公立医院绩效考评体系及权重指标3.21

PAGEPAGE10县级公立医院绩效考评体系及权重指标重指标。一、绩效评价主体绩效评价主体主要包括三方面：1、各级卫生计生行政部门、中医药管理部门组织或会同有关部门组织（，对所属公立医疗卫生机构（开展绩效评价。主要是指对医院进行绩效评价。2、按照干部人事管理权限，各级卫生计生行政部门、中医药管合同，根据合同约定实施绩效评价。是指对院长进行绩效评价。3、公立医疗卫生机构负责组织对职工的绩效评价。鼓励各地采二、绩效评价的程序、周期及结果绩效评价的程序分4个步骤：1、绩效评价准备。是政府的工作（不同级别的医院有不同要求指标。2、医疗卫生机构自评。医院按绩效评价要求开展自查，对发现的问题及时改进，形成自查报。从这一点可以看出，医院的绩效考评进入了常态化管理阶段，一定要容纳医院日常管理的全过程，并与职工的绩效评价挂钩，才能随时起到绩效考评的实效作用。3、绩效考评实施。政府运用信息技术采集绩效评价相关数据为主，综合运用现场核查、专题访谈及问卷调查等手段，依据评价指标体系和标准进行综合分析，形成评价结论。4、绩效评价反馈与改进。评价结果进行反馈对存在的问题提出改进意见和建议，并要求改进情况作为下一轮绩效评价的重要内容。三、绩效评价周期。对医院的绩效评价工作原则上按年度进行。四、绩效考评结果应用于信息公开医院人员评价结果应记入个人档案，以适当方式在本单位公开。挂钩，并作为职务任免的重要参数。五、绩效评价特点1、是政府行为，不可逆的。2014年国家卫生和计划生育委员会《预算管理医院经济管理绩效考评暂行办法》开始的，到2015年（33号文件20151221201594号文件，又一次不可逆的。2、是由医务人员全员参与的医院精细化管理过程。（并特别强调了政府对医院的绩效评价是对医院责任人评价的重要依据全过程。3、是政府实施的惠民工程。绩效评价的原则是以公益性为导向，着眼民众健康，用绩效评价来规范医院管理及医务人员服务行为，进而使得公立医院在以是做善事之举，利国利民。4、是提高医务人员综合素质、释放正能量的有效措施。六、公立医院绩效评价指标体系。（权重；医疗服务提供（权重；综合管理（重（权重。下设21个二级考核指标及50个三级明细指标：1、社会效益（权重22）一级指标社会效益中包含5项二级考评指标：公众满意（30）1.1-1门诊患者满意度（30分）或牵头处（室，定期对门诊病人开展满意度调查（如果能引进第三。评分标准：有开展门诊病人满意度调查牵头处（室，同时定期开展满意度调查（每月结果与绩效工资考评挂钩，得0处（室）55分。1.1-2住院患者满意度（20分）住院病人对医院的综合满意度主要表现在医院安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等方面。105分。1.1-3出院患者满意度（20分）同在家患者的评分方法一样。计算方法：患者满意度=评价满意度的被调查患者人数/接受调查患者总人数×100%1.1-4员工满意度（30分）职工对医院管理的综合满意度主要表现在工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋级、发展前景等的认同感和归属感等方面。1055分。所以，满意度评价都应提供平时考评的资料，并有改进措施。政府指令性任务落实（20）治、支农支边、对口支援（县级救援外、医学人才培养。1.2-1突发事件卫生应急和医疗救治（20分）（不包括药品（不三无患者也救助了不少，同时也要求提供突发事件应急和医疗救20155分。1.2-2对口支援（20分）对口支援是指专家下基层的人数和天数，及完成了哪些任务。评分标准：任务落实的数量和质量都有所增加，得20分；每有一项未完成扣5分，扣完为止。1.2-3医学人才培养（30分）（中医人才培养深造等。20515分，扣完为止。医学人才培养完成率=实际完成人次数/政府下达的医学人才培养人次数×100%医学人才培养不只是走出去，也可以请进来，只要达到指标即可。1.2-4惠民措施（30分）享制度，以及落实疾病应急救助制度。评分标准：、优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术（5分）住院患者抗菌药物使用率≤60%；预防性抗菌药物使用率≤30%等指X阳性率≥50%MRL阳性率≥60%，有规定且指标达1552分，扣完为止。、实行同级和上级医疗机构检查结果互认制度分）41扣完为止。、落实疾病应急救助制度分）应急救助制度，包括急诊救治患者实行先治病、后收费的制度，还包括特殊困难人群、大型医疗设备减免让利制度。