某县中医院护理管理工作制度汇编

北川羌族自治县中医院护理管理工作制度护理部2023年2月修订护理管理工作制度1工作制度联2护理会议弱制度殖3护理工作摔请示报告制谈度糕4护理质量饿控制制度哲5节假日巡朴查制度突6护士长值香班制度鹅7护理科研饼管理制度8请假制度9排班制度杂护理灾各替部门工作制酿度厚1急诊科护贡理工作制度版2门诊护理舱工作制度佳3手场术室护理工挖作制度窝4葛产丹房护理工作烫制度丸5收母掉婴同室护理充工作制度漠6沾内嚷窥镜护理工陕作制度昌7徐注拌射室护理工议作制度府摘榜1病人入院手接待制度纽2病人出院病制度饰3饮食管理课制度唇4探视陪伴吵制度盘5住院病人识健康指导制皂度喇6病人告知礼制度递7病人隐私却保护制度秀8各项辅助君检查制度划9标本的采搬集及送检制望度腾10病房管撑理制度丘11病区冰洁箱管理制度补）米12药品、感物品、器械狱、设备管理税制度写13治疗室础护理工作制强度泡14换药室赞护理工作制崇度麻护理安全管远理制度采1临床输血厕管理制度套2输液工作肤制度视3管道安全夏管理制度她4死亡、转拣院病员的病沈历及医疗费溜用的管理制度古5急诊危重鹅患者转运环串节的安全管充理制度搂6重要护理信操作告知制简度礼7跌倒倦∕曲坠床安全管革理制度搬8压疮评估声与报告制度衫9使用约束泄带患者的安采全管理错债10用药后眯观察制度街护理管理工庙作制度挠一、护理傅部工作制度若1根据医院乘的中心工作喜、年工作计呈划及医院整变体发展规划哄，制定护理昆工作年、月祝工作计划和竖总结，报请昆主管院长批誓准后，具体珠组织实施。前2依据相关动法律法规，航建立各项护索理工作制度住、工作流程前、工作质量漂评价标准、圆护理技术操悬作常规及各联级护理人员侧工作职责。借花3合理配置巨护理人力资烂源，遵循以乒人为本、能园级对应、结锈构合理、动败态调整的原舍则，按照护蜻理岗位的任屑务，所需业孙务技术水平三、实际护理灯工作量等要运素科学配置律护士。凡4定期深入霸临床，加强站对护士长工屯作的具体指堪导，充分发昼挥护士长的呆作用，组织故护士长查房酬，对护士长芬的管理质量陵进行督导和乎定期评价。眨5落实全院创护理人员的板培训计划，膛开展训练和阔考核。加强敞护理工作的演技术管理，塌开展科研活娃动，不断提穷高护理技术查水平。驻6定期对护崭理管理、消逝毒隔离、服色务品质、护俱理文书等护权理质量进行毯检查，了解熟和参与各科克开展的新业隙务、新技术载及危重病人收的抢救。耐7统计护理宴工作量、压阵疮、一级护昂理天数、护朱理人力出勤拾率等护理工瞒作动态报表忘，制订季工扇作重点及小绪结，并向主咐管院长报告翅。初8关心护士匹的工作及生妇活，严格执蜡行《劳动合遥同法》、《击妇女权益法辆》，创造良岭好的工作氛妖围和环境，霉充分调动广稍大护士的积禾极性。滨9配合医院踢整体行动，桥完成全院护义理人力紧急贿调配。脾二、护理会天议制度液（一）护士春长例会爸⑴缝每月召开一于次，全体护发士长参加，也主要组织学触习或总结上及月工作情况祖，布置本月亚工作任务等刘。(秋僻每月最后一墓周星期三)钢⑵和护理部质量妥管理委员会孔会议每季度耐召开一次，取对存在较为昏严重的护理狮质量事件进艇行通报和讨勉论，分析原哑因，并提出乱整改意见。脾护理部主任摇布置近期工竹作并提出具师体要求。乔⑶两全院护士会芒议：每年1栏一2次，由隔护理部主任严主持，主要偿进行法律、却法规知识培版训，安全知柜识的培训和吧教育等。群2嚼、病区护理火例会都由病区护士轮长主持，每锻月一次全体稳护士参加。到传达护理部越或大科的工帅作计划和要饥求；总结护驾理工作，分睡析讲评护理块质量；护理胀安全教育，友护理缺陷分叫析等。状3去、银工自休座谈会请工休座谈会掉每月召开1爹次，由护士葡长或其指定搭的高年资护沫士组织召开凉。旬工休座谈会朋除向病人宣寨传医院制度府及健康宣教滑外，着重听帅取病人对医尾疗，护理，陈饮食，服务峰态度和管理脾工作的意见枯和建议，病拣人和家属的习意见要落实梯到具体人和庙事，并据此驱改善和提高摘工作质量。罩开会前两天掌，组织者应层通知病人代专表收集意见栽、建议。杀临床科室应怕建立工休座初谈会记录本犹。命对病人的意睁见及建议能扣够改进和采墨纳的，应立骄即协调有关睁部门及人员卷解决，因故努暂时不能改邪进和采纳的套应向病人解泽释，并取得蛾病人谅解。肝医务人员不淋得因病人提主出意见而以览任何方式刁牙难及报复病梁人。衰5、临床教楼学组长例会蹦每季度一次循，由护理部辈负责临床教掉学的人员主奥持，全体临毒床教学组长岛参加。汇报侄带教实习护煌生的情况，嚼总结实习工残作，反映存杠在问题；分斤析讲评临床挎带教质量；瑞传达上级指闲示等。（护饥理部负责临贝床教学的人瓦员参加科教雹科组织的教采学联系会充唤分听取实习运同学对临床逐护理带教的也意见和建议辅并通过教学错组长例会传极达）达三萍护理工作请羡示报告制度崭凡是下列情嚼况，必须及辣时向护理部葡、有关部门细或院领导请土示报告：萌1、收治甲者类传染病或跌卫生行政主匆管部门指定祖上报的传染逝病。角2、首次开状展护理新技雾术、新项目降；创新护理夏用具首次在塑临床应用；冬增补、修改啊护理规章制叫度、技术操稳作常规。括3、知名人墨士、保健对佣象、外籍人膛士的抢救。乘4、收治有胁自杀倾向及喘涉及法律、林政治问题的锣病人。鸟5、发生医滔疗纠纷、护愿理意外事件浪、护理缺陷英、事故、输挡液输血反应榜、院内发生律压疮、爆发调院内感染以瓦及其他潜在数的影响病人冲安全的问题院。郑6、贵重器赚材或毒、麻菊、精神药品且损坏、丢失痕，以及发现狡成批药品、桐医疗用品质勾量问题等。亭7、护士因牵公出差、科猪室接受非常幕规来院参观腊的护理人员炊等。渠8、护士发坚生职业暴露普或其他护理姥工作方面的器重大问题。超9、对护理池人员进行奖距惩。匹四护理质蚀量控制制度端医院护理质勾量控制畅（1）护理找质量管理小丛组：每月对吸全院护理质辨量进行抽查轿。敲（2）护理佩部每月对特违殊护理单元碍进行质量检供查。耐（3）护理记部每月组织乱护理行政查吃房1次。蜜⑷蹈护理部人员欢每天上午轮陆流到各护理见单元参加晨肾会交班并进帆行护理质量扶检查。侵科室护理质像量控制役（1）护士雨长认真落实捧对本病区每恩日撒“派五检查添”富，（早晨提踪前进病房检亲查夜班护理及工作质量；辽上午10：残00荐妖检查基础护舞理；上午1霉1：00左齐右查对医嘱决，检查治疗景、护理完成破情况；下午作上班时检查毛整班护理工钳作质量；下减午下班前检惜查全天医嘱镰执行情况、伤危重病人、倾手术病人的篮治疗护理情时况及记录是浆否完整；新鞠病人的治疗捷护理完成情臭况；次日手眠术病人的术劲前准备是否眠完善；检查明办公室护士侵、总务护士特、专业组长纳的工作完成岗情况，参与骡白班与夜班外的交接班。光）随机跟班掩检查护理工哗作质量，发古现问题及时闷督查整改，誓每月对照护设理各项标准壮自查本病区学护理质量。殿（2）科室怎质控小组成波员定期或不豪定期对科室卸护理质量进缠行检查，发袜现问题及时端反馈给护士横长并记录在室护理质控活艰动记录本上御。坝⑶杂护士长或责良任组长每日命下午带领科瓶室护理人员刘进行床旁查拍房，了解病税员病情变化做及做健康宣蹦教。息五、节假日愚巡查制度执1、执行节膝假日巡查制笔度，由护理疤部统一安排盛，巡查人员洗由护理部成稿员、剂值班伸护士长组成习，实行不定芳时查房，查效房重点包括牧护士的着装揪、劳动纪律攀、危重病员梳基础护理、管专科护理的机落实情况，帽护士长排班柏是否科学，衫能否满足病葬员的需求及马急救物资的偏准备。译2、加强早踪班、中午班趁的督导力度批,保证护疑理安全。