神经内科高级职称题-神经-肌接头与肌肉疾病(二)

神经内科高级职称题-神经-肌接头与肌肉疾病（二）

1、胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者

A.伴有胸腺瘤的重症肌无力

B.单纯眼肌型

C.胸腺肥大和高AChR抗体效价

D.年轻女性全身型

E.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者

2、关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的

A.首次出现症状后数周内发展至延髓肌,躯干肌，呼吸肌严重无力

B.肢体活动障碍呈现完全性瘫痪

C.发病急

D.有重症肌无力危象

E.死亡率高

3、治疗胆碱能危象，下面哪项是错误的

A.加大抗胆碱酯酶药物的剂量

B.雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅

C.停用或减少抗胆碱酯酶药物的剂量

D.控制感染，加强护理，防止并发症

E.必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸

4、肌肉活检是下面哪个疾病诊断的最重要辅助方法

A.多发性肌炎

B.线粒体肌病与线粒体脑肌病

C.进行性肌营养不良症

D.强直性肌营养不良症

E.重症肌无力

5、重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是

A.检察是否有异位甲状腺

B.检察是否有肺结核

C.检察是否合并有肺部感染

D.检察是否有膈肌麻痹

E.检察是否有胸腺瘤

6、患者，女，40岁，右睑下垂4个月，晨轻暮重，近1个月出现吞

咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困

难，嘴唇发组，为明确诊断应即刻采取的措施是

A.静推菌必治

B.静推腾喜龙

C.静推DXM

D.立即口服毗咤斯的明

E.拍胸片

7、重症肌无力致死的主要原因

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.眼外肌麻痹

D.构音障碍

E.危象

8、慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别

A.眼咽型肌营养不良

B.MillerFishersyndrome

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.眼肌型肌营养不良

9、患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。体查:

