动物传染病学：细菌性人兽共患传染病-概论

人兽共患传染病Totalcasesreported=8400Totaldeaths=4033

Source:WorldHealthOrganization(WHO)Dated:October08,2014EbolavirustransmissionBodyfluidsBloodtransfusionContaminatedsyringesContaminatedfoodSymptomsofEbolahemorrhagicfeverEbolavirus埃博拉病毒埃博拉出血热—当今世界上最为致命的病毒性出血热生物安全等级--4级非洲的埃博拉疫情还没有完全结束，美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行，这种虫媒病毒为寨卡病毒（ZikaVirus）。2014年2月，智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月，巴西开始出现寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日，有24个国家和地区有疫情报道，其中22个在美洲，目前欧洲多国也有报道，有蔓延全球之势。ZikaVirusZika可以通过母婴传播进入已成型的婴儿体内，并影响婴儿的大脑发育，从而引发一种叫做Microcephaly症状，通俗地来说有这种症状的婴儿的头围(headcircumference)变小。虫媒性传染病。Zika的传播途径目前广泛公认的是因为斑蚊（学名：Aedesaegypti埃及伊蚊）的叮咬，病毒会在十天内迅速成型，然后由斑蚊作为媒介，传播给下一位患者。JonesKEetal.Nature20083.3%6.3%10.7%25.4%54.3%60.3％的新发传染病为人兽共患，71.8％为动物源性；耐药性和药物残留问题，使以抗菌药物为主的防治策略的有效性和可行性面临着严峻挑战！在1940-2000年六十年间全球发生的335个重要新发传染病事件:

人兽共患病（Zoonosis）是指在脊椎动物和人类之间自然传播的疾病。其种类繁杂、表现多样，危害深广。人兽共患病在公共卫生上占有十分重要的位置。直接关系到国家的繁荣和民族的强盛。一、人兽共患传染病的概念来自于WHO的统计表明，人类传染病60%来源于动物，50%动物传染病可以传染给人，人类新发传染病80%与动物有关。人兽共患病的危害引起人兽共患病流行的原因人兽共患病的防控对策近年来由于高致病性禽流感、H1N1、H7N9等在全球的发生和蔓延，并突破了物种间的屏障，不仅由禽类感染哺乳动物，而且传染到人，并导致数百人发病，数百人死亡的严峻局面。世界卫生组织（WHO）向全球发出警告“我们正处在一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以逃避这场危机，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。二、人兽共患病严峻现状与特点1.人类传染病大多数与动物有关2.人兽共患病的危害越来越严重人兽共患病种类多、分布广鼠疫、麻风病、莱姆病、艾滋病、轮状病毒病等严重危害人类健康鼠疫：第一次大流行1亿人死亡；第二次流行2500万人死亡；第三次流行，仅印度就死亡1200万人。严重危害畜牧业生产疯牛病、口蹄疫、流感、布鲁氏菌病、结核病等人兽共患病是人与动物的烈性传染病或流行病，对公共卫生构成重大的威胁。多数人兽共患病为自然疫源性疾病，难以消灭与控制。传统传染病再度肆虐人类与动物。新出现的传染病已对人类构成新的威胁。生物恐怖对人类的威胁依然存在。赴汤滔火、鸡犬不宁3.新病原不断出现新出现的传染病中，有75%属于人兽共患病。