提供制度及佐证资料，都完成得8分，否则仅有制度没有效果扣5分。费用控制（30）20级医院暂考评到医院平均医药费的水平。4020103分，扣完为止。（标准增长率是当地平均增长率的医院进行排名评判。=/急诊总人次数住院次均费用绝对值=年度住院业务总收入/该期住院总人次数-均门急诊医疗费用（20分）费用）/分）医疗收入增长率（20分）GDP经济发展水平指标确定，并结合本医院工作20.5分，扣完为止。医疗总收入增长率=（当年医疗总收入-上年医疗总收入）/上年医疗总收入×100%务范畴等因素。与基本医保范围相适应（10）医保目录外药品和卫生材料费用占药品费用比重直接影响患者计算公式：医保目录外药品和卫生材料占比=医保目录外药品和卫生材料费用/医保病人药品和卫生材料收入×100%医保目录外药品和卫生材料费用指在本院直接办理医保结算的病人所发生的费用。评分标准：开展医保结付管理制度，提供定期跟踪分析报告的，得3分；医保目录外药品和卫材占比较上年有所下降或持平的，得3分；每上升1个百分点扣0.5分，扣完为止。病种结构合理（10）诊，满足当地患者需求。考评标准：住院重症病人比例有所提高，得5分；住院三、四级511扣完为止。计算公式：住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100%三、四级手术占比二、三、四级手术数量/总手术量×100%2、医疗服务提供（权重30）两项二级考评指标。医疗服务质量和安全（2.1-1院内感染指标分）风险防范制度以及医院感染病例及时上报制度。重症监测指标包括：血管内导管相关血流感染发病率分）公式：血管内导管相关血流感染发病率=血管内导管相关血流感染例次数/同期患者使用血管内导管留置总天数×100%，指标改善比例下降得5分；每上升1个百分点扣0.5分，扣完为止。呼吸机相关肺炎发病率分）=510.5分，扣完为止。导尿管相关泌尿系感染发病率=导尿管相关泌尿系感染例次数/同期患者使用导尿管总天数×100%510.5分，扣完为止。02分，否则不得分。各11项制度健全，并有实施措施，得3分；否则扣相应的分数。2.1-2抗菌药物使用强度（10分）=（DDD数1011分，扣完为止。2.1-3手术患者重返手术室再次手术总发生率（10分）公式：手术患者重返手术室再次手术总发生率=重返手术再次手术例数/同期出院患者手术例数×100%1010.5分，扣完为止。2.1-4每万名出院患者医疗事故发生次数（10分）数，其计算公式：每万名出院患者医疗事故发生次数=医疗事故发生数×10000/1011分，扣完为止。2.1-5手术患者住院期间死亡率（10分）=011分，扣完为止。2.1-6医疗纠纷处理（20分）PAGEPAGE12制度，并作为职工培训，点评案例借鉴。评分标准：制度健全、评估有序、措施完善、培训得当，得20分；制度健全5分，每缺一项扣2分；工作实施有效，得5分；无实施，扣3分，扣完为止。2.1-7临床路径管理（20分）10个病种（专科医院除外。10分；入组率达50%570%51分，扣完为止。医疗服务便捷和适宜（50）医疗服务便捷和适应，包括了8个三级评价指标：2.2-1床护比≥1:2.5（20分)203（85%以上。2.2-2医护比≤1:1-1:1.2（8分）/在岗护士数（床位使用率达93%否则按同比例下降。评分标准：符合规定的，得8分，否则按不同比例扣相应的分。2.2-3预约诊疗（10分）实行预约诊疗制度，县级医院预约诊疗率≥20%，复诊预约率≥30%。4分，否则不得分；预约诊疗率3310.2扣完为止。2.2-4优质护理服务（10分）555%1分，扣完为止。2.2-5择期手术术前平均住院日分）3评分标准：3天之内得8分，每超1天扣1分，扣完为止。2.2-6、急诊平均留观时间（8分）72计算公式：急诊平均留观时间=急诊留观总时间/861信息公开（20分）病种质量指标、药品耗材、检查费用清单等情况在行业内公开，并逐步探索向社会公布。评分标准：任务都能落实，得20分；每缺1项扣1分，扣完为止。2.2-8落实分级诊疗制度（16分）还要完成一定数量的上转和下转任务。评分标准：都做到，得16分；每缺一项扣2分，扣完为止。3、综合管理（权重36）1118院绩效评价的管理效率指标。人力效率（10分）3.1-1医生日均担负门诊人次数（5分）计算公式：医生日均担负门诊人次数=年度门诊人次数/平均在职医师数/250天。评分标准：县级医院应逐年增加，得5分；有所下降按下降幅度计算，每下降1个百分点扣0.5分，扣完为止。