内科学高级职称题-泌尿系统疾病

内科学高级职称题-泌尿系统疾病

1、内生肌酎清除率正常值为()

A.70"90ml/min

B.80"120ml/min

C.50~70ml/min

D.120^130ml/min

E.130~150ml/min

2、能引起肾病综合征的疾病是()

A.间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.狼疮性肾炎

3、PSP试验120分钟排泄总量正常值为()

A.35%~45%

B.45%〜55%

C.25%〜35%

D.55%〜75%

E.75%〜95%

4、肉眼血尿反复发作，最常见于()

A.过敏性紫瘢肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.狼疮性肾小球肾炎

5、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是0

A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

B.口服复方磺胺甲基异嗯嗖7天

C.口服环丙沙星3天

D.联合应用2种以上抗生素进行治疗

E.应用中药治疗

6、检查肾小球的功能临床上常用()

A.尿常规

B.尿比重

C.血肌酎浓度测定

D.血电解质测定

E.血二氧化碳结合力测定

7、反映远曲小管和集合管的功能试验是()

A.血肌酎,尿素氮测定

B.内生肌酎清除率

C.PSP排泄试验

D.放射性核素肾图

E.浓缩稀释试验

8、测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是()

A.血尿素氮

B.血尿酸

C.血肌酎

D.血肌酸

E.内生肌酎清除率

9、下列哪项能反映肾功能损害()

A.大量白细胞尿

B.大量红细胞尿

C.大量蛋白尿

D.大量管型尿

E.尿比重低且固定于1.010

10、尿路感染常见致病菌是()

A.副大肠杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

11、尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()

A.肾小管性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

12、诊断肾病综合征时，不含哪项表现()

A.大量蛋白尿

B.低血浆清蛋白

C.高脂血症

D.高血压

E.水肿

13、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()

A.尿频,尿急,尿痛

B.畏寒，发热,头痛

C.清洁中段尿培养细菌计数NlO/ml

D.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

E.血白细胞总数升高

14、关于慢性肾炎，哪项不正确()

A.水肿时有时无

B.不出现尿毒症

C.不同程度的蛋白尿

D.血压升高

E.贫血

15、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确()

A.减药慢稳

B.维持用药半年至一年或更长

C.始量要足

D.无效时改用泼尼松龙

E.抗生素预防感染

16、肾病综合征最常见的并发症是()

A.高血压

B.感染

C.急性肾衰竭

D.低血容量性休克

E.血栓形成

17、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是0

A.贫血

B.肾功能减退

C.高血压

D.肾小管功能受损早于肾小球功能受损

E.少量蛋白尿

18、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()

A.蛋白尿消失

B.血尿消失

C.水肿消退

D.血粘度恢复

E.血浆清蛋白恢复正常

19、对诊断IgA肾病价值最大的是()

A.血尿

B.肾小球系膜区IgA沉积

C.蛋白尿

D.有前驱感染

E.血IgA升高

20、正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()

A.20%

B.30%

C.10%

D.1%

E.5%

21、等渗尿是指尿渗透压为0

A.300m0sm/kgH0

B.200m0sm/kgH0

C.100m0sm/kgH0

D.400m0sm/kgH0

E.500m0sm/kgH0

22、肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是()

A.髓祥降支细段

B.髓衬升支粗段

C.近端小管

D.远端小管

E.髓祥升支细段

23、血浆清除率是零的物质为()

A.葡萄糖

B.菊粉

C.尿素

D.碘锐特

E.蛋白质

24、肾脏疾病晚期伴高血压者达()

A.60%

B.70%

C.50%

D.80%

E.100%

25、少尿的定义是指尿量()

A.3500ml/24小时

B.>2500ml/24小时

C.>5000ml/24小时

D.>2000ml/24小时

E.>1500ml/24小时

29、重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()

A.近端小管

B.远端小管

C.髓祥降支粗段

D.集合管

E.髓祥降支细段

30、正常人24小时尿量大约是()