双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义

A.胸部X线片

B.腰穿查脑脊液

C.头部CT

D.新斯的明试验

E.血钾检测

10、肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是

A.肌注苯丙酸诺龙

B.静注腾喜龙

C.肌注新斯的明

D.口服毗咤斯的明

E.疲劳试验

11＞重症肌无力最易受累的肌肉是

A.延髓支配的肌肉

B.面肌

C.眼外肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

12、重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注

A.腾喜龙

B.阿托品

C.新斯的明

D.毛果芸香碱

E.地西泮

13、重症肌无力基本治疗药物为

A.免疫抑制剂

B.抗胆碱酯酶药物

C.皮质激素类

D.免疫球蛋白

E.维生素

14、由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性

钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是

A.美洲箭毒素

B.重症肌无力

C.Lambert-Eaton综合征

D.肉毒杆菌中毒

E.多发性肌炎

15、多发性肌炎一般不侵犯

A.颈肌

B.咽喉肌

C.四肢近端肌

D.呼吸肌

E.眼外肌

16、下列疾病中属X性连锁遗传的有

A.少年近端型脊髓性肌萎缩症

B.Andersen综合征

C.低钾型周期性瘫痪

D.先天性肌强直

E.假肥大型肌营养不良症

17、反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查

A.胸部X线拍片

B.T,T检测

C.头部CT

D.血糖检测

E.血脂检测

18、由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏,

导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是

A.多发性肌炎

B.进行性肌营养不良症

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

19、进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重

A.Becker假肥大型肌营养不良症

B.面肩肱型肌营养不良症

C.Duchenne型肌营养不良症

D.肢带型肌营养不良症

E.远端型肌营养不良症

20、Dys缺失或异常可见于

A.低钾型周期性瘫痪

B.假肥大型肌营养不良症

C.强直性肌营养不良症

D.Andersen综合征

E.多发性肌炎

21、人类周期性瘫痪中最常见类型为

A.Andersen综合征

B.高钾型周期性瘫痪

C.甲亢性周期性瘫痪

D.正常血钾型周期性瘫痪

E.低钾型周期性瘫痪

22、下列哪种疾病属自身免疫性疾病

A.低钾型周期性瘫痪

B.多发性肌炎

C.进行性肌营养不良症

D.强直性肌营养不良症

E.先天性肌强直

23、下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病

A.多发性肌炎

B.高钾型周期性瘫痪

C.进行性肌营养不良症

D.低钾型周期性瘫痪

E.强直性肌营养不良症

24、假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾

病，则其母亲为

A.肯定携带者

B.很可能携带者

C.患者

D.可能携带者

E.正常人

25、Duchenne型肌营养不良症的假性肥大常

A.局限在肩胛带肌

B.局限在骨盆带肌

C.不出现

D.局限在腓肠肌

E.局限在大腿肌

26、Duchenne型肌营养不良症病理性基因突变与其发病直接相关,

其结果引起

A.葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少

B.氨基己糖酎酶缺如或减少

C.肌球蛋白缺如或减少

D.抗肌萎缩蛋白缺如或减少

E.肌动蛋白缺如或减少

27、进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是

A.偏身瘫痪

B.一侧肱二头肌反射亢进

C.偏身痛觉减退

D.双侧肩关节骨骼肌萎缩

E.共济失调表现

28、下列哪种肌病可有明显肌痛

A.线粒体肌病

B.先天性肌强直

C.进行性肌营养不良症

D.强直性肌营养不良症

E.多发性肌炎

29、Duchenne型肌营养不良症发病率约为

A.1/3500活男婴

B.1/35000活婴

C.1/3500活婴

D.1/35000活男婴

E.1/50000活婴

30、前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应

A.测定血钾

B.测定基础代谢率

C.检查肾上腺皮质功能

D.做心电图检查

E.测定血糖

70岁的患者

D.年龄＜10岁的患者

E.20〜40岁的男性

84、有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是

A.调节反射消失

B.眼球向内，上,下运动受限，复视

C.角膜反射消失

D.眼球震颤

E.伴瞳孔散大，对光反应消失

85、诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外

A.神经系统体检有疲劳试验阳性

B.服用抗胆碱酯酶有效

C.患者的病史和临床表现

D.抗胆碱酯酶药物试验阳性

E.脑脊液检查

86、对重症肌无力可以改善症状，但不影响基础疾病病程的药物是

A.皮质类固醇

B.免疫抑制剂

C.氯化钾

D.抗胆碱酯酶药物

E.免疫球蛋白

87、重症肌无力患者常合并的疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.系统性红斑狼疮

C.胸腺瘤

D.类风湿关节炎

E.溃疡性结肠炎

88、10岁男孩。近3个月来表现为右眼睑不完全下垂，伴有看东西

叠影，症状有波动，早晨起床后较轻，最可能的诊断是

A.右面神经麻痹

B.肌营养不良

C.右动眼神经麻痹

D.重症肌无力（眼肌型）

E.面肌痉挛

89、关于肌营养不良症的遗传方式，下面哪项是错误的

A.BMD为X连锁隐性遗传

B.面肩肱型肌营养不良症为常染色体显性遗传

C.DMD为X连锁隐性遗传

D.肢带型肌营养不良症为常染色体隐性遗传

E.强直性肌营养不良症为常染色体隐性遗传

90、一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下

垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有

咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒，发热,咳嗽自己服用抗生

素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷，气急伴呼吸困难，口唇稍有

青紫。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.重症肌无力危象

C.重症肌无力

D.延髓麻痹

E.动眼神经麻痹

91、关于低钾型周期性瘫痪的心电图改变，下面哪项是错误的

A.T波低平或倒置

B.P-R间期和Q-T间期延长

C.出现u波

D.T波高尖

E.ST段下降,QRS波增宽

92、女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重,

新斯的明试验阳性（肌无力明显改善），应给于

A.维生素B族

B.抗胆磴脂酶药物

C.钾盐

D.血管扩张药

E.左旋多巴

93、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是

A.调节反射消失

B.眼球向内，上,下运动受限和出现复视

C.瞳孔散大，光反射消失

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

94、重症肌无力与急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的鉴别点

A.症状有无波动

B.疲劳试验

C.起病急缓

D.新斯的明试验

E.以上全部

95、重症肌无力常合并以下哪种疾病?

