住院部医师三基考试试题及答案

第第10页住院部医师医学“三基〞考试试题及答案一、选择题 〔每题2分〕1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 BA、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快胸内压突然下降C、胸膜过敏反响D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、以下哪项禁作骨髓穿刺 DA、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病。3、一位休克患者心率快测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取AA、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全立即给强心、利尿剂D、控制输液量加用强心剂E、休克及血容量无关。4、气管切开术后出现广泛皮下气肿最简单的处理方法是DABCE以上都不是。5、环甲摸穿刺术穿刺针保存时间一般不超过CA、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时。6、深部脓肿切开排脓的指征是EA、局部有红肿、剧痛B、全身发热血白细胞增多C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液。7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是AA、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第三肋间C、腋前线第四肋间D、腋前线第五肋间E、胸骨旁线第四肋间。8、以下通气方法的适应症哪项错误 AA、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气缺乏者 C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气与间歇同步指令气适用于停机过渡的准备。9、以下哪项不宜采用雾化吸入治疗 DA痰粘咳不出来B支气管哮喘纤维支气管镜检查术前麻醉 气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗。10B烈刺激性B、水溶性差相对较稳定的药物C、无难闻气味D定E、机体对药物不过敏。11、氨水洗手的浓度为DA、1500B、11000C、11500D、12000E、15000。12、用物理方法杀灭细菌称AA、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术。13、高压灭菌后物品超过以下时间不能使用EA、3天B、5天C、7天D、10天E、14天。14、高渗性缺水的治疗一般用EA、单用等渗盐水B、等渗盐水与氯化钾C、5%GSD、5%GNSE、复方氯化钠溶液。15、低渗性缺水的病症以下哪项是错误的EA、疲乏、头痛B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴。16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补 A、镁B、钠C、钙D、钾E、氯。17、以下哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变DA、T波高尖B、QRS波延长C、PR间期延长D、U波出现E、QT间隙延长。18A尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。19、所谓有效循环血量是指 BA、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进展循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。20、治疗破伤风的中心环节是CA、处理伤口B、大量破伤风抗毒素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、预防并发症。21、第二性征的区别以下哪项不正确CA、体毛与阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪CD、皮肤色素分布E、声音强弱与音调。22、肺与胸膜触诊以下哪项不正确DA、呼吸运动度检查病人应做深呼吸B、应在胸部对称部位作比拟检查CDE胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。23、心脏杂音听诊以下哪项不正确 EA、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向。24、腹部检查以下哪项错误 BA、振水音见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣音消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到。25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径肋间隙增宽应考虑 A、扁平胸、鸡胸C、正常胸廓、漏斗胸E、桶状胸。26、开放性气胸的现场急救为DA、给氧、补液B、作胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为BA、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄28、病理改变主要在肾脏临床表现主要在膀胱最常见于泌尿系统什么疾病DA、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎。29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫腰穿呈血性脑脊液以后逐渐好转恢复。应考虑为EA、脑震荡B、脑挫伤C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿。30、前列腺增生症最早出现的病症是CA、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、血尿。31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是AA、双侧瞳孔不等大B、生命征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期。32、颅内压增高的一般处理中错误的选项是DAB抽搐者用抗癫痫药DE、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。33、化脓性骨髓炎是指以下何类组织的化脓性感染EA、骨髓B、骨皮质与骨髓C、骨骺板与骨髓D、骨骺与骨髓E、骨髓、骨与骨膜。34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是AA、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀。35EA、胆囊造口术、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。36、膜上尿道撕裂时鸟外渗范围为BA、会阴部B、下腹壁的疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围。37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是CA、手指近节指骨区B、手掌区C、腕管区D、前臂区E、手指中节指骨区。38、以下有关疝的表达哪项是正确的 BA、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、39、尿培养发现结核杆菌的病人以下哪项检查对进一步诊断与治疗最有意义EA、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影。