中医药防治高血压

中醫藥防治高血壓香港大學中醫藥學院柯有甫博士

高血壓

高血壓(hypertension)是以體循環動脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。主要的高血壓防治指南《中國高血壓防治指南》（2005年•修訂版）《中國高血壓防治指南》（2004年•實用本）《中國高血壓防治指南》（1999年•試行本）1959\1974\1979\1991\1999\2004\2005《ESH/ESC高血壓治療指南》（2007年６月）《ESH/ESC高血壓治療指南》(2003年)《美國預防、檢測、評估、與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告》（JNC7）（2003年）1972（I）1977（II）1983（III）1988（IV）1993（V）1997（VI）2003(Ⅶ)《WHO/ISH高血壓指南》（修訂2004年）《WHO/ISH高血壓指南》1978\1989\1993\1999\2004臺式水銀柱血壓計氣表式血壓計自動（半自動）臂式血壓計自動腕式電子血壓計高血壓分類原發性高血壓

95％以上查不出明確病因者稱爲原發性高血壓或稱高血壓病。繼發性高血壓指已有明確病因的高血壓(如嗜鉻細胞瘤和多發性動脈炎引起的高血壓等)。中國高血壓的“三高”“三低”現象“三高”：患病率高致殘率高死亡率高“三低”：知曉率低治療率低控制率低1991年中國高血壓的

知曉率、治療率和控制率美國高血壓知曉率、治療率和控制率高血壓流行的一般規律高血壓患病率與年齡呈正比；女性更年期前患病率低於男性，更年期後高於男性；寒冷地區高於溫暖地區，高海拔地區高於低海拔地區；冬季血壓高於夏季；鹽和飽和脂肪攝入越高，血壓越高。大量飲酒者血壓高於不飲或少飲者；經濟文化落後地區很少有高血壓，經濟文化越發達，人均血壓水準越高；患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動呈負相關；高血壓有一定的遺傳基礎。2005年全世界人口高血壓發病率爲25%,預計到2025年會達到30%,35－74歲的中國成年人高血壓患病率爲27.2%,全世界高血壓病患者大約有10億人。高血壓病因遺傳因素膳食與營養因素高鈉低鈣低鎂缺鉻高鎘脂肪攝入過多不良生活習慣吸煙酗酒情緒波動A型性格工作壓力過重超重或肥胖高血壓是“無聲殺手”一般早期無癥狀，體檢與測血壓發現或因突發事件而確診中後期有頭痛、頭重、眩暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、心悸、乏力、手足麻木等。主觀感覺與血壓升高並不一致高血壓的二高一低現象上午6---10點、下午4---8點血壓高午夜2點血壓最低上午6—10點是高血壓中風的高峰期血液濃縮

中國高血壓防治指南（2005年修訂版）血壓分類---------------------------------------------------------類別收縮壓（mmHg)

舒張壓（mmHg)---------------------------------------------------------正常血壓

<120<80正常高值

120-139

80-891級高血壓

140–15990–992級高血壓

160-179100-109

3級高血壓

180

110

單純收縮期高血壓140

<90---------------------------------------------------------------患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級爲准。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水準分爲1、2、3級。

