呼吸内科高级职称题-考前三

呼吸内科高级职称题-考前冲刺三

1、中纵隔内有0

A.心脏及出入心的大血管根部

B.胸腺及结缔组织

C.主动脉弓及其三大分支

D.食管,气管

E.主动脉，肺动脉全程

2、上纵隔内有()

A.心脏及心包

B.胸骨心包韧带

C.主动脉弓及其三大分支

D.左右肺静脉,奇静脉末端

E.升主动脉,肺动脉

3、对右主支气管的描述，正确的是()

A.女性平均长4.5cm

B.男性外径1.4cm

C.男性平均长6.18cm

D.女性外径1.3cm

E.右崎下角小

4、对左主支气管的描述，正确的是0

A.女性平均长1.9cm

B.男性外径1.5cm

C.男性平均长2.1cm

D.女性外径1.4cm

E.左崎下角大

5、行程于上纵隔和后纵隔内的结构有0

A.喉返神经

B.心包膈血管

C.主动脉弓

D.胸导管

E.膈神经

6、对气管软骨环的描述，正确的是()

A.其数量一般不少于20个

B.气管切开术通常在第3~5气管软骨环处施行

C.为完整的软骨环

D.气管由气管软骨环构成

E.甲状腺峡位于第4飞气管软骨环前方

7、后纵隔内有()

A.心脏及出入心脏的大血管根部

B.胸腺及结缔组织

C.主动脉弓

D.食管,胸导管

E.与上纵隔无联系

8、对左肺的描述，正确的是0

A.前缘下部有心切迹

B.宽且短

C.分3叶

D.可分为9个支气管肺段

E.居左侧胸膜腔内

9、对肺的毗邻，正确的描述是()

A.右肺门后方有食管压迹

B.左肺门上方是奇静脉沟

C.肺门的后下方有心压迹

D.右肺门上方有主动脉弓

E.右肺门后方有胸主动脉

10、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.后段

B.尖后段

C.尖段

D.舌叶上段

E.舌叶下段

11、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.前基底段

B.外基底段

C.内基底段

D.后基底段

E.背段

12、不属于后纵隔的结构有()

A.胸交感神经干

B.迷走神经

C.食管

D.胸导管

E.胸主动脉

13、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.H代表前基底段

B.H代表外基底段

C.H代表内基底段

D.H代表后基底段

E.H代表背段

14、男性，52岁。进行性胸闷，气促，咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间

质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征()

A.小水泡音

B.吸气相高调爆裂音

C.痰鸣音

D.大水泡音

E.哮鸣音

15、男，18岁，无明显症状，CT检查如图。最可能的诊断为()

A.左下肺肺隔离症

B.左下肺癌

C.左下肺膈疝

D.神经纤维瘤

E.左下肺肺炎

16、关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不

正确的是()

A.残气量增加

B.肺总量正常或增加

C.肺活量减低或正常

D.FEV/FVC减低

E.RV/TLC减少

17、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.前基底段

B.外基底段

C.内基底段

D.后基底段

E.背段

18、结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成()

A.A+B

B.A+B+C

C.A

D.A+B+C+D

E.A+B+C+D+E

19、30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断()

A.左下肺结核

B.左下肺错构瘤

C.左下肺感染

D.左下肺炎性假瘤

E.左下肺动静脉畸形

20、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.后段

B.尖后段

C.尖段

D.舌叶上段

E.前段

21、结合肺段模式(见图)，选出右肺下叶的组成()

A.F+G

B.F+G+H

C.F

D.F+G+H+I

E.F+G+H+I+J

22、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.后段

B.尖后段

C.尖段

D.舌叶上段

E.前段

23、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.前基底段

B.外基底段

C.内基底段

D.后基底段

E.背段

24、结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面，心室层面,主动脉弓层

面，左右心房层面图(如图)，选出左肺下叶的组成()

A.F+H+I+J

B.E+F+G+H+I+J

C.G+H+I+J

D.D+E+F+G+H+I+J

E.C+D+E+F+G+H+I+J

25、结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面(如图)，选出右肺中叶

的组成()

