第一章老年护理学绪论1

第一章老年护理学绪论1第一页，共41页。课程简介1教学目标2课时安排3教学方法4第二页，共41页。教学目标通过本门课程的学习，学生将能够：识记老年护理学的基本概念如人口老龄化等。理解老化相关的各种理论。确定老年人常见的心理和精神问题。说明老年人日常生活护理的内容和主要事项。列举对老年人进行评估的主要方法。分析老年人健康保健需求及从事老年护理应遵循的原则。运用正确评估方法对老年人身心状况进行有效评估。应用护理程序提高老年病人的护理质量。第三页，共41页。课时安排第一章绪论---2学时第二章老化理论---4学时第三章老年人的健康评估---6学时第四章老年人的健康保健---4学时第五章老年人的心理健康---4学时第六章老年人的日常生活护理---8学时第七章老年人的安全用药和护理---4学时第8-15章老年相关疾病的护理---22学时第十六章老年人的临终关怀与护理---4学时第四页，共41页。教学方法理论讲授为主安排病例分析课堂提问引导学生分析判断第五页，共41页。第一章绪论人口老龄化与老龄问题是世界性的社会问题。老年人口比例提高，给社会经济带来整体调整问题。中国老龄问题依靠国家、社会、集体和家庭相结合的方式解决。护理领域研究老年人的健康问题，提高老年护理质量，促进老年人生活质量的提高。第六页，共41页。学习目标掌握老年人年龄与老龄化社会的划分标准。掌握老化与老年护理学的概念。掌握老年护理的目标与原则。熟悉老年护理的道德准则。熟悉老化的特点、人口老龄化的现状与趋势。了解老年护理学研究的范围，人口老龄化带来的问题和对策。第七页，共41页。第一节老年人与人口老龄化一、老化（掌握）

（一）、概念人体从出生到成熟、随年龄增长，在形态、功能上进行性、衰退性变化。生理性老化：机体从成熟期开始，随增龄而发生的渐进性的退行性变化，又称正常退化。病理性老化：即在生理性老化的基础上，因某些生物、心理、社会及环境等因素所致的异常老化。两者很难区分，往往共同存在。第八页，共41页。（二）老化的特点（熟悉）累积性2.普遍性3.渐进性4.内生性5.危害性

第九页，共41页。奥黛丽.赫本第十页，共41页。老化的表现头发变白，毛发稀落鱼尾纹，下眼皮突出视力模糊，老花眼，白内障老人斑骨骼失钙，脊椎受影响乳房变平坦下垂循环系统开始失衡：胆固醇及血糖升高，心脏血管硬化。胃酸不足，消化吸收差第十一页，共41页。

易便秘，腹泻，肠阻塞卵巢及子宫萎缩子宫肌层开始纤维化阴道壁变薄，易受刺激，尿道易感染，尿失禁罹患关节炎的危险性增高骨质疏松，易骨折第十二页，共41页。二、老年人的年龄划分（重点）WHO两条标准：发达国家的老年起点为65岁发展中国家的老年起点为60岁老年期的划分WHO划分标准我国划分标准45~59中年人45~59老年前期（中老年人）60~74年轻老年人69~89老年期，即老年人75~89老老年人90岁以上长寿期，即长寿老年人90岁以上非常老的老年人或长寿老年人第十三页，共41页。三、人口老龄化和老龄化社会人口老龄化：

----又称人口老化指社会人口年龄结构中，一定年龄（60或65岁以上）老年人口占总人口比例较高的一种发展趋势。相关概念老年人口系数：指某国家或地区的总人口构成中，老年人口数占总人口的比例，是反映人口老龄化的主要指标。第十四页，共41页。影响人口老龄化的因素

出生率和死亡率下降平均预期寿命延长青年人口外迁增多第十五页，共41页。平均期望寿命：是指通过回顾性死因统计好其他统计方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。日本83岁，男性80岁，女性86岁。我国76岁，男性75岁，女性78岁。第十六页，共41页。老龄化社会（重点）

WHO两个标准a、发达国家的标准：＞65岁人口大于7%b、发展中国家的标准：＞60岁人口大于10%

发达国家发展中国家老年人年龄界限65岁60岁青年型（老年人口系数）＜4%＜8%成年型（老年人口系数）4%~7%8~10%老年型（老年人口系数）＞7%＞10%第十七页，共41页。四、人口老龄化的特征（一）世界人口老化的特点发展中的国家老年人口增长速度快。

