光子医生培训资料

光子医生培训资料第一页，共75页。强脉冲光是以脉冲方式释放的滤过性宽谱光IPL=IntensePulsedLight光谱在可见光和近红外线区间500–1200nm第二页，共75页。光谱:IPLvs.Laserx-rayscosmicraysMicrowavesTVandradiowavesExcimerArgonKTPDyeRubyAlexandriteNd:YAGEr:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600UVVisibleLightInfraredLight400nm700nmHolmium2100IPL500nm1200nm第三页，共75页。

皮肤问题的治疗强光Q-Alex

Q-Ruby色素Dye

KTP血管皱纹Nd-YagCO2第四页，共75页。IPLQuantumSR主要组件

机身

电源、电容器、冷却系统

计算机治疗头接触式控制界面外部特征校准器冷却系统支持系统第五页，共75页。QuantumSR治疗头外观

快速连接装置能够适应不同治疗头的需要手柄发射按钮内置热电冷却装置光道管第六页，共75页。强脉冲光治疗头内部组件反射镜片直条型闪光灯过滤膜片光导第七页，共75页。治疗界面的设置第八页，共75页。

治疗原理1、利用波长选择2、利用脉冲选择第九页，共75页。光的组织吸收波长（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血红蛋白氧合血红蛋白吸收系数（每厘米）二氧化碳Er:YAG3.0第十页，共75页。光在组织中的穿透深度00.050.10.150.20.254005006007008009001000波长[nm]有效穿透深度[cm]第十一页，共75页。靶组织破坏机理光热分解

-

色基吸收光子(血红蛋白，黑色素，文身颗粒、胶原)

被吸收的光能转化为热能(热作用)靶细胞被高温破坏（分解）

1、利用波长选择第十二页，共75页。选择性光热分解过程(安全有效)光子透过皮肤，携带足够的能量到达靶组织光子在表皮和真皮内吸收得非常少靶组织吸收了足够的光子后被加热热量使靶组织中的蛋白质凝固(血红蛋白，黑色素)并且热量向周围传导引起机械性损伤分解的颗粒通过不同方式被清除第十三页，共75页。血管和光子之间的作用血红蛋白吸收光子后温度升高，向周围传导热量血液凝固热量向血管壁传导从而破坏血管壁生理功能

即刻反应

颜色变深–血液凝固血管周围红斑/水肿–局部炎症

血管收缩–血管壁破坏

清除

血液凝集物和血管壁破坏后的残余物被免疫细胞清除(吞噬作用）第十四页，共75页。光与色素之间的反应黑色素吸收光子再转化为热能含黑色素的细胞被破坏(黑素细胞/角朊细胞)

即刻反应—颜色变灰暗—黑色素颗粒崩解

颜色变深的黑色素聚合

病损周围红斑–局部炎症反应

清除黑色素崩解颗粒被免疫系统清除或随着痂皮脱落第十五页，共75页。 工作原理第十六页，共75页。脉宽脉宽脉宽脉延迟脉延迟开开开关关脉冲类型第十七页，共75页。

IPLQuantum临床应用光子嫩肤——皮肤日常养护(QuantumSR)

皮肤病损治疗(QuantumSR)

色素性病损(表浅型）血管性损害(表浅型）光子脱毛(QuantumHR)深层治疗(QuantumDL)腿部静脉曲张深层的毛细血管扩张深层祛皱第十八页，共75页。QuantumSR

光子嫩肤

概念：用

强光进行无创性面部光子养护●全面部深层次护理（有时用于颈胸手和部）●有效改善整个面部的质地和弹性，显得更加光洁、细腻●在皮肤养护的基础上兼有治疗多种面部瑕疵的功能第十九页，共75页。适应人群需要对面颈部皮肤进行日常养护者——延长青春期（25-35岁）需要改善皮肤老化者（光老化/生理老化）——重返青春期（35-50岁）在养护基础上同时需要改善面颈多种瑕疵者（色斑、红血丝等）——各种人群（20-50岁第二十页，共75页。QuantumSR嫩肤特点为不同的嫩肤者专门配备三种治疗头560nm640nm590nm第二十一页，共75页。QuantumSR