A.400~500ml

B.500"1000ml

C.1000〜2000ml

D.2000"3000ml

E.2500〜3500ml

2.Og/d

B.>3.Og/d

C.>1.Og/d

D.>3.5g/d

E.>4.Og/d

49、急进性肾小球肾炎的病理特征为()

A.毛细血管祥灶状坏死

B.肾小球囊内大量新月体形成

C.肾小球硬化

D.肾间质细胞浸润和纤维化

E.IgG,C3呈线条状沉积

50、改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()

A.肾上腺皮质激素

B.开博通

C.口引口朵美辛(消炎痛)

D.血液透析

E.潘生丁

51、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是()

A.肾小管

B.肾间质

C.肾小球

D.肾集合管

E.以上均不是

52、治疗急性肾炎活动期重要的措施是()

A.非特异性抗感染治疗

B.低蛋白饮食

C.休息和控制感染

D.透析治疗

E.大量激素和免疫抑制剂

53、尿中出现红细胞管型主要见于()

A.肾结石

B.慢性肾炎

C.肾结核

D.急性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

54、有关慢性肾炎，下面说法哪些不对()

A.病程1年以上，可达几十年

B.有血尿,蛋白尿,高血压,水肿等

C.成人多见

D.多数病人有急性肾炎史

E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭

55、急进性肾炎最突出临床表现0

A.少尿或无尿

B.高血压

C.水肿

D.肾病综合征

E.心包摩擦音

56、急性肾炎的典型尿液表现()

A.蛋白尿

B.镜下血尿

C.红细胞管型

D.透明管型

E.颗粒管型

57、急进性肾炎，肾活检最可能()

A.局灶性节段性硬化

B.肾小球系膜增生

C.肾小管坏死

D.肾小球广泛新月体形成

E.以上都不是

58、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()

A.低蛋白血症和贫血程度

B.少尿与血BUN,Cr升高

C.有无水肿

D.肾脏大小

E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

59、免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不

见于哪种病理类型0

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变

60、关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符()

A.尿纤维蛋白降解产物不增高

B.B超双肾轮廓增大

C.常有肾小管浓缩功能减退

D.常有中等以上贫血

E.常有血压升高

3.5g/24h

79、糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是

0

A.抑制ADH的分泌

B.抑制醛固酮的分泌

C.抗毒素作用

D.抗炎症和抑制免疫反应过程

E.刺激骨髓造血功能

80、肾病综合征必需诊断条件是()

A.肾功能损害

B.大量蛋白尿和低蛋白血症

C.血尿，高血压

D.高度水肿

E.高脂血症

81、临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了

0

A.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

B.与内源性糖皮质激素产生协同作用

C.增强糖皮质激素的作用强度

D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈

E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

82、严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是

0

A.布美他尼

B.清蛋白

C.速尿

D.血浆

E.利尿剂+中分子右旋糖酎

83、近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为0

A.玉屏风散

B.十全大补丸

C.六味地黄丸

D.雷公藤多昔片

E.以上都不是

84、肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食0

A.低蛋白，低脂

B.高糖，低脂

C.低盐，低脂

D.低糖，低脂

85、原发性肾病综合征在激素无效后，可加用的药物为()

A.硫噗喋吟

B.苯丁酸氮芥

C.环抱素

D.环磷酰胺

E.以上都是

86、下列哪项是肾病综合征最基本的表现()

A.尿透明管型＞5个/HP

B.尿蛋白定量＞3.5g/24h或蛋白定量＞50mg/kg

C.中等程度高血压

D.高度水肿

E.高血胆固醇

87、糖皮质激素加重感染的主要因素是()

A.激素减弱了机体的防御功能

B.激素不能抑制炎症

C.激素用量不足

D.在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素

88、原发性肾病综合征预后最差的病理类型是0

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.微小病变

E.膜增生性肾小球肾炎.

