骨科护理与健康教育

骨科护理与健康教育第1页/共21页骨科护理与健康教育第2页/共21页前言★骨科护士的护理目标:使病人尽早的、最大范围的恢复功能.★骨科护士的重要任务:健康教育;指导、督促、检查病人进行功能锻炼。第3页/共21页牵引的护理与健康教育

牵引的作用：复位、固定牵引的方法

1、皮牵引法

2、骨牵引法

3、兜带牵引法第4页/共21页皮牵引法☆把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。又叫间接牵引。☆缺点：1、不能承受过大的拉力，一般不超过5公斤；2、活动锻炼受到一定限制；3、胶布刺激皮肤。第5页/共21页骨牵引法☆把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼。又叫直接牵引。☆缺点：1、针眼感染，严重者引起骨髓炎；2、穿针时如掌握不好，可能损伤神经、肌腱、血管、及骨骼组织。第6页/共21页兜带牵引法☆利用布带或海绵兜带，兜住身体突出部位施加牵引力。第7页/共21页牵引病人的护理☆新上牵引的病人应列为交接班项目。皮牵引病人，应密切注意患肢的血循环及活动功能；骨牵引病人要注意针眼的护理。☆保持有效牵引。不可随意加减或移去牵引重量；防止病人躯体滑向床头或床尾。☆注意病人体位肢体摆放位置与牵引力线不能成角。☆保证病人安全舒适，预防并发症。第8页/共21页牵引病人的健康教育

向患者及家属讲解牵引的目的、意义指导病人如何保持有效牵引指导自我护理指导功能锻炼第9页/共21页骨折病人的护理与健康教育

——以股骨颈骨折为例☆股骨颈骨折概述：临床上较常见；多发生于老年人☆股骨颈骨折临床表现：疼痛、畸形、活动障碍第10页/共21页股骨颈骨折不同治疗方法

与相关护理健康教育☆保守治疗方法：1、卧床；2、皮牵引或骨牵引；3、外展中立位。☆手术治疗方法：髓内钉内固定术；截骨术；人工股骨头置换术第11页/共21页骨折保守治疗的护理教育☆护士要告知患者卧床时间、下地时间、去拐时间，注意听取医生意见，告知内容要与医生一致。☆教会病人正确卧床方法☆指导、督促病人进行功能锻炼☆指导用拐第12页/共21页骨折手术治疗的护理教育☆术后体位：防止患肢外旋内收（如图）第13页/共21页骨折手术治疗的护理教育☆术后活动时间：术后第二天或病人伤口疼痛消失后即开始进行两下肢股四头肌锻炼；鼓励并扶助病人早期在床上坐起；术后3——4周扶拐下地；术后6个月去拐负重。第14页/共21页骨折手术治疗的护理教育☆掌握老年病人特点，预防并发症第15页/共21页腰椎间盘突出症病人的

护理与健康教育腰椎间盘突出症概述：（如图）

腰椎间盘突出症临床表现：☆好发于青壮年☆持续性腰痛反复发作☆伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛第16页/共21页腰椎间盘突出症治疗方法☆保守治疗：绝对卧床；热敷；理疗；牵引、推拿或按摩。☆手术治疗：☆微创治疗：第17页/共21页腰椎间盘突出症术前护理教育☆术前一般护理☆平卧硬板床☆指导病人练习床上排便☆指导病人手术后翻身方法第18页/共21页腰椎间盘突出症术后护理教育☆术后平卧6——8小时，以压迫止血。☆卧床1——3周；轴位翻身。☆功能锻炼指导：术后第一天：股四头肌静止收缩；术后第三天：直腿抬高；术后第七天：蹬腿；术后十天或拆线后：锻炼腰背肌；三周后下