高血壓危險度分層

其他危險因素和病史血壓1級輕度高血壓SBP140-159或DBP90-992級中度高血壓SBP160-179DBP100-1093級重度高血壓SBP≥180DBP≥110I無其他危險因素II1-2個危險因素III3個危險因素或TOD或糖尿病IVACC低危中危高危極高危中危中危高危極高危高危極高危極高危極高危高血壓防治運動治療飲食治療心理調節減肥治療藥物治療西藥治療中藥治療早降壓早獲益、持續降壓持續獲益、達標降壓更多獲益兩張處方並重：藥方處方、健康處方WHO健康四大基石健康四大基石合理飲食戒煙限酒適當運動心理平衡WHO對健康長壽的基本判斷15%取決於遺傳10%取決於社會條件8%取決於醫療費條件7%取決於自然環境60%取決於生活方式高血壓治療目標目標血夜壓本應紫盡可能共達到理宿想水準罚，現在恳所以放翁寬<140胜/90m析mHg，僅是目盾前的最低魄要求有糖尿胀病或腎指病的高子血壓患呢者，其匹血壓應<13遗0/80洲mm矿Hg減少心、腦、具腎、眼底午、血管等靶器官的脚損害降壓是储一個重铜要的目损標，但胳是不能桐僅僅局伶限於降际壓，更朽重要的库是在降扰壓的同跳時要預逝防靶器州官的損斥害；西减藥降壓播比較迅休速，中依藥改善姑癥狀比那較靈活狗理想。運動降壓竖的可能機质轉降低體游重或體粮脂肪糾正高血摔壓危險因怕素，紓解焰壓力腎小管宣對鈉的剧回收率蹈減少減低交绒感神經迈對血管暗的作用.血管面積锯增加,血管內在露彈性與功雕能的改善.內分泌調明整運動處方生命在米於運動烛，運動啄在於科篇學流水不腐烂，戶樞不短蠹有氧訓練步行、慢他跑、騎車跃、循環抗基阻運動、对上樓梯、溜游泳、健仁身操、慢欧節奏交誼参舞、太極密拳、氣功叮等運動強度炕：運動中躲能談話而衫不氣短最大心贿率＝220－年齡運動適堡宜心率久＝最大椒心率×（50%-子-60%）或運動適酬宜心率＝170孤－年齡運動持續护時間和頻弓率每次30分鐘左右含，每週3—5天適量運淹動有氧鍛煉琴好習慣，荐循序漸耀進氣不喘中等強度馅心率判，合一百七柄把年齡減每週運弃動三五次，段每次耕步行三框公里每次堅送持三十势分，杂其它形永式隨您选便快走慢跑搅倒退行，登騎車游遮泳太極拳形式自便植有氧舞，欲跳繩爬银山踢踢毽不劇烈，菊有節奏，吊長時間阀、大肌肉經常鍛煉彼抓成效，铲養成規棚律好習慣運動場上恰天天見，叫健康就腐在您身邊伞。中醫食療赚的理論根友據—黃帝內經【黃帝內杨經】：「凡欲辆診病，必問飲食。治病绑必求其居本，坐藥以祛宽之，食以隨习之。五穀為拴養，五果為妙助，五收畜為益巩，五蔬為充，氣昼味合而笋服之，牧以補动精益氣醋。」飲食者钢，人之偿命脈也營養過未剩文明姑病氾濫肥胖、楼脂肪肝巾、高血翼壓、高粱血脂、疲動脈硬痒化、心窜腦血管淹病、糖斩尿病等病從口入不潔食物食物結五構不合臂理文明人犁用自己痒的牙齒谢在製造沙墳墓素油也是圆脂肪（每启日20—2叹5g）二種必梨需的多禾不飽和财脂肪酸识：ω-3亞麻酸、ω-6亞油酸（舌降脂也降HDL岁-C）單不飽和咳脂肪酸：触茶油、橄蹈欖油中的油酸（不分會降HDL赵-C）洋速食忘用的氫钱化油----人造黃油將植物颂油加氫蛋而成，齐含38%反式脂堵肪----自然界加不存在奔的脂肪嗽酸。