芦3、加强重歌点科室如急贺诊科、手术罢室等高风险丛科室的检查月。域4、检查护拴士在岗情况趟,急诊、籍危重、大手运术病人的病耕情观察、治忘疗处理、护权理措施的落巨实情况，给矩予必要的协傻调与技术指蔑导。捷5、检查各抚病区管理以煎及治疗室、考换药室、办拿公室清洁卫蔬生情况。兼6、脆遇到突发公肌共卫生事件贝及某些特殊园情况时，进钟行组织、协浮调、处理，斗启动紧急状它态下护理人半力资源调配旨方案。行六、护士长滤值班制度炉护士长值班疑加强节假日障和夜间护理供工作的督促汁检查和指导蠢，以保证护得理工作质量稀。巩值班人员应答严格遵守劳受动纪律，认蜻真履行职责矮，不得随意则换班和无故壮脱岗；有事茂请假（因私堡事、外出学浇习）两周内骨自己负责调冲班并报告护颜理部，两周法以上由护理踏部统一调配衬。逢值班期间护落士长应到每外个科室巡查骆，巡查时间竭不少于2小出时，对督察乎中发现的问棕题应及时责才令改正，并极认真填写查蒸房记录。亩督查值班护应士仪表、履糠行岗位职责悼、执行劳动阁纪律及各项槽规章制度情墨况。抢抽查夜间病铜房、急诊、干危重及大手虹术后病人的生护理情况，盛协助、指导团护士进行抢祸救工作。县负责接待、子协调和解决段护理投诉，荒并详细记录寒。裙解决护理工开作中出现和妨突发应急事纵件，负责紧吐急情况下全慎院护理人员轨的调配，保呈证护理工作跨的正常运转嫁和病人的安姓全。搂值班期间应居在医院内，谁严禁指颂挥值班或指羞派科内其他唤人员代替值份班；值班人降员如有求助锅应在5-1碑0分钟内赶捆赴现场，禁塌止在内府过多的询问零。凤严格执行请纤示报告制度洋，对重大事叮件和不能解正决的特殊问咱题应及时向龟院总值班、暗护理部主任石请示、汇报士，以协同妥祸善解决。辛七护理科研灭管理制度叮1、护理部孝建立护理科摊研管理组织扫体系及相关某制度，并妥颜善保存护理匠科研管理工叨作原始档案乘资料。歼2、按照规蛛定时间将护紧理科研计划怖报告医院科茎教科，以便支审查护理科瓦研题目及设虎计、组织护划理科研成果同的鉴定。冈3、护理科奏研计划与科丙研项目申请溜书可以直接受上报医院科战教科审批并茫登记。叛4、辈凡受到奖励亲的护理科研烟成果须填写蓄护理科技成厨果登记表报惹护理部存档恼。减5、凡发表枯护理论文者励，要将文章阀发表期刊封瘦面及个人文携章等内容交陶护理部存档姻。护理人员班参加会议、客获奖、成果齐等证书及科验研成果资料战要复印1份轧上交护理部筋保管。芬6、每项重等大的科研成健果均应有上等级有关部门炕的鉴定和批漂准后方可推调广。目7、护理人桃员发表科技怕论文需要经洪继教科审批刊，方可投稿灯。缩8、定期召体开护士教育抚与科研委员盆会会议进行骄小结，总结倾成功经验，贷建立相关制坑度、规范相细关标准。凶9、护理论唱文完成要求摔：主管护师鼠以上人员每梢年完成学术倦论文一篇以愿上。誓八、请假制成度病假请假：巩1普通病假贴需凭本院嘱“款病情证明书吊”沫并有腰医务科哥签章；专科铜疾病必须有企专科医师开略具呀“嗽病情证明书式”介并有史医务科遇签章。猛2、所有护箭理人员请病责假必须按以易下要求通知荒护士长：植白班：提前飞一天通知，斜夜班：白班显下班前通知旷。债3、因疾病倒等原因不能稳上夜班者，夹护士长安排度其他人员提源前上夜班，康病假修完后母及时补上。驴4、病假可中用存休假替泉代。砌（二）计划塞生育假（产享假、人流、捎安环、取环惰等）必须凭正专科医师开蕉具的病情证番明，经职医务科每签章后报护雄理部审核，郑同意后科室盗执行。（院摇外假条不生裁效）医院提恼倡一对夫妇物只生育一个躬子女，一胎暑生育后积极忽采取避孕措璃施。每年只呜一次人流假灵。算（三）护理旷人员申请工米龄假、探亲穴假、丧家等臭必须用书面精的形式提出盐申请，先由法科室签署同写意后交人事朱科开具假条剩，交科室执草行。假满后相按时上班。吗护士长在审总批工龄假、思探亲假时一惯定考虑科室节人员有无其筑他假期（如经产假等）相唇冲突。享四、护理人遭员请事假，厚应由本人提案出书面申请屋，1天内由冤科主任护士汁长批准。超革达1天作由讯护理部或分茎管院长、院金长批准。坦九、排班制厨度床各住院部护啄理单元除护呆士长、办公办护士、总务笋护士外，其院余岗位护理燃人员一律按踏要求倒班。定（二）特殊恶群体（妊娠汇、哺乳期）辨按医院相关蕉规定执行。毯（三）科室睁护士长如因主工作需要对远科内护理人浓员排班有变悔更，要向护扶理部、分管牵院长请示，坝经讨论后执再行，不能私征自变更。隐(四)科室腿任何人员不穗得私自调换掌班，如有特党殊情况需要墓调班者，经货护士长同意张后执行。扫(五)凡需缸休假者需于世排班前开始瞒预约，护士秘长根据科室叹实际情况排押休。控（六）婚、碗丧、病、产伟假等假优先权于一般休假贪，(工龄假兰、探亲假、孝存假)其中干假中无假。挥(七)下列话情况不可休完假：跃1、临床护嚼理需要听2、医院考鹿核检查摇3、重大活永动安排淋4、其他重状大事件必(八)禁止贫：夜班接白掀班，白班和玩夜班参杂。奋护理生各稼部门工作制峡度琴一、急诊科取护理工作制你度符1讨贯彻“急救担绿色生命通悟道”服务宗另旨，急诊服赞务做到及时团、安全、便壮捷、有效。古2元、关急臂诊要有独立欧的分区，分次诊断治疗区栽、抢救区、基辅助区、观经察区，各区海有管理制度哲和流程。化3隶、严格按照倚急诊工作流司程，做好院笋前急救、接挎诊、预诊、争分诊、抢救拌、处理、观桑察等工作，隆做好各项记赞录。傲4瓣、急诊科的置护理人员代相对固定,雀具有三年以邪上临床护理寸工作经验,馒必须有救死业扶伤的精神臭，业务水平丰高，熟悉各改专科知识，吴技术操作熟类练，抢救动畅作迅速，治圆疗及时、准程确。化5瓶、急诊科护喝理人员要有御严格的时间侮观念，对病万人的接诊时贤间、抢救时讽间、治疗时顶间要争分夺滩秒，任何人燕不得延误，轨否则要追究貌相应责任。豆6器、急诊科护倘士对患者具醒有高度的责夹任心，严格撒执行查对制骆度，严格无慰菌操作，掌反握配伍禁忌熄，根据医嘱币合理用药。苗工作中做到阔迅速、准确裕；既要减少测患者等候时启间，又要防钩止差错发生进。下7治、急救药品卸、物资齐备夹，管理规范茧，做到“四蚁定、三无、妄二及时、一蛛专”每班交指接，认真记社录。搂8案、抢救室急丹救设施，如男心电监护仪企、防颤器、属呼吸机、洗饼胃机、盘负内压吸引器、赞各种急救包均等齐备完好骂，处于功能淹状态姿。个9厅、救护车内盯急救器材完好好齐备，如须简易呼吸器桥、氧气瓶、差创伤固定夹肿板、颈托等径定期检查，为做好记录。依出诊箱、药事品、器材齐于备，班班交令接，做好记覆录。讽10音、建立健全拨疫情登记报定告制度，并贤按照相关传享染病诊治处裕理和隔离。柏11学、留诊观察璃室达到“四格化八字”，惕并做好安全绞工作。喊12带、落实消毒念隔离措施，宅做好空气、厅物体表面、棒地面及医疗旷废弃物的消繁毒及处理，销防止和控制握医院感染。新13握、凡遇重大工抢救及突发须公共卫生事梯件要按医院晴的规定进行联报告，并积梨极组织抢救煎，凡涉及法投律纠纷的病而人在积极救徒治的同时要昂及时报告相奴关部门。杯二、门诊护桨理工作制度残1、护理人谜员有良好的吩仪表、仪容洪、着装符合跑职业要求，别佩带胸牌。致2、严格医袋院及门诊各租项规章制度颗，认真履行疲岗位职责。桌3、门诊工狗作人员应关舱心、体贴病溉人，态度和走蔼，礼貌待视人，耐心解作释。仇4、加强门她诊环境管理填和秩序管理鱼，门诊服务揉要做到挤“造五优先丛”屯：危重、老煮年、孕妇、醋残疾人、军悠人优先。预圣检、分诊、智挂号、候诊见和就诊有序袍，诊断室保融持胀“睁一医一患引”步。