A.B+C

B.B+C+D

C.B

D.D+E

E.D+E+F

26、结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干与右肺动脉层

面，心室层面,主动脉弓层面,左右心房层面(如图)，选出左肺上叶的

组成0

A.A+B+C

B.A+B+C+D

C.A+B

D.A+B+C+D+E

E.A+B+C+D+E+F

27、对肺外形的描述如图，错误的是()

A.左肺窄长

B.左肺分2叶

C.右肺宽短

D.右肺分3叶

E.右肺心切迹较小

28、如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段

为()

A.后段

B.尖后段

C.尖段

D.舌叶上段

E.前段

29、女，8岁，如图所示，最可能诊断为0

A.左下肺隔离症

B.左肺发育不全

C.左下肺不张

D.左下肺支气管扩张

E.左下肺支气管囊肿

30、给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒

70mmHg应气管插管机械通气

B.小潮气量通气(6~7ml/kg)

C.加用低水平PEEP,一般5cmH0左右

D.选定容型模式通气

E.禁用PEEP

F.为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用

无创正压通气

G.应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静

剂

106、以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞()

A.心电图正常

B.胸部X线平片无肺不张表现

C.动脉血气分析结果正常

D.超声心动图未发现右心室和右心房扩大

E.血浆D-二聚体含量低于500g/L

107、以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证()

A.2个月前有缺血性脑卒中

B.难以用抗高血压药控制的高血压

C.血小板计数小于100xl0/L

D.严重肝衰竭患者

E.动脉血压低于正常患者

108、女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突

发气促，持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加,

肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者

按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜90mmHg,宜尽早

给予什么治疗()

A.溶栓

B.大量补液

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.洋地黄

109、女性,55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘，15年。肘静脉压20cmH0。

胸部X线见图。最可能的诊断是0

A.房间隔缺损

B.原发性肌病

C.原发性肺动脉高压症

D.慢性肺源性心脏病

E.以上均不是

110、以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证()

A.肺血栓栓塞症疑似病例

B.肺血栓栓塞症患者，血压正常

C.肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

D.肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

E.肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血

111、男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水

肿，反复晕厥，胸痛和发绢，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平

均压27mmHg,活动后肺动脉平均压38mmHg,右下肢有深静脉血栓形

成存在。最可能的疾病是0

A.慢性血栓性肺动脉高压

B.左心功能不全

C.慢性阻塞性肺疾病

D.间质性肺疾病

E.原发性肺动脉高压

112、肺血栓栓塞症最常见的体征为()

A.心动过速

B.发热

C.血压下降

D.胸腔积液

E.呼吸急促

113、女性，50岁。因肺炎入院，抗炎3天体温仍未退，呼吸困难，

痰中带血，伴胸痛，右下肢肿胀(胸部CT见图)。最可能的疾病是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.原发性肺动脉高压

C.肺血栓栓塞症

D.肺炎

E.肺结核

114、以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据()

A.体温上升超出38℃

B.血浆二聚体(D-dimer)升高

C.体循环动脉收缩压小于90mmHg,或较基础值下降幅度大于或等于

40mmHg,持续15分钟以上

D.肺动脉高压

E.胸膜炎样胸痛

115、某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛，浅静脉扩张，皮

肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为0

A.骸骨上缘10cm,骸骨下缘15cm

B.骸骨上缘15cm,骸骨下缘15cm

C.骸骨上缘15cm,骸骨下缘10cm

D.骸骨上缘10cm,骸骨下缘10cm

E.骸骨上缘5cm,骸骨下缘15cm

116、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是()

A.支气管舒张剂

B.利尿剂

C.氧疗

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂

117、慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水

肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗()

A.提高吸氧浓度

B.加用呼吸兴奋剂

C.抗生素加量

D.减少摄水量

E.适量强心剂

118、女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绢加

重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.OkPa,无病理反射。患者最

可能并发0

A.感染性休克

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.电解质紊乱

E.弥散性血管内凝血

119、诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是()

A.磁共振显像(MRI)

B.肢体阻抗容积图(IPG)

C.下肢静脉超声

D.放射性核素静脉造影

E.CT深静脉造影

120、慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退,

但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用()

A.强心剂

B.氯化钾

C.增加氧流量

D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

121、患者5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，若出现大面积肺血

栓栓塞症，应该如何治疗()