560nm治疗头适应症在嫩肤同时有效祛除浅表性瑕疵血管损害:毛细血管扩张（红血丝）酒渣鼻样（血管扩张型）面部红斑、潮红（磨削术和激光治疗后）色素性病损:雀斑日光性雀斑

皮肤异色症炎症后色素沉着（痤疮、换肤术后）MarkTaylor,M.D.,

SaltLakeCity,Utah,USA第二十二页，共75页。QuantumSR

560nm治疗头适应症.第二十三页，共75页。在嫩肤同时改善皮肤深层瑕疵:皮肤松弛皱纹增多增粗（口周、眼角）毛孔粗大表浅的疤痕QuantumSR

640nm治疗头适应症第二十四页，共75页。治疗皮肤结构性改变

加热真皮层中的胶原纤维胶原纤维收缩-使面部暂时性产生紧绷感胶原纤维受热后变性破坏新的胶原纤维形成–使面部持久性产生紧绷感第二十五页，共75页。QuantumSR

590nm治疗头适应症专为深肤色嫩肤者设计解决了亚洲人中许多深肤色者安全有效嫩肤的难题有些亚洲人的皮肤属于V型经常产生色素沉着对590nm治疗的反应良好

第二十六页，共75页。嫩肤过程第二十七页，共75页。获取患者信息向患者解释光子嫩肤的良好疗效及其局限性-给患者设定一个合理的期望值在治疗前中后均要避免日晒男性患者-要注意是否需治疗胡须部位(脱毛)签署手术协议书第二十八页，共75页。皮肤类型晒黑与灼伤Fitzpatrick分型I- 总是灼伤,从不晒黑(北欧人)II- 总是灼伤,有时晒黑(高加索人)III-有时灼伤,有时晒黑(高加索人))IV-很少灼伤,经常晒黑(地中海人)V- 从不灼伤,经常晒黑(西班牙人和亚洲人)VI-从不灼伤,总是晒黑(黑人)第二十九页，共75页。皮肤类型对疗效的影响可以评估其安全性皮肤越黑，采用的治疗头的波长越长皮肤越黑，采用的脉宽越宽IPL对亚洲人的疗效很好(IV，V型)IPL不用于VI型皮肤

IIIIIIIVVVISource:JAHoenigMDandDMMorrowMD第三十页，共75页。皮肤癌或癌前病变–黑色素瘤、基底癌怀孕新晒黑的皮肤光诱导的疾病-狼疮、癫痫症进展期的皮肤感染性疾病

–疱疹使用光敏性药物皮肤干燥皲裂

影响血管性质的疾病-糖尿病、酒精中毒疤痕疙瘩史使用抗凝血药物-阿司匹林禁忌症第三十一页，共75页。光子嫩肤术无需麻醉或用利多卡因霜剂(ELA-Max)常规的一个疗程是5次，每3周一次全面部治疗15-20分钟每次治疗常做两遍敏感部位(眼睑、下颌、颈部和手)和深色皮肤-做一遍第三十二页，共75页。560nm治疗过程第三十三页，共75页。不用请假

休假时间=皮肤恢复至正常状态所需要的时间适应于工作繁忙的女性，因为它没有任何压力!在安全的基础上有效进行光子全面部护理第三十四页，共75页。可能的副作用

灼伤

红斑

色素沉着

色素减退

疤痕第三十五页，共75页。QuantumSR治疗色素性病损第三十六页，共75页。吸收光谱第三十七页，共75页。色素性病损的适应症浅表性色斑雀斑日光性雀斑

脂溢性角化症老年斑咖啡牛奶斑皮肤异色症炎症后色素沉着（痤疮、换肤术后）第三十八页，共75页。面部日光性雀斑治疗后3周治疗前第三十九页，共75页。手背日光性雀斑84岁女性手背的日光性雀斑

治疗前和一次治疗后6个月第四十页，共75页。面部皮肤角化治疗后7个月治疗前第四十一页，共75页。皮肤异色症毛细血管扩张的一种常见症状是由于长期过度日晒而引起表现为色斑和毛细血管的损害第四十二页，共75页。QuantumSR治疗血管性损害第四十三页，共75页。光/血管之间的作用血红蛋白吸收光子并传导热量血液凝固并把热量传导给血管壁，引起后者的损伤