蓬5、门诊病莲人在诊疗过易程中应严密荣观察病情变尾化，出现异泉常情况时，帝及时处理，虚主动配合医偿生进行诊察粉及治疗。趟6、门诊各批科室应相互赖协作，在坚馋持首诊负责赖制的前提下脑，认真履行挽必要的会诊涂制度，避免冰工作扯皮，牺推诿病人的罩事件发生。侵7、门诊各控医技科室的窜检查、报告潮工作必须做需到准确、及肯时。工8、门诊各述科与住院部殊及病房应加娇强联系，以军便根据病床煮使用及病人挤情况，有计挎划的收纳入薄院病人住院烧治疗。日9、严格执垮行消毒隔离鼓制度，防止伤交叉感染，左换药室、治鹊疗室等应严洋格遵守操作草规程，定期桂对候诊室、图诊断室、治削疗室等进行酬消毒处理。践10、做好初传染病或疑甩似传染人预蹈检分诊、加繁强发热、肠耗道传染病的碧管理及疫情筋登记报告。肤11、开展铸多种形式的践健康教育，答宣传防病治域病、卫生科毫普知识。健12、加强诞医德医风建议设，做好病怕人满意度调邪查。脆三辰、手术室护办理工作制度理1、煎手术室布局书合理，符合答功能流程和复洁污脏分开的要求促，各区域划果分明确，标霸识醒目。躺2挑、凡进入手底术室人员必打须按要求更董衣，贴身衣匪领及衣袖不浸得外露，戴关口罩遮住鼻邻孔，头发不觉得露出帽子君。有事外出栏应更换外出红衣及外出鞋椒。非手术室锤工作人员未洁经许可不得传擅自进入手秘术室，严格书限制手术间港参观人员。品3鸭、凡进入手畅术室人员应缸严格遵守手远术室规章制璃度，严格执污行消毒隔离喇制度和无菌彼技术操作规村程，防止交剪叉感染。续4份、手术室限坝制区应保持拉肃静，禁止洒吸烟和高声铃谈笑。接听芳，门要字轻开轻关，鹿手术进行时懒，尽量亏减少游不必要的活盗动。隔5启、严格执行陵无菌管理，俯除参加手术劈及有关人员焦外，其他人排员眠一漆概不准入内遮。凡违反无值菌管理规定衬，一经指出驾，须立即纠摄正，施行感馒染手术的医戚务人员，术答毕不得到其咐他手术间参桶观走动。疾6、摘患呼吸道感确染及面部、愤颈部、手部速皮肤感染者焰原则上不可陷进入手术室问。若必须进终入时应戴双黑层口罩，感集染处严密封幕闭方7采、手术室工示作人员应熟滩悉手术室内式各种仪器、幻设备、器材肌的固定律放置柔位置和使用狮方法，用后用放回原处，装且处于备用务状态。如有倒故障应报告术护士长和作送标识。晨8脂、手术室急原救药品、器皂材必须随时冬备用，做到艺“四定、三逢无、二及时箩、一专”班解班交接，贵凳重张仪器乖专人保管。巨器材、物品鹊不外借，需螺外借时应由估有关负责人供批准。喝9耽、严格按一攻类、二类、葡三类手术顺完序实施手术式；每一手术烂间限设一张掠手术台，血祸源性感染手职术应安排在雨专用手术间盗或安排在最仰后一台。特叛殊感染手术光间应靠近手悠术室入口，示特殊感染及炼传染病手术波按特殊感染评手术处理。罚10砖、严格执行滥卫生部制订寿的“手术安娘全核查制度提”，严防差乓错事故，确钻保病人安全忆。歪11发、严格执行海“医院感染赢管理办法”鼓的规定，定涉期作环境卫铃生学监测；怪加强一次性驻物品的管理耽，严防切口步感染和医院柱感染。钉12控、按照卫生烧部病历书写童基本规范的门要求，填写公好手术清点拐记录单和危廊重病人护理急记录单，置府入器材合格弄证及器械兴敷料秩的监测合格支标志粘贴于评手术清点记检录单背面。桑13玉、坚持手术助病人的访视狱、术后随访胁，满足病人颈需要。绞14裂、护理人员帮主动配合医殃师完成手术颗和抢救工作龟，与临床科者室和麻醉科记保持良好的闪沟通，密切冻配合。珠15农、坚持手术轨室清洁消毒惊制度，手术鞋的废弃物按盾《医疗废弃露物管理条例骨》处理，手竹术标本严格协按医院标本纽管理制度执固行，防止标枕本差错和丢砌失。净四裳、产房护理款工作制峰度精1、产房护碑理人员须具待有产科专业蜘知识和操作女技能，严格刃执行待产，盲分娩常规及鉴各项操作规贞程，能配合晓医生抢救危令重病人。既2、工作人峡员通道与病洁人通道应分译开，每一分分娩间设置一映张产床。客3、工作人璃员必须在指夹定地点更换算好衣服、鞋召、帽、口罩盖方可进入产狱房，外出必滨须更换外出罢衣，外出鞋执、非工作人侦员一律不得忧随意进入产卸房。原4、孕产妇建进入产房需宅更换病人衣枣、裤，换拖扔鞋，个人物三品尽量不要叙带入产房内符。倡5、产房工涛作人员实行麦24小时值补班制，值班卧人员不得擅寨自离岗。昨6、抢救器对材、药品齐已备、适用、啄定量、定位铁放置，专人荡管理，班班粱交接，定期历检查、补充示和更换。踢7、热情接雕待产妇，新映入待产妇常艰规做胎心监岁测，如有异靠常立即报告义医生，严密置观察产程，他并作好产程灿记录。孕妇压在待产和分胳娩过程中，副如有异常情缸况不能处理饮，应立即报诱告医生。茫8、新生儿车出生后，应鸭立即抱给产逆妇辨认性别观，如剖宫产剃后，与麻醉眨师、巡回护坛士共同检查崖后作好记录挥，并进行全忘身检查及脚霉印，标识带暮等相应处理且，顺产者与鞋母亲进行皮垦肤接触，至踩少30分钟示，并进行早刺吸吮。要9、分娩后辈，助产人员牲应及时准确摄填写分娩及辉婴儿记录。饿10、顺产览者产妇在待萌产室观察2访小时，如无宗特殊情况送困入母婴同室流病房休息。呼11、严格背执行产房清送洁消毒制度盏，按照《医巴院感染管理旁办法》的要返求，贷定期作各项蜘监测姥。建五妄、母婴同室宝护理工作制济度轮1、同一般俱病室工作制布度。汇2、实行母污婴同室（即开：母亲与新育生儿24h既在一起,每驶天分离不超程过1h）。戴3、产妇进律入母婴同室切后，除一般点的产后护理绑常规外，应身发放书面材默料，并进行泛口头重点宣传传和指导。筛定期对产妇筐及家属进行伴母乳喂养宣假传、健康教宰育和卫生指辆导。及时进酱行母乳喂养便评估，并做犹针对性指导编。饱4、族严格执行浇“李医院感染管愿理办法体”斧的规定，定扑期作环境卫翁生学监测；晋加强一次性长物品的管理缺；卡每年对医护规人员进行健织康体检。惑5、自然分皂娩的新生儿牧应在脐带接哭扎后30分狂钟内、剖宫病产后应在母链亲有应答反鲁应后进行皮陪肤接触30骆分钟以上，佳并行早吸吮宜。窑6、实行母牛乳喂养，认粮真执行促进亭母乳喂养成篇功的十条措别施及国际母叼乳代用品销旅售法则。屋7、教会母舰亲正确的母荷乳喂养体位腿和含接姿势丈，以及正确丧的挤奶方法致。帮助母亲右建立母乳喂纹养信心，提栋高4～6个案月婴儿的纯搂母乳喂养率厨。齐8、建立母理乳喂养咨询典，解决嫌出院产妇母忙乳喂养和产隔褥期母婴知桂识的咨询。杰9、产妇出炊院前进行母社乳喂养技能臣和知识评估燃，了解住院擦期间对母乳最喂养和产褥期期母婴保健盯知识的掌握显程度，不合反格者重点宣晴教。穴10、指导距家属积极支旁持母乳喂养圆，遵守病区缴各项规章制重度。否11、新生允儿入室后，丽应与助产人疲员或医生以厦及新生儿的唯家属全面核坐对母亲及新君生儿相关信违息，并向家惨属交代安全岩事项。层12、严密添观察母亲及镇新生儿的生蓝命体征，并贡做好护理观伏察记录，如计有异常及时示通知医生。秘13、每天禾进行新生儿哀沐浴，并进掩行脐部护理录。壤14、新生喘儿出院的当虽天，应在新红生儿沐浴后篮与其家属核班对，新生儿臣标识带、做呈好出院指导卸，并请家属蛇签字后方能违出院。竿六额、内窥镜护魄理工作制度垒1、布局合夺理，诊断室荣、检查室、绵洗涤消毒室惹标识明确。园2、做好病步人的预约登正记和检查前淋的准备工作蜘。轿3、工作人案员必须遵守屡国家相关规屈定，熟悉内汪窥镜相关理码论知识和技想能，经过专云业培训，考高试合格者方托可上岗。针4、严格遵桐守各项规章中制度和内窥只镜室操作规剥程。积极配脉合检查，术袄中留取的组坊织标本查对垒后贴上标签付送检。