A.用尿激酶溶栓

B.严禁用任何的溶栓药

C.继续使用链激酶溶栓

D.严禁用任何的升压药

E.立刻使用负荷量的华法林(Warfarlin)

122、肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，

动脉血气分析pH7.20,Pa07.7kPa,PaCOll.2kPa,SB40mmol/L。经

治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是

错误的()

A.动脉血气分析

B.低流量吸氧

C.血电解质检查

D.补充氯化钾

E.镇静剂

123、肺血栓栓塞症最常见的临床症状为()

A.胸痛

B.晕厥

C.呼吸困难及气促，活动后尤其明显

D.烦躁不安，惊恐甚至濒死感

E.咯血

124、男性，58岁。突然出现呼吸困难,胸痛及咯血，怀疑患肺血栓

栓塞症，应特别注意发现是否存在()

A.血小板减少性紫瘢

B.冠状动脉硬化性心脏病

C.大叶性肺炎

D.肺结核病史

E.下肢深静脉血栓形成

125、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的0

A.肺性脑病和上消化道出血

B.心律失常和肾衰竭

C.酸碱平衡失调及电解质紊乱

D.休克与弥散性血管内凝血

E.心力衰竭

126、女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘15年，静息肺动脉平均为

40mmHg,胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是()

A.慢性肺源性心脏病

B.室间隔缺损

C.原发性肺动脉高压

D.房间隔缺损

E.以上均不是

127、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：PH7.121,

PaC075mmlHg,Pa050mmHg,HC027.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡

类型为()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

128、女性，68岁，反复咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查体：神

志清晰，发维，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分,

律齐，肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。外周血白细胞12X10/L,中性

粒细胞80虬胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理粗。对该患者最重

要的治疗措施是()

A.立即静脉注射吠睡米，消除水肿

B.积极抗感染，保持呼吸道通畅

C.立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松

D.立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂

E.给予毛花昔丙纠正心律失常

129、女性，62岁。突发性胸痛伴咯血，呼吸困难半天。体检：肥胖,

呼吸急促，左肺呼吸音低。胸部CT如图，应考虑()

A.支气管炎

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

130、男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最

可能的诊断是()

A.肺栓塞

B.支气管扩张

C.食管癌肺转移

D.肺水肿

E.肺不张

131、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是()

A.应先抗感染治疗

B.心率70~80次/分为具有疗效的指征

C.应用前需纠正缺氧

D.用小剂量快作用制剂

E.心衰纠正即停用

132、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征像,

除了0

A.右下肺动脉干扩张

B.KerleyB线

C.肺纹理紊乱

D.两肺透亮度增加

E.心影狭长

133、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了0

A.水肿

B.肝大和压痛

C.颈静脉怒张

D.咳粉红色泡沫痰

E.尿少

134、以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证()

A.活动性胃出血

B.严重高血压

C.疑似病例，并未确诊

D.凝血酶原时间延长

E.血小板减少

135、男性，67岁，慢性咳嗽，喘息15年，近3年有反复双下肢水肿,

1周来咳，喘加重，应用抗生素,利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁,

血气分析：pH7.35,PaO55mmHg,PaC074mmHg,AB42mmol/L,结合病

史，可能诊断为()

A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒失代偿

E.呼吸性酸中毒代偿

136、肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。

3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg,PaCO自75nlmHg降至25mmHg。

pH7.55,BE-O.5mmol/Lo应考虑0

A.呼吸性碱中毒，失代偿期

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒，代偿期

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

137、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()

A.积极控制感染和改善呼吸功能

B.使用小剂量作用缓和的利尿剂

C.卧床休息，低盐饮食

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.使用小剂量强心剂

138、慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是()

A.利尿剂

B.糖皮质激素

C.呼吸中枢兴奋剂

D.强心剂

E.镇静和安眠药

139、慢性肺心病出现右心衰竭时一，以下哪项可能不是心衰的表现()

A.肝大和压痛

B.双下肢水肿

C.胸腔积液

D.双肺底湿啰音

E.肝颈静脉回流征阳性

140、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,

PaC074.6mmHg,HC017.6mmol/L,剩余碱-6mmol/L,下列哪一项论断

正确0

A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

141、多发性骨髓瘤患者出现咳嗽，咳痰，气急，胸片检查发现病变

后行CT检查如图，最可能的诊断为()