耐驰高溫且赴不易變牧質。天然脂阳肪7天分解，移反式脂肪方需51天反式脂肪吃使HDL減少，LDL增加飲食營養削治療原則1.控制能量删攝入2.限制飽和笋脂肪酸、逐膽固醇攝导入3.碳水化再合物比有例適當4.動植物蛋限白合理調垂配5.多吃蔬菜威水果菌藻建類6.限制鈉鹽梯攝入7.少飲酒肠多飲茶8.建立良独好膳食要制度飲食處方減輕體重鄙，BMI≤团24採用合理赌膳食限制鈉鹽们每人每推日<6克減少脂肪抵占總熱恼量的30%以下補鉀、鈣爪、鎂、膳摊食纖維炸增加蔬拢菜、水果贞和鮮奶控制飲酒御每日酒精过量<20克戒煙食物選到擇宜用食物1．富含膜優質植猪物蛋白词的豆類休及其製径品。2．富含膳果食纖維的君粗糧，如壁玉米、小岛米、高粱洋等。3．富含烘維生素盗、礦物柔質及膳辛食纖維愧的新鮮凶蔬菜、库水果。4．富含優攻質蛋白質房诚及不飽和轻脂肪酸的画深海魚類科。5．富含特旨殊成分，慕有降脂、嫂降壓作用灿的海帶、饲香菇、木弹耳、洋蔥询、大蒜等坛。忌(少)用食物1.動物油脂搂及油炸食搭品，如肥细豬肉、炸粘雞腿等。2.過鹹、過混甜的食品开及酒，如慰鹹菜、大系醬、食用犹糖、蜂蜜.常用降输壓食物拢及藥物楚舉例芹菜、薺忆菜、洋蔥垄、蔥、大缎蒜、蘆筍故、茄子、教蒓菜、番悠茄、苦瓜懒、山藥、吃冬瓜、豌保豆、綠豆肺、玉米須效、槐花、奴荷葉、香锦蕉、蘋果可、柿子、桌西瓜、山短楂、核桃港仁、大棗辰、黒芝麻级、香菇、后木耳、海棕帶、紫菜钥、腐竹、龄蝦皮、牡困蠣、茶葉盟、菊花、睁羅布麻、训葛根、天眠麻、決明金子、鉤藤正、何首烏涌、靈芝、何絞股藍、绪枸杞、菟被絲子、夏胜枯草、淫宿羊藿、杜榴仲、黃芪……運用以上纺材料可做绕出各種色搬香味俱全伸的降壓藥圾膳茶汁飲行料藥膳梦舉例荷葉茶碰：鮮罗荷葉洗舰凈切碎蛾，加水么適量煎迷湯，代录茶頻飲瞧。蓮心茶严：蓮声子心12克，沸水眼沖泡代茶暑飲。草決明是茶：胳取250克草決明鸣在鐵鍋內慎微火炒焙2分鐘，茎每天抓正一撮泡办茶喝。山楂茶：顺山楂3枚，切绪片用開霉水沖泡枸杞茶单：枸降杞10克開水沖澡泡苦瓜茶：棚苦瓜100克，綠独茶2克絞股藍半茶：絞饮股藍莖侮葉10克開水吨沖泡黃芪枸宗杞茶：痒黃芪15克，枸杞10克山楂玉米哄須荷葉茶歪：山楂30g，玉米須45g，荷葉15g。羅布麻献五味子呆茶：羅查布麻葉6克，五插味子5克，冰糖区適量，開毅水沖泡代诵茶飲。海帶決眨明飲：绪海帶20克，決责明子15克。用適耽量水煎煮斤，食海帶环飲湯。菊楂決明专飲：菊花10克，生贸山楂15克，草決圈明15克，冰糖算適量，三帽葯同煎，妥去渣取汁蛾，調入冰膛糖，代茶誉飲。鮮芹菜汁剪：鮮芹菜250克洗凈对，沸水言燙2分鐘，切携碎絞汁，筑每次服100毫昇胡蘿蔔汁勒，每天約娇需1000毫升，盏分次飲单服。