北京2016年下半年西医综合之内科学考试题

北京2016年下半年西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起神经细胞兴奋的阈电位是指

A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位

B．造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

C．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

D．造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位

E．膜对Ca2+通透性突然减小的临界电位2、女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术3、老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于

A．老年人的心输出量较少B．老年人的循环血量较少C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低D．老年人的小动脉弹性降低4、4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是

A．胃癌B．结肠癌C．胰腺癌黑色素瘤D．视网膜母细胞瘤5、病毒性肝炎少见的病理学改变是

A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．肝胞溶解坏死D．Kupffer细胞增生6、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是

A．胆囊造瘘B．腹腔镜胆囊切除C．胆囊切除，胆总管探查D．胆囊切除7、角弓反张位见于

A．脑出血

B．狂犬病

C．胆石症

D．破伤风

E．癫痫8、下列哪种病损属一期梅毒

A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻9、膜电位突然由静息电位改变为0mV时

A．Na+通道开放，产生净Na+内向电流B．Na+通道开放，产生净Na+外向电流C．Na+通道开放，不产生净Na+电流D．K+通道开放，不产生净K+电流10、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是

A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．高血压肾病D．梗阻性肾病

11、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是__

A．放射性核素心肌显影

B．超声心动图

C．天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)

D．血常规及血沉

E．同功酶CPK-MB和LDH112、诊断膀胱破裂最简便的方法是

A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查13、关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的

A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D．接受副交感舒血管纤维支配14、胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是

A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并发水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡15、临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为

A．肥皂液致肠道pH升高，促进氨的吸收B．可能导致碱中毒C．可能严重损害肾脏功能D．肥皂液促进肠道细菌的腐败作用16、关于胸膜腔内的压力，不正确的论述是哪项?

A．平静呼吸时呈现负压B．主要由肺弹性回缩力形成C．等于大气压+肺弹性回缩力D．胸内负压维持需胸膜腔密闭17、下列关于胆管癌的描述，哪项正确

A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感18、在心动周期中，心室内压最低的时相在

A．等容舒张期末B．快速充盈期末C．减慢充盈期末D．心房收缩期末19、男性，60岁，肺门肿物切除，病理诊断为肺鳞癌。其组织来源可能是

A．肺泡上皮B．支气管粘膜上皮C．支气管粘膜下腺体D．支气管粘膜的Kulchitskyr细胞20、鼻咽癌最常见的转移部位是

A．双侧颈上深部淋巴结B．同侧颈上深部淋巴结C．对侧颈上深部淋巴结D．血道转移至肺21、大量心包积液时不出现

A．Kussmaul征B．奇脉C．Ewart征D．交替脉22、构成肺门阴影最主要的结构是

A．肺动、静脉

B．神经

C．主支气管

D．肺组织

E．淋巴结二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?

A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．急性白血病D．骨髓增生A．碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B．术前服用，并逐渐增加剂量C．碘剂只