组，采用葡萄糖酸钙联合缩宫素静滴防治产后出血。结果：在产后出血量方面，联合组的产后12h以及24h的出血量明显少于常规组；两组产妇在治疗后血红蛋白值均有所下降，但是联合组的情况要明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义。结义，值得临床推广应用。【关键词】葡萄糖酸钙；缩宫素；联合治疗；产后出血高危孕妇；产后出血24h500ml（顺产）1000ml（剖宫产）。是分娩期比较严重的并发症，居孕产妇死亡首位。产后出血常见病因主要分为子宫收缩乏力、胎盘因而危及孕产妇生命等。根据患者产后出血高危因素的不同临床表现也不同。临床中治疗产后出血的主要原则为积极寻找出血原因并迅速有效止[1]。所以治疗的根本就是要加强子宫收缩有效控制子宫出血。为了研究葡萄糖酸钙联合缩宫素防治产后出血的临床效果，特选取2014年10月至20161例合并有产后出血高危因素的孕妇进行研究，现报道如下。资料与方法20141020161月，270例有产后出血高危因素的孕妇为研究2444岁，平均年龄为130例，顺产的14015298例，将以上患者根据治疗方式分为常规组和联合组，平均每组135例产妇，对比两组患者的临床资料（平均年龄，孕周，孕产史，产后出血高危因素，分娩方式，产前血红蛋白数值等），差异无统计学意义具有可比性。所有孕妇均合并有产后出血高危因素。所有患者的孕周均在28以上。排除患有严重肝，肾功能障碍及精神障碍的患者。所有孕妇均签字同意本[2]。方法常规组，本组的13520u的宫缩素进行静脉滴注。联合组，本组患者采用葡萄糖酸钙联合宫缩素进行预防产后出血，在产妇宫口开至10cm3020ml，均在产后即刻联合20u。观察指标采用弯盆和聚血垫分别计量观察两组患者治疗后产后12h24h的出血量，检测两组患者治疗前和治疗后血红蛋白的变化情况。统计学方法应用SPSS21.0进行数据处理。计量资料以（±s）t检验，P0.05[3]2结果两组患者治疗后出血量对比，联合组的产后12h24h比两组数据，差异具有统计学意义1.两组产妇治疗前后血红蛋白数值的变化情况，在治疗前血红蛋白情况比较无差异，在治据，差异具有统计学意义2.3讨论产妇分娩后出现少量阴道流血（平均约200~300ml）是正常现象，因为妊♘期的子宫内血液500ml1000ml即为产后出血。常≥5有效止血将导致失血性休克，贫血，凝血功能障碍甚至DIC。最常见导致产后出血的主要原因为宫缩乏力，所以采用有效的促进子宫收缩的治疗是防治产后出血，保障产妇生命安全的关键所在。常规的预防产后出血的方式为产后注射缩宫素促进子宫收缩，能起到一定的治疗作用，但是产妇容易出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应；另外缩宫素还存在一定的局限性，使用时受靶受体限制达到一定剂量其收缩子宫的作用会减[5]。而子宫收缩与很多因素有关，包括ATP、钙离子等，其中钙离子的作用较大，钙通道的开放引起的内流增加，[6]，具ATP酶活性，引起子宫平滑肌的收缩，进而加强[7]药效相辅，提高了子宫收缩力度，更能有效防治产后出血，从而保障患者的生命安全。通过本研究结果显示，在产后出血量方面，联合组的产后12h以及24h的出血量明显少于常规组，并且，两组产妇在产后血红蛋白值有所下降，但是联合组的情况要明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），说明葡萄糖酸钙联合缩宫素可以有效的减少产后出血高危因素孕产妇的产后出血量，有效的防治产后出血及因失血导致的产后贫血等。在使用钙剂过程中也没有发现任何不良反应。的发生，且具有起效快、效果肯定，安全性高等特点，但需要注意的是，患有心脏病的患者[8]。所以葡萄糖酸钙联合缩宫素用于防治产后出血高危孕产妇发生产后出血方面具有非常重要的临床意义，值得临床推广与应用。参考文献：察[J]..[J]（21）：535-536.王琦[J].贵州医药，2013，37（6）：509-51[J]国妇幼保健，2014，29（25）：4174－4177[J].剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100[J].邹霞，游春慧.剖宫产术