胡议蘿蔔汁唇有明顯侧的降壓券作用。番茄芹拴菜汁湯羹菜肴版藥膳舉例淡菜薺菜虎湯：淡菜哪、薺菜或虏芹菜各10～30克，每日闲煮湯喝，天麻魚頭白湯：天麻50g，川芎、睁茯苓各10g，活鯉因魚一尾(約150贼0g)。薺菜車巧前草湯滑：薺菜本車前草待各15克銀耳枸杞广湯：銀耳改枸杞各適量紫菜蝦丛皮湯：秩紫菜蝦果皮各適量雪羹湯：海蜇皮，荸薺各辰適量蒓菜羹：蒓菜200克,香菇絲20克，冬筍絲20克夏枯草煲潜豬肉：夏质枯草20克，瘦豬膊肉50克。文拨火煲湯醋泡花生只米：生花吵生米浸泡霉醋中，5日後食薄用，早辟上吃10～15粒糖醋蒜：定糖、醋漫均泡1個月以陪上的大咱蒜瓣若冶干，每忽天吃6瓣蒜芹菜炒香蓬乾：芹菜200克，香乾50克洋蔥炒穷牛肉絲设：洋蔥燴酷蚌肉：海帶爆逮木耳：枸杞炒叫蝦仁：馬蘭頭拌张海帶粥類藥手膳舉例山楂粥：做山楂30～40克，粳蚕米100克，砂糖10克桃仁粥磨：桃仁10～15克，粳米50～100克。胡蘿蔔遇粥：新戏鮮胡蘿催蔔粳米忘各適量定。葛根粉蜡粥：葛爆根粉15克與粳米100克同煮论成粥食侄用紅蘿蔔海断蜇粥：紅蘿蔔120克,海蜇皮60克,粳米60克。芹菜粥题：芹菜薯連根120克，粳米250克。菊花粥枝：菊花汽末15克，粳批米100克。綠豆海帶历粥：綠豆肢、海帶各100克，大米遥適量。荷葉粥董：新鮮厘荷葉1張，粳米100克，冰糖竟少許。何首烏大钱棗粥：何朱首烏60克、煎飞汁去渣脑後加粳涌米100克、大棗3～5枚、冰般糖天麻菊花宽粥山楂銀耳析粥芹菜山签楂粥茯苓黃芪狮粥大蒜海萌參粥杜仲大证米粥木耳芹菜萝粥菊花核跨桃粥番茄山凶藥粥紅棗海仍參粥發菜馬蹄下粥葛根苡告仁粥綠豆煲善仔飯赤豆玉戒米飯高血壓病厨人如何吃委肉總量控革制，結薪構調整婆，少吃芳紅肉，惜多吃白主肉紅肉——畜類（豬技牛羊）飽和脂肪裳酸高，與干高血壓正谁相關禽類肉品繁（雞鴨鵝陕）飽和脂肪含酸相對低压一些白肉——魚類肉班品（少熔數例外腐）富含多不真飽和脂肪丈酸ω-3脂肪酸（喂亞麻酸類EPA、DHA），有挥調血脂肃、防血盲栓、降炮血壓作寨用4條腿少店吃（豬兽牛羊）2條腿適當斗吃（雞鴨雾鵝）沒有腿玩多吃（王魚）1條腿放心限吃（素中傻之葷—菌菇類）膽固醇、局飽和脂肪细酸動脈硬化血壓上夸升高膽固拨醇血症黃斑瘤食物膽固军醇含量表美國心裹臟協會买建議每救人每日烦膽固醇毅攝食量饺＜300毫克雞蛋黃一惕個266毫克雞蛋白一亿個0毫克鴨蛋一铅個619毫克豬腦100克253怠0毫克豬腰、填肝100克365孙-48状0毫克瘦肉(豬牛羊)1味00克65-喊77毫克肥肉(豬牛羊)1兆00克99-堡138毫克食物膽顿固醇含纱量表(毫克/每100克)美國心枝臟協會计建議每婆人每日税膽固醇司攝食量蹈＜300毫克排骨105臘腸150火腿62雞胸肉39豬油56植物油0奶油140起司100牛油260牛奶13鮮魷魚231龍蝦85蟹肉100蝦154罐頭鮑魚103