A.两肺结核

B.骨髓瘤转移肺部

C.肺部感染

D.肺淀粉样变性

E.肺转移瘤

142、女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下

肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查

正常。血气分析显示：pH7.10Pa048mmHgPaC085mmHg,HC030mmol/Io

符合下列哪一项酸碱平衡失常()

A.呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒，失代偿

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

143、女，35岁，咳嗽，咳痰，发热3月余，胸部CT如图，最可能

的诊断为()

A.红斑狼疮性肺炎

B.间质性肺炎

C.类风湿肺炎

D.肺结节病

E.肺部感染

144、男性，69岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气短10余年。动

脉血气分析Pa050mmHg,PaC045mmHgo延长该患者寿命，防止肺动脉

高压进展最有效的家庭治疗是()

A.支气管扩张治疗

B.吸入激素

C.抗生素控制感染

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

145、女性，40岁，咳嗽，低热，乏力3个月，胸片见双肺门增大，

双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价

值()

A.肺功能

B.胸部CT

C.支气管肺泡灌洗

D.肺活检

E.血清免疫学

146、结节病最有特征的影像学改变是()

A.双下肺斑片状阴影

B.肺门淋巴结肿大并有钙化

C.双肺弥漫性结节影

D.双侧肺门，纵隔淋巴结肿大

E.肺内结节影并同侧肺门，纵隔淋巴结肿大

147、下列哪一种疾病不宜采用激素治疗()

A.特发性肺纤维化

B.组织细胞增生症X

C.硅沉着病

D.结节病

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

148、有关结节病的论述，错误的是()

A.病变按分期顺序逐渐发展

B.后期可发展为蜂窝肺

C.根据胸片可分为五期

D.部分患者可自行缓解，不需治疗

E.糖皮质激素是治疗的主要药物

149、男性，50岁，反复干咳，进行性气促2个月，加重5天。无发

热，无咯血，抗感染治疗效果欠佳。胸部CT见图。支气管肺泡灌洗

液PAS染色阳性。最有效的治疗是()

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗肿瘤治疗

D.支气管肺泡灌洗

E.抗心衰治疗

150、结节病不宜用下列哪一种药物()

A.硫喋喋吟

B.甲氨蝶吟

C.泼尼松

D.维生素B

E.维生素D

151、女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺

门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴

肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋

巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的

检查结果为()

A.PPD试验呈阳性反应

B.血钙降低

C.贫血

D.抗核抗体滴度增高

E.SACE活性增高

152、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考

虑下列哪一种疾病0

A.系统性红斑狼疮肺损害

B.组织细胞增生症

C.肺泡蛋白沉积症

D.特发性肺纤维化

E.结节病

153、62岁，男，铸铁工，咳嗽，呼吸急促1个月，请结合胸片，选

出最可能的诊断()

A.肺结节病

B.尘肺

C.粟粒性肺结核

D.肺炎

E.肺淤血

154、男性，30岁，因发热，咳嗽，咯血15天，加重伴气促，血尿，少

尿，双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状

浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是()

A.流行性出血热

B.急性肾小球肾炎

C.感染性心内膜炎

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

E.肺出血-肾炎综合征

155、男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变不伴有

肺门淋巴结增大，见图应属()

A.结节病II期

B.结节病12期

C.结节病0期

D.结节病13期

E.结节病W期

156、男，45岁，胸痛，咳嗽，咳痰半月余，发热，既往有副鼻窦炎

病史，CT检查如图，选择最可能的诊断()

A.周围型肺癌

B.韦格肉芽肿

C.结节病

D.肺转移瘤

E.结核球

157、肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是()

A.PaCO正常

B.HCO降低

C.运动后PaO降低

D.休息时PaO降低

E.PH降低

158、男，52岁，从事矿井工作32年，近几年出现气喘，呼吸困难,

X光片如图，其最可能的诊断为()

A.双肺真菌感染

B.两肺弥漫性间质性肺炎

C.双肺浸润性结核

D.两肺弥漫性纤维化

E.硅沉着病病

159、男性，58岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵

状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。

BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()

