神经组织X演示文稿

神经组织X演示文稿目前一页\总数七十九页\编于十八点一、熟悉神经组织的组成和分布。二、掌握神经元的形态结构，化学性突触的光、电镜下结构，神经纤维结构、分类与功能三、了解神经元和神经胶质细胞的分类和分布，神经末梢的分类和功能。

教学目标目前二页\总数七十九页\编于十八点组成：NC(N元)N胶质C结构和功能单位，接受刺激、传导冲动和内分泌功能支持、营养、绝缘和防御等作用神经系统中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：神经和神经节目前三页\总数七十九页\编于十八点结构=胞体+突起一、N元目前四页\总数七十九页\编于十八点胞体树突轴突终末胶质C目前五页\总数七十九页\编于十八点脊髓前角多极神经元（CLSM)目前六页\总数七十九页\编于十八点颈上神经节神经元（CLSM)目前七页\总数七十九页\编于十八点多极神经元MultipolarneuronMultipolarneuron多极神经元目前八页\总数七十九页\编于十八点肌间神经丛低倍(银染)肌间神经丛高倍(银染)目前九页\总数七十九页\编于十八点脊髓前角多极神经元

(低倍)Multipolarneuron（HE)脊髓前角多极神经元(高倍）Multipolarneuron（HE)目前十页\总数七十九页\编于十八点细胞核:核大色浅,核膜核仁明显.细胞质:

LM: EM:

尼氏体(嗜染质) RER和游离核糖体

神经原纤维 神经丝(中间丝)和微管

-细胞膜:可兴奋膜,可传导冲动.（1）

神经元胞体

目前十一页\总数七十九页\编于十八点尼氏体(HE)Nisslbody目前十二页\总数七十九页\编于十八点神经元(电镜）Neuron

尼氏体(电镜）NeuronNisslbody

目前十三页\总数七十九页\编于十八点尼氏体=粗面内质网＋游离核糖体功能:合成Ｎ递质等蛋白质VERYIMPORTANT目前十四页\总数七十九页\编于十八点神经原纤维(银染)Neurofibrils目前十五页\总数七十九页\编于十八点神经原纤维=神经丝(中间丝)和微管功能:支持作用轴质运输等VERYIMPORTANT目前十六页\总数七十九页\编于十八点轴突运输目前十七页\总数七十九页\编于十八点树突:1-多个/N元,分支多,可见大量树突棘功能:将N冲动传入胞体轴突: 一个/N元,无尼氏体.

功能:将N冲动传出胞体（2）

神经元突起

目前十八页\总数七十九页\编于十八点胞体树突轴突终末胶质C目前十九页\总数七十九页\编于十八点双极N元假单极N元多极N元2.分类1目前二十页\总数七十九页\编于十八点2.分类2感觉N元（传入N元）运动N元（传出N元）中间N元（联络N元）目前二十一页\总数七十九页\编于十八点目前二十二页\总数七十九页\编于十八点目前二十三页\总数七十九页\编于十八点2.分类3胆碱能N元：乙酰胆碱胺能N元：多巴胺、五-羟色胺氨基酸能N元：ｒ-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸

肽能N元：脑啡肽、P物质目前二十四页\总数七十九页\编于十八点二.突触(synapse)何为突触？神经元与神经元之间,或与效应C之间传递信息的部位.目前二十五页\总数七十九页\编于十八点目前二十六页\总数七十九页\编于十八点目前二十七页\总数七十九页\编于十八点突触的形式：轴－树突触（最常见）轴－体突触轴－轴突触突触的种类：化学突触电突触：为缝隙连接突触的分类：目前二十八页\总数七十九页\编于十八点目前二十九页\总数七十九页\编于十八点目前三十页\总数七十九页\编于十八点化学性突触突触前成分突触小泡:神经递质.突触前膜:突触间隙:突触后成分:.突触后膜

.有受体和离子通道.目前三十一页\总数七十九页\编于十八点突触高倍（银染）Synapse突触高倍（电镜）Synapse目前三十二页\总数七十九页\编于十八点三、神经胶质C

