第-八-章理气药

第-八-章理气药第一页，共73页。

【学习要求】1.通过本章的学习，应当掌握理气药的功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意；了解理气药的含义；熟悉行气止痛、疏肝理气等有关功效术语的含义。

第二页，共73页。2.通过本章具体药物的学习：掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。了解柿蒂荔枝核、枳壳的功效。参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、青木香（附：天仙藤）、香橼、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香。第三页，共73页。一、含义

理气药：凡以疏通气机，用治气滞

或气逆证为主要功用的药物。又称行气药。其作用较峻者，又称为破气药。第四页，共73页。

二、药性1.性味：味多辛、气芳香

少数味苦（燥湿、降气）

性多温（川楝子、枳实性寒）

2.归经：

均归脾、胃（肠），入肝、肺经。3.毒性：川楝子小毒

第五页，共73页。三、功用均能行气——主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类表的具体功能又有行气调中（宽中）、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞、破气散结等不同表述。

第六页，共73页。—主治脾胃气滞证—主治肝气郁滞证

气宽胸—主治胸中气滞，胸闷不舒—主治呕吐、嗳气、呃逆证第七页，共73页。四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药

(2)食滞：配消食导滞药

(3)血瘀：配祛瘀药

(4)湿寒湿：配温燥化湿药湿热：配清热燥湿药2.兼虚：(1)气虚:配补益脾气药

(2)肝血不足:配养血柔肝药第八页，共73页。五、使用注意1.多辛温香燥，易耗伤津，故热证

、气津不足者慎用。2.不宜久煎。多为芳香之品。第九页，共73页。陈皮为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮切丝生用。第十页，共73页。陈皮广陈皮第十一页，共73页。

木香为菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。第十二页，共73页。川木香第十三页，共73页。木香川木香第十四页，共73页。

陈

皮木香

共性：

性味：辛、苦，温

功用：

理气调中，健脾，用治:

(1)脾胃气滞脘腹胀痛，宽中丸、香砂六君子汤

(2)脾虚气滞纳呆，

党参、白术

第十五页，共73页。个性：陈皮

1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿阻气滯之呕恶者。如橘皮汤、平胃散、

保和丸、异功散

2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕吐、呃逆之常品。如姜橘汤、藿香正气散、橘皮竹茹汤第十六页，共73页。3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治:

(1)痰湿咳嗽，如二陈汤

(2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁

如四顺散4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使补而不腻。第十七页，共73页。橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸肿痛及乳房肿块橘络：行气通络、化痰止咳

：治痰阻经络之胸痛、咳嗽橘叶：疏肝行气、散结消肿

：治胁肋作痛、乳痈、乳房结块及癥瘕

化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰寒痰咳嗽及食积不化证第十八页，共73页。木香：1.气芳香(蜜香)，善行脾胃、大肠气滞，为行气止痛要药。治脾胃气滞诸证

：

(1)脘腹气滞胀痛木香顺气丸

(2)大肠积滞、腹满胀痛

木香槟榔丸

(3)湿热泻痢、里急后重香连丸2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄疸常配郁金、茵陈蒿、柴胡

第十九页，共73页。枳实为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麸炒用第二十页，共73页。酸橙甜橙第二十一页，共73页。枳壳为芸香科小乔木酸橙或其栽培变种的未成熟果实。生用或麸炒用。第二十二页，共73页。酸橙玳玳朱栾第二十三页，共73页。枳实性味：苦、辛，微寒功用：1.破气消积：(为治脾胃气滞实证要药，尤宜于食积气滞者)治：

(1)食积不化证配山楂、神曲、麦芽

(2)热结便秘

如小承气汤

(3)大肠湿热泻痢后重如枳实导滞丸

第二十四页，共73页。2.化痰除痞：善行气化痰而通痞塞，为治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药

(1)胸脘痞满如枳实消痞丸

(2)痰阻气滞之胸痹如枳实薤白桂枝汤

(3)痰热结胸配黄连、瓜蒌用量用法：入汤剂，大量可致30克孕妇慎用。枳壳：长于行气宽中除胀第二十五页，共73页。香附为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。

第二十六页，共73页。第二十七页，共73页。香附性味：辛、微苦、微甘，平。功用：

1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为疏肝理气解郁之要药。

用于肝郁气滞诸痛证，无论寒热虚实均可使用。

(1)胁痛配柴胡、白芍

如柴胡疏肝散

(2)乳房胀痛配柴胡、青皮

第二十八页，共73页。(3)肝寒犯胃之胃脘胀痛

如良附丸

(4)寒疝疼痛配乌药、小茴香

2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛，

为调经止痛之要药。治肝气郁结之月经不调、痛经经闭及胎产诸病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂如香附芎归汤、艾附暖宫丸

“气病之总司，女科之主帥”第二十九页，共73页。青皮为橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。第三十页，共73页。第三十一页，共73页。青皮