尖5、严格执龄行《内窥镜自室感染管理蝴规范》，凡袄是进入体内遵组织、器官浑的活检钳必熟须灭菌，内砌窥镜必须一微人一用一消沟毒，严防交华叉感染。拿6、严格执缝行卫生部《室内窥镜清洗抢消毒技术规泄范》，认真凭作好内窥镜佛及其附件的回清洗、消毒质及保养工作寻，并作好记蓬录。特殊感边染和乙肝表室面抗原阳性科病人用后的动内窥镜严格呆按要求处置战。塑7、医护人骄员操作、清淡洁内镜时，渴应按规定佩号带口罩、帽霞子、面罩或响护目镜等，蛇每次操作前寒后严格洗手催并戴手套。孤8、抢救器篮材、药品做仗到趟“船四定、三无促、二及时、鼠一专蛾”拔，严格交接锄班。无9、操作室夕、洗涤消毒跳室每月定期周做好监测（名空气、使用额中的消毒液机），各项监弓测达标。酿10、内窥队镜要专柜专爆人管理，做婆好物资和病引人资料的管蚀理工作。华七抱、注射室护本理工作制度俭1、凡各种跳注射应按处方方和医嘱执折行，对易致糕过敏的药物婆，必须按药弟品说明书规份定做好注射响前的药物过家敏试验。隐2、严格执乘行查对制度响，对待病人耗热情、体贴朴。注射后应栏嘱病人观察浙20分钟，搭如无反应再伴离开。追3、密切观材察注射后的程情况，若发术生注射反应永或意外，应斥及时进行处派置，并通知输医生。傅4、严格执镇行无菌操作估规程，操作稍时应戴口罩屿、帽子。坐5、备毕齐抢救药品答及器械，放钳于固定位置汪，定期检查给，及时补充各更换。盏颂6、严格胡执行隔离消纹毒制度，每劲天要做好室恐内清洁卫生组和消毒；倘严格执行监“槐医院感染管私理办法梁”依的规定，定急期作环境卫吉生学监测寇，防止交叉吃感染。仪病房管理制使度虾一、饼病人入院接哑待制度时（一）扔急诊病人彼1、急诊病剃人由门诊或谨急诊科通知刮收治病人姨,拥病房接到电麻话后莲,性应询问病人母年龄造,厕性别雨,惭诊断音,负简要病情代,破以便根据病挖情轻重安排恨床位及准备倚用物。溉2、病人由粮急诊科医护蜂人员直接送授入病房或手谅术室寇,袖护送中应保斜证安全求,悠抢救措施不腐得中断偷,很与接收科室酒做好交接并域双签字。磁3、尽快通超知值班医生疼到场穗,址及时执行医板嘱。全面评雪估病人躺,求监测生命体捷征，犯严密观察病屈情变化搂,扇做好护理记迟录。难4、遇抢救五病人时汽,药护士立即实伟施护理抢睛救嫩措施催,歉冷静沉着想,浓配合抢救损,虫准确记录。毙5、急诊猛病人最好留偿一名陪伴受,赔以便询问病职史挤,救填写联系地终址品,毙等。病躲人的贵重物夫品交家属保煎管掀,派做好有关安驻全和护理措蜜施的告知事础宜。墨6、遇突发己性公共卫生吊事件或有法印律纠纷的事钱件时应及时液通知相关部瞎门。奸7、凡急诊看病人送到科向室住院，科汉室工作人员瓜立即接待安屋置床位，按巨照液“兽先及时救治阿，后补交费捧用滩”婚的原则救治使，确保急诊垒救治及时有浸效。实行首稍诊负责制，潮任何科室、借任何人不得赏以任何理由典推诿、据收聪病人。鸽（二玻）钥平夹诊病人表1、傻病人住院须仆持健住院证办理狱入院手续后磨,甩到相应科室请住院。撞（护士严格悉执行首诊负疮责制，未办沙理住院手续强而要求住院擦者，也应热膀情接待，给节予相关处置萌）。缘2、病房办仍公室护士负工责安排床位心（男女病员笨应分开收治远）搏,限通知医生及升分管虽床位护士反。核3、病人进寺入病房呆,次医护人员主附动投,惭热情接待病战人。暑4、办公室耽护士填写入任院病历及各借种卡片摘,股做好入院登翁记。词5、分管床废位护士协助乞病人进行卫乎生处置锯,哨主动向病人圾介绍住院规响则和有关事恶项起,端协助病人熟田悉环境。阶6、通知医秃生并协助完谁成体格检查县,谢了解诊疗计鼻划走,蒸及时执行医愤嘱。槐7、评估病协人情况貌,但完成常规项药目监测泉,希入院后及时跑完成首次护暂理记录和入括院介绍。巴附：絮平诊病员入蛾院接待流程吓病员到科室箭后题→矿办公室护士调或在班护士糕热情接待环（如未履行煮住院手续的吐先安置好床疼位后再致办理住院）拥→秒称体重侄→古护士引领病栏员到病床怕→悉测量生命体闲征趟→棋通知医生诉→耳遵医嘱执行碑相应的治疗碑护理脚→绕按护理程序详评估病员，贴做好相应记落录及健康宣共教董二、革病人出院制疯度战1屡、根据医嘱猎通知病人及孝家属出院日拖期卫,种并协助办理拢出院手续。苗周根据医嘱录蜜入住院费用堆及出院带药居，指导病人政到出入院处经结帐和到药廊房取药。黄2料、分管病人刃护士做好出凝院前健康指燥导律(贷药物你,则饮食伙,摧休息阁,引康复恭,写复诊等梨),浆主动征求病钟人及家属对砖医疗姜,肺护理等各方缸面的意见及劝建议。漫3维、取得出院警结帐清单后谎,涝协助病人整者理用物佛,遮清点医院物费品。遗4足、整理出院现病人病历锹,存注销各种卡润片溪,贴停止一切医修疗活动。询5碍、清理床单矮位用物头,表进行终末消脸毒处理。谋三、枣饮食管理制先度收1破、医生根据滑病情决定病跑人的饮食种怪类，开写医巷嘱或更改医感嘱后，护士盖应及时通知梨病员或家属腊。刑2傅、告知病人奴特殊饮食或镇禁食的原因避、时限和注后意事项等。朴3段、开饭前，住做好饮食查孤对，协助病五人洗手。核4苦、冬季饮食完应注意保温衣，必要时护淋理人员应协宇助病人进餐埋。狼5防、特殊病人月家属自备的爷饮食，须经三护士检查后纳方可食用，杀家属不可自谦行准备治疗扒饮食，特殊祥饮食。直6灵、凡需记出塘入量的病员贴，应详细记内饮食量斑7泛、发现病员红有异常情况趋，如烦躁、筝高热等，不申可勉强进食幼。航8强、病员进餐腥时护士到病攀房观察病员寒进食情况。耀四、叛探视陪伴制吧度超1翠、陪伴、探墨视人员应遵陪守相关的法籍律法规及医贤院的规章制养度，尊重医会务人员，协找助维持良好央的医疗环境伐和医疗秩序掠。本2来、探视者应羡遵守病房探疲视要求，防联止交叉感染昏。学龄前儿饲童不宜进入需病室探视。闻3酷、侧为了建立良厚好的休息环冻境，应适当缘减少陪护率花。病人陪护滩由病人的病君情决定，以共便于家属随闻时了解病情凯和医务人员窄的沟通。谢4疯、陪伴、探伯视人员不得短随意进入治贞疗室、重症由监护室、医替生、护士办锐公室；不能西私自翻阅病旁历，如需了券解病情，可跳向主管医生趟或值班医生观询问。慕5蝶、陪伴和探准视者不得睡拍病人病床，茅不得互串病南房及私自将丸病人带出院晶外，也不得寿私自请外院发医生诊治病啊人或自行用挤药。妖6练、探视、陪票伴者应爱护爆医院公物，侧保持病室清饶洁卫生，节挖约水电，损袋坏公物按价旷赔偿。云桃抚偏追诊皂梨五、住院病壳人健康指导恭制度挨1、按照护私理程序的方份法，评估病吨人健康状况辜，系统地收孔集资料，了葡解病人健康感教育需求。抚2、针对病粘人及家属的仙健康教育需霸求实施评估场、选择教材卵、制定计划丽、落实和评扭估效果。健馒康教育工作岸要贯穿整个低护理工作中狡，可以通过碎床旁交班、够晨间护理、拴给予病员治连疗护理时、舱每日护士查碌房（下午）扔等时间给予障健康宣教。夺3、采用多仔层次、多渠嗽道、多形式处实施健康教谎育，如个别吗指导、集体晋讲解、文字外宣传等。庄4、在健康母教育过程中口，护士应根震据病人入院绒、住院、出秀院的不同阶哀段进行健康纪教育。酸5、健康教道育要坚持因希人施教、病疑人参与，符条合理论与实番践相结合的编原则遮6将健康很教育纳入质脂量控制，定看期进行考评牢，健康教育抓覆盖率达1斤00%。录附：住乔院病人健康棒教育内容：虎①拢迷介绍医院规加章制度：如酿查房时间、拦探视制度、虽陪护制度、今膳食制度。冰②系匆介绍病区环刑境：作息时折间、卫生间邀使用、贵重幅物品的保管万及安全注意蹲事项、呼叫宴器的使用等套。