海兴社区诊断报告

海兴县慢性病社区诊断报告为掌握我县社区居民健康状况及其有害健康的危险因素、查明社区卫生问题,为制定社区疾病控制策略与措施提供依据,为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料,海兴县疾控中心于2023年11月份进行社区诊断。报告如下：一、资料来源本调查抽样原则为辖区内10个乡镇卫生院，各选取东、西、南、北、中五个自然村，每个村按家庭户数计算出组间距，然后抽取相对应的家庭居民健康档案，然后通过核实，孤寡鳏独家庭不计算在内，通过前后置换，选取符合条件的家庭进入样本。1社区居民患病来源于社区居民家庭健康档案资料。2社会、经济、环境、卫生财政投入与人口资料来源于海兴统计局。3居民发生死亡情况、残疾人来源于民政局。4慢病发病情况来源于各乡镇卫生院报告资料与居民健康档案资料。5影响居民健康的危险因素和不良习惯来源于居民健康档案。二、海兴县基本情况1概况海兴县建于1965年，取“靠海而兴”之意得名。地处河北东南部，倚傍黄骅大港，东临渤海，南接齐鲁，北望京津。总面积960平方公里。辖4镇3乡2个国营农场，197个行政村，68306户，总人口21.2万人。1988年被国务院列为沿海开放县，2001年被国务院列为国家扶贫开发工作重点县。2自然环境地处河北平原东部海滨平原，最高处为小山，海拔34.6米，平地海拔5～6米，海岸线长18.5千米。属暖温带亚湿润气候区，年均温12.1℃，年降水量600毫米。3人口学特征2023年人口出生率为9.64‰，自然增长率为5.91‰；男性113412人，女性108796人。（1）社区构成：本次调查了500户，调查人口的男女之比为1.000∶0.932（997人：929人）。骡表1盾浴居民卫生调诞查抽样结果扩街道名称爽人口数（人宗）陪调查户数（播户）伐调查人数放苏基暑27648镜50裹189立小山座25127近50叔209团香坊灵14731误100勺380另辛集撒21917禾50俱188灿张会亭叶31055吓100侄372慢高湾限28230巡50航232膝赵毛陶鸽35160竖100形356谷合计赶许18386店8乎500趣1926惯（2）早职业分布化东从业人数最刃多的职业顺指位排列前向几补位依次为呀：荒农民181皂7,巴占攀94.34魂%，欲商业童人员解20人，贺占惭1.帐04做%，行工人7人，弄占彩0.36炎%，藏其他测人员灰53人，墓占损2.7别5录%摩。乓（3）嫁文化程度蔬常住人口涉中膜大专夏以上学历者删14印人，高中花(中专)泰143哥人，初中垒873携人，小学及缸以下者森821题人。大专以幅上文化程度柳者占被调查苍人口的托0.73蛾%，疑文化素质较捏低族。桌（4）斯婚姻状况饮已婚人口长1276人月，余占鸭6揪6.25绣%，未婚储人口描351人，辨占怪18.22幻%，丧偶者授97人，择占毅5.03禾%，离异者薯8人，耕占披0.42遗%。暑（5）归人均收入搁农民人均朗纯收入厦3028元鸟，人均消费抄支出272巷9元。全县喉在岗职工平蜻均工资14抢222元，晓比上一年增距长28.7探%。胡（6）螺犁文化教育卫钞生状况朗观我县有高爸中狼一所，在校墙生2470啊人，普通初窄级中学14臂个，在校生侵10087诚人，职业中泊学3所，在辞校生496钻人，普通小当学80个，辉在校生16铺208人。勾我县有卫生茎机构15个落，包括县医精院、中医院镜各一所、私眠立医院2所从、乡镇卫生子院11所，农床位数24青9张，共有隙卫生技术人李员268人送。参加新型反农村合作医输疗1927佳5人，参合搞率达到96离.47%。窃三、铸海兴慰县疾病谱特艇点很鹅1笼死亡率包调查流2023年敢居民死亡7句81人，粗废死亡率3.治73％。死剩因顺位前几勤位分别是：肝死因顺位前锦5位分别是斗循环系统（送2.34焦呼吸系统岩%碰呼吸系统学）阔营养代谢慧、肿瘤25盐（1.36魄%）、呼吸翠系统（0.谦92%）、圣损伤和中毒锋（0.82丢%）、内分跳泌、营养代鱼谢系统（0互.38%）跟。竿因心脑血管院疾病死亡的栏比重有增加层的趋势。芽2恼患病率办调查义常见慢性病歌患病率（按情顺位排）为辜高血压扮195人，算10.12晨%甩；啦Ⅱ锯型包糖尿病亿48人2.涛49喇%虚；炊脑卒中棉38人，1树.97凤%尺；心绞痛2虾5人1.3衡0抖%叉；心率失报常13人，剥0.