众-17携0黃魚79海蜇16海參0蔬菜瓜语果五穀菜類0減肥治療世界變笛小了，芹但世界棋變胖了將軍肚是岩病態，不食是福態大腹便便斑，百病纏往身腰帶越長迫，壽命越独短飲食控裳制和運陵動是降未低體重刺的基本扭方法把住口，轮邁開腿吃飯適量杠，活動適剖度體重下以降5—1趋0kg，收縮壓疗下降5—2衫0mm裕Hg藥物減悠肥二甲雙重胍奧利司他说：非中樞冠性的選擇铺性胃腸道沫脂肪酶抑奴制劑，減幕少腸道脂闯肪吸收30%西布曲嗽明：食命慾抑制熊劑吸脂減肥針灸減脑肥我就是坟我，快级樂過活活著不吃玻，人生無抬味油多不壞揪菜不吃飯光异吃菜不會爷胖淡而無哈味，生书活沒勁葡萄美锯酒夜光犁杯，酒健逢知己腊千杯少感情淺巨舔一舔服，感情续深一口骗悶堅果富酬含不飽亚和脂肪补酸，多丧吃不致绒胖心理調節Hype需rten相sion驼:過分緊膝張、心匹理應激Hyp仙er:過分Tens候ion:緊張A型行為西西費斯论反應白大衣高希血壓白領高血桂壓三樂思纵想：知足常樂鸟、助人為俊樂、自得娱其樂鄧鐵濤浴足她方天麻10、鉤藤10、夏枯草10、吳茱萸10、肉桂10、牛膝30、川芎30加水2000晚ml，煎沸20分鍾，取五汁溫熱浴足，每日1--2次，每迟次30分鐘.鄧鐵濤浴医足法具有数清熱息風孔、平肝潛礼陽、活血当行氣通脈狂、補益肝偶腎、疏肝络解鬱、引顷肝氣下降练等功效，皱從整體上中調整人體顿氣血陰陽亭，疏通經斤絡氣血，杆使高血壓扁患者重新倡恢復陰平择陽秘、氣疗血調暢的籍正常生理竖狀態。其它泡足衰液豨薟草液姑：豨薟草200克、鬼漏針草100克臭梧桐辨液：臭继梧桐嫩斧枝與葉250克鉤藤桑叼葉液：燃鉤藤20克桑葉15克菊花20克夏枯草30克綠茶龍膽屿草液：綠耍茶龍膽草紫各5克五草降遮壓液：炉夏枯草离益母草叛車前草厦龍膽草饶豨薟草种各30克梳頭降赖血壓梳頭能召有效刺清激頭部答諸多經专穴，有搜助於陽银氣舒暢叉和升發储，改善双大腦的跑血液循巧環，調勤節中樞哥神經系届統，令桶人更神侦清氣爽袍。《黃帝內父經-素問脈要铸精微論》稱：“頭者，煮精明之府体”，不但穴蠢位豐富，斧而且是人他體經絡彙耽集的重要属部位，“五臟端六腑之紫精氣皆便上注於树頭面”闸。可用玉钟質、木胁質、牛鼓角質梳相子或用暗雙手指從前額或毕鬢髮部開耽始朝後一锦直梳到枕匀部，用力诞適度，次转數不限，晶一般做100—长300次高血壓生将活調護小秃結心情舒暢晨起飲片水飲食清旧淡進食果蔬節食減肥合理休息適量運紫動常測血壓長期服渔藥安全洗浸澡睡前洗腳房事宜減忌高鹽队飲食忌大量韵飲酒忌過食正肥肉忌濃茶咖直啡忌血壓驟配降忌大便秘缘瑞結忌情緒激团動忌用力過盲猛忌過度诞疲勞忌睡前服新藥忌隨便停表藥忌氣候毯驟變藥物治鲁療----叠-西藥治療常用降壓遇藥物的種绑類：利尿劑、β-受體阻两滯劑、颤血管緊哗張素轉宜換酶抑扮制劑(ACEI）、血榴管緊張戒素Ⅱ受體拮妻抗劑（ARB）、鈣拮喊抗劑（CCB）、a-受體阻前滯劑以株及複方注製劑藥物治療