40、双输尿管结石并无尿患者右肾区胀痛明显并有肾脏增大应首先考虑的手术是BA、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾盂造瘘术E、左肾造瘘术。二、简答题〔每题10分〕1、简述甲亢手术后主要并发症。甲亢手术后主要的并发症有以下5种出血：在手术过程中如果止血不充分可以引起出血如果补救措施及时可以止住出血出血须立即处理。喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近如果手术将其损伤可造难重者可发生窒息。喉上神经麻痹：如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。低血钙抽搐：当误将甲状腺反面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧一般为4个)切除那么可引起低血钙抽搐表现手足特征性抽搐。炎这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体虽然甲状腺组织切除得并不过多也可以发生甲状腺功能减退。2十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻三、多项选择题〔每题2分共20分〕1、细菌合成的产物有ABCDEA、热原质、毒素C、抗生素D、色素E、维生2、以下哪项属于乙类传染病 BCEA、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为ABCEA、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤CEA、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏〞征为ACEA、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为 ABCDEA、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的病症有 ABCDA、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音BDEA、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有 BCDA、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括 ACDEA、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟及游戏四、填空题〔每空1分共20分〕翻开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已翻开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。测腋温的测量时间是5-10分钟测量口温时间是3分钟测量3心脏同一水平。尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升以防出现虚脱与血尿。使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/400—600毫升频率10—12次/分。心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米按压时间:放松时间为1:1按压频率为100次分胸外按压:人工呼吸为302。五、选择题〔每题1分共20分〕关于洗手的指征表达错误的选项是EA无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前无菌持物钳的使用错误的选项是BA不能夹取未灭菌的物品B取远处物品时应当速去速回连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明翻开日期及时间。E不能夹取油纱布。需要一名护士测脉搏另一名护士听心率测量1分钟脉搏的是AA脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉D)A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞应当立即再戴一只手套E脱手套时应翻转脱下。取用无菌溶液时最先检查的是AA名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动使用无菌容器时那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时长期观察血压的患者做到“四定〞正确的选项是CA定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及剩余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部枯燥、清洁E抢救休克或者危重患者准确记录尿量动脉血标本 的采集拔 针后应嘱 患者垂直按压穿刺部5—10分钟(E)A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟预防过敏反响最重要的措施是(C)A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 向患者解释取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧 B氧气吸入 C停顿用药 D注意保暖 E皮注射肾上腺素皮下注射胰岛素时告知患者注射后多长时间开场进食以免造B)A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟为患者实施头部降温的主要目的。DA局部消肿B减轻疼痛。C限制炎症扩散D防止脑水肿E减轻充血与出血实施乙醇擦浴降温操作不妥的是(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温心肺复苏时胸外按压的正确部位是AA胸骨中下1/3B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压,成人为(E)A50-100mmHg B80-160mmHg D100-150mmHgE150-200mmHgA取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100300mlB200 400ml C300 500ml D400 600ml E500 对活动能力受限的患者定时被动变换体位应每 B 小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容 AA有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩六、判断题〔每题2分共20分×.〕应当每日消毒一次。一用一消毒。()对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者制止灌肠(×)静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头用2(5-10毫升)(√)时应立即停顿使用(√)心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉看胸部有无起伏听有无呼吸音感觉有无气流逸出。三步骤来完成。√感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋防止烫伤或冻伤。√7.将病床调至最低位置并固定好床脚刹车必要时加床档。×栏×受压皮肤在解除压力15分钟后压红不消退者应该缩短翻身时间。30分钟√10.褥疮患者受压部位有水泡者先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。七、简答题〔每题10分共40一、口腔护理的目的有哪些保持口腔清洁预防感染等并发症。(2)(3)保证患者舒适。