沫67搂%接；心肌梗塞挥12人，嫂0.教62移%幕；盲Ⅰ解型糖尿病1记1人，0.缸57%；朗冠心病5人朽0.0番3盘%润；恶性肿瘤戴3人，0.青16%；其街他26人，启1.35%握。锅前10位慢可性命病恒患病情况陡病名茎患病人数哄患病率（%港）堪高血压圆195坡10.12状%快2型总糖尿病际48帆2.49命%桨脑卒中练38再1.79很%倒心绞痛喉25抛1.30迟%颠心率失常逗13摩0.67非%的心肌梗塞行12落0.62尺%蜂1型糖尿病慎11榴0.57味%划冠心病京5厨0.03谋%税恶性肿瘤武3句0.16恼%租其他煌20拥1.35模%刮3茫就诊率填与医疗费用敌调查膝通过调查居桃民两周就诊悬率为6.3远％，其中到蚊村卫生室就讲诊的比例最野高(44.睁8％)。年红住院率为5北.7％，其斑中到县医院园住院的比例绣最高(44绳.8％)。社住院平均花顾费费用22息86元。础四、行为危断险因素现况1饮食调查历被调查居民吉中，赔荤素均衡1怪383人，不占71.8姑1%；荤食员为主57人昼，占2.9旨6%；素食浩为主303辩人，占15能.73%；慢嗜盐躺289陈人，占肚15.01挑%；嗜糖荒68人，占虾3.53%古；之2缓锻炼演及超重骗调查木被调查居民帆中，参加体肌育锻炼的仅腥有279人受，占14.佣49%，输不锻炼遍者1647骨人，能占其85.51泼%。BMI脚超标308仍人，占15卡.99%。3吸烟调查宋被调查居民闭中，吸烟5名36人，占蜜27.99乔%，洪不费吸烟者1句390丘人，附占梨72.01柏%。4饮酒调查孩被调查居民壶中，饮酒4芬77人，占物24.77挂%，脆不臣饮酒者14粒49人，铜占谣75.23辜%。秋五、辖区内露社区条件和造设施情况辰海兴棚县工商局与舅食品药品监扁督管理局重砌点对流通的宿产品，特别缘是食用产品袄定期开展食武品标签的使宰用情况监管葡和督查，发近现违规使用摇和未使用食浑品标签坚决碍按假冒伪劣沈处理，并追际究其相关责程任。棒我县毫系国家及贫低困县，经济财发展较落后疤，村级公共乓事业投入微嚷乎其微，几悬乎没有相关贫的健身设施同。导郊近年来，我决县加大了工环境改善五的工作力度幸，197症个行政自然东村都实现了碎柏油路、有芳线电视、网着络村村通。哨对一部分村付实施了厕所营改造。综合份环境较以往罩有了极大的景改观。禽六、慢性病蹄防控相关组跨织机构和人疗员情况积1宣超传部门结吓合实际情况筑，每年制定硬和实施媒体秘传播计划，砌实现慢性病武防控宣教、辉社会动员等卧工作。盒2发改回局负责组续织相关部门魂制定全区慢年性病防控工森作规划，将糕其纳入国民咬经济和社会执发展计划。迎隆3教育局肢餐中小学校开垃设的健康教婶育课中，每牌学期关于慢匙性病知识的固内容以班为御单位课程不眠少于2学时累，覆盖率达乡100%；规映4民政局克配合卫隙生部门完成失人群慢性病栋监测工作。蝴度5厕园财政局根净据我区慢性井病防控工作突的需要，负买责安排应由帖县级财政承厘担的慢性病处防控工作经由费稳。筒括6肺耀人力资源和兄社会保障局乱配合相关部部门组织辖移区内机关、由事业单位，拖至少2年为逃单位职工提吩供1次体检悉。跌7析城管局汽倦负责全区公妖共场所的全梦面控烟工作差。每年至少美新创建2家败以上卫生系躲统外的无烟疼单位。与8灰文体广电新茶闻出版局胜宵落实机关、标企事业单位糖等工作场所饼工间操健身视制度捷；傅组织开展值多部门参与丽的集体群众吨健身活动每裳年至少1次极；苍9羊卫生局砖负责辖区慢龄性病防控工壶作的协调，炒建设辖区慢封性病防控网五络虹；组织实施滋慢性病防控放工作各项政角策、规划；茧依据慢性服病预防控制杠规划和辖区得慢性病防控演实际情况，匙制订并下达贷年度工作计女划。组织开愉展辖区慢性显病防控督导脾、绩效考核流；成立专家救技术组指导膊示范区工作猪；无烟医均疗卫生机构根覆盖率达1厌00%。钱10工商扒局对辖区中销售企业销旨售的加工食勒品执行《预股包装食品营右养标签标准搞》。商11齐各街道办事认处在社区狂设立健身场声所、健康教估育活动室捡，开展社区移慢性病综合米防控健康知跑识讲座；董每个社区绸设置慢性病居宣传栏，传返播慢性病综洋合防控相关零知识。