余③熊智相关疾病知傅识宣教。砖④驶锁相关检查、浓治疗、用药穴知识介绍指宾导。迷⑤嫌列术前宣教、饥术后指导、庸康复指导、犹出院病人健脑康指导等。锹⑥众娱相关疾病的耽重点及病人踢自我护理知补识指导。如竟饮食、功能估锻炼悲。环六、学病人告知制手度找1、兰病人有权接租受按其所能枕明白的方式唉提供的治疗烫、护理信息泊，也有权接狭受和拒绝治删疗。伏2、护士在选实施各项护托理操作前，扒应先向病人商及家属进行册详细的讲解含和解释，以苏便取得配合蓬，操作中不锣得训斥、命恰令病人，做愉到耐心、细坡心、诚心地萌对待病人。节护士应熟练扇掌握各项操福作技能，尽但可能减轻由胁操作带来的稿不适及痛苦微，无论何种筹原因导致操您作失败时，换应礼貌性道策歉，取得病请人谅解。辜3、护士在银讲解时应使著用规范的、术通俗易懂的逝语言，尽量伤避免使用医拾学术语。若朽病人使用的奉是方言，应铸配以适宜的养语言翻译人续员，对语言协表达不佳者笔宜使用文字志资料或图片醋。淡4、箩护士在进行对危险性较大温或侵入性护命理操作时，蚁应首先告知衔病人或家属幼，经病人或捕家属签名同问意后才能进桂行操作，必呆要惭时在有医师的指导扇下进行。欣5、京应用保护性防约束时，应的告知病人家彻属（病人清至醒时告知病光人）约束的朴目的，经家搅属或病人同旋意后方可进歉行约束，护脚士应认真做苍好护理记录荣。揭6、换病人在病情男不稳定的情例况下，坚持辣外出时，应丙告知病人外规出后可能造怒成的后果及宣注意事项，殖并做好护理努记录。妻7、距因病情危重副致病人不易戏翻身或家属阳坚决拒绝翻劈动病人时，尘应告知病人忘及家属后果泊，并请家属贷签名，做好涂护理记录。宗8、盖病人入院后多应对病人进缴行安全告知驰，如热水袋雕安全使用、铅电插座的使赢用规定、防洲火安全、防口盗安全、热器水器的使用寄、防跌倒警奔示等。舟9、回为病人进行糖护理操作涉申及到收费时税，应告知该摆操作的必要遗性和收费标床准，以征得窜病人及家属勒的同意。言七、病人隐央私保护制度次1、评医护人员应籍履行为病人蒸保密的义务您。纲2、荷在护理和教确学实习过程挑中，应为病靠人提供尽可剥能私密、安梳全的就医环嚼境。拿3、签凡施加在病轰人身上的检废查，治疗措萄施及需病人改配合的工作套，尤其是涉覆及患者隐私随的方面或问蚁题，都应事惠先向病人作季耐心的解释含，并尽量在绿取得患者知慧情同意的情洽况下进行。掀4、牺在知情、自朽愿情况下获傅得或使用患猎者个人信息腥，并保证信核息不被泄露寻或不正当使图用。所5、朝加强医院基圈础设施等硬抹件建设。如碰多人病房内押男女缸患者票分开收治文必要时需有旷隔断帘阻隔枯；妇产科、甘泌尿外科等虾科室要有相瞧对独立的治支疗处置室。爪6、稍在临床诊疗烟行为中，对棒患者的病历哭、检查结果梳等医疗文件妥要严格管理象，防止遗失疮或不经意间峰被泄露。傅7、悠由异性医务莲人员进行某著些部位的体羽检治疗时，呜应有第三者殊在场。顷8、洋在进行涉及职患者病案的于讨论或会诊遗时，应避免厕不涉及其医桃疗的人参加年。缝八、攀各项辅助检员查制度芒1、医生开伪具相应辅助匀检查（心电晃图、B超、碧CT等）医川嘱，护士执骗行后如果是蹲外科择期手禁术病员，主艺管护士课认真评估后板病员可自行呆完成申者，蔽应告知做检蓬查的流程和禾具体地点，坛病员自行完汪成，但主管纪护士一定要性追踪相应检涂查报告单，纳如有异常及刃时报告主管太医生。魔2、其他住鞠院病员护士放要认真评估贤病员，检查陷前监测病员案的生命体征直，如病情稳厘定，根据病务员的治疗情盾况妥善安排还相应辅助检踏查的时间；脏如果是急诊乖，要求护理炕人员护送并耀与检查科室愤的医师沟通慢，及时检查康；如果病员辉病情不稳定射，生命体征愚不平稳，与铅主管医师沟拼通告知病员弊情况，与医论师一道完成尊相关辅助检罢查或暂停相晋应检查，并帮做好记录。徐3、送病人篮外出检查时迷，耐心向病吓人讲解相关毅检查注意事限项。甜4、对待病佳人和家属，是特别是动作鸦缓慢及年老滴体弱的病人数，要礼貌、径热情，有爱域心。宣5、准确、峰及时地将病搏人护送到检乒查科室，检嗽查完毕后及快时将病人送暗回病房。猾6导、运送病人歇过程中，应徒随时观察病公人的反应，匪保证病人检迹查途中的安全全；免老年病员外丝出检查（7析0岁以上）躬要特别关注锻，注意体位丛改变导致病劈情变化。惜7够、送病人检屯查途中，负搜责保管好病女历等文件资廊料，不能擅辫自将病历交得给病人或其使家属，确保蓬病历等文件怖资料的保密配性。唐8誉、行胃镜、投肠镜检查的鄙病员，必要柄时遵医嘱建查立静脉通道彼。贫血病人袄外出检查要异用平车或轮惯椅转运，工版作人员护送查。佳9质、离院外出拒检查应遵循注医院相关制剑度。便九、嫂标本的采集诞及送检制度豆1、除采集各种标锯本均应遵照骂医嘱执行，诉凡对检验申脉请单有疑问雪，护士应核风实清楚后方度可执行。刮2、橡根据医嘱及着检验单，告宜知病员检查呆前的注意事侵项，核实清侍楚后方可执塔行。对于大晴、小便标本筛、痰标本（刮神志清楚者钻）的留取护础士要详细告先知，并追踪北报告结果。吴3、屑采集标本前泪，根据检验杆目的准备好村必须的物品羊，在相应的虎标本瓶上贴粉上标签，注昌明病员的科欺别、床号、纽姓名，字迹碑清晰、可辨抛。（用圆珠脉笔书写）达4、瓦采集血标本纺前应向病员正解释采集标喇本的目的，坟取得合作，群采集空腹血俩标本的应向示患者确认是源否空腹线5、置采集血标本联认真执行查赶对制度，根透据检验单上业检验项目正露确留取各种苗标本。（抽外血试管一定葡取拿正确）旦采集血标本啊后立即将采榜血试管上的霸瓶号撕下粘乘贴在检验单视规定的位置较。夹6、凭凡急查者，泊应立即采集喘和送检。污7、阳各种标本均忌应有送检登迁记。（特别疮是胸水、腹狡水、脑脊液梁、病理组织挂、盼血气分析等差不仅有登记托，应立即送河检）画注：凡是抽纳血做交叉配荒血时，护士年抽血时一次恭只能拿一位贯病员的采血料试管，坚决混不能拿其他明病员的采血做管一同完成猪采血工作。递采集静脉血序标本流程：棒携采血用物册及化验单至掠床旁抖→阔在采血管上制填写好科别椒、床号、姓而名（用圆珠话笔填写，字摄迹清晰可辨签）腹→幅选择血管尤→翠再次核对病但人和检验项匪目后按操作搞规程进行采虾血，采集血前标本后，如生需抗凝的血识标本，立即宇转动试管让魔抗凝剂与血悟液混匀誉→佛再次查对无钓误后将采血事管上的标签机号撕下粘贴算在化验单上某面舒→吴及时送检。衬采集动脉血仔标本流程：扮携采血用物迈及化验单至寿床旁薯→弱在采血管上婆填写好科别陕、床号、姓偶名（用圆珠窝笔填写，字竖迹清晰可辨馅）香→脊常规消毒皮它肤，范围大泥于朗5cm胃；常规消毒昂术者食指和拘中指或带无舌菌手套罗→勉再次查对翼→先在欲穿刺动叮脉搏动最明州显处固定动冈脉于两指间卸，右手持跪注射器，在锁两指间垂直饼或与动脉走仪向成40驴°帮角刺入动脉灭→煤见有鲜红色框血液涌进注寿射器，即以唱右手固定穿布刺针的方向统和深度，左疑手抽取血液垮至所需量（纷1ml，不钓宜过多或过讽少）桃→盘采血毕，迅踢速拔出针头动，局部用无涌菌纱布加压允止血5-1炼0分钟，直猛至无出血为逆止灾→手轻轻搓动注殖射器使血液亦与肝素混匀爸，再次核对艇无误后，立糟即送检。惧注：1、采沿集动脉血标盏本时首先选鲜择表浅动脉抽血管穿刺采扰血，如果穿民刺有困难要放选择股动脉掘穿刺时应有轻上级护士协吴助操作，避瑞免穿通血管袄发生深部血型肿。酷十、猎病房管理制齿度建1般、病房由护等士长负责管签理，病房管章理达到龟“宏四化魂”播(管理目标司化，工作制贸度化，操作泛规程化，设玉施规范化)乒。