89、肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为()

A.对激素治疗不敏感

B.反复发作

C.血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性

D.肾功能有损害

90、肾病综合征水肿最主要的因素为()

A.血浆胶体渗透压下降

B.继发性醛固酮增多

C.肾小球滤过率下降

D.血管升压素增多

E.全身毛细血管扩张

105/ml

105、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是0

A.尿频,尿急,尿痛伴尿培养菌落计数

B.畏寒,发热,腰痛伴尿培养菌落计数

C.尿急,尿频,尿痛

D.尿频,尿急,尿痛伴尿白细胞计数＞3xl0/h

E.尿频,尿急,尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

106、一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为0

A.4%

B.5%

C.2%

D.6%

E.10%

107、在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素()

A.外阴肛周皮肤炎症

B.女性月经期

C.尿道局部抵抗力下降

D.尿液过度浓缩

E.未养成按时排尿习惯

108、急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

A.畏寒，发热，乏力，纳差

B.低热，乏力，间常腰痛

C.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

D.尿频，尿急，尿痛伴低热

E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛

109、下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是0

A.肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润

B.肾小管萎缩，纤维化,粘膜下淋巴细胞浸润

C.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润

D.肾小管节段性扩张,纤维组织增多

E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润

110、下列哪项改变不影响尿液排泄,不增加尿路感染机会()

A.尿路结石

B.瘢痕缩窄使输尿管狭窄

C.前列腺肥大

D.输尿管痉挛使其管腔狭窄

E.神经功能紊乱使尿液反流

111、急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是由于0

A.炎症严重使肾实质广泛坏死

B.炎症严重使尿路梗阻

C.炎症严重使肾乳突坏死

D.炎症严重毒素吸收入血

E.炎症严重引起大量脓性分泌物

112、肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最

佳()

A.2小时

B.1小时

C.3小时

D.4小时

E.6小时

113、中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿

0

A.>1000/ml

B.>10万/ml

C.>l/ml

D.>20万/ml

E.>100万/ml

114、留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达()

A.60%

B.70%

C.50%

D.80%

E.90%

115、在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因()

A.粪便污染尿道口

B.细菌污染数量多

C.尿道口周围有细菌寄生

D.排尿习惯未按时

E.尿路粘膜抵抗力低

116、真菌性尿路感染最常见的病原菌是()

A.白色念珠菌

B.酵母菌

C.隐球菌

D.曲菌

E.组织胞浆菌

117、慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型()

A.胶样管型

B.蜡样管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.细胞管型

118、下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因()

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.肠球菌

E.绿脓杆菌

119、膀胱炎不常见的临床表现是()

A.尿急

B.尿痛

C.尿频

D.腰痛

E.下腹胀痛

120、泌尿系统结核常来源于0

A.邻近组织炎症直接扩散

B.上行感染

C.污染了的牛奶

D.由肺部病变经血流而来

E.以上都不是

178ummol/L

B.Ccr40ml/min,Cr>267ummol/L

C.Ccr>50ml/min,Cr356ummol/L

E.Ccr445ummol/L

136、为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是0

A.ECT

B.CT

C.静脉肾盂造影

D.放射性核素肾图

E.B超

137、关于慢性肾功能衰竭，下列哪项正确0

A.低钠血症均由于钠缺乏所引起

B.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。

C.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化

D.肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功

能亢进

E.常有高磷血症

138、有助于排除肾功能衰竭，而支持脱水诊断的指标是()

A.尿比重I,血浆，比重t

B.尿比重I,血浆比重I

C.尿比重t,血浆比重I

D.尿比重t,血浆比重t

E.尿比重I,血浆比重正常

139、有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的()

A.血清红细胞生成素活性增强

B.发生贫血与氮质血症的程度无关

C.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常

D.促红细胞生成因子减少

E.贫血治疗方案应首先考虑输血

140、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()

A.输库存血

B.输血浆

C.输新鲜血

D.注射促红细胞生成素

E.输血浆代用品

141、类风湿关节炎X线的典型表现为()

A.关节面硬化，骨赘形成

B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

C.双手关节骨质破坏为主

D.舐骼关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

142、改变病情抗风湿药的作用是()