(Neuroglia)中枢神经胶质C星形胶质C:纤维性…:位于白质.原浆性…:位于灰质.功能：支持、绝缘、修复营养（参与构成血脑屏障）目前三十三页\总数七十九页\编于十八点.原浆性星形胶质C纤维性星形胶质C血脑屏障目前三十四页\总数七十九页\编于十八点血脑屏障(Blood-brainbarrier):由连续性毛细血管的内皮，基膜和神经胶质膜（脚板）构成。目前三十五页\总数七十九页\编于十八点星形胶质细胞形成的毛细血管的脚板（特染）Vascularfootprocessesfromastrocytes目前三十六页\总数七十九页\编于十八点小胶质C:可转变为巨噬细胞.少突胶质C:CNS的髓鞘形成细胞.室管膜C:目前三十七页\总数七十九页\编于十八点目前三十八页\总数七十九页\编于十八点小胶质细胞特点:胞体细长或椭圆,核小而深,突起细长有分支和棘突.目前三十九页\总数七十九页\编于十八点室管膜细胞目前四十页\总数七十九页\编于十八点问题：CNS的神经胶质细胞包括哪些种类？目前四十一页\总数七十九页\编于十八点PNS神经胶质C施万C:PNS的髓鞘形成细胞.分泌神经营养因子.卫星C（被囊C）:为神经节胶质C目前四十二页\总数七十九页\编于十八点目前四十三页\总数七十九页\编于十八点脊髓神经节卫星细胞（HE）Satellitecellssurroundingaspinalganglioncell.

目前四十四页\总数七十九页\编于十八点四、神经纤维神经纤维:

构成:N元长轴突和神经胶质C构成.

功能:传导神经冲动有髓神经f:PNS:施万C.CNS:少突胶质C.无髓神经f:目前四十五页\总数七十九页\编于十八点目前四十六页\总数七十九页\编于十八点目前四十七页\总数七十九页\编于十八点周围神经系统的有髓神经纤维目前四十八页\总数七十九页\编于十八点有髓神经纤维低倍

(HE)Myelinatednervefibres有髓神经纤维高倍(HE)Myelinatednervefibres目前四十九页\总数七十九页\编于十八点有髓神经纤维纵断(低倍)Myelinatednervefibres有髓神经纤维纵断(特染)Myelinatednervefibres郎飞结目前五十页\总数七十九页\编于十八点

中枢神经系统的有髓神经纤维目前五十一页\总数七十九页\编于十八点有髓神经纤维Myelinatednervefibres无髓神经纤维Nonmyelinatednervefibres目前五十二页\总数七十九页\编于十八点无髓神经纤维形成示意图Nonmyelinatednervefiberforming目前五十三页\总数七十九页\编于十八点有髓神经纤维形成示意图Myelinatenervefiberforming目前五十四页\总数七十九页\编于十八点目前五十五页\总数七十九页\编于十八点四、神经末梢(Nerveending)1.感觉神经末梢

游离神经末梢触觉小体环层小体肌梭目前五十六页\总数七十九页\编于十八点游离神经末梢感受痛觉、冷、热、轻触觉目前五十七页\总数七十九页\编于十八点触觉小体环层小体感受触觉感受压觉、振动觉目前五十八页\总数七十九页\编于十八点肌梭为本体感受器肌梭模式图目前五十九页\总数七十九页\编于十八点目前六十页\总数七十九页\编于十八点2.运动神经末梢

-躯体运动神经末梢:运动终板支配骨骼肌收缩内脏运动神经末梢:膨体

引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌目前六十一页\总数七十九页\编于十八点目前六十二页\总数七十九页\编于十八点运动终板电镜图Motorendingplate目前六十三页\总数七十九页\编于十八点目前六十四页\总数七十九页\编于十八点目前六十五页\总数七十九页\编于十八点目前六十六页\总数七十九页\编于十八点填空神经组织是由___和____组成.尼氏体是神经元胞质内的嗜____性物质,电镜下是由发达的____和____组成.神经元损伤时,尼氏体数量____,损伤修复时,尼氏体数量____,因此,尼氏体的形态结构可作为判断神经元____的一个指标.中枢神经系统的神经胶质细胞包括____,____,____和____.周围神经系统的神经胶质细胞包括____和____.目前六十七页\总数七十九页\编于十八点回答问题何谓突触?简述化学突触的光,电镜结构和功能.目前六十八页\总数七十九页\编于十八点思考题：写出一个N反射经过的具体途径.目前六十九页\总数七十九页\编于十八点思考题：写出一个N反射经过的具体途径.参考答案:感受器感觉N元周围突