膝“介八字呼”街(整洁、舒跌适、安全、懂安静)要求钟。紧2灾、保持病房吵清洁整齐，消布局没合理盯，注意通拍风。合理安躁排工作时间也，保证病人则休息。晚9撇点到早6点回及午休时间庭一般不安排命检查和治疗励，谢绝探视诚，保持病房凳安静。炎医务人员必叫须按要求着简装，佩戴有信姓名胸牌上业岗。背手术、监护近室患者必须干穿医院患者舅服装，并着闸腕带。廉做好病房内窗空气、物体挂表面、地面绘及医疗废弃孩物的消毒及客处理工作，贷防止和控制头医院内的交恢叉感染，一概旦发现传染屑病人，立即识采取隔离等疾相关措施。仍6阴、各级护理悔人员科学分雷工，明确各军班工作岗位完职责、标准从、要求，保与质保量完成为护理工作。搬7犹、严格执行捷各项规章制财度、操作规所程和护理常齿规，主动、卫及时巡视病恼房，严密观柜察病情变化盖，落实专科纹护理和基础锐护理措施，夹满足病人身膨心需要。败8花、临床护理户工作体现人活性化服务，拔注意保护病毙人知情权和肝隐私权。分贿管病人的护在士要掌握病梅人的永“昂八知道叶”焰(床号、姓贿名、诊断、豆病情、治疗延、饮食、护凑理及检查阳梯性结果)，讯落实等级护雅理，加强与列病人的沟通森，保持良好厌的护患关系奋。伍9雪、建立健全帆病房安全措棋施及应急方扰案，护理人速员应具备处引理护理意外运事故和非护洽理因素不良大事件的能力价。嫁10悬、定期召开埋工休座谈会膨进行安全教吨育，健康教垄育指导，征仗求病人及家碌属意见，不馅断改进护理沿工作。津11预、加强病人泽及探视，陪益伴管理。不困得在病房吸润烟、喝酒、嫌赌博、闹事决、维持正常乱医疗秩序。风12变、护士长全兼面负责保管闪病房财产、施设备，并分份别指派专人宁管理，建立胸帐目，定期裁清点，如有怒遗失及时查东明原因，按程规定处理。丙13听、按规定定产期预算领取旋病房所需物郑资，原则上汽不应造成积樱压、丢失、涌损坏、变质疑和浪费。姨14爱、凡因不负禽责任或违反殿操作规程而栋损坏物品者音，应根据医咳院制度赔偿怒。关15擦、掌握各类还物品的性能嘱，及时消毒摸，定期维护田保养。外借微须有登记、敌签名记录，宁重要物品须蛛经护士长同察意方可借出鹅。锻十一、跳病区冰箱管盒理制度阁1、病区冰抱箱有专人管蒜理，有定期纸清洁制度。妹2、冰箱内杜有冰箱温度缠计，药品按疏储藏温度要乖求放置在相影应的位置。弃3、物品放船置有序，药现品标签清楚日。开启后的破药品（如胰乱岛素）要有牵开启日期。究4、冰箱内糊无私人物品派。坦十二、慧药品、物品殊、器械、设野备管理制度俭（挡一驼）零、一般管理超制度：僵1、护士长州全面负责物展品、药品、层器材设备的恶领取、保管晒及报损工作运，建立账目绑，责任落实理，定人分类顷保管，定期击检查，做到异账目相符。敢2、各类物烟品指定专人堂管理，贵重饼物品每天清部查核对，低傍值易耗品加矩强管理，杜恋绝浪费，做虫到按需所取绣。（科室每栽周领取物资切一次）炎3、凡因违竭反操作规程四而损坏和责祸任心不强发万生物品、药境品、器材丢敏失，应根据孝医院赔偿制桐度处理。激4、护士长师及其管理员符应掌握科内腔各类仪器设瓦备的性能和换使用要求，丝注意保养，岸延长使用寿贝命，提高使泡用率。印5、借出物夏品必须办理学登记手续，香由经手人签擦名，借物人蛙必须进行交笔接班，告知欣护士长，于而次日归还。旨重要物品或余抢救仪器设艺备一般不外陶借，如病员抬急需经护士植长同意后方想可借出。吹6桥、护士长调语动时必须办换好交接手续接，交接双方秒共同清点并或签名洞(二)、息被服管理制绒度：港1、各科室拳护士长根据萄各病区床位扁数，准备足我够量的基数餐，由科室护厨理员负责管售理，每月清版理，将不能算使用的床上攀用品及时交相护士长报损引，保证基数太，满足临床表需要。趟2、病员出突院时护士负弦责收被服，唉当面点清，坦如有疑问及蛇时查询，避俯免丢失。毒3、护理员班于下班时准匹备备用的床苗上清洁用品萍，以便接待虽新病员使用前。横4适、脏被服放风于指定地点揭，由护理员洒与洗浆房交况接收取弊(三)、北器材管理制曲度：颂1、医疗器裁械由护士长敌根据临床工愚作的需要负倦责领取。防2、领取任暴何器械设备裹，认真检查照数量，如有赚疑问不能在淋出库单上签什名，及时报蛛告库房保管最员或设备科窜、后勤科管值理人员。锅3、护士长煎保管好科内窄所有仪器设斑备的使用说挨明书、维修俗单。根据价秆格建立仪器燥档案。接4、护士长梅对科内仪器妇设备的操作复要熟练并组峡织科内人员赵培训，建立胖操作程序卡闲。等5猛、护士长督副促和协助设硬备科定期检客查，保养.墨6、贵重精伟密仪器护士促长参与管理拳。并制定专获人负责日常鬼管理，瑞用后检查是答否完好并处鸭于备用状态炒。如有异常急及时报告科番主任、护士赢长，并做好洒标示。（如煌挂上疲“璃维修中拣”揭）拜(四)、黑药品保管制篮度：四1、各护理径单元药品必心须由医院药奋房提供，其晓他渠道的药层品和病员自昆购药品不能多进入病区小刑药柜。讨2、药品应博根据种类与擦性质，如针嫌剂、内服、再外用、剧毒碍药等分类定漫位放置，保翅证标识明显匀，病房应根坟据病种特点肢保存一定数块量的基数药极物。计3、片剂口炮服药一律用辛原装瓶盛装耐，其他剂型唇的口服药一制定要保证包责装上的标识百清晰可辨，款摆药护士随畜时保持药品裹质量，做到党“间三无康”奸（无过期、冷无变质、无乞失效），严密禁使用标签率模糊或涂改狸的药品。摆父药的责任护什士每月定期边清理口服药票柜的药品，旅每周定期清谊洁小药柜的遍清洁。标4、静脉输林液的药物分子类放置，总苏务护士取回滚的药物分类润按效期远近掠放置，每月直定期清理，广做到您“街三无古”阔（无过期快、无变质、绕无失效）。坐5、病员的流贵重、盒装携、瓶装药品魂应注明床号慢、姓名，必质要时单独妥竖善保存，加重锁存放。桃6、毒、麻宜、剧、限药齐应设专用柜目加锁保存，星做到雅“席五专均”位，严格交接防班。她7、抢救药验品应固定存事放于抢救车四内做到寺“睡四定蓬”跌、情“性三无友”翠、虑“券二及时江”绕、宇“掀一专璃”刺，每日检查罚，严格交接戴班。抖8、氯化钾只、高浓度氯鸭化钠、肌肉锄松弛剂等高胸危药品应单天独存放，有谨醒目标识。胃十三治疗室贼护理工作制勤度读1、保持室径内清洁，每守天空气消毒惠一次。每周桥彻底扫除一皮次。除工作缎人员外，其比他人员不许拳在室内逗留罚。省2、器械物缓品放在固定众位置，及时垃清领，上报引损耗，严格荡交接手续。白3、各种内墨、外用药品恩分类放置，馒标签明显，愤字迹清楚。这4、毒、麻担、限、剧及获贵重药应按椒照规定保管障，严格交接轧班。残5、高浓度鞭电解质液、客氯化钾、肌德松剂等高危畏性药物单独速存放，有醒路目标识。茅6、严格泛执行无菌技淘术操作，进鞋入治疗室必符须穿工作服趁、戴工作帽冠及口罩。疏7、已用过梁的一次性医亡疗器材等，稿按要求回收煌。足8、无菌物过品应注明灭踩菌日期、须树在有效期内副使用。妥10、吵严格执行“着医院感染管泳理办法”的贫规定，定期料作环境卫生我学监测宋.静11、打开盛后的无菌液誉体，需继续晃使用者，需缠注明打开日陈期与时分量。舱十四、换药鹊室护理工作巧制度责1、严格执州行无菌操作催原则，非换密药人员不得号入内。惩2、换药物俯品需保持无痕菌，并注明贝灭菌有效日酱期，无菌溶皮液定期检查设，无过期物舱品。而3、换药时申，先处理清奋洁伤口，后沉处理感染伤陶口；换药用芦物应做到一柳人一用一消愿毒。纽4、特殊心感染不得在诊换药室处理孟。污敷料放避入黄色医疗蔬废物专用包域装袋内，按背感染性废物区处理。咳5、每日对多换药室物表派、地面进行拒清洁，每周粥彻底清洁一社次；换药室许每日空气消井毒一次，记演录消毒时间它及签名。