医院感染工作总结

医院感染工作总结医院感染工作总结医院感染工作总结篇1较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用18工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。2.11入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌1、病历监测对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了2422501.3%,8%要求。1150%16%20%。175150.2%达到了卫生部规定的0.5%的要求2、首次开展现患率调查7339998.8%2.76%64.4%，3.8%。3、环境监测方面①对全院环境采样366份，合格346份，合格率为94.5%。其中高危科室采样24323395.8%13312896.2%14414298.6%于不合格的者，及时查找原因并重新采样。9888%。④透析液采样为180份，合格180份，合格率为100%。10ICU华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范GB503332002采样要求，采样结果均符合要求。4、消毒灭菌监测毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。246246100%并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。3.6797594.9%。对70W/cm24.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。5、抗生素使用调查全年对全院抗生素使用进行了两次调查，上半年抗生素使用率为8029.1%，69.6%。I100%素的病人病原学检查率为11%;下半年抗生素使用率为64.4%。其中治疗用药为3070%。I100%13.3%。三、排除医院感染暴发，为临床一线排忧解难。105108NICU5四、积极参与医院建筑设计(2004室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同持并以落实使用。积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废批准。五、加强医疗废物管理，规范下收制度。促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工会。重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。8表扬和肯定。六、重点科室、重点部位医院感染管理督查改进。体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。在有关医院发生血透感染丙肝事件后，我科及时对血透室进行了自查自纠，7我院血透室获得了二级医院第一名的好成绩。CSSDCSSD洗、消毒灭菌效果的监测充分利用资源，通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,发到相应科室并对照执行。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。50100%;使他们对医院感染概况有一个初步的认识;了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。3.8最经济的方法;树立正确的观念，改变行为的’模式，提供安全的服务。八、使用医院感染监测及数据直报系统软件10测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。感染监测结果没有定期向临床科室反溃以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。原学送检率极低，提示我院抗生素使用仍存在误用或滥用现象。年的初步工作计划。充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定落实到个人。建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、I类切口的感考核，我科再跟踪检查改进结果。制定新的培训课件，并组织学习。ICU目持续有效地实施。20101特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。院抗感染药物合理使用的管理工作。2一、医院感染监测情况：xxxxxxxx4343621风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正二、严格执行《消毒隔离制度时总结记录。三、配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。无医疗废物流失事件。六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。1菌感染病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科离知识的培训有效预防了医院感染的发生。八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高存在的不足：1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象;2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象;3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的月医院感染病例登记表上。5、个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。6、二甲台账院感部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。医院感染工作总结篇320XX的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1范着装。2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。2h24h。⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。2240⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。500g/L841h不符合要求及时更换灯管。1124⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。3M合格方可使用。⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，③紫外