A.甲状腺功能亢进

B.多发性肌炎

C.小细胞肺癌

D.胸腺增生或胸腺瘤

E.系统性红斑狼疮

96、肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意

A.剂量增加不宜太快

B.症状可以暂时加重

C.剂量不宜太大

D.不宜在饭前服

E.不宜与抗胆磴脂酶药同时用

97、重症肌无力的临床特征为

A.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

B.受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转

C.全身骨骼肌均可无力

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

98、女性，20岁，1个月前发现每晚视物成双，清晨醒来消失，半

个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难,不发热,检查：

双瞳孔2mm,对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视，外展和下

视无力，右眼上下视，内收及外展均无力，向各方向注视均有复视,

其余神经系统未见异常,最可能的诊断是

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.双眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

99、眼睑下垂和眼轮匝肌无力是

A.面神经炎

B.重症肌无力

C.动眼神经麻痹

D.眼交感神经病变

E.进行性肌营养不良

100、可诱发重症肌无力危象的药物是

A.新斯的明

B.三磷酸腺甘

C.安定,卡那霉素,庆大霉素，四环素

D.辅酶A

E.洛贝林

10k重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多

汗

A.做腾喜龙试验

B.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿

托品

C.肌肉注射新斯的明

D.加强肢体的活动

E.加强呼吸肌活动

102、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用

A.氨基糖成类

B.四环素

C.磺胺类药物

D.庆大霉素

E.青霉素类

103、重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多,

肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤,可能是

A.胆磴能危象

B.反拗性危象

C.肌无力危象

D.中毒性休克

E.急腹症

104、重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为

A.吞咽困难，不能连续下咽

B.构音障碍，语音不清

C.眼球运动障碍

D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力

E.四肢无力，动作困难

105、治疗重症肌无力应选用

A.丙米嗪

B.苯丙胺

C.左旋多巴

D.新斯的明

E.***

106、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A.氨基或类抗生素（卡那霉素,链霉素,庆大霉素）