A.激素治疗效果好

B.肺功能示限制性通气障碍

C.血沉增快

D.肺功能示弥散功能降低

E.类风湿因子滴度增高

160、男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊

断为0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.双肺结核

D.肺间质性病变

E.支气管囊肿

161、女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困

难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/

分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺

功能检查最可能的结果()

A.限制性通气功能障碍和弥散量增加

B.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

C.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

D.限制性通气功能障碍和弥散量减少

E.肺功能检查结果正常

162、肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现()

A.肺总量增加

B.肺活量降低

C.DLco降低

D.FEV/FVC增高

E.残气量降低

163、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是()

A.肺功能

B.肺组织活检

C.胸部X线平片

D.胸部CT

E.血清免疫学

164、男，38岁，反复咳嗽，咳痰伴发热15年余,痰结核菌素试验(一)，

结合CT图像，最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺结节病

C.肺癌

D.肺转移瘤

E.肺淀粉样变性

165、监测肺组织纤维化程度最简单,最实用的方法是()

A.肺活检

B.支气管肺泡灌洗

C.动脉血气分析

D.肺功能测定

E.放射性核素肺扫描

166、男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动

后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺

功能FEV1.90LFVC2.001,DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部

CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

167、女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治

疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热，体温

38.5〜39℃,伴干咳,气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm

大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况

0

A.发生狼疮肺炎

B.并发血行播散型肺结核

C.并发真菌感染

D.继发性肺间质纤维化

E.发生转移癌

168、男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指

阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X

线检查，最可能的征像是0

A.双肺弥漫性结节影

B.肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

C.双下肺云雾状阴影

D.双肺门影增宽

E.双下肺弥漫性网格状阴影

169、女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,

进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/

分，口唇发维，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下

野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病

变首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.继发性肺间质性纤维化

C.慢性喘息性支气管炎

D.支气管扩张症

E.肺结核

170、间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为()

A.残气容积(RV)增加或正常

B.一氧化碳弥散量(DLco)增加

C.FEV/FVC正常或增加,而TLC减少

D.RV/TLC明显增加

E.12型呼吸衰竭

171、间质性肺病主要累及0

A.小气道

B.小血管

C.肺泡壁

D.叶间胸膜

E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

172、下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征()

A.非干酪样坏死性肉芽肿

B.见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质

C.干酪样坏死性肉芽肿

D.病变主要以上肺区域为明显

E.同一视野可看到正常，间质炎症,纤维增生和蜂窝肺的变化

173、下列有关肺间质疾病叙述不正确的是()

A.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

B.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

C.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织，毛细血管及淋

巴管组织

D.由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是曼性,进行性呼吸困难

174、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是0

A.咳嗽，活动后胸痛

B.发热，活动后气促

C.咳嗽,咳黄痰

D.多发关节痛，气促

E.干咳，进行性呼吸困难

175、下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了（）

A.特发性肺纤维化

B.肺出血-肾炎综合征

C.韦格肉芽肿

D.系统性红斑狼疮肺间质病变

E.肺泡蛋白沉积症

176、男性，61岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是

0

A.右肺癌

B.右肺淋巴结肿大

C.结节病

D.肺转移瘤

E.支气管扩张

177、男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽，发热，X线检查如图，最

可能的诊断是0

A.左侧叶间积液

B.左肺癌

C.左肺结核瘤

D.左肺炎性假瘤

E.支气管扩张

178、男性，62岁，咳嗽，胸痛1月，X线检查如图，最佳的诊断是

0

A.右下肺不张

B.右肺癌

C.右下肺炎症

D.右肺转移瘤

E.右胸腔积液

179、男，42岁，肝区痛1月余，最近2周咯血丝痰，胸部CT如图,

最可能的诊断为()

A.过敏性肺炎

B.结节病

C.葡萄球菌肺炎

D.肺转移瘤

E.韦格肉芽肿

180、男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示,

最可能的诊断是()

A.原发性肺癌

B.炎性假瘤

C.结核瘤

D.纵隔肿瘤

E.支气管扩张

181、女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为()