二、怎样给一位昏迷患者插胃管为昏迷患者插管时应将患者头向后仰当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度使胃管前端沿咽后壁滑行便于胃管顺利通过会厌部插至所需长度。三、怎样指导患者进展氧气吸入根据患者病情,指导患者进展有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.憋气时应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧平安的知识。四、测血糖时的考前须知有哪些1.2.34.防止试纸发生污染。八、多项选择题〔每题2分,共20分〕1、细菌合成的产物有ABCDEA、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E2、以下哪项属于乙类传染病BCEA、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为ABCEA、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤CEA、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏〞征为ACEA、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为ABCDEA、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染、左心衰竭可能的病症有 ABCDA、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛、在听胎心音的同时还能听到哪些声音 BDEA、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有BCDA、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括ACDEA、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟及游医师临床“三基〞训练九、填空题〔每空1分共巧分〕.调节红细胞生成的主要体液因素是 与.按组织学特征支气管肺癌可分为.消毒是指杀灭物体上。心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工与进展有效的人工1-2岁小儿体重计算公式为。.眼的屈光系统包括 与 ..高血压危象患者需迅速有效地控制血压首选药物为 .十判断〔每题1分共10分正确的在括号内标“+" 错误标〞一“〕1.平静呼吸时每分钟进人肺泡参及气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播 患有乙型病毒性肝炎的妇应加强营养必须避孕在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。变应性鼻炎属2型超敏反响。原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。变。十一、名词解释〔每题2分共ro分〕.牵涉痛.无病症型冠心病.混合痔.前置胎盘.免疫放射分析法IRMA十二、问答题〔每题2.5分共25分〕.试述血液的生理功能。.试述急性心肌梗死的临床病症。.试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。.试述预防早产的要点。.简述传染性非典型肺炎的病症与体征。.试述病历书写根本要求。.简述阴虚证及阳虚证的临床表现。.试述周围性面神经麻痹与中枢性面神经麻痹的区别要点。十三、名词解释.牵涉痛内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。.无病症型冠心病是指患者无病症但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。.混合痔直肠上、下静脉丛相互吻合静脉曲张时相互影响使上下静脉丛均发生曲张称为混合痔。.前置胎盘妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘到达或覆盖子宫颈内口其位置低于胎先露部称为前置胎盘。.免疫放射分析法IRMA属非竞争性放射性配体结合分析技术。它及以RIA为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点其一是放射性核素标记的是抗体而不是抗原其二是采用过量抗体而不是限量抗体。及RIA比拟提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽特异性与准确度进一步提高。十四、问答题1.血液的生理功能有：运输物质营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送缓冲作用血液中有5对缓冲系统可对进人血液的酸性或碱性物质进展缓冲使血液pH值不发生较大波动防御功能血液中的白细胞与各种免疫物质对机体有保护作用生理止血功能血止血作用体液调节功能通过运输激素实现体液性调节血浆构成机体内环境的一局部借此进展物质交换。常如室性期前收缩或阵发性心动过速低血压或休克心力衰竭乏及肺部并发症。预防早产的要点有：孕期增加营养制止性交防止感染注意身心安康防止精神创伤高危孕妇应多卧床休息特别是多向左侧卧子宫颈内口松弛者应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术积极治疗合并症。5.传染性非典型肺炎的病症与体征如下起病急以发热为首发病症体温一般38℃偶有畏寒可伴有头痛关节、肌肉酸痛乏力腹泻常无上呼吸道卡他病症可有咳嗽多为干咳、少痰偶有血丝痰可有胸闷严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显局部患者可闻少许湿哆音或有肺实变体征。肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等应考虑本病可能并进一步做HIV抗体检查。主要检查P24抗体与P120抗体。一般ELIsA连续2次阳性再做蛋白质印迹法WB与固相放射免疫深沉试验SRIP等来确证。l搜集资料包括详尽、完整、真实可靠的病史全面系统而又重点深人的体格检查以及含三大常规在内的各项实验室与特殊检查。分析综合资料形成印象对上述资料进展综合归纳分析比拟去粗取精去伪存真由表及里地总结患者的主要问题将可能性较大的问题罗列出来形成假设、印象也就是初步诊断。验证或修正诊断初步诊断经过临床实践的验证并进一步研究、例进展实验性治疗也是一项公认可行的准那么但需十分慎重。8.病历书写的根本要求如下l病历书写必须具备三性真实性如实反映病情。询问病史时不能有暗示性及想当然的看法系统性主要病症必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征完整性各项资料均需按序收集。2必须按时按质完成各项病历书写住院病历与完全病历应在人院后24小时内完成危重及抢救患者应及时记录首次病志并随时记录抢救治疗情况。符合统一规格。家规定或国际惯例格式书写不得自行滥造。多应重新沙写切忌剪贴或涂擦。.阴虚证及阳虚证的临床表现如下l阴虚证两颧红赤形体消瘦潮热盗汗五心烦热咽干口燥舌红少苔脉细数。2阳虚证畏寒肢冷神疲乏力气短口淡不渴或喜热饮尿清便溏或尿少浮肿面白舌质淡胖脉沉迟无力。周围性面神经麻痹的病症常比中枢性面神经麻痹重前者面部表等动作不能后者为病灶对侧下面部的瘫痪鼻唇沟平坦与口角下垂额支无损系由两侧中枢支配故皱额、皱眉与闭眼动作皆无障碍对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹多见于脑卒中或脑瘤。15、为了增加心输出量心脏按压时间应略长于放松时间。T在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中十五、填空题〔每空1分共15分〕在血液凝固过程中肉眼所见的血块主要成分为 纤维蛋白丝 是一系列 凝血蛋酶促反响的结果。血小板具有血块收缩功能系因血小板具收蛋白之故。抗原抗体反响中的带现象其抗过剩为前带。免疫电泳技术是电泳技术沉淀反相结合的技术。抗原抗体反响后别离结合及游离标记物的