B.环磷酰胺

C.利尿剂，如螺旋内脂固醇（安体舒通）

D.肾上腺皮质激素

E.麻黄素

107、重症肌无力病变部位位于

A.周围神经

B.神经根

C.肌肉

D.脊髓

E.神经-肌肉接头

108、关于周期性麻痹描述中错误的是

A.无肌张力增高

B.发作后后可自行缓解

C.原因常不明

D.常合并甲状腺机能亢进

E.高钠饮食可预防发作

109、改善重症肌无力症状的药物是

A.免疫抑制剂

B.胆碱酯酶抑制剂

C.糖皮质激素

D.免疫球蛋白

E.抗生素

110、重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

B.症状晨轻暮重或活动后加重,休息后减轻

C.是一种获得性自身免疫性疾病

D.抗胆碱酯酶药物治疗有效

E.腾喜龙试验阴性

111、不符合重症肌无力的临床表现是

A.休息后缓解

B.新斯的明试验阴性

C.晨轻暮重

D.肌电图示低频重复递减

E.可伴胸腺瘤

112、Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是

A.直肠癌

B.重症肌无力

C.系统性红斑狼疮

D.胃癌

E.小细胞肺癌

113、以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为

A.多发性肌炎

B.低钾型周期性瘫痪

C.进行性肌营养不良症

D.少年近端型脊髓性肌萎缩症

E.先天性肌强直

114、关于重症肌无力的表现，下列哪项是正确的

A.眼内肌也可以受累

B.部分或全身的骨骼肌易疲劳，症状波动性

C.眼外肌很少影响

D.症状以早晨最重

E.影响自主神经功能

115、由于对氯离子通透性降低而致的肌病为

A.正常血钾型周期性瘫痪

B.低钾型周期性瘫痪

C.高钾型周期性瘫痪

D.先天性肌强直

E.多发性肌炎

116、肌强直是由于

A.肌膜对某些离子通透性异常引起

B.自身免疫异常引起

C.Dys异常引起

D.Dys缺失引起

E.低钾引起

117、低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的

A.静脉补钾

B.乙酰嘎胺

C.快速口服补钾

D.皮质类固醇

E.保钾类利尿剂（氨体舒通）

118、重症肌无力的主要病理生理机制是

A.乙酰胆碱释放量减少

B.乙酰胆碱受体数目增多

C.乙酰胆碱释放量增多

D.乙酰胆碱受体数目减少

E.乙酰胆碱受体抗体减少

119、重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现

A.延髓肌肉麻痹

B.感觉障碍

C.眼外肌麻痹

D.肌力减退

E.颈项肌无力，抬头困难

120、Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位

A.仅限于肩胛带肌

B.仅限于骨盆带肌

C.不会发生

D.腓肠肌

E.仅限于大腿肌肉

121、重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项

A.皮质类固醇，免疫抑制剂

B.胸腺切除手术治疗

C.抗胆碱酯酶药物

D.血浆置换，免疫球蛋白

E.抗生素

122、假肥大型肌营养不良症的肌肉假肥大主要发生在

A.胸锁乳突肌

B.腓肠肌

C.面部表情肌

D.臂肌

E.三角肌

123、治疗正常血钾型周期性瘫痪下面哪项是正确的

A.静脉注射大剂量生理盐水

B.乙酰唾胺

C.口服生理盐水

D.皮质类固醇

E.口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）

124、低钾性周期性瘫痪的主要诱发因素是

A.服用某些药物（如氨体舒通）

B.限制盐的摄入

C.饥饿

D.暴饮暴食过量碳水化合物

E.过量盐的摄入

125、高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的

A.10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注

B.乙酰嚏胺

C.进食碳水化合物

D.皮质类固醇

E.口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)

126、预防性治疗低钾性周期性瘫痪，下面哪项是最常用的

A.皮质类固醇

B.乙酰嘎胺

C.口服补钾

D.静脉补钾

E.维生素类

127、关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的

A.为肌细胞Na通道基因的突变

B.为肌细胞C1通道基因的突变

C.为肌细胞Ca通道基因的突变

D.为突触后膜AchR被自身抗体损害

E.以上都不是

128、Becker型肌营养不良症(BMD)的临床表现不包括下面哪项

A.血肌酸激酶可增高

B.病程长，一般可以达25年以上

C.发病年龄较Duchenne型肌营养不良症(DMD)晚

D.通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好

E.临床较DMD常见

129、关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错

误的

A.肌电图呈现肌源性肌电损害

B.高AchRAb效价

C.血肌酸激酶,乳酸脱氢酶显著增高

D.抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷

E.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有“虫蚀现象”

130、肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于

A.周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大

B.肌肉内脂肪浸润

C.肌肉过度运动

D.肌细胞代偿性肥大

E.以上都不是

131、DMD的表现，下面哪项是错误的

A.通常3〜5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的”

鸭步”和翻身起立的"Gower”怔

B.90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显

C.男女的发病率各为50%

D.多数患者伴有心肌的损害

E.病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后

并发肺部感染，心力衰竭

132、肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力，行走时有何种典型步态

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.拖曳步态

D.醉酒步态

E.摇摆的“鸭步”

133、关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的

A.一般10〜20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带

B.面肌通常也受累，可出现“肌病面容”

C.为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多

D.病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力

E.血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害

134、包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义

A.肌电图呈现肌源性损害

B.周围白细胞增高,血沉增快

C.血CK显著增高

D.24小时尿肌酸增高

E.肌肉活检发现包涵体颗粒

135、关于面肩肱型肌营养不良症，下面哪项是错误的

A.血肌酸激酶(CK)显著增高

B.面部和肩胛带肌肉最先受累，出现“肌病面容”

C.为常染色体显性遗传，发病性别无差异

D.病情进展缓慢，可以逐渐累及躯干和下肢肌肉

E.预后较好，生命年限接近正常人

136、多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外

A.肌肉假性肥大

B.有明显的肌肉疼痛和压痛

C.对称性的四肢近端肌,颈肌，咽肌无力

D.少数可以合并有皮疹，蝶型红斑,关节炎等自身免疫性疾病

E.部分患者消化道，心脏，肾脏也可以受累

137、先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是

A.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐

后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重

B.体检可以见到全身肌肉肥大

C.发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定

D.叩击肌肉可以出现肌球

E.不伴有秃发，白内障，心律失常,睾丸萎缩

138、下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变

A.脑脊液乳酸增高

B.肌肉活检见RRF纤维

C.肌电图的改变

D.实验室检查可以发现血清乳酸,丙酮酸增高

E.电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常

139、诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是哪项

A.有智能减退

B.叩击躯干，四肢,舌肌肉时可以形成“肌球”