感觉N元胞体感觉N元中枢突突触（突触小泡突触前膜释放N递质与突触后膜受体结合）中间N元（树突胞体轴突）突触运动N元（树突胞体轴突）运动终板（效应器）骨骼肌运动接受刺激目前七十页\总数七十九页\编于十八点《重症肌无力》1.病例编号：总论－神经组织（肌组织）－12.所需章节专业内容：（1）掌握化学性突触的超微结构，类型和功能。（2）了解突触小泡内所含神经递质的分类。（3）了解以乙酰胆硷为递质的突触小泡所在的部位。3.学习目的与达到目标：以“重症肌无力”为例，深刻理解化学性突触结构与功能。4.关键词：化学性突触，乙酰胆硷受体。5.相关内容与教学进度

A；理论课：已完成神经突触的结构与功能。

B；实习课：化学性突触特别是运动终板的光镜与电镜图片目前七十一页\总数七十九页\编于十八点病例：患者黄某，28岁，以周身软弱无力，吞咽不畅、呼吸困难于2004年6月25日入院。1995年曾患类风湿关节炎，之后出现四肢疲劳无力，下蹲站起困难，梳头穿衣费力，并伴有上眼睑下垂，1996年被诊断为全身型重症肌无力。近几年患者病情加重，出现复视16个月，于2月前开始出现吞咽困难及轻微呼吸困难到我院就诊。实验室检查：（1）血清中抗AchRab蛋白阳性（2）肌电图检查：动作电位明显减少，波幅降低。单纤维肌电图出现颤抖（Jitter）现象延长，延长超过50微秒。(3)胸部X线摄片和胸腺CT检查，示有胸腺肿瘤。（4）新斯的明试验示阳性。目前七十二页\总数七十九页\编于十八点病理检查：骨骼肌的肌纤维间小血管周围可见淋巴细胞浸润，肌纤维有散在灶性坏死，并有多形核和巨噬细胞渗出与浸润。部分肌纤维萎缩、肌核密集，呈失神经支配性改变。诊断：重症肌无力危象病理原因：主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经末梢中的囊泡数目和直径均无改变，但突触间隙变宽，突触后膜的皱褶变浅变少，所以突触后膜的面积和乙酰胆硷受体数量减少。问题：（1）该患者的神经－肌联系的那种结构被破坏，这种结构的生理功能是什么？（2）新斯的明能缓解症状的机理是什么？9.参考资料：诊断学、神经病学目前七十三页\总数七十九页\编于十八点7.小结是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体(AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体,主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。目前七十四页\总数七十九页\编于十八点新斯的明能与胆碱酯酶结合，其步骤与乙酰胆碱相似。首先是新斯的明与胆碱酯酶结合成复合物；其次是复合物裂解生成3-羟苯三甲铵和二甲胺基甲酰化胆碱酯酶，后者的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长；最后是二甲胺基甲酰化胆碱酯酶被水解，分离出二甲胺基甲酸，胆碱酯酶活性得以恢复。目前七十五页\总数七十九页\编于十八点《癫痫》1.病例编号：各论－神经系统2.所属章节专业内容：神经系统—神经元的结构，神经冲动的传导3.学习目的与达到目标：(1)大脑的结构(2)神经元的结构及功能4.关键词：神经系统、灰质、神经元5.相关内容与学习进度

A：理论课：神经系统

B：实验课：神经系统目前七十六页\总数七十九页\编于十八点6.讨论问题：病例：王某某，女性，58岁主诉：反复抽搐，昏迷2天。现病史：近1年无明显诱因反复抽搐，抽时神志不清，双眼球向右侧凝视，头及颈向右侧转动。每次抽3-5分钟，抽后不明白约30分钟，有时伴舌咬伤及尿失禁。每月发作1-2