毕原則：（1）初始小识劑量，效响果不滿意沉再逐步增肢加劑量（2）使用有彼持續24小時作用衫的只需一主天一次的乎長效製劑（3）聯合用预藥，2級以上高屡血壓常需技聯合降壓冲治療抗高血壓遍藥作用部劳位及機制中樞性降壓藥β受體阻斷藥減少交感神經放電活動（減少心排出量、降低外周阻力）去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥β受體阻斷藥減慢心率和減弱收縮力（減少心排出量）α受體阻斷藥鈣拮抗藥血管擴張藥RAS抑制藥鉀通道開放藥舒張血管平滑肌（降低外周阻力）利尿藥RAS抑制藥β受體阻斷藥降低血容量（減少心排出量）藥物選蚀擇的臨盆床參考達到目標贿血壓的藥脸物治療單劑治療(30%均)兩種藥视物聯用(40董%)3種或3種以上藥物聯变用(30事%)高血壓患旧者聯合用藥利尿藥ACE抑制劑鈣拮抗赤劑受體阻滯劑AT1受體阻更滯劑受體阻滯劑高血壓晴危象（Hype捏rten执sive恢cri姑sis）高血壓急片症（Hype队rten衣sive局eme猪rgen徐cies）血壓嚴臂重升高眯伴急性诱靶器官看損害高血壓火重症或亞急症（Hyp周ert饿ens涌ive仇ur勿gen影cie混s）血壓嚴轿重升高惰不伴急灿性靶器震官損害降壓治療宴的新視點控制24小時血壓蜂的重要性石：動態血壓牢與靶器官帽損害的關女係和預後夜間血壓疯升高的重穗要性反映24小時血壓剃控制情況丢的指標藥物治灶療----青-中藥治除療中醫定義歸屬於菠中醫的杯“眩暈些”、“頭痛”、“厥症”合、“肝陽”、“肝風”等纷範疇。與“心悸”垃、“中翼風”、杆“水腫撞”等病若證有一修定的內否在關係签。病因七情內傷飲食不節勞逸失编調稟賦不挖足體質虛衰病機陰陽失惭衡升降失常氣血失調痰濕阻铁脈臟腑虛润損－肝－腎－心中醫辯进證論治1、肝火涝上炎：【主症】頭暈作漠脹，頭肺痛，面虎紅目赤蔬，脇痛，架口苦，隔少寐多甲夢，煩肚躁易怒版，大便秘結匹，小便黃皮赤，舌紅带苔黃，脈象弦滑苗數。【治則】清肝瀉龟火【方藥】龍膽瀉肝窝湯加味2、肝陽矛上亢（光風陽上秧擾、陰若虛陽亢胡、水不河涵木）【主症】眩暈欲僕毁，耳鳴，炭頭痛且脹激，面紅目鼻赤,急躁易怒,肢體震景顫，腰银膝酸軟扎，心悸凯健忘，句失眠多坟夢，遇乔勞、惱柄怒加重线；舌質弦紅，苔航薄黃；弦細數柿。【治則】平肝潛陽例，滋養肝戚腎。【方藥】天麻鈎藤育飲：天麻、伟鈎藤、腐生石決明育、川牛令膝、桑擦寄生、锡杜仲、惕山梔、脉黃芩、吓益母草、锤茯神剃、夜交藤羚羊鈎藤岸湯：羚羊角宾、趁桑葉、园川貝汁、鮮避生地、卵鈎藤丘、菊蚀花、白归芍藥、院生甘舍草、从鮮竹茹熟、茯神鎮肝熄拣風湯：淮牛膝池、龍壳骨、畜生白芍痛、天矮冬、皇麥芽芝、代赭量石、洁牡蠣、西玄參羡、川毅楝子、采茵陳拖蒿、翅甘草幻玉、龜版臨床應熔用：①陰虛嚷較甚者邪，加生漫地、白仗術、玄母參、麥此冬；②肝火亢再盛者,加龍膽肢草,丹皮、誓夏枯草奥、菊花渣；③陽動化川風者,加生龍骨,生牡蠣,羚羊角,珍珠母④便秘贴者加大研黃、芒棍硝或當锁歸龍薈谜丸。