高龄老年人增加速度快。人均预期寿命延长。女性老人增加快。区域分布不均衡。第十八页，共41页。（二）中国人口老年化的特征我国老年人口绝对值为世界之最人口老龄化发展速度快区域分布不均衡，差异大人口老龄化城乡倒置老年人口明显呈现高龄化趋势。女性老年人比例高文化程度低，老年人婚姻状况稳定我国人口的发展是未富先老第十九页，共41页。新中国成立以来我国人口出生情况第二十页，共41页。造成中国人口老化的原因？①长期以来实行的计划生育政策大大降低了出生率。②经济的快速增长、科学技术的进步，人民医疗条件的改善和生活水平的提高。③生育观念的转变。第二十一页，共41页。第二十二页，共41页。我国人口老龄化发展的3个阶段：第一阶段：2000年以前老年人口比例上升。第二阶段：2000年到2025年，为人口老龄化发展阶段，老年人口预计增加到亿，占总人口的19.3%。第三阶段：从2025到2050年，老年人口增加到亿，约占总人口的25.2%。第二十三页，共41页。中国人口年龄结构总的格局是农村地区快于城市地区，汉族地区快于少数民族地区，东部地区快于中部和西部地区。到1998年底，已经有近一半的省区60岁及以上老年人口占本地区总人口的比例已经超过或基本接近10%，率先成为中国首批老年型省区。从中国人口老化的地区差异来看，中国人口目前已经自东向西开始老化，而且速度越来越快。第二十四页，共41页。五、(一)人口老龄化带来的问题:1.人口老龄化对社会经济的影响（课本小段）劳动人口的经济负担加重影响劳动生产率的提高政府财政支出增加社会保障费用增加2.人口老龄化对老龄工作带来的影响（课本小段）经济基础薄弱服务网络不健全专业人员和服务资源匮乏第二十五页，共41页。3.对医疗卫生服务的影响（课本小段）慢性病患者增多，医疗费用高需要照料的老人增加，与医疗资源短缺矛盾老年人经济收入低，医疗费用负担重人口老龄化对护理行业的挑战：如何全方位的护理老年人，解决其健康问题，提高生活质量提供护理服务的专业人员数量匮乏，总体素质偏低社会养老服务整体水平偏低，服务质量不高第二十六页，共41页。（二）我国人口老龄化对策加速经济发展，奠定雄厚物质基础建立完善养老福利政策和社会保障制度，将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中，发展老年人福利事业建立健全老年人医疗保险和保健制度，加强社区建设，完善社区服务功能完善老年相关的法律法规体系，营造全社会的敬老、养老、助老的风气家庭养老的社会养老相结合，加快和完善政府、社会、家庭和个人相结合的经济供养体系积极发展老龄产业，创造健康老龄化与和谐老龄化，完善老龄工作体系第二十七页，共41页。课后作业：1、什么是老化？主要表现包括哪些？2、平均期望寿命是什么？3、世界卫生组织对老年期的年龄划分标准是什么？第二十八页，共41页。第二节老年护理学概述一、老年护理学及其相关学科的概念（一）老年护理学（掌握）老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。服务对象：老年人群,提供护理服务的过程（老年护理)（二）老年学（三）老年心理学（四）老年医学（强调的疾病部分多于健康，重点放在疾病的病因和治疗上）第二十九页，共41页。01035.052.延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究0204二、老年护理学的研究内容第三十页，共41页。三、老年护理的目标（掌握）老年护理的目标提高自护能力人性临终关怀延缓恶化衰退提高生活质量第三十一页，共41页。满足需求01整体护理03早期防护05社会护理02持之以恒0604个体化护理四、老年护理的原则（掌握）第三十二页，共41页。五、老年护理的道德准则（熟悉）老年护理道德要求福利性艰巨性（1）慢性病多；（2）危重病多；（3)要求多；（4）疑虑多；（5）自理能力弱科学性（1）理论与个体差异；（2）指导老人合理用药；(3)保证老人接受有效治疗；（4）进行有效心理的心理指导；（5）掌握各种技术操作第三十三页，共41页。老年护理道德的原则关心尊重主动平等老年护理道德的要求护理及时耐心冷静鼓励安慰虚心诚恳第三十四页，共41页。从事老年护理人员应具备的素质：奉献精神尊老敬老，高度责任心，爱心和耐心博、专兼备的专业知识良好的沟通技巧和合作精神具备准确、敏锐的观察力和正确的判断力第三十五页，共41页。

第三节老年护理的发展一、国外老年护理的发展老年护理作为一门学科最早出现于美国。第三十六页，共41页。二、我国老年护理的发展（一）发展历程第三十七页，共41页。（二）面临的问题和对策问题：老年人口的抚养和照料问题：空巢、高龄、带病老年人慢性护士紧缺……对策：借鉴国外的先进经验扩大护理教育规模，加强老年护理教育加强老年人常见疾病的防治护理研究

开拓专业护理保健市场

逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系；……第三十八页，共41页。（三）未来的发展趋势1.观念会发生转变：从事老年护理需要专业人员；2.护理人员的角色功能会发生转变：面向所有老年人的支持和帮助；3.学科间的合作会加强：相互尊重；合作与分享;4.护理研究由注重延长生命到提高生命的质量。第三十九页，共41页。重点巩固1、老