第十二章-化湿药

第十二章---化湿药第一页，共59页。【概述】1.定义凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药,称化湿药。

第二页，共59页。2.性能特点1）性味归经：多辛，温。芳香。入脾、胃经。2）作用化湿和胃，燥湿健脾。第三页，共59页。3．适应范围1）

湿困脾土证；2）湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。

第四页，共59页。4．配伍应用1）

湿阻气滞者，～行气药；2）

脾虚湿阻者，～补气健脾药；3）

寒湿者，～温中祛寒药；4）湿热者，～清热燥湿药。第五页，共59页。5.使用注意1）

本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用；2）芳香之品含挥发油，不宜久煎。

第六页，共59页。化湿药苍术（A）厚朴（A）藿香（A）佩兰（★

）砂仁（B）豆蔻（B）草果（C）草豆蔻（★

）第七页，共59页。重要配伍苍术配厚朴、陈皮砂仁配木香

第八页，共59页。苍术一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意第九页，共59页。【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。苍术北苍朮第十页，共59页。【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。苍术茅苍朮第十一页，共59页。苍术退出苍术生苍术制苍术茅术【处方用名】第十二页，共59页。苍术燥湿健脾祛风除湿功效退出【性能特点】解表散寒明目苍术治目盲燥脾去湿宜用第十三页，共59页。【临床应用】1.用于湿阻中焦证。1）

湿阻脾胃，～厚朴、陈皮等（平胃散）2）脾虚湿聚，水湿痰饮或外溢的水肿，～茯苓、泽泻等（胃苓汤）

苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明目第十四页，共59页。【临床应用】2.用于风湿痹痛。尤宜于湿浊偏盛之着痹。1)

着痹：～薏苡仁、独活

（薏苡仁汤）2)

湿热痹痛：～石膏、知母

（白虎加苍术汤）3)

湿热痿证：～黄柏（二妙散）～黄柏、牛膝（三妙散）～黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）4)

下部湿浊带下、湿疮、湿疹：～龙胆草、黄芩、栀子苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明目第十五页，共59页。【临床应用】3.用于风寒夹湿表证。～羌活、细辛、防风等（神术散）

苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明目第十六页，共59页。【临床应用】4.用于夜盲、眼目昏涩。～猪肝或羊肝、石决明等。5.此外，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明目第十七页，共59页。用量：5～10g。

用法：煎服。退出苍术【用量用法】第十八页，共59页。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。苍术第十九页，共59页。厚朴一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意七、相似药物对比第二十页，共59页。【药用来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。厚朴厚朴凹叶厚朴第二十一页，共59页。植物形态厚朴第二十二页，共59页。凹叶厚朴植物形态第二十三页，共59页。【药用来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。厚朴干皮枝皮根皮第二十四页，共59页。厚朴退出厚朴制川朴制厚朴

【处方用名】第二十五页，共59页。厚朴行气燥湿功效退出【性能特点】消积平喘厚朴温胃而去呕胀消痰亦验第二十六页，共59页。【临床应用】1.用于湿阻中焦、气滞、食积诸证。为消除胀满的要药。1）

湿阻中焦，脘腹胀满：～苍术、陈皮等（平胃散）2）气滞胸腹胀痛：～木香、枳壳；3）便秘腹胀：～大黄、枳实。（大承气汤）厚朴行气燥湿消积平喘第二十七页，共59页。2.用于痰饮咳喘

。1)

痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：～苏子、陈皮、半夏（苏子降气汤）2)

寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：～石膏、杏仁（厚朴麻黄汤）3）宿有喘病，外感风寒而发者：～桂枝、杏仁（桂枝加厚朴杏子汤）

厚朴行气燥湿消积平喘【临床应用】第二十八页，共59页。3.用于梅核气

。～半夏、茯苓、苏叶

（半夏厚朴汤）

厚朴行气燥湿消积平喘【临床应用】第二十九页，共59页。3～10g，煎服。退出厚朴【用量用法】第三十页，共59页。燥湿健脾力强，为燥湿健脾要药，为足太阴脾经引经药；又祛风湿，治风湿痹证（着痹）；又散寒解表，治疗风寒挟湿表证；可明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。

为行气消积、除胀满要药，既行无形之气滞（气、寒），又破有形之气结，下气除满，治疗食积气滞，腹胀便秘；又降肺气，通腹气燥湿消痰平喘，治疗痰饮喘咳。

【相似药物比较】苍术辛苦温脾胃肝

厚朴苦辛温脾胃肺大肠

燥湿湿阻中焦证第三十一页，共59页。藿香一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意第三十二页，共59页。【药用来源】唇形科草本植物广藿香的地上部份。藿香第三十三页，共59页。第三十四页，共59页。藿香退出藿香广藿香鲜藿香【处方用名】第三十五页，共59页。藿香化湿止呕功效退出【性能特点】解暑藿香叶辟恶气而定霍乱第三十六页，共59页。1.用于湿阻中焦证。～苍术、厚朴等（不换金正气散）

藿香化湿止呕解暑【临床应用】第三十七页，共59页。【临床应用】2.用于呕吐。尤宜于湿浊中阻之呕吐。1）胃寒呕吐，～半夏；（藿香半夏汤）2）湿热者，～黄连、竹茹；3）

脾胃虚弱者，～党参、甘草；4）妊娠呕吐，～砂仁。

藿香化湿止呕解暑第三十八页，共59页。【临床应用】3.用于暑湿或湿温初起。1）若暑月贪凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞，而见寒热头痛，胸闷腹胀呕恶，便溏泻泄等，～紫苏、厚朴、半夏（藿香正气散）2）湿温初起，湿热并重，～黄芩、滑石、茵陈等。（甘露消毒丹）藿香化湿止呕解暑第三十九页，共59页。5～10g，煎服。退出藿香【用量用法】第四十页，共59页。【药用来源】菊科草本植物佩兰的地上部份。佩兰第四十一页，共59页。【相似药物比较】藿香辛微温脾胃肺

佩兰辛平脾胃肺化湿解暑

2.暑湿或湿温初起发表解暑力强，为暑季外感风寒，内伤湿滞的要药；兼止呕，治湿浊中阻所致之呕吐。芳香化湿力强，为治脾瘅证要药。

第四十二页，共59页。砂仁一、药用来源二、处方用名三、性能特点第四十三页，共59页。【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。砂仁阳春砂海南砂第四十四页，共59页。【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。砂仁阳春砂海南砂绿壳砂第四十五页，共59页。砂仁退出砂仁缩砂仁阳春砂春砂仁【处方用名】第四十六页，共59页。砂仁化湿行气温中止呕止泻功效退出【性能特点】安胎缩砂止吐泻安胎第四十七页，共59页。豆蔻一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、相似药物对比第四十八页，共59页。【药用来源】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。豆蔻第四十九页，共59页。豆蔻化湿行气温中止呕止泻功效退出【性能特点】白豆蔻治冷泻第五十页，共59页。豆蔻退出

豆蔻白豆蔻豆蔻仁白蔻仁紫豆蔻【处方用名】

第五十一页，共59页。【相似药物比较】砂仁辛温脾胃肾

白豆蔻辛温肺脾胃化湿行气温中止呕止泻3.呕吐泻痢偏入中、下二焦，温脾止泻力强，多用于脾胃虚寒吐泻；又行气安胎，治疗气滞妊娠恶阻及胎动不安。

（湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀痛，～木香)偏入中上二焦，温胃止呕作用强，善治胃寒湿阻气滞的呕吐；兼入肺，治湿温、暑温证。

第五十二页，共59页。草果一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意第五十三页，共59页。【药用来源】为姜科植