尼帕亨德拉裂谷热西尼罗河埃博拉新型的布尼亚病毒1999年春在马来西亚爆发的一种以发热性脑炎和呼吸道病症为主要特征的病毒性传染病，265人发病，105人死亡，116万头猪被扑杀。尼帕（Nipah）病毒性脑炎1998年首次发现于马来西亚，由果蝠传播。副黏病毒科，单股负链RNA。以发热、脑炎和呼吸道病症为特征。在感染猪群和与猪接触的人群中流行，传播快、死亡率高。1998~1999年马来西亚，265例105人死亡。1999年新加坡，感染22人，发病10人，死亡1人。孟加拉国：2004年，34例26人死亡；2005年，44例12人死亡。亨德拉病（HendraDisease)POSSIBLETRANSMISSIONOFHENDRAANDNIPAHVIRUS1994年5月澳大利亚昆士兰州有14名马术骑士及15匹马死亡，经诊断为一种新病毒所致。1994年首次发现于澳大利亚，2004年再次出现人和马感染。副黏病毒科，单股负链RNA病毒，由果蝠传播。马以呼吸道症状为主，晚期鼻内有大量泡沫状液体排出，死亡率高—1994年，澳大利亚21匹马发病，14匹死亡。人表现严重的流感样症状（发热、头痛、肌痛和眩晕等），肺炎和脑膜脑炎。裂谷热（RiftValleyFever,RVF）RVFviruselectron专家担心下一步将威胁亚洲和欧洲。1977-1978年，在中东境内及尼罗河三角地区出现大批人群和家畜（牛、羊、骆驼、山羊等）感染，当时死亡约600多人。20世纪初在肯尼亚等地的羊群中流行。1997-1998年在肯尼亚、索马里等地大爆发，蔓延至整个非洲大陆。肯尼亚8.9万人感染，478人死亡。2000年9月进一步越过江海，在非洲以外的地区—阿拉伯半岛发现疫情流行，死亡217人。主要发生于反刍动物，特征是妊娠动物出现流产风暴，新生动物死亡率急剧上升，高达95%。人类感染呈流感样表现，导致失明、脑炎或出血性肝炎。20世纪初首次发现于肯尼亚，由蚊子传播。布尼安病毒科，分节段的单股负链RNA。裂谷热在全世界的分布埃博拉(EbolaVirusFever)“埃博拉”病毒：最早于1967年在德国的马尔堡首次发现的，但当时并没有引起人们注意。1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果的埃博拉河地区再次发现它的存在后，才引起世界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。主要表现发热、出血和多器官损伤，死亡率极高（50~90%）。丝状病毒科，单股负链RNA。世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的病毒之一，即“第四级病毒”。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡，而且他们都“死得很难看”，病毒在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击多个器官，使之发生变形、坏死，并慢慢被分解。病人先是内出血，继而七窍流血不止，并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出，最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。因为埃博拉的致命力，加上目前尚未有任何疫苗被证实有效，埃博拉被列为生物安全第四级（BiosafetyLevel4）病毒，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。“埃博拉”病毒是人类有史以来所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染这种病毒，没有疫苗注射，也没有其他治疗方法，实际上几近自己给自己判了死刑。用一位医生的话来说，感染上“埃博拉”的人会在你面前“融化”掉。唯一的阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的病人完全隔离开来。。。。。。。1937年在非洲乌干达西尼罗河地区发现。1999年以前只能在东半球分离到病毒。1998年8月美国首次爆发后，迅速肆虐全美。西尼罗河热(WestNileVirusFever)马最易感，侵害神经中枢导致脑脊髓炎；人类感染表现为发热、全身痛疼和脑炎症状。黄病毒科，单股正链RNA，虫媒病毒。意外感染宿主人类、马和其它动物

传播媒介库蚊、伊蚊和曼蚊等增殖宿主鸟类西尼罗河热在全世界的分布2002蜱虫传播病毒2010年9月以来，河南商城发生人被蜱咬后死亡病例，引发全国恐慌。而后，从病人体内分离出新型的布尼亚病毒。森林脑炎由蜱传播的自然疫源性疾病，牛羊也可感染。人感染突发高热、头痛、脑膜刺激症、昏迷和瘫痪等，病死率20~30%，后遗症30~60%。黄病毒科黄病毒属蜱传脑炎病毒，单股正链RNA病毒。蜱是其主要传播媒介;好发季节春夏季（5~7月），病毒在蜱越冬，可经卵传播。流行于我国东北林区、俄罗斯远东地区及东欧、中欧各国。流感狂犬病乙脑结核霍乱鼠疫血吸虫弓形虫疯牛病4.老病流行形势依然严峻。。。。。。人类传染病大多数与动物有关！高致病性禽流感近年来高致病性禽流感在全球暴发和蔓延，并突破了物种间的屏障。WHO向全球发出警告：我们正处在一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以逃避这场危机，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧。流感世界大流行1918年人类流感世界大流行，造成了2100万人死亡，经后来50多年的溯源研究证实与猪流感有关。Emergencyhospital,CampFunston,KansasInfluenzaepidemic,September1918甲型H1N1流感2009年，WHO将警戒层级调升至最高级别第6级，总干事陈冯富珍表示“全球进入21世纪第一个流感大流行阶段”。狂犬病Rabiesvirus,foxsalivarygland:virionsinsalivaryspace狂犬病流行最严重的国家之一，经过各种努力上世纪90年代中期得到一定控制。近年来我国人患狂犬病呈急剧上升趋势，其主要传染源是犬，犬传播者约占80~90%。流行性乙型脑炎蚊子传播，主要流行于亚洲及东南亚，近年来流行范围扩大，如澳大利亚已发现病例。全球每年感染人数超过1,000万，死亡人数超过1万。平均发病率为1:200，死亡率达20%，有的地方高达50~60%。

