抗菌药物管理工作组-工作制度及监督管理机制

精品平人医字[2011]第号各科室：谢谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读精品文档放心下载抗菌药物临床应用工作组组长：杨志国副组长：贾庆英曹庆德乔志正陈学宜咸庆伟管正鼎孙夫东感谢阅读成员：马爱云付文霞孙士杰刘宗英张开颜梁克山乔立洪感谢阅读尹成斌谢家永彭华彬徐兴鲁田凤美王润理魏岳远赵剑波王感谢阅读光民沈洪勇马利平张玉庆王廷娥冯磊张卉刘新华孟庆感谢阅读军李广金李举唐瑞雪咸利军崔仁强宋玉娟赵现贵高建民谢谢阅读陈向东唐晓芳工作组职责：可编辑精品（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机精品文档放心下载构抗菌药物管理制度并监督实施。（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术精品文档放心下载性文件，并监督实施。（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期感谢阅读分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。精品文档放心下载（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和谢谢阅读技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。工作制度及监督管理机制按照工作组四条职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完谢谢阅读成分管工作任务。一、明确抗菌药物临床应用管理责任制感谢阅读菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。负责人：杨志国二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查对我院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂精品文档放心下载位的抗菌药物品种，住院患谢谢阅读者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用谢谢阅读三、建立完善药物临床应用技术操作体系我院已按要求定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对谢谢阅读可编辑精品临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管谢谢阅读理工作。开展培训时由医务科负责具体工作。四、严格落实抗菌药物分级管理制度1、医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称感谢阅读感谢阅读2、药房人员进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过感谢阅读配训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进谢谢阅读行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。工作形式：由医谢谢阅读务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。按精品文档放心下载照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊使用抗菌要感谢阅读素临床应用程序，并严格执行。医务科对各级医师处方权限严格把关，谢谢阅读并让每位医师明确自己的权限。4、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率不超过谢谢阅读不超过20%。抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。谢谢阅读工作方式：（1）组织全体医师学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规精品文档放心下载范，做到人人知晓认可。（2）院长严格把关，对临床医师医嘱、病历、处方按标准严格感谢阅读监管，发现违规现象，立即纠正。（3）抗菌药物临床应用管理组成员，由组长组织定期对抗菌药精品文档放心下载物使用率和使用强度进行检查，处罚，公示和反馈。可编辑精品5、精品文档放心下载测，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜感谢阅读性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名精品文档放心下载半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发感谢阅读生药物严重不良反应等情况，要及时上报院领导。6、精品文档放心下载谢谢阅读送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作。定期发布细菌耐药信息，谢谢阅读针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。7、落实抗菌药物处方点评制度。对每月组织对25%的具有抗菌谢谢阅读50份处精品文档放心下载方、医嘱。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前3名的医师，向全院感谢阅读公示；对不合格使用抗菌药物前3名的医师，在全院范围内进行通报。精品文档放心下载点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，精品文档放心下载限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。8、精品文档放心下载精品文档放心下载菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题精品文档放心下载谢谢阅读暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；感谢阅读构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问谢谢阅读题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；感谢阅读可编辑精品问题严重的，追究医疗机构负责人责任。工作时具体分工：组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管