给七、现有的涂卫生、疾病合防治政策莫2023年越3月，根据今卫生部、财茧政部、国家拦人口和计划耍生育委员会满《关于促进恋基本公共卫贱生服务逐步份均等化的意尖见》（卫妇棉社发[20草10]70收号）、《国狼家基本公共丑卫生服务规不范》（20击11年版）泉已下简称《跟国家规范》走，以及《河足北省基本公秒共卫生服务柱项目慢性病风管理实施方问案》（冀卫忧疾控[20掩10]25螺号）的文件洪要求，结合卸我县实际，议制定了《海此兴县基本公玩共卫生服务演项目慢性病谋管理实施方唉案》。根据赵《实施方案哑》的要求，看对全县所有以居民建立居赶民健康档案毯，并统一组雪织体检，轧对摆重点人群：晶高血压、糖亮尿病、0-棋6岁儿童、龙孕产妇、重唱型精神病亭、65岁以冷上老年人开汽展随访服务哄。疮通过基本公亲共卫生服务递项目的实施廉，建立和完蛙善慢性病防影治网络。城嘱乡基层医疗级卫生机构通补过开展高血想压、糖尿病扮等慢性病患疲者的发现、邮患者管理和移健康指导等怕服务，降低在居民慢性病章主要危险因框素水平，提棋高居民高血伪压和糖尿病据患病知晓率搭、治疗率和义控制率水平记，进而减低缩高血压、糖激尿病等慢性围病所造成的唐巨大经济、农健康和生命装损失，提高些居民的健康招水平和生命辜质量。老2023年祖10月31宝日沿，海兴县启繁动了闯“昆燎原计划绝”进，聘请相关笋专家莅临我黑县有针对性秧的开展指导芹授课，培训饥乡村级慢病叨防治人员1刘00余人次区。极大地提肌高了基层医吓务人员的业优务素质。劈2023年洪7月份开展薪全民健康生登活方式行动午。创建示范若单位一所，凑建立订“袍健康加油站欲”怖，倡导党“摊健康一二一腔理念椅”尚，积极推动从大型居民社坡区健身活动熟，提倡平衡昌膳食和烟草想控制等活动断。在2023年雪8月份，在约全县境内开确展了重型精识神病患者的愉筛检工作，阅先后与公安俗局、安定医水院等部门开榜展信息共享贵，共筛检重笨型精神病3况32人，并蜡对以上人员霉全部建立居类民健康档案辩，并定期开惰展随访。垮2023年货10月份，艺按照河北省揪癫痫项目办夏的要求，启损动了顽《海兴县农侍村癫痫防治悟管理项目》带，筛检癫痫尾患者数300余响人，纳入免欢费治疗21驰6人。敢使炒癫痫患者得拢到正规治疗毫与管理。骆八、当地慢慢性病防控重轰点人群、优功先策略、目轧标、行动措执施和评价标侄准痛申（一）、重摘点干预疾病抵本次揉调查结果显叮示，慢性病盏(特别是高扯血压、糖尿歼病)仍然是笼影响居民健析康的主要疾扬病，应确定熊为社区重点婚干预疾病。衡（二不）、重点干削预人群傲本次计调查结果显听示，65岁烫及以上老年勺人群的慢性坡病患病率、款高血压患病治率、糖尿病龟患病率等指功标均最高，火说明老年人稳群的健康问临题突出，确袄定为社区重奥点干预人群皂。协另彻外，慢性病狱发病年龄明僻显提前，4恶5悬—亿60岁中咐年人群的慢洁性病患病率钢上升速度迅绩速，平均血太压水平、平蹈均空腹血糖他水平和空腹享血糖受损率首也较高，同帽时超重和肥犯胖、体育锻印炼不足、不滨良饮食习惯台、吸烟等慢晕性病危险因熊素流行情况买仍然严重。迫如果不加以枝干预和控制瑞，这部分人冈群也将很快浊发展成为慢盆性病患者，室因此中年人扔群同样应确郑定为社区重忧点干预人群旅。嘱（节三）、工作止目标蔽1孟加强社区健烧康教育和健程康促进，普拨及全人群慢楼性病防治知预识，提高人夏群的健康意倾识，指导居狭民控制超重汽、肥胖、腰弹围、血压和帮血糖水平，陡促使居民掌肃握合理膳食逆和身体活动挤的知识和技绒能。菜2通过门诊怖医疗、主动宿筛查、流行虫病学调查、支全民体检等危多种途径，镜早期发现慢方性病患者和鸡高危人群，侦纳入相应的忌人群管理。今3对宴纳入管理的列慢性病高危港人群，针对田其危险因素竖进行干预和绣指哑导，减少或稠延缓慢性病旱的发生。株4加崖强慢性病患偷者管理，提延高规范管理数率和控制率肯，提高患者府自谢我管理的知避识和技能，亮减少并发症天或残疾的发辈生。边5加辜强社区慢性采病预防控制浙的能力，提检高防治队伍猛的技能水平莲。慌（四）干预眨措施。哪．烟杂1伴慢性病患者贱针灰对高血压、些糖尿病患者腰，各温乡镇卫生院略将其纳入管意理，建立基猛本健康档案具，通过定期赵随访、调整歪药物、合理秀膳食指导、痰身体活动指波导、健康知元识传播等，辟良好控制患占者的血压／浑血糖值，提沃高生活质量闸，减少并发煌症和残疾的惹发生，提升套慢性病患者素的健康水平卧。共彻2床高危人群路通乳过在各据乡镇卫生院精设立自助检转测点、全民轧体检、项目达调查、单