脑血管周围的炎性细胞乙脑电镜照片结核（tuberculosis）结核病死灰复燃，结核病在上个世纪70年代曾一度得到控制。但是1990年全球突然发现了750万人，1993年WHO又向全球宣布，结核病在全世界进入紧急状态。然而1991年全球结核病人数上升到800万人，2000年全球结核病人估计为1020万人，分布在全球118个国家和地区。

我国2000年的流行病学调查表明，全国活动性肺结核的患病率达366.9/10万人，传染性肺结核患病率为122/10万人

结核病世界分布情况per100,000pep25-4950-99<1010-24Noestimate300ormore100-299全球人结核疫情感染率：1/3新发:约800万人(1/4秒)死亡

:约200万人(1/17秒)发病率每年递增1%我国是全球22个结核病高负担国家之一，排第二，仅次于印度每年新发病例150万人每年死亡病人15万结核是重要的人畜共患病，不把动物结核控制好，人结核的控制就永远不能成功。Vibriocholeraeserotypesthatproducecholeratoxin.ToxincauseshostcellstosecreteCl–,HCO–,andwater.霍乱由霍乱弧菌所致，据史载，霍乱共有7次大流行：第一次始于1817年，起源于印度，传至阿拉伯地区、非洲和地中海沿岸；第二次抵达阿富汗和俄罗斯，扩散到整个欧洲；第三次抵达北美。到1923年的百余年间，霍乱6次大流行，仅印度死者就超过3800万。1961年后霍乱第7次大流行，1970年进入非洲。世界卫生组织统计说，2001年非洲霍乱患者占了全球的94%。鼠疫鼠类传播50多种疾病。据统计，有史以来，全世界死于鼠源性疾病的人数远远超过直接死于各次战争的人数，仅死于鼠疫的就达1.5亿人。

疯牛病（传染性海绵状脑病）1985年，在英国首次发现。截止1999，仅英国就已确诊178,282头疯牛病的病牛，83名英国人因食用污染的牛肉食品而感染死亡。Illustrationofprionreplicationandspreadatthecellularlevel.Illustrationofprionspreadfromcowstohumans.新发病以及过去曾经流行现在重新出现疾病的世界分布图三、人兽共患传染病的分类按病原体的种类分类：（1）由细菌引起（2）由病毒引起（3）由寄生虫引起（4）其它口蹄疫流感狂犬病日本乙型脑炎传染性海绵状脑病痘病流行性出血热由病毒引起的人兽共患病由细菌引起的人兽共患病大肠杆菌沙门氏菌病、布鲁氏菌病、巴氏杆菌病、结核病、链球菌病炭疽破伤风、李氏杆菌病、弯杆菌病、鼠疫、鼻疽、钩端螺旋体病等。由寄生虫引起的人兽共患病弓形虫病、旋毛虫病、绦虫病、日本血吸虫病等。由其他病原引起的人兽共患病立克次氏体（鼠型斑疹伤寒）、衣原体（鹦鹉热）、真菌（念珠菌病、皮肤真菌病）。四、人兽共患病发生的原因病毒在传播过程中，发生变异，获得了跨种传播的能力--获得人细胞的受体人类与动物接触的机会增加：食品途径