A.在一定疗程后达到治愈

B.很快控制症状

C.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用

D.减轻非留体抗炎药的不良反应

E.促使关节骨破坏的愈合

143、下列关于类风湿关节炎说法不正确的是0

A.是一种多基因遗传病

B.是一种可以治愈的疾病

C.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

144、肾衰竭代偿期是指()

A.CCrl78umol/L

B.CCr267umol/L

C.CCr>50ml/minCr356umol/L

E.CCr445umol/L

145、下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴0

A.干燥综合征

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.特发性血小板减少性紫瘢(ITP)

E.强直性脊柱炎

146、风湿性疾病包括哪点()

A.肌肉疼痛性疾病

B.发热为特点的一组疾病

C.以关节痛为主的一组疾病

D.以发热,皮肤损害为特点的一组疾病

E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

147、女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和

掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双

手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h,

RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.骨质疏松症

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

148、下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()

A.血,尿,大便常规的检测

B.ESR,CRP的检测

C.自身抗体的检测

D.免疫球蛋白的检测

E.关节液的检查

149、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()

A.软骨

B.滑膜

C.骨

D.韧带

E.关节周围皮肤

150、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()

A.抗Sm抗体

B.抗核抗体

C.抗SSA抗体

D.抗dsDNA抗体

E.类风湿因子

6周）和对称性关节肿（》6周）

B.皮下结节和手X线片改变

C.晨僵至少1小时（＞6周）和2,3个或3个以上关节肿（＞6周）

D.类风湿因子阳性（滴度＞1:32）

E.以上均是

152、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）

A.风湿性关节炎

B.创伤性关节炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.SLE的关节病变

153、下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是0

A.醋酸泼尼松

B.柳氮磺口比咤

C.来氟米特

D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

154、女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2,3近端

指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.腱鞘炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

155、类风湿关节炎应用非凿体类消炎止痛药的机制是()

A.增强NK细胞活性

B.抑制B细胞功能

C.抑制滑膜炎

D.抑制T细胞功能

E.抑制前列腺素合成

156、风湿性疾病的概念是指0

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E.风寒痹症

157、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A.与肌炎相关密切

B.与浆膜炎相关密切

C.与血管炎相关密切

D.与肠炎相关密切

E.与滑膜炎相关密切

158、类风湿关节炎的治疗目的是()

A.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减轻症状

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

159、以下哪项不是非留体抗炎药()

A.双氯芬酸(双氯灭痛)

B.蔡普生

C.布洛芬

D.特异性C0X-2抑制剂

E.氢化可的松

160、鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是()

A.病理学检查

B.临床症状特点

C.病因学分析

D.特异性抗体检测

E.肌电图检查

161、SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是()

A.肝脏受累

B.肾脏受累

C.心脏受累

D.肺脏受累

E.其他脏器受累

162、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()

A.腕,掌指关节肿痛

B.近端指间关节肿痛

C.晨僵

D.远端指间关节肿痛

E.手指关节的半脱位畸形

163、甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()

A.50mg,每周一天，分一次或两次服

B.10mg,每日，分一•次或两次服

C.10mg,每周一天，分一次或两次服

D.50mg,每日，分一次或两次服

E.lOOmg,每日，每4周静脉注射一次

164、不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是()

A.肺类风湿结节

B.气胸

C.肺间质病变

D.胸膜炎

E.肺脓肿

165、女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗

体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为()

A.类风湿关节炎

B.白塞综合征

C.系统性红斑狼疮(活动期)

D.混合性结缔组织病

E.紫瘢性肾炎

166、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关0

A.肌痛

B.腹痛，恶心

C.脱发

D.肝功能异常

E.梅毒血清学试验假阳性

167、女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，

尿检为蛋白++++,红细胞5〜10/HP,白细胞3〜8/HP,24h尿蛋白定量

4.Ogo血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，

血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L,GlB35g/Lo此时应首先考

虑的疾病为()

A.IgA肾病

B.慢性肾炎急性发作型

C.急性链球菌感染后肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

168、患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因

下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未

见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()