A.左肺周围型肺癌

B.左肺感染

C.左肺中央型肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.肺隔离征

182、女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊

断为0

A.左侧周围型肺癌并肺内转移

B.左侧中央型肺癌并肺内转移

C.转移性肺癌

D.多发性肺脓肿

E.结节病

183、50岁，男性，右侧胸痛，咳嗽，咯血3个月，请结合图像选择最

可能的诊断()

A.肺结核

B.肺癌

C.纵隔肿瘤

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

184、女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最

可能的诊断是()

A.肺结核

B.间质性肺炎

C.肺转移癌

D.肺结节病

E.肺曲菌病

185、女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根

治术，CT检查如图，请选择最可能的诊断0

A.肺转移瘤

B.尘肺

C.肺癌

D.间质性肺炎

E.粟粒型肺结核

186、男性，43岁，胸闷，胸痛10余天，不咳嗽不发热，X线检查如

图，最合理的诊断是()

A.肺转移瘤

B.炎性假瘤

C.原发性肺癌

D.结核瘤

E.支气管扩张

187、62岁，女，咳嗽胸闷咯血1天，1年前行宫颈癌手术，请结合

CT检查图，选出最可能的诊断()

A.肺转移瘤

B.结节病

C.错构瘤

D.淋巴结核

E.真菌病

188、58岁，男，咳嗽，气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图,

选择最可能的诊断0

A.胸膜间皮瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.错构瘤

E.结节病

189、60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹，声音嘶哑2个月，请

结合胸片和CT图，选出最可能的诊断0

A.肺结核

B.尘肺

C.肺癌

D.肺炎

E.肺结节病

190、72岁，男，呼吸急促，气喘4个月，请结合胸片，选出最可能

的诊断()

A.错构瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.韦格肉芽肿

E.支气管腺瘤

191、女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD(-),请结合CT图像，

选择最可能的诊断0

A.淋巴瘤

B.淋巴结核

C.心包囊肿

D.转移性淋巴结肿大

E.结节病

192、女性，32岁，感胸闷，胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是

0

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.胸内甲状腺肿大

E.胸腔积液

193、男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为()

A.左上肺周围型肺癌

B.左上肺炎性假瘤

C.左上肺结核球

D.左上肺球形不张

E.左上肺脓肿

194、女性，53岁，胸闷乏力数月，偶感胸痛，不发热，X线检查如

图，最可能的诊断是()

A.亚急性血行播散型肺结核

B.肺转移瘤

C.原发性肺癌

D.细支气管肺泡癌

E.胸腔积液

195、女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为()

A.左上肺炎

B.纵隔肿瘤

C.左上肺不张

D.左上肺癌

E.左上肺炎性假瘤

196、男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后

无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间

尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况0

A.肺癌压迫肋间神经

B.Pancoast癌

C.肺癌转移到肋骨

D.类癌综合征

E.肺癌引起的神经肌肉综合征

197、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化,

足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前

开始出现咳嗽，痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺

中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为()

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

198、女性，68岁，左胸钝痛，胸闷，气促2周，无发热；查体：气管

右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。

X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。

WBC8xlO/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为()

A.类肺炎性胸腔积液

B.癌性胸腔积液

C.结核性胸膜炎

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

199、女性，51岁，胸痛数月，痰血2天，X线检查见图，最可能的

诊断是()

A.左侧炎性假瘤

B.左侧纵隔肿瘤

C.左肺癌

D.左肺转移瘤

E.支气管扩张

200、男性，64岁，有吸烟史，刺激性咳嗽，咳少量白色黏液痰3周，

咳嗽加重呈高调金属音，伴咯脓痰,发热2天。查体右下肺可闻及局限

性哮鸣音，杵状指(+)。WBC15X10/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片

示右下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影

无明显吸收。最可能的诊断为()

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌并阻塞性肺炎

E.支气管扩张

201、急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查?

A.血常规十大便常规（含OB）+尿常规

B.zongR

C.胸片

D.痰细菌涂片

E.痰培养+药敏

F.胸部CT

G.腹部B超（消化系统）

H.PPD皮试

I.动脉血气分析

202、该患者可能诊断有哪些？提示：血常规示:WBC14.6x10/L,

中性90.3%,淋巴8.7%,HblOg/L,PLT136xl0/Lo尿常规正常,

24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿B微球蛋白359.2ng/Lo大