C.肌强直主要影响手部的动作,进食和行走

D.患者可出现“斧状脸"和“鹅颈”

E.有秃发，白内障，心律失常，睾丸萎缩等

140、骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然

后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为

A.Gower征

B.疲劳试验

C.病理征

D.总体反射

E.共济失调

141、下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型

A.Kearns-Sayer综合征(KSS)

B.MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)

C.慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)

D.MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)

E.Lambert-Eaton综合征

142、关于Becker型肌营养不良症，下面哪项是错误的

A.病程进展慢，一般可以达25年以上

B.一般不伴心肌损害和智能障碍

C.发病年龄较DMD晚

D.有DMD相类似的近端肌无力,腓肠肌假性肥大

E.发病率较DMD高

143、皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选

A.强直性肌营养不良症

B.线粒体肌病及线粒体脑肌病

C.包涵体肌炎

D.肌营养不良症

E.多发性肌炎,皮肌炎

144、假肥大型肌营养不良症的实验室检查中，下面哪项是最有诊断

价值的

A.肌电图呈现神经源性肌电损害

B.抗肌萎缩蛋白免疫学检查

C.血清肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.肌电图呈现肌源性肌电损害

E.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有“虫蚀现象”

145、关于炎症性肌病下面哪项描述是错误的

A.病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎

B.40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶

性肿瘤的可能

C.炎症性肌病通常包括多发性肌炎,皮肌炎,包涵体肌炎

D.皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选

E.确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒

146、“斧状脸“和“鹅颈”症状是下面哪种类型肌病的特征表现

A.BMD

B.面肩肱型肌营养不良症

C.DMD

D.肢带型肌营养不良症

E.强直性肌营养不良症

147、多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为

A.骨骼肌的炎性改变，纤维变性,坏死，炎性细胞浸润

B.肌肉活检见RRF纤维

C.肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体

D.肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点

E.非特异性肌源性损害

148、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病

A.肾小管酸中毒

B.口塞嗪类利尿剂

C.原发性醛固酮增多症

D.醛固酮缺乏症

E.急性钢中毒

149、关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的

A.少数患者病程为亚急性起病，进展较快

B.病程为持续性进行性加重

C.起病隐袭，整个病程有波动

D.症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复

E.多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年

150、关于甲亢性周期性瘫痪的描述下面哪项是错误的

A.男性为多

B.发作与甲亢的严重程度有密切关系

C.我国和日本为高发地区

D.较多的患者伴发心律失常

E.甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转

151、低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为

A.肢体对称性肌无力或完全性瘫痪

B.可伴有肢体针刺或酸胀感

C.通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病

D.患者有膀胱直肠括约肌功能障碍

E.瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失

152、肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于

A.骨盆带肌肉无力

B.颈项肌无力

C.面肌无力

D.肩胛带肌肉无力

E.咽喉部肌肉无力

153、重症肌无力眼外肌麻痹与其他疾病引起的眼外肌麻痹区别主要

在

A.有眼球震颤

B.症状有波动，疲劳后加重，休息后缓解

C.有复视

D.视力改变

E.视野改变

154、假肥大型肌营养不良症患者的肌肉假性肥大与肌肉真性肥大的

重要区

A.肌肉的肥大程度

B.挤压时肌肉是否有疼痛

C.肌肉的结实度

D.叩击肌肉时出现“肌球”