A.大剂量CTX冲击

B.口服激素加量

C.大剂量激素冲击

D.甘露醇静滴

E.NSAID

169、女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心

动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性，可能的诊

断是0

A.系统性硬化症

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.混合结缔组织病

170、患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见

冻疮样皮疹，双手指，足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++,颗粒管

型++,ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎

B.急进性肾炎

C.干燥综合征

D.SLE

E.SLE+干燥综合征

171、下列哪项属狼疮危像0

A.狼疮性脑病癫痫发作

B.严重的溶贫

C.急进性狼疮性肾炎

D.严重的心肌损害

E.以上均是

172、女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。

体检：体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿，口腔粘膜有溃疡,

肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿，有压痛。尿液检查

蛋白(一)，ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()

A.氯喳

B.泼尼松

C.中医中药

D.环磷酸胺

E.非雷体解热镇痛药

173、下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()

A.高血压

B.心肌损害伴心功能不全

C.血肌酊已升高

D.严重狼疮性脑病

E.以上均是

174、女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，

zongR10mm/h,抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情

的判断是0

A.病情活动

B.轻度活动

C.病情未稳定

D.病情稳定

E.以上都不是

175、，正常尿中偶见管型是

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

176、对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是0

A.不论是哪种病理类型，患者预后均差

B.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

177、肾小球疾病的基本表现是

A.血尿

B.管型尿

C.高血压

D.蛋白尿

E.水肿

178、患者，女性，40岁，发热，干咳伴胸痛，关节痛1周。无皮疹,

水肿。血常规正常，尿常规：pro++,zongR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,

谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴

性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前

死于SLE。最可能的诊断()

A.SLE

B.肺癌

C.结核性胸膜炎

D.肾炎

E.慢性活动性肝炎

179、在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()