性味：

苦、辛，温。

功用：

1.疏肝破气：善疏肝胆，破结气。治肝气郁滞重证(1)胸胁胀痛明显配柴胡、郁金

(2)乳房胀痛或结块配柴胡、浙贝母、橘叶

(3)疝气肿痛配橘核、小茴香

如天台乌药散(4)气滞血瘀、癥瘕积聚配三棱、莪术第三十二页，共73页。2.消积化滞(消积散滞力强)：治食积气滞，腹胀痛甚常配山楂、木香、槟榔、莪术、枳实

使用注意：

性烈破气耗气，气虚者当慎用。醋炙疏肝止痛力强。第三十三页，共73页。川楝子为楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实。用时捣破，生用或麸炒用。第三十四页，共73页。第三十五页，共73页。川楝子

性味：苦、寒，有小毒。功用：1.行气止痛、疏肝泄热，治：(1)肝郁化火，胁痛、口苦如金铃子散

(2)肝火犯胃之脘腹灼痛配柴胡、白芍2.杀虫：治虫积腹痛，尤宜杀蛔虫

3.疗癣(杀虫止痒)：外用治疥疮头癣第三十六页，共73页。使用注意：

1.苦寒，脾胃虚寒者慎用

2.有小毒，不宜过量久服。第三十七页，共73页。沉香为瑞香科常绿乔木白木香含有树脂的木材。锉末或磨粉，生用。

第三十八页，共73页。国产沉香（白木香）第三十九页，共73页。进口沉香第四十页，共73页。沉香

性味：辛、苦，温。

功用：1.行气止痛：善祛除胸腹阴寒而行气止痛。治：

(1)寒凝气滞胸腹胀痛如沉香四磨汤

(2)脾胃虚寒脘腹冷痛如沉香桂附丸(3)湿阻气滞之胸痞、脘腹胀痛

配半夏、藿香、木香

第四十一页，共73页。2.温中降逆止呕：治胃寒呕吐呃逆配陈皮、荜澄茄、柿蒂

3.温肾纳气：既能降逆气，又善纳肾气，

为治肾气虚寒，气逆喘息之要药。

(1)肾不纳气之虚喘如黑锡丹(2)上盛下虚之咳喘配苏子、半夏、陈皮

第四十二页，共73页。乌药为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。切片生用第四十三页，共73页。第四十四页，共73页。乌药

性味：辛，温。

功用：1.行气止痛：善于散寒，用治寒凝气滞之胸腹痛。如天台乌药散

2.温肾散寒、缩尿止遗

：治肾虚寒之小便频数、遗尿。如缩泉丸

第四十五页，共73页。

薤白为百合科多年生草本小根蒜和薤的干燥鳞茎。生用。第四十六页，共73页。第四十七页，共73页。薤白

性味：辛、苦，温。功用：1.通阳散结：善于宣通胸中阳气、温散阴寒痰浊，具有行气宽胸散结之功，为治胸痹之要药。如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤2.行气导滞：治胃肠气滞，泻痢后重第四十八页，共73页。佛手为芸香科常绿小乔木或灌木佛手的干燥果实。生用。

第四十九页，共73页。第五十页，共73页。

佛手

性味：辛、苦，温。功用：1.疏肝解郁

，理气和中：治

(1)肝郁气滞证配柴胡、香附、郁金

(2)脾胃气滞证配木香、砂仁、陈皮

2.燥湿化痰：治痰湿壅肺证。尤宜于久咳多痰、胸胁作痛之证配半夏、蒌皮、橘红

第五十一页，共73页。檀香为檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。生用。第五十二页，共73页。第五十三页，共73页。香橼为芸香科常绿小乔木枸橼或香圆的干燥成熟果实生用。第五十四页，共73页。香圆第五十五页，共73页。枸橼香圆第五十六页，共73页。柿蒂柿树科落叶乔木柿树干燥宿萼。生用。第五十七页，共73页。第五十八页，共73页。

大腹皮为棕榈科常绿乔木槟榔的干燥果皮。生用。第五十九页，共73页。第六十页，共73页。

荔枝核为无患子科常绿乔木荔枝的干燥成熟种子。用时捣碎，或盐水炒用。第六十一页，共73页。第六十二页，共73页。青木香为马兜铃科多年生缠绕草本马兜铃的干燥根。生用。第六十三页，共73页。第六十四页，共73页。

玫瑰花为蔷薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。生用。第六十五页，共73页。第六十六页，共73页。刀豆为豆科一年生缠绕草质藤本刀豆的干燥成熟种子。生用。第六十七页，共73页。第六十八页，共73页。甘松为败酱科多年生草本甘松或匙叶甘松的干燥根及根茎。切段，生用。第六十九页，共73页。匙叶甘松甘松第七十页，共73页。九香虫为蝽科昆虫九香虫的干燥虫体。生用