《上海化学工业区科技创新和成果转化专项扶持项目方案》申报书

1022023年上海化学工业区科技创和成果转化专项扶持工程工程方案工程名称〔方向1：工程执行期： 20XX年X月-20XX年X月申请主体〔单位：〔加盖单位公章〕单位负责人：职务：：工程负责人：职务：：邮箱：工程联系人：职务：：邮箱：通讯地址：邮政编码：填报日期：年月日上海化学工业区治理委员会〔制〕上海化学工业区治理委员会〔制〕填 写 说 明1〔科创立设和成果转化工程〕的重要依据，各栏目务必认真填写。填写时各栏目不得。文字表达应简明扼要，数据应真实、准确，牢靠。2、申请表必需附上规定的有关附件资料〔详见材料名目。3、申报材料报送要求：书面材料一式三份。4、装订要求：纸质申报材料必需使用A4纸双面印刷，装订平坦。不承受胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式。于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页。承受一般纸质材料作为封面。资料排序应按前申报表、后附件资料〔应附清单〕装订成册。5、申报单位依据具体需要，可另提出补充说明文件。名称注册地址纳税所在行政区〕账号职工总数〔人〕技人员数经济类型

一、申请单位根本状况注册时间经营所在行政区〔〕比例〔%〕信用等级销售额的比例〔%〕口国有企业〔独资企业〕口国有企业〔联营企业〕口有限责〔中外合资〕公司〔外商投资企业与内资合资〕口有限责任公司〔台港澳与〕〔台港澳法人独资〔自然人投资或控股人有限责任公司〔法人/自然人独资〕〔外商投资企业法人独资〔口股〔中外合资，上市〕口股份〔中外合资，非上市〕口股份〔台港澳与境内合资，上市〕口股份〔台港澳与境内企业口其他企业高技术企业

□是

书号

国家级企业技术中心□ 市级企业技术中心□ 业技术中心□上海市“专精特”中小企业 □是 □否主营业务二、单位扩展信息表上年度财务状况表企业资产总计资产负债率主营业务收〔万元〕〔%〕入利润总额〔万净利润〔万元〕元〕〔万元〕利税率〔％〕〕〔万美元〕政府补助金额〔万元〕加计扣除额〔万元〕2、技术开发人员状况表专职争论与试验开发人员总数专职争论与试验开发人员总数其中 博士 硕士其中 高级职 中级职称 称本科初级职称大专其他高级专家3、学问产权状况表2023年被受理的专利申请数件其中：制造专利件有用型件2023年底件其中：制造专利件拥有的全部有效专利数有用型件集成电路布图设计专有权件软件著作权件注册商标件中国著名商标上海市著名商标三、工程根本信息表1、工程根本信息实施地址电子邮箱电子邮箱合作单位添加〕

联系人联系人

完毕时间

码〔开发或建设目标200字以内〕〔开发或建设内容500字以内〕〔500字以内〕〔500字以内〕〔500字以内〕

[指工程执行期完毕时，到达的科技攻关目标及技术指标、形〔销售收入或示范应用状况等〕和社会效益、取得的学问产权和产品等，需含定性及定量双重和社会效益、取得的学问产权和产品等，需含定性及定量双重指标]工程打算进度〔1000字以内〕[包括且不限于团队治理、技术根底、人员保障、场地和设备、经费保障等内容]现有根底〔1000字以内〕工程完成时技术成目前技术成熟度级级熟度注：技术成熟度等级〔TCL〕参考说明：1级：根本技术原理清楚；2级：技术概念和应用设想明确；3级：技术方案通过可行性论证；4级：技术方案通过试验室验证；5级：功能部件通过模拟试验，小试阶段；6级：完成系统集成，中试阶段；7级：完成工程样机，通过示范应用；8级：生产样机完成试验考核；9级：形成产品，实现产业化。2、工程经费状况表总投入

申请专项资助额度

〔万元〕〔万元〕资金来源及用款打算

资金来源用款打算〔按自然年划分，用款起始、完毕月份同建设周期月份〕费用名称

企业自筹银行贷款20XX年XX月-20XX年12月20XX年1月-20XX年12月20XX年1月-20XX年XX月内容

〔万元〕〔万元〕〔万元〕〔万元〕〔万元〕金额〔万元〕固定资设备购置产投入

专用科研仪器设备专用软件或专利技术购置研发设备折旧

涉及工程研发的专用科研仪器设备的购置引进技术等费用与研发工程相关的研发设备折旧费用与研发工程相关研发人员费 研发或设计费用

研发人员费用的工资、奖金、津贴〔注：不含四金及福利费〕托付独立第三方参与研发研发协作费用明试制用原材细 料表 研试制用燃料发 及动力费投入 测试化验及加工费工程调研费用

