老康复功能锻炼

老康复功能锻炼第1页，共16页，2023年，2月20日，星期四老年康复功能锻炼

第2页，共16页，2023年，2月20日，星期四一头面部的功能障碍包括哪些？表情肌瘫痪僵化，咀嚼无力或不能，构音障碍，吞咽障碍，言语障碍等。第3页，共16页，2023年，2月20日，星期四头面部的功能障碍的训练包括哪些？

1）面部表情肌训练：皱眉蹙额示齿微笑撅嘴鼓腮撇嘴

2）咀嚼肌训练：张嘴闭口左右挫齿

3）舌肌肌力训练：伸出口外舔上唇舔下唇舔嘴角顶左右腮顶上膛

4）吞咽训练：低头咽口水转头咽口水吸足气屏气咽口水

5）言语训练：弹响训练吹口哨训练拼音训练唱歌训练第4页，共16页，2023年，2月20日，星期四二躯干部功能障碍包括哪些？翻身费力或不能，坐起费力或不能，坐位平衡能力减退或不能等。第5页，共16页，2023年，2月20日，星期四躯干部功能障碍训练包括哪些？

腰背肌训练：双桥训练单桥训练燕飞训练腹肌训练：头前屈训练双腿直抬训练左右侧屈训练躯干肌牵伸训练：侧卧肩髋交互摆动仰卧屈膝摆动训练坐位前屈训练翻身训练：转头摆臂摆腿坐起训练：翻身侧卧伸臂坐起坐位平衡训练：静态平衡自动态平衡他动态平衡第6页，共16页，2023年，2月20日，星期四三上下肢功能障碍包括哪些？关节活动度受限肌肉力量减退或丧失肌张力增高或降低等第7页，共16页，2023年，2月20日，星期四上肢功能障碍的训练包括哪些？

肩关节训练：前屈后伸内收外展内旋外旋肘关节训练：屈曲伸展腕关节训练：掌屈背伸桡侧偏尺侧偏手功能训练：钩状抓握侧捏集团抓握三指捏指尖捏上肢联合运动训练：屈曲内收内旋（梳理对侧头）伸展外展外旋（发羽毛球）屈曲外展外旋（投标枪）伸展内收内旋（系鞋带）第8页，共16页，2023年，2月20日，星期四四下肢功能障碍包括哪些？关节活动度受限肌肉力量减退或丧失肌张力增高或降低等第9页，共16页，2023年，2月20日，星期四下肢功能障碍的训炼包括哪些？

髋关节训练：前屈后伸内收外展内旋外旋膝关节训练：屈曲伸展推动髌骨踝关节训练：跖屈背屈内翻外翻下肢联合运动：屈曲外旋（盘腿）交叉内蹬区区内旋（撇退）交叉外蹬坐站转移训练：扶膝站起坐下顶膝站起坐下站立平衡训练：静态自动态他动态步行训练：足跟着地全脚着地足跟离地伸髋伸膝全脚离地屈髋屈膝第10页，共16页，2023年，2月20日，星期四五偏瘫患者的康复偏瘫患者典型的痉挛模式头部头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧上肢肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收躯干向患侧侧屈并旋后下肢患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，足跖屈、内翻足趾屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的巴彬斯基征。第11页，共16页，2023年，2月20日，星期四偏瘫患者上肢运动功能评价1级弛缓，无随意运动。2级开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动。3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的以下运动：

1.手能置于腰后部。

2．上肢前屈90°（肘伸展）

3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现以下任意一种分离运动：

1．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。

2．上肢前平举及上举过头（肘伸展）。

3．肘伸展位，前臂能旋前，旋后。6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。第12页，共16页，2023年，2月20日，星期四偏瘫患者患手的运动功能评价1级弛缓，无随意运动2级无主动手指屈曲3级能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。4级能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。5级出现以下任一种分离运动：

1．用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。

2．能随意全指伸开，但范围大小不等。6级出现以下任一种分离运动：

1．能进行各种抓握；

2．全范围的伸指；

3．可进行单个指活动，但比健侧稍差。第13页，共16页，2023年，2月20日，星期四

偏瘫患者患侧下肢运动功能评价1级弛缓，无随意运动2级最小限度的随意运动开始出现共同运动或共其成份。1．随意引起共同运动或其成份。2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。3级开始脱离共同运动的运动。1．坐位，足跟触地，踝能背屈。2．坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。4级从共同运动到分离运动：1．立位，髋伸展位能屈膝。2．立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。5级协调运动大致正常。1．立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2．坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。6级协调运动大致正常。1．立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2．坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。第14页，共16页，2023年，2月20日，星期四六帕金森患者的康复