3.1-2医师日均负担住院床日数（权重2）计算公式：医师日均负担住院床日数=年度实际占用总床日数/平均在职医师数/365天。评分标准：依据当地同级别、同类别医院平均水平设定目标，达标得5分；每下降一个百分点扣0.5分，扣完为止。床位效率（5分）3.2-1平均住院天数，标准值设定依据当地同类医院平均水平，但最多不能超过12天（2分）计算公式：平均住院天数=出院者占用总床日/出院人数评分标准：达标之内得2分，每超一天扣0.5分，扣完为止。3.2-2病床使用率（3分）=/达标得3分，每下降一个百分点扣0.1分，扣完为止。成本效率（5分）（地同类医院中介值考量。计算公式：百元医疗收入成本=（医疗业务成本+管理费用）/医疗收入×100%511固定资产使用效率分）固定资产平均服务量要高于上年水平。计算公式：固定资产平均服务量=（门急诊人次+出院人数×3×本院平均住院天数）/年平均固定资产总值（万元）510.5预算管理（10分）理提供借鉴。计算公式：收入预算执行率=本期实时收入总额/（本期预算收入总额±预算收入调整额）×100%支出预算执行率=本期实际支出总额/（本期预算支出总额±预算支出调整数）×100%调整数：是医院在执行预算时，因特殊原因或因新的措施、新的项目开展后所带来的变动部分，一定要做原因分析，有书面材料。52%1定要有合理科学的分析，否则不成立。财务风险管控分）使医院陷入危机。取的具体对管措施，其目的在于降低财务风险、减少风险损失、提高运行质量和效率、保障医院可持续健康发展。三级明细指标。3.6-1全成本核算（5分）提升运行效率。评分标准：开展全成本核算的，得111分。2分；如果缺少110.5分，都没有不得分。3.6-2医院经济运行分析（5分）对重大事项要单独报告。评分标准：完成上述各项任务，并要有季度、年度医院运行情况0.5分；不符合质量要求的酌情扣分。3.6-3资产负债率（5分）资产负债率是反映医院经济运行最基本保障的最关键指标。负债总额资产总额×（70%是预警线。评分标准：应逐年降低，如果上升则按上升幅度扣分。医疗收入结构分）3个三级考评指3.7-1药品收入占业务收入比例（4分）35%，应有管理制度和完善的措施。=/2综合医院≤35%210.2分扣完为止，有特殊任务的应有原因说明，可以剔除，但调整分值最高不超过2分。3.7-2卫生材料收入占业务收入比例（3分）管控要求。尤其是在强调控制药品占比的背景下，防范部分医院滥用高值耗材，同时也能减轻病人的经济负担，应有管控措施。=/入×100%1.5分，没有没有不得分，不高（称标准平均值110.2分，扣完为止。综合医院卫生材料比较上年有所下降或持平（1个百分点，以上下同）10.2分，扣完为止。3.7-3检查化验收入占业务收入比例（3分）疗费用所致，对医院来说是减少获利的一项主要来源。=/入×100%评分标准：有管理制度和完善措施1分。没有不得分。不高于当地同类同级别医院平均水平，分两次考评：110.2分，扣完为止。、综合医院检查化验收入占业务收入比例较上年有所下降110.2支出结构（10分）既是一系列体制创新的基础，也是衡量改革成效的重要指标。人员支出占业务支出比重=人员支出/业务支出×100%（院工作量增长10115有原因分析的（比如补发工资及保障待遇的应剔除，视其原因分析25分。节能降耗（10分）节能降耗是指加强用能管理，通过制定可行的节能运行方案及制也可以对水、电、气等设备进行更新，改造照明、空调、锅炉等，采计算公式：万元收入能耗支出=能耗（水费+电费+燃气费）/业务收入。6分，每缺一项扣23/40.5分，扣完为止。综合医院万元收入能耗支出照比上一年有所下降或持平51分，扣完为止。如有特殊原因，可根据原因分析剔除，酌情加分。党建工作和行风建设分）执业两个三级考评指标。3.10-1医德医风和反腐倡廉（15）、有医德医风和反腐倡廉的制度奖惩措施并认真落实，并（5分）、建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处（5分。151完为止。4、可持续发展（权重12）可持续发展，包括人才队伍建设、临床专科发展、教学、科研4项二级考量指标及7个三级评价指标。人才队伍建设（50分）4.1-1高层次人才或临床骨干人才配备数量（30分）22人才结构符合医院功能定位，高层次人才、临床骨干人才应根45%。医技科室主任具有高级职称＞65%。305%1止（或根据当地实际统一降低标准。4.1-2卫生技术人员占医院工作人员的比例（10分）要求卫生技术人员占医院工作人员的比例≥70%，其中护理人员占卫生