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文档简介
医院管理年”活动实施方案检查督导全县“医院管理年”活动工作情况,确保“医院管理年”活动取得实效,根据《**县“》的内容,制定本方案。
一、督查对象
全县各级各类医疗机构。
二、督查内容
组织领导
.成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。
2.制定“。
3.召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。
4.及时汇总上报工作开展情况。
宣传教育
5.通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。
6.通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。
依法执业
7.组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策,做好学习记录。
8.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》,严格按核准的诊疗科目执业,未经批准不得设立各类诊疗中心,不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。
9.严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》,护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。
0.严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规,做到
医务人员人人知晓,执业行为规范。
医疗质量和医疗安全
1.有院质量管理委员会和科室质量管理组织,医院领导定期(至少每季度一次)召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。
2.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班检查室做好隔离工作,合理安排男女病人的检查治疗。
25.医院大门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识规范、清楚、醒目。
26.建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。
费用管理和经济管理
27.严格执行物价政策,严禁擅自设立新的收费项目,严禁分解收费、比照收费和重复收费。
28.在收费处、结账处、门诊和住院各科室等显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等方式进行医疗服务价格公示。
29.及时向患者提供费用查询服务,认真执行“住院患者费用一日清单”制度。
30.公布投诉电话,及时处理患者对违规收费的投诉,主动接受社会和病人对医疗收费的监督。
31.做好单病种费用、单病种平均住院日的统计分析,并通过媒体定期向社会公示。
32.医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门和科室设立账外账、“小金库”。
33.贯彻落实医疗机构药品集中招标采购管理制度,认真开展药品集中招标采购工作,规范医疗机构的药品采购行为,降低药品的虚高定价,确保临床用药安全有效。
医德医风
34.认真学习张应天同志、桂希恩同志和郭春园同志的先进事迹,并在医务人员中开展评优、学习活动。
35.有医德医风建设的制度和奖惩措施。加强医德医风教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚,并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。定期收集患者对医院医德医风的意见并及时改进。
36.严厉打击收受、索要患者红包、回扣、“开单提成”等违规行为。
37.严禁发布虚假医疗广告和信息,误导患者,欺骗群众。
三、督查时间
XX年6月至12月。
四、督查方式
采取综合督查与专项督查相结合、有因督查与重点督查相结合、定期督查与不定期督查相结合、面上督查与暗访检查相结合的方式,卫生局根据“医院管年”活动开展情况随时运用有因督查、重点督查和暗访检查的方式开展检查,活动期间对辖区内的医疗机构普遍开展一次综合检查评估。对检查评估进行通报,并上报宜昌市“医院管理年”活动领导小组办公室。
五、工作要求
各单位领导要高度重视“医院管理年”活动督导检查工作,卫生局将对督查结果纳入“医院管理年”活动总结评估范畴,作为活动结束后总结表彰的重要依据,。卫生局将以“医院管理年”活动督导检查工作为基础,逐步过渡到明年的医院管理综合评价工作。各医疗机构要对照督查方案、督导检查主要统计指标和督导检查评分表认真做好自查改进工作。
督查人员要严格标准,严肃认真
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