试制用燃料费试制用动力费测试化验费加工费

和协作争论的费用与工程研发相关所消耗的材料费用主要指工程所耗用的水、电、气等费用与工程研发所需要的测试、化验、加工费用；与工程相关的前期调研费用与工程相关所发生的会务及差旅费用工程研发完成涉及各项专利的申请、成果转化等发生的费用资料、印刷、

一般依据预算的2%—5%估算确认学问产权事学问产权事用会务费与差旅费其依据工程预算的编制要求，估量的工程预备费，一般把握在上述预算工程合计的1.5%—2%他费用其中：专用科研仪器设备购置清单名称〔型号〕名称〔型号〕用途单价〔万元〕数量金额〔万元〕合计其中：专用软件或专利技术购置清单名称名称用途单价〔万元〕数量金额〔万元〕合计四、工程担当单位负责人审查意见(对工程工作根底、经费预算及能否保证打算所需人力、物力等签署具体意见)本单位严峻承诺供给的申报材料、资金筹措方案、财务力气均真实有本单位严峻承诺供给的申报材料、资金筹措方案、财务力气均真实有效，该工程未通过其他渠道猎取市级财政资金和化工区进展资金支持。如有弄虚作假的行为，本单位担当全部法律责任。单位负责人签章：〔公章〕年月日11意见〔对合作内容、形式、参与人员素养及保证工作条件等：签章：〔公年章〕月日2意见〔对合作内容、形式、参与人员素养及保证工作条件等：签章：〔公年章〕月日六、管委会审批意见〔公〔公年月日工程资金申请报告编制要点〔需特地编写后附件中提交〕〔一〕工程提出的背景和必要性1、国内外产业领域现状、学问产权状况和进展趋势；2、工程预期的产业规模和市场前景。〔二〕工程实施的主要内容和创特色1、工程的技术性能水平及竞争优势；2、工程的目标及预期成果；3、工程建设具体内容；4、技术创特色〔包括承受的工艺技术路线与技术特点的合理性、成熟性，设备选型及主要技术经济指标；〔三〕工程实施的根底条件1、工程单位生产和经营的治理状况〔企业主营业务涉及的市场占有率等〕及具有的核心竞争力；2、已完成的争论开发或中试状况等；3、担当工程的主要领军人物和核心团队的状况；4、工程单位开发机构的优势及特色；5、工程合作单位的概况〔包括其核心竞争力、研发力气及优势。〔四〕工程的打算进度和考核指标1、工程的阶段目标和时间节点安排；2、工程的考核指标[工程执行期完毕时，到达的技术指标、学问产权指标、经济指标(销售收入或示范应用状况等)]。〔五〕工程财务、经济效益和社会效益分析1、经济效益推想(推想工程完成后三年内能实现的销售额等，须与考核指标相匹配)；2、工程实施后的社会效益分析。〔六〕工程风险、环保等因素分析和应对的措施1、技术、市场竞争、生产和经营等风险分析；2、工程对环境影响的程度及资源综合利用状况。〔七〕工程投资分析和资金来源1、资金总概算〔预算编制要求〕固定资产投资专用科研仪器设备：明确设备名称、规格、型号、数量复印件。准、分摊标准。研发投入研发或设计费：明确研发人员费用〔明确研发工程的人员、法；研发协作费用〔明确托付协作争论内容、预算、及被托付〕最终形成产品的本钱的比照，关注合理性。独立计量，请描述研发工程分摊该局部费用的方式和标准。测试化验及加工费用：明确测试、化验及加工内容、被托付单位等。工程调研费用：根本明确调研范围及对象会务及差旅费：根本明确会务次数、会务标准、会务内容；同时对差旅费需要明确出差目的、人数、标准等；：工程研发完成涉及各项专利的申请、成果转化等发生的费用〔一般依据预算的2%—5%估算确认；〔一般依据预算的1.5%2%估算确认〕2、资金投入的年度使用打算；3、申请资助金额的用款打算〔专项资金使用明细；4、资金筹措方案。〔八〕获得或正在申请国家和地方资助的状况类别姓名类别姓名年龄职务/职称相关工作经受工作分工工程负责人工程参与人员〔按实际状况填写〕〔十〕合作单位意见〔如有〕〔十一〕其它需要说明的事项〔如有〕附件：申报单位营业执照〔复印件〕*；申报单位近两年审计报告和当年财务报表〔含资产负债表、现金流量表、利润表〕等企业经营状况证明材料*；3.工程在企业内部或集团公司,控股〔集团〕公司或区县主管部门已立项的证明材料〔相关文件的复印件〕*；环境影响评价文件审批意见〔1*〕；施工许可证〔含土建工程的工程必需供