E.肌肉的力量

155、强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外以下哪项

A.硫酸奎宁

B.澳毗斯的明

C.普鲁卡因胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

156、下面哪个类型的肌营养不良症由于基因缺失或突变，肌肉中抗

肌萎缩蛋白(dystrophin,Dys)缺乏或显著减少

A.BMD

B.面肩肱型肌营养不良症

C.DMD

D.肢带型肌营养不良症

E.强直性肌营养不良症

157、多发性肌炎的病因除外下面哪项因素

A.发病前寄生虫感染

B.合并有恶性肿瘤的可能

C.发病前病毒感染

D.细菌的直接感染

E.免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常

158、线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于

A.发病的年龄

B.是否伴有肌肉的压痛

C.极度的不能耐受疲劳

D.是否有肌肉萎缩

E.除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状

159、强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数

患者还有

A.胸腺增生或胸腺肿瘤

B.其他自身免疫性疾病

C.肺部肿瘤

D.骨骼畸形

E.秃发，白内障，心律失常，睾丸萎缩等

160、肌肉活检见RRF纤维，就可以诊断下面哪项疾病

A.强直性肌营养不良症

B.线粒体肌病或线粒体脑肌病

C.DMD

D.多发性肌炎

E.肢带型肌营养不良症

161、强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项

A.面具脸

B."斧状脸”

C.”肌病面容”

D.表情呆板

E.面部动作增多

162、血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力

A.新生儿型

B.重症肌无力危象和难治性重症肌无力

C.眼肌型

D.轻度全身型

E.中度全身型

163、多发性肌炎的治疗药物首选

A.中药治疗

B.血浆置换疗法

C.免疫抑制剂

D.小剂量放射治疗

E.皮质类固醇

164、重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉

A.延髓肌肉

B.颈项肌肉

C.眼外肌

D.肢带肌肉

E.瞳孔括约肌

165、导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常

166、为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A.头颅CT,血糖测定

B.血电解质测定及甲状腺功能测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血气分析及血电解质测定

E.肌电图及血电解质测定

167、此病人的急诊处理应为

A.螺内酯（安体舒通）治疗

B.静脉滴注氯化钾及胰岛素

C.纠正电解质紊乱

D.毗咤斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

168、最可能的诊断是

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力眼肌型

C.慢性进行性眼外肌麻痹

D.周期性麻痹

E.多发性硬化

169、最有助于诊断的辅助检查是

A.心电图

B.肌酶谱

C.血清钾测定

D.血乳酸测定

E.血抗AChR抗体测定

170、首选的治疗方法是

A.此口定斯的明口服

B.胸腺切除

C.静滴大剂量免疫球蛋白

D.静滴环磷酰胺

E.血浆置换

171、该患者做X线胸片检查的目的是

A.是否合并肺内感染

B.是否合并肺癌

C.是否有胸腺瘤

D.是否合并肺结核

E.是否有膈肌麻痹

172、若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素

A.青霉素

B.链霉素

C.大霉素

D.丁胺霉素

E.丁胺卡那霉素

173、可能的诊断是

A.MG

B.多发性肌炎

C.肌营养不良

D.肌萎缩侧索硬化

E.Lambert-Eaton综合征

174、最有助于明确诊断的方法是

A.新斯的明试验

B.依酚氯钱（腾喜龙）试验

C.胸部X线摄片

D.神经重复刺激

E.抗AChR抗体测定

175、该患者的诊断是

A.重症肌无力II型

B.重症肌无力12a型

C.重症肌无力12b型

D.重症肌无力13型

E.重症肌无力IV型

176、下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量澳毗斯的明是造成呼

吸困难的原因

A.肌内注射新斯的叫

B.肌内注射阿托品

C.观察患者瞳孔大小

D.静脉注射地西泮

E.口服普蔡洛尔

177、若血气分析示：pH730,氧饱和度85%,PaC070mmHg,PaO59mmHg,

下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用

A.气管插管并辅助通气

B.气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂

C.气管插管后大剂量糖皮质激素冲击

D.暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂

E.血浆置换

178、该患者首选的治疗为

A.免疫抑制剂

B.胸腺切除术

C.辅助通气

D.使用抗生素

E.激素冲击疗法

179、最可能的诊断是

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.肺栓塞

E.急性左心衰

180、有助于诊断的方法是

A.新斯的明试验

B.腾喜龙试验

C.胸部X线摄片

D.神经重复刺激

E.心电图

181、不