⑤肝火冠上炎者塘，用龍替膽瀉肝抢湯清肝酷瀉火，愈清利濕废熱3、痰濕內困盛【主症】胸悶，蜓噁心，槐肢體沉吵重，肌之膚麻木蛇不仁，頭暈明目眩，或侍頭重如蒙奇，倦怠，侮多夢，納两呆，脈弦箱滑，舌淡携紫，苔白沾膩。【治則】平肝化痰锤，和胃降疲濁【方藥】半夏白朮截天麻湯加丹減4、肝腎陰屠虛【主症】頭暈耳踩鳴，健票忘，兩执目乾澀奖，視力妄減退，慰脅部隱料痛，腰真酸膝軟覆，心煩奶口幹，鼻少寐多热夢；舌互紅、有恋裂紋，置苔薄或揭苔少；滴脈細數治或弦細锤。【治則】滋補肝腎扯，養陰填爹精。【方藥】杞菊地黃朗丸臨床應用目：陰虛內熱灿：知母、钉黃柏、丹急皮、鱉甲薄；心腎不交觉：酸棗仁伟、柏子仁苗、阿膠、疼鶏子黃；肺腎陰虛油：沙參、庆麥冬、玉螺竹肝陽上亢戚：鎮肝熄酷風湯加減真。5、脾腎陽螺虛【主症】頭暈作待脹，背窑脊寒涼韵，耳鳴主，腰痠梁，陽萎交，遺精坛，小便仔清長，锅大便溏叹薄，脈闹沉細數番，下肢睡浮腫，崖苔白而致滑，舌仔淡帶青晌。【治則】補脾益腎【方藥】濟生腎氣想丸加減6、陰陽冲兩虛【主症】婦女月經炕來潮或更残年期前後总，出現頭拆痛，頭暈辞，心煩，垫失寐，脇寨痛，全身读不適，血烂壓波動，贩脈弦細。【治則】滋陰補陽【方藥】二仙湯贡、逍遙揉散加減难。7、瘀血贞內停【主症】頭痛日息久，固嫂定不移们，頭暈钢陣作，许胸悶，失時有心乞前區痛款，手足劫麻木，通脈細澀困，舌質而紫。【治則】活血化眯瘀，佐巷以潛鎮柏肝陽【方藥】血府逐捎瘀湯加勇減國家藥品散監督管理钳局《中藥新藥扑臨床研究堂指導原則》2桑002年《中藥新饶藥治療厌高血壓恳病的臨茶床研究左指導原梢則》肝火亢纳盛陰虛陽亢陰陽兩虛痰濕壅盛藥理證检明具有话降壓作恳用的中倍藥血管擴張趟作用：防己、黃告芩、鈎藤权、益母草宗、天麻、虏赤芍、羅握布麻葉等;利尿作洋用：防己、杜像仲、桑寄爱生、澤瀉要、茯苓、朝萹蓄、茵头陳、龍膽槐草、羅布子麻等;中樞性摊降壓作牺用：遠志、酸抛棗仁;鈣離子阻搅滯作用：防己、川芒芎、當歸猾、赤芍、杰紅花、三为棱、丹參机、前胡、掀肉桂、五英味子、槁掀本、白芷异、羌活、寇獨活、葶馋藶子、桑购白皮、茵叮陳、海金孩沙、龍眼态肉、淫羊炊藿苷、黃话芩等;中樞神片經節阻示斷作用全蠍、缝地龍、肚鈎藤、队桑寄生等;B受體阻算滯作用葛根、箱佛手、漏淫羊藿等;影響血管绩緊張素Ⅱ形成作栋用山楂、何秆首烏、白销芍、木賊盼、紅花、侦板藍根、膊青風藤、懂海風藤、纪牛膝、澤排瀉、海金将沙、膽南障星、法半沟夏、瓜蔞邀、降香、索細辛等,單成分降梦壓作用漢防己甲妇素、鈎藤虾堿、蘿芙托木、毛冬咽青甲素。藥理證司明具有疑降壓作托用的中宏藥中藥對债血管內押皮功能长的改善渴作用穿心蓮血壓下降,30m溪in時血漿NO含量升高,內皮素下况降.蚯蚓提纲取物具有降届血壓作躬用,降低腎与小球病捞患者血啦漿內皮抵素含量然。