即刻反应

血管颜色变暗-血液凝固

血管周围出现红斑/水肿–局部炎症

血管收缩–血管塌陷

清除

免疫系统清除破坏后的残余颗粒(巨噬细胞)第四十四页，共75页。治疗血管性损害的适应症毛细血管扩张-面部和躯干部酒渣鼻（毛细血管扩张型）儿童和成人型的鲜红斑痣（PWS）红色的疤痕第四十五页，共75页。躯干血管扩张

治疗前4次IPL治疗后6个月第四十六页，共75页。面部血管扩张治疗前3次IPL治疗后第四十七页，共75页。酒渣鼻治疗前4次IPL治疗后第四十八页，共75页。QuantumDL治疗深部血管病变Nd:YAG(1064nm)钕：钇铝石榴石圆柱形光导管第四十九页，共75页。、Nd:YAG的适应症深部腿静脉曲张（直径1-4mm最大5mm）

主要是静脉血管网和下面的穿支血管瘤

身体各部位的葡萄酒斑和血管瘤

Nd:YAG对各种皮肤类型均适用包括晒黑的皮肤隐静脉功能不全是禁忌症深层皱纹

细小的皱纹第五十页，共75页。黑色素吸收曲线-Nd:YAG第五十一页，共75页。腿部静脉大体观第五十二页，共75页。DermatologySurgery,21:35-45静脉的病理表现第五十三页，共75页。

Nd:YAG治疗血管的优点长波（1064nm）穿透更深能到达深部的大血管和毛细血管瘤足够长的脉宽使血管内的血液凝固足够大的能量(最大150J/cm2)能够有效弥补下列损失:传导途中的能量损失温和的长波温和的长脉宽血管瘤对1064nm波长的光吸收较少

第五十四页，共75页。51岁男性

治疗前治疗后5个月唇部血管瘤第五十五页，共75页。治疗前5次IPL治疗后5个月葡萄酒斑第五十六页，共75页。腿部血管中度扩张治疗4次每次间隔2-3月

最后一次治疗后6个月腿部血管扩张第五十七页，共75页。女性网状腿部静脉和毛细血管扩张

治疗前治疗后6个月网状腿部静脉第五十八页，共75页。QuantumHR光子脱毛 695nm/755nm第五十九页，共75页。

激光脱毛与光子脱毛的比较

项目激光光子目标黑色素黑色素波长单一波长800nm，纯度高，主要攻击黑色素混合波长600nm-1200nm，会被黑色素之外的其它物质干扰吸收（血红蛋白、胶原等）能量所有能量都集中在同一根波长上，因此有效治疗剂量高能量被分散在各个波长段中，无法集中，有效剂量低临床疗效在国内以超过20000例的成功治疗病例，证明是永久彻底脱毛目前能够有效治疗的病例少，多次治疗后的复发率仍旧很高

第六十页，共75页。光与毛囊色素之间的作用毛发中的黑色素吸收光子，把光能转化为热能热能向周围的毛囊传导，破坏该处细胞即刻反应毛囊周围红斑/水肿清除毛发从毛囊出脱落破坏的毛囊纤维化第六十一页，共75页。

生长期Anagen

退行期Catagen

休止期

Telogen生长期的毛发是治疗的目标需要经过几次治疗毛发生长周期第六十二页，共75页。一次治疗的效果治疗前(2根毛发)治疗中治疗后6周(2根毛发)第六十三页，共75页。治疗前后9次治疗每次间隔1个月第六十四页，共75页。治疗前后治疗4次以后每次间隔4周第六十五页，共75页。

1、专利镀膜过滤技术

百分之百滤掉有害光线

光源纯度高不含杂质

绝对保证人体安全（医患双方）

过滤镀膜第六十六页，共75页。2、专利接触式皮肤冷却技术

ChillTIPTM手具-半导体晶片冷却

全程维持皮肤低温（4摄氏度）-有效保护表皮

多档可调满足多种治疗要求

冷却控制键第六十七页