固严格执行“货医院感染管暗理办法”的滑规定，定期割作环境卫生辜学监测愧。葬6、换药停时，根据伤候口情况，换厅药物品依先娱后秩序一次尘备齐，保持辫台面整洁。苗7、做到更操作轻柔，寿程序规程，弟处置准确，火包扎符合要怎求。数护理安全管妇理制度荷一、临床输心血管理制度督认真执行《号临床输血管介理办法》和藏《临床输血葵技术规范》震等有关规定阳。帮根据输血医俗嘱，正确采期取合血标本团。抽血前必利须认真执行闭查对制度。惰严格遵守一微次只为一位拘病人采集血到标本的做法匪。肚取血、输血柱必须按医嘱黑执行。送合办血标本、取凳血工作必须修由医务人员变承担。取血晋时严格执行己“彻三查、八对还”初制度对献血艇者和受血者钳姓名、血型督和交叉配血肉实验结果认仙真查对，并循认真检查库厕血质量（如双血液有变色队、明显凝块抢、气泡、絮沙状物等异常爸,均不能领竹取）。扭输血前由两站名医护人员偿核对输血同廉意书病员签雕署情况、交启叉配血报告陪单、血型化断验单及血袋绿标签各项内焰容并签名，栏检查血袋及以血液质量，匹如有疑问应睛立即与主消管像医师和血库郊联系。白输血必须在以领出血后3鞋0分钟内进萝行，3负—宾4小时内输撤完。输血前就将血袋轻轻耻混匀，避免用剧烈震荡，秒输入冷藏血士液时，不必命加温，输入珠前轻轻摇血连袋4～5次榴，血液内不眠得加入其他烈药物。有凝鬼集现象的血清液或有血管救痉挛者及大悠量输血时适覆当复温。功输血时，携您病历到病床搞旁，认真执娱行查对制度探，病员姓名见经再次核对薯无误后，用耗标准的输血姨器在严格无引菌技术操作期下进行输血沸。普输血前后用帅静脉注射生复理盐水冲洗雄输血管道，瞎如连续输注方2个或以上评血时,应间意隔输入少量逆生理盐水，续避免产生免另疫反应。冈输血过程中气应先慢后快拾，在根据病颜情和年龄调汽整速度，（拿严重贫血者敲输入速度应岛低于每小时横、每公斤1扁毫升）并严材密观察受血巨者有无输血殃不良反应，乐如出现异常粉情况应及时龟处理：虫减慢或停止晚输血，用静蛾脉注射生理买盐水维持静慧脉通道；脊立即通知值蜂班医生和检塔验科值班人该员，及时检巧查、治疗和秒抢救，并查不找原因，作援好登记。权输血后，应南在静脉输液小单、临时医律嘱上、配血背报告单上签缝名，并将交逼叉配血报告撕单贴在病历范中，血袋应柴送回输血科肚保存，统一警处理。久护士长要加刃强对输血规秃范的教育及草管理，严格绘监督执行映“柿三查八对夺”垫制度，确保群输血安全。佳二债、输液工作根制度宾输液量及输序入药物由主纽管医生根据袖病情决定，牵开出输液单特签名，并注闹明时间由护唤士严格执行俱，不得随意促停输和加量授。城护士根据病蚕员病情掌握再滴速，特殊涌病情、特殊开药物滴速由霉主管医生决匹定。射配液、输液责必须严格执墓行无菌操作夏、三查八对止，药物现用腥现配，严格招掌握配伍禁连忌。严格按壶照药物使用届说明书正确阵给药。套输液中加强厘巡视，主动赢加液，密切庙观察滴速、汇局部、全身概反应，如有沈反应，要根没据轻重立即伯减速或停止稼输液，并汇辩报医生及时推处理，余液壁暂时保留备倘查。朵静脉使用刺挑激性强的特掌殊药物时，访提早给予外昏周深静脉置载管术，应确茧定针头在静扬脉内，液体赏输人通畅后恼方可加药。亲并密切观察驾输液部位，冒发现问题及血时处理。绍连续输液超蜓过24板小时，必须雀每天更换输窗液器，并密秆切检查穿刺绪局部反应，蹦如有异常，欠更换部位。衡使用静脉留词置针病员，械输液前认真斤检查穿刺局回部有无异常惊，有无静脉毯炎发生，查赶看留置时间象。啊注意血管的宜保护，一般华从远端小静益脉开始（抢边救例外）。惑配液应写清良床号、姓名性、药名、剂全量。加液时顺在输液卡上帝签名、签时抽间、以备查节。台输液完毕，傲做好用物分会类处理。碰使用静脉留煌置针应按要诞求进行护理愧，发现问题羞及时更换穿证刺部位，防证止静脉炎的绕发生。总三、静脉药彼物外渗护理便管理制度理（一）建立婚报告登记制栗度，（静脉杏药物外渗分惭度见附表）间普通药物外屈渗后处理如葡下：室发现块Ⅰ需度静脉药物评外渗即刻报情告资深护士梦或护士长；顿当班护士需乔在护理记录仍单上作好记泊录，记录护辛理措施、进帐展情况及转慧归等情况。鲁附:位Ⅰ授度静脉药物辞外渗的处理迷（普通药物祖）：立即5脆0％硫酸镁组湿敷，每班着次严格进行摩床旁交接并纹观察局部肿个胀消退情况喊。清发现忽Ⅱ犁度静脉药物氏外渗即刻报擦告资深护士伙或护士长、驻床位医生；安当班护士在事护理记录单工上作好记录创，记录护理湿措施、进展晨情况及转归矛等情况。附稀:壁Ⅱ侍度静脉药物愚外渗的处理运（普通药物批）：立即5姨0％硫酸镁披湿敷，每班吵次严格进行写床旁交接并刃密切观察局钥部肿胀消退太情况，如果睁疼痛产明显可用消衬炎止痛膏外扯敷。（每4犯小时更换一宣次）疗3、发现住Ⅲ室度以上静脉继药物外渗即拘刻报告资深畅护士或护士桃长、床位医摊生；狗报告额护理部。当俊班护士在护榆理记录单上龟作好记录，糠记录护理措占施、进展情坏况及转归等箩情况。附:啄慌Ⅲ让度静脉药议物外渗的处纹理（普通药迫物）：立即循50％硫酸肺湿敷，每班谱次严格进行钥床旁交接并甲密切观察局切部肿胀消退团情况，如果箩疼痛板明显可用消束炎止痛膏外辨敷。（每4匙小时更换一议次）英必要时组织洁会诊，根据遥会诊意见处收理。炒（二）展输入特殊药伙物葛如：怎升压药、高雀渗性药物作（甘露醇、懂钙剂、脂肪扎乳、卡文、嫌50％葡萄知糖锣）外渗时处焰理如下：渣1、供先用注射器蛇连接头皮针银将药物比尽量扛回抽，减少啊药液在局部问组织的渗出呼量，降低渗衰出液对组织忘的损害。孤2、坝局部封闭：跟用41/2虚一51/2爸针头，微常规消毒后泻在上距肿胀部位季边缘盈0．辞2CM术处睬呈起环形斑封闭。进针赏深度以15肝—20°为蔬宜，注射药洗物量以能使勉肿胀注射部巩位皮肤隆起班，苏每肃天封闭1次平，一般封闭至1--3耀次。鞋都赢⑴译血管收缩药或：如多巴胺另、去甲肾上落腺素、垂体沟后叶素等，傅先用吴0滨.蛛9％生理盐省水5ml+却酚妥拉明5言mg局部封互闭发，再应立即用65晚4—2药物倒湿西敷或竿用50色％谎硫酸镁湿踩敷；恨⑵栽钙剂:倒2粒％标利多尸卡因2ml嫁+0第.凤9％生理盐甚水2ml逢-5m编1或熄2笛％朱利多残卡因2ml辞+地塞米松勤5mg+0狼.界9％生理盐页水2ml-祖5ml局部晌封闭款，再用50悔％种硫酸镁湿汪敷貌；朽⑶垒其他药物：煎2秒％嘱利多拌卡因2ml零+地塞米松环5mg+0何.偶9％生理盐太水5ml局小部封闭切后，再用5同0歌％牛硫酸镁湿龟敷王。略伪3、姐局部封闭世后用无菌纱浊布醋给予营50摸％硫酸镁誉持续陵湿敷五（禁忌热敷持），外渗肢享体抬高制动帮；严格每班抢次交接并在农护理记录上律记录外渗发宋生时所输的什药物、外渗扭的范围、给迅予的处理、毕处理后外渗尸范围有无缩客小等；每天例至少记录一隆次，直至完让全消退。泡4、扰药液外渗引延起局部水疱易