A.zongR增快

B.抗双链DNA抗体阳性

C.C3补体下降

D.肾间质炎症浸润,坏死性血管炎

E.以上均是

180、急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

A.镜下血尿

B.高血压

C.水肿

D.肾功能损害

E.蛋白尿

3/HP

B.高血压

C.尿蛋白＞3.5g/d

D.水肿

E.血脂升高

202、最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A.氮芥

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.苯丁酸氮芥

E.硫喋口票吟

203、患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa,血浆清蛋

白25g/L,尿蛋白（+++）,24小尿蛋白10g,尿FDP（一），给予强的

松lmg/（kg-d）治疗1周后尿蛋白（+++）,应采取的措施为

A.停用强的松

B.维持原计量强的松治疗

C.改用地塞米松

D.加用环磷酰胺

E.加用环抱素

204、对”激素依赖型"或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗

是

A.改用环磷酰胺

B.使用抗凝治疗

C.中药治疗

D.联合应用激素,免疫抑制剂

E.加大激素用量，延长使用时间

205、肾病综合征患者，近1周来发热,尿频。查尿蛋白4g/d,尿红

细胞5〜6/HP,尿白细胞6〜10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治

疗是

A.肾病综合征，尿路感染兼治

B.先治疗肾病综合征

C.按“肾盂肾炎”治疗

D.对症治疗

E.支持治疗

206、原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞，最多见的栓塞部位是

A.肾静脉栓塞

B.下肢静脉栓塞

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.脑栓塞

207、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A.脱发

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.性腺抑制

E.消化道反应

208、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是

A.卫生习惯差异

B.生理差异

C.女性抵抗力低

D.尿道解剖差异

E.女性易感性强

209、尿路感染最主要的易感因素是

A.尿路器械的使用

B.尿流不畅

C.慢性肾脏疾病

D.尿道或尿道口周围炎性病灶

E.长期使用免疫抑制剂

210、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主

A.长期低热

B.高血压

C.血尿

D.反复急性发作

E.无症状性细菌尿

10/ml

B.亚硝酸盐试验阴性

C.尿路刺激征

D.尿白细胞计数

E.发热,畏寒,腰痛,尿频

217、判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗

停药后几周再发为依据

A.5周

B.6周

C.4周

D.7周

E.8周

218、患者，女，32岁，突发高热伴尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛阳

性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型「2个。中段尿培养

有大肠埃希菌生长，菌落计数本例最可能的诊断为

A.急性肾孟肾炎

B.肾结核

C.急性膀胱炎

D.急性肾小管坏死

E.慢性肾孟肾炎

219、下列哪项不是尿路感染的易感因素

A.尿路结石

B.留置导尿

C.前列腺肥大

D.糖尿病

E.输尿管痉挛

220、导致尿路感染治疗失败的因素错误的是

A.耐药菌产生

B.混合细菌感染

C.大量积水，尿中抗生素浓度降低

D.尿路梗阻

E.细菌以外的病原微生物感染

221、下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A.学龄前儿童

B.妊娠妇女

C.老年人

D.肾移植者

E.有尿路梗阻者

222、正确尿培养不包括

A.疗程结束立即培养

B.消毒外阴，尿道口后留取标本

C.尿液在膀胱内停留不少于6小时

D.清洁中段尿

E.标本留取后1小时内送检

223、急进性肾炎临床最突出的表现是

A.高血压

B.少尿或无尿

C.水肿

D.肾病综合征

E.心包摩擦音

224、急性肾损伤多尿期的特征是

A.水,钠潴留

B.肌酊上升

C.贫血

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

225、急性肾损伤时少尿期的主要死因是

A.身磷血症

B.低钠血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低钾血症

226、急性肾损伤常见的首发症状是

A.高血压

B.蛋白尿

C.无尿

D.少尿

E.血尿

227、下列描述中哪项不正确

A.每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿

B.12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

C.每日尿量1万为管型尿

E.12小时尿白细胞计数》100万为白细胞尿

228、在尿毒症时高血压控制过程中，不宜使用的药物是

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.利血平

D.朋屈嗪

E.卡托普利

229、尿毒症脂质代谢异常的主要表现在

A.血甘油三酯降低

B.血胆固醇增高

C.血甘油三酯增高

D.血胆固醇降低

E.游离脂肪酸增高

230、影响肾小球滤过率的因素错误的是

A.滤过面积

B.滤过膜通透性

C.有效滤过压

D.肾血流量

E.血压的波动

231、尿毒症时糖代谢的异常表现为

A.空腹血糖增高

B.餐后出现糖尿

C.空腹血糖过低

D.葡萄糖耐量增加

E.葡萄糖耐量减低

232、导致血液透析病人死亡的主要原因是

A.感染

B.心血管并发症

C.出血

D.神经系统并发症

E.透析性骨病

233、慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现

A.高磷，低钙，代谢性酸中毒

B.高磷,低钙,代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒，低血磷,低血钙

D.高钾，低镁，代谢性酸中毒

E.低磷,高钙,代谢性碱中毒

234、某女，反复尿频，尿痛，尿急，阵发性右腰部疼痛，向下腹部放

射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，

为明确诊断下列哪项检查最为必要

A.尿低渗培养

B.腹部平片，静脉肾孟造影

C.尿高渗培养

D.膀胱镜检

E.尿浓缩稀释试验

235、导致尿毒症恶化最常见的诱因是

A.使用抗生素

B.感染

C.高蛋白饮食

D.心力衰竭

E.高血压

236、男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每

日10余次，伴恶心,呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心

率110次/分，血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨

11.3mmol/L,血肌酎142umol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,

初步诊断为

A.急性肾小管坏死

B.药物引起急性肾损伤

C.肾前性少尿

D.感染性休克

E.细菌内毒素治急性肾损伤

237、慢性肾衰竭的常见病因是

A.系统性红斑狼疮

B.良性肾小动脉硬化症

C.糖尿病肾痛

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

238、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A.高血压

B.尿毒症性心肌病变

C.水,钠潴留

D.心包积液

E.严重贫血

239、患者，女，45岁，头晕，胸闷，气急1周，伴少尿3天。初步检

查示：血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236umol/L,血钙1.21mmol

IL,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白Ig/L,尿红细胞

(3〜5)/HP。初步诊断为

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾衰竭

C.急性