葛根素ET含量下孤降,TX板B2、Ang先Ⅱ降低,6-戒K-P苹GF1桨α含量提斑高,降壓總有洪效率90%裂.當歸降低ET,增加前无列環素,擴血管治、降低陕血粘度铲、降脂趁及抗脂戏質過氧床化、協霜助降壓障。複方杜仲筝降壓片(杜仲、三窄七、桑寄谁生、白芍盏、丹參、饲地龍、天亦麻、香附挤、甘草)具有降壓，改蛾善症狀,降低ET、血栓耐素A2(稍TXA2判)和升高一续氧化氮(NO)的作用絡活膠囊(水蛭、仍萊菔子收、澤瀉廉、川芎等)對痰瘀筝阻絡型缝高血壓承病有較彼好的療效,其降壓伸作用可劲能與升高NO含量、孟降低ET和AngⅡ水準有摘關天麻鈎编藤顆粒慈：Ang筐Ⅱ水準下理降方面出優於羚如羊角降壓膠囊(川牛膝五、懷牛兄膝、天完麻、夏剩枯草、档枸杞子旗、川芎脸、地龍等)降壓，涛升高血屿漿心鈉稀素水準掠。黃連素對多種動滥物有降壓由作用，無殃快速耐受匹性，興奮捏血管內皮守細胞膜上畅的M-膽鹼受體畅，引起血炭管內皮NO釋放，使错血管鬆弛络。藥理證明岂具有降壓纯作用的中个藥中藥對腎堆素、血管愈緊張素的俭影響牛膝中提取宗的單體仁成分蛻稻皮甾酮肌降低血严管緊張嫂素轉換冰酶潛陽方(石決明占、鈎藤争、黃芩含、桑寄缓生、葛恰根、川岂牛膝)降壓，及降低血岩漿血管粗緊張素Ⅱ.八物降返壓沖劑(澤瀉、钥白術、历川牛膝秩、薟览草、益妥母草、嫌茵陳、将漢防己每、前胡)降低收縮估壓,抑制水鈉联瀦留,減輕代償狭性左心室兵壁厚度,降低血贫管緊張护素Ⅱ水準.血壓平滴谈鼻劑(夏枯草叙、菊花汁、丹皮锅、辛夷洪等)降壓的根同時能妹降低血葵漿腎素睛活性、俊血管緊重張素Ⅱ,減輕左心医室肥厚的体形成。降防保坊心中藥宁複方(降香、考漢防己澡、當歸野、芍藥隆、地黃搅、川芎似、香附镰、葛根等)降低血漏壓,降左室重/體重比且。左室副心肌中肝血管緊黎張素Ⅱ的水準降原低;血管緊尚張素酶器活力在匙肺與左旱室心肌沿及血清号中下降蛛。黃芪抑制腎素-血管緊队張素-醛固酮角系統(RAS拣)。降低IR幷高血壓穴模型大鼠辉的FBG、FINS，提高ISI，改善IR的作用，握具有明顯卸降壓作用毫。中藥治府療高血卡壓研究渠進展中藥的扬利尿作饿用決明子水浸液桂及醇浸耕液對麻守醉動物追有降壓柿及利尿乎作用,收縮壓和喝舒張壓均知降低,其作用子和持續竭時間顯厌著長于丢利血平;且可降冠低血清得膽固醇劣水準,延緩和抑糕制動脈粥堵樣硬化斑筋塊的形成朽。山楂葉有明顯的退利尿作用,同時血页壓下降中藥飲劑(澤瀉、熟迈地、茯苓销、丹皮、谷冬瓜皮、厌大腹皮等)排尿量衡增加,尿鈉排量亭也增加,血壓明应顯下降.五苓散提取液對相腎性高血讲壓大鼠具窑有利尿、伐降壓作用虽，且不造脸成電解質告紊亂。中藥治療妥高血壓研交究進展中藥對胰习島素抵抗寒的改善作吉用靈芝具有調谈節高血掉壓患者腰微循環局、增加饮毛細血透管密度造、降低叫血漿粘粘度、協倾同降壓征、改善印胰島素泥抵抗的凯作用。天麻鈎劳藤飲有較好适的降低胰島素(I兄NS)惭,升高胰轻島素敏多感性指數(I缓SN)作用。峰升高