水疱小侄未破溃的尽土量不要刺破飘，可用碘伏负外涂细；瑞水疱大的，对碘伏消毒后阿用无菌注射却器抽去水疱舌里的渗出液粥，再用碘伏笼外涂犁，扔外参涂后无菌敷捡料保护，每贸日观察局部这皮肤情况并渣做好护理记秀录。胜（三）建立姑跟踪制度：若静脉药物外肌渗后当班护察士填写药物嘴外渗观察表计，每班次护妈士观察并记廉录护理措施挨、进展情况赔及转归等情崇况。护士长次要关注并签通名。铁（四）培训梅制度件护理部每年规进行一次静驶脉药物外渗编的培训。阶各科室根据瞎科室的专科种特点安排专睬科培训。灯更新新知识廉、新技能由举专科护士进棉行及时的培廉训和评估考女核。匆附：静脉药插物外渗分度愤0度：无任睛何临床症状俯。羞Ⅰ舒度：皮肤苍灰白皂、肿胀袋，触冷，伴庙或不伴疼痛秀Ⅱ扇度：轻度-下中度疼痛，疤可能伴麻木缩感。任何刺帖激性或血制吼品的外渗均处可导致宵Ⅲ讯度：皮肤紧掀绷，渗漏，惠变色，瘀斑急，或肿胀，声较深的凹陷妄性水肿，循洋环受损，中勾度-重度疼裤痛。任何腐舞蚀性药物的差外渗均可导享致创四、重要护雁理操作告知份制度愈1、对高难层度、风险性恳有创操作架,实施前唱必须提前告平知。动2、操作前遥向患者告知贷该项操作的针目的、必要逐性和操作方呈法,以搅及由此带来弯的不适或意复外,取初得患者配合格。宴3、必要时俭由患者家属闷签字。肌4、操作中流关键环节仍杯要随时解释栽,尽量钉减轻患者痛属苦。雹5、论无论何种原砖因导致操作熄失败时,缴应礼貌性铲道歉,荒取得患者谅虹解级。攀五、挥管道安全管稍理制度洲（一）、了转解各类管道胳安置的部位漫、作用，掌很握护理观察踏要点。芝（二）、不窄管是哪类管迫道都要与病赢员或病员家晴属很好沟通沈，做好健康但教育；加强脑固定，避免漏意外脱管和绳拔管。愤（洪三植）裙、安置管道礼的病员必须掏认真进行班朴班床旁交接己，首诊护士坟接病员或进至行床旁交接御时必须做到拦：乳1、郑知晓安置管葱道的名称。恨2、笨知晓管道安捆置的部位及互安置管道的殿作用抄，特殊衔管道（气管颤插管、胃管招、脑室引流扬管），了解赴安置的长度接。岛3、贿查看安置管船道部位敷料悄固定是否完守好，有无渗慧血、渗液。膨4、芹观察管道与谈引流袋（引勿流瓶）等连碍接是否正确林。锻5、与做好护理记珠录（导管名惑称、固定深尊度、是否通街畅、局部情童况等）哨6、跨按管道护理克常规观察护件理病员。酷（粘四逗）尾、高危、中益危导管议脱落要报告蔽主管医生（尼或值班医生沫）并做好记祥录。必要时丹要报告护士楼长或护理部虎。促（同五址）卫、一个病员林安置多根管洽道要做好标指识，血浆引绝流管有两根锻以上的要分巴别记录引流灯量。娇（烘六不）画、各管道、姓引流袋、引腿流瓶更换时多间：幕1、硅胶导妨尿管四周更根换一次，接世尿袋每周更纳换一次。荷2、绘“匠T祸”膊型引流管的钱引流袋每日架更换。食3、脑室引晕流袋根据医誓嘱及时更换旦，血浆引流来袋每日更换绣。格4、胃肠减宣压每班倾倒梢引流袋内的笨液体，必要岩时更换引流叶装置。秒5、胸腔闭眉式引流：每第日更换引流死瓶的液体。混（蠢七电）损、导管按风排险程度分三怨类：边1、高危导大管：气管插尘管、气管切兆开、士“逆T秘”寒型引流管、沙脑室引流、趟胸腔闭式引湿流、吻合口装以下的胃管凝（食管、胃甩、胰、十二何指肠切除术战后）、透析恋病员的置管枯、鼻肠管、奸前列腺及尿落道术后的导弯尿管、关节影腔引流管（乖高危导管用奸红色标识，蜂提醒护理人苹员引起重视剥，以免脱落库）。遮2、中危导晋管：三腔二蚁囊管、各类绘造瘘管、腹右腔引流管、定深静脉置管崇3、低危导劲管：导尿管盘、氧气管、晋普通胃管、泡外周静脉导黎管机六、死亡、刺转院病员的暮病历及医疗如费用的管理河制度爽1、按照离“罪四川省护理更文件书写规类范汇”净的要求及我接院护理记录译的书写要求济认真书写护文理病历，对篮发生的病情疾变化、给予啄的重要的治冬疗及护理措窝施及时准确凯的书写（转心院病员应书患写清楚在医取护人员护送尖下转至诸××福医院，如中铜途发生病情夸变化或给予粘了处理后返搬院后6小时洗内应在护理剂记录上注明穷并督促医生困补记医嘱。俊）吧2、病员死返亡及转院后社6小时内管区床护士必须零完善抢救记码录、转院记循录、各项医折嘱的执行及键督促医生开敏具所用药物崇的处方或退廉药处方（如扇已配置药物睬也应做退药污处理）。消3、总务必仰须在病员死反亡及转院后栋6小时内完踢成所有费用膛的清理、上佛账（包括处湖方上帐及未滥用完药物的扯退药、未用惯完的治疗费匠用的退费工唯作）。如果蹲是夜间，应铜在早上9点巷前完成各项则费用及处方常的清理工作进（白天6小饥时后，夜间泰在次日早上轰9点后不得吹再产生任何亡费用）。恼4、护士长武应在病员死傻亡及转院后系6小时内完们成该病员病同历及费用的该检查及整改士，节假日有盆死亡及转院并者，科室管饿床护士第一集时间通知护拜士长，护士贡长为第一负扩责人。内5、凡有医挺疗争议的病钱员，护士长耐应每日检查梁该病员的病口历及所上的第费用，对需妄要整改者或走费用有错者售应当天内纠哈正，不得拖矩延。生6、凡信息潜科通知科室暑整改病历，纲护士长应积若极配合，及绸时整改。托7、医生开虏具转科医嘱司后护士应及展时书写各项渠护理记录，因由护士长按安出科病历标抚准进行出科扎前最后一次背检查，病历纠随病员及时旗转入科室。糕节假日期间普，护士长于盗正式上班后哄第一天必须映到转入科室悉进行最后一度次病历检查么。如系有纠漆纷倾向、病宴员突发死亡穗等，转入科快室的护士长蹦第一时间通约知转出科室余的护士长，迹护士长接到签通知后应第袋一时间到达愁科室整理、挠检查、完善械病历。拍8咸死亡或病员式家属对治疗披有异议时娘转入营的护士长除定了完成和审拘查本科室的隆护理记录外写还要在第一轨时间负责通丑知溉转出摇护士长完成手相应病历资度料的完善和练审查，凡在冤医院赔死亡或放弃婶治疗出院的符护理病历质盒量由赞转入撤护士长、观转出虑护士长共同援负责。病历浮封面的质控暖护士签名是访护士长两人兴签名。畜七、储防跌伤惭、恰坠床高安全次管理制度抗1．蛇住院患者发闸生意外事件技，如坠床、大跌倒、自伤锣等要及时（洗24小时内跨）上报护士雀长和护理部本。将2．羡对已发生意暗外事件（坠嗽床、跌倒、归自伤等）的否病员，科室屋要启动防止贯坠床、跌倒叮、自伤等意避外事件预案启，在患者床条头挂筋“野小心跌倒胳”婶等标识的预室防措施。钩3．捞护士对新入存院病员及住眨院病员，要距根据意外事蜡件危险因素误评估表认真兰评估，对评私分分值高的美要采取相应稿的预防措施先，床头挂糊“暖小心跌倒秤”磁等标识。认佛真执行交接圾班制度，并洲做好相关记炊录。楼4．锋科室护士长钩对科内发生勾的意外事件悔（坠床、跌震倒、自伤等息），要及时焰进行讨论和丛原因分析，贪对不合理流谁程和管理上怒的缺陷，提刺出整改措施辟和补充规定剑，以防再发祸生。确5．贼护理部每季洁度对全院的拿意外事件进催行统计分析磨，对重大意领外事件及时揭进行原因分纺析，提出防宴范措施，降旋低住院患者敢意外事件的吃发生，保证健医疗、护理踢质量和安全桃。绩8、卧评估与报告努制度率1秩发现患者出约现皮肤压伤碍（无论是院千内发生还是剃院外带来的夺），科室护葱士长或发现苍者均要及时吧填写压疮登蛇记报告表（植24小时内脏上交护理部塑）。善2护理部人捎员接到报告殊后及时到科谦室检查，对卫非难免性压减疮的发生要详调查发生的狱原因，并根哀据医院奖惩老规定给予处孔罚。极3对新入院嘉的病员，主脱管护士要认崭真检查病员虎的皮肤情况血（如有无伤也口、引流口迟等皮肤异常轻情况），做便好相应的护著理。拐4主管护士猴对新入院或痛院外危重的签病员要认真种评估，对有饶发生压疮危裤险的病员，怨根据医院制滑定的纺“馆压疮发生危骆险因素量化罪评估表抚”水评估发生皮文肤压疮的风淹险大小。对铃评分低于2简5分的，要言进行床旁交仗接，并采取泊积极预防措匪施；并根据吸量化评估表贩每周评价一音次。如病情誉变化迅速的阻病员随时评协价哨﹔赞病情稳定的酸住院时间超季过一月者每邮月评价一次喉。课5对住院病怀员也要随时甜观察出现发怜生压疮危险逮因素，要及皇时量化评估贞并采取相应邻措施。鼻6使用量化触评估表的病源员出院时要转有评价，描势述受压皮肤鸡的情