新型冠状病毒感染后遗症调查分析

新型冠状病毒感染后遗症调查分析感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！如有任何疑问，请联系我们：155423059161、您是否感染过新冠病毒？【单选题】○是○否2、您是否采取相应预防措施？（单选或多选）【多选题】□普通口罩□N95口罩□居家隔离□酒精消毒日常物品□艾灸□服用药物□运动□无□其他3、您确诊感染新冠病毒的方法？【单选题】○抗原检测○核酸检测○未进行实验室检查，仅凭症状推测4、您感染新冠病毒的时间？【多选题】□2022年11月□2022年12月□2023年1月□2023年2月5、您的性别？【单选题】○男○女6、您是否怀孕【单选题】○是（请填写末次月经时间，如2023.02.28）○否7、您的年龄？【单选题】○13-17○18-45○46-65○65-80○80以上8、您目前的职业是？【单选题】○在校学生○医务人员○教师○政府/机关干部/公务员○企业管理者（包括基层及中高层管理者）○普通职员（办公室/写字楼工作人员）○普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）○商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）○个体经营者/承包商○自由职业者○农林牧渔劳动者○暂无职业○其他职业人员（请注明）9、您感染新冠病毒前是否接种新冠疫苗？【单选题】○1针○2针○3针○4针○未接种10、您是否有吸烟史？【单选题】○是

每日大于一支，持续超过六个月○否11、您是否有基础疾病？（单选或多选）【多选题】□无□高血压□冠心病□糖尿病□慢阻肺□乙肝病毒感染□透析状态□肿瘤（具体何种）□长期服用糖皮质激素：如甲泼尼龙、强的松、泼尼松（为何服用）□其他12、“阳”后是否因原有基础疾病加重或复发住院？【单选题】○因基础疾病加重或复发住院1次○因基础疾病加重或复发住院2次○因基础疾病加重或复发住院3次及以上○无基础疾病13、您在感染新冠病毒期间是否出现以下症状？（单选或多选）【多选题】□乏力□咽干、咽痛□咳嗽□发热≤38℃□发热38-39℃□发热≥39℃□味觉减弱或丧失□嗅觉减弱或丧失□胸闷□呼吸困难□食欲不振□消化道症状，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐□肌肉酸痛□头疼、头晕□失眠□脱发□其他□无症状14、您的症状持续时间？【单选题】○≤3天○4-7天○8-14天○15天-1个月○1-2个月○2-3个月○3个月以上15、您在感染期间是否服用什么药物？（单选或多选）【多选题】□布洛芬□塞来昔布□对乙酰氨基酚□999感冒颗粒□小柴胡□氨酚咖敏□莲花清瘟胶囊□抗生素：如头孢、氧氟沙星□其他□无16、您是否服用熊去氧胆酸？【单选题】○仅“阳”前服用○“阳”前至今均有服用○“阳”后服用（请填写服用天数）

填写数字即可○未服用17、您是否服用ACEI/ARB类药物？（如卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯）【单选题】○仅“阳”前服用○“阳”前至今均有服用○“阳”后服用（请填写服用天数）

填写数字即可○未服用18、您是否因感染新冠病毒住院？【单选题】○是○否19、您是否在医院行肺部CT检查，提示肺炎表现？【单选题】○是○否○未检查20、您感染新冠病毒阳性持续的时间？【单选题】○≤7天○8-14天○15-21天○22-28天○＞28天○不详21、您“阳”后是否仍有以下后遗症？（单选或多选）【多选题】□无□乏力□失眠□注意力不集中□健忘□反应能力下降□嗅觉减退□味觉减退□咳嗽□呼吸困难□胸闷□胸痛□心悸□消化道症状，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐□其他22、您的后遗症状持续多长时间后缓解？【单选题】○1周内○1-2周○2-3周○3-4周○1-2个月○2-3个月○3个月以上23、您“阳”后3个月内是否出现以下疾病？（单选或多选）【多选题】□无□心肌炎□脑卒中□肺栓塞□深静脉血栓□其他组织脏器动脉栓塞□心包积液□胸腔积液□其他24、以下为心理状态评分表1（阳康至今是否仍有以下症状，0至3分代表以下不同含义，请对照选择）0分→完全没有1分→有几天2分→一半以上的天数3分→几乎每天【打分题】(请填0-3数字打分)感觉紧张，焦虑或急切_____不能够停止或控制担忧_____对各种各样的事情担忧过多_____很难放松下来_____由于不安而无法静坐_____变得容易烦燥或急躁_____感到似乎将有可怕的事情发生而害怕_____25、以下为心理状态评分表2（阳康至今是否仍有以下症状，0至3分代表以下不同含义，请对照选择）0分→完全不会1分→好几天2分→一半以上的天数3分→几乎每天【打分题】(请填0-3数字打分)做事时提不起劲或没有兴趣_____感到心情低落，沮丧或绝望_____入睡困难，睡不安稳或睡眠过多_____感觉疲惫或没有活力_____食欲不振或吃太多_____觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望_____对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时_____动作或说话语速缓慢到别人已经察觉？