护理垂直管理实施细则

护理垂直管理实施细则根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的领导下,实施护理垂直管理.促进我院护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下:一、制定“护理垂直管理实施方案及实施细则"(一）建立护理管理体系.执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系,实施护理层级管理。1。 执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任病区护士长三级护理组织管理体系。2。实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册（或工作两年内不能独立工作）的护士，即辅助护士;二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士,即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士.（二）实施护理垂直管理模式:对全院护理人员进行综合管理（人、事)。护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管作.护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指等工作组织、落实。二、护理垂直管理权限规定及要求（一）建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和促进护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。（二）护理人员配置及职称编配1:04。2。床位使用率达到93％以上；床位使用率每增加25％，则主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到93％，主管护师、护师、护士各减一人。(三）建立护理人力资源储备库(机动护士库。根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立长期的护理人力资源储备库,名额为6—8名.均为工作两年以上的轮转护士，或称为弹性护士。（四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情况,提出增补护理人员计划及审批。（五）进行护理人员的录入与聘用。组织录入聘用护士.三、护理垂直管理实施方案及细则落实步骤（一2分管院长审批.（二）2012年2月28日，召开全院护士长大会，分管院长作了“实施护理垂直管理动员报告”。（三)2012年3月13日,护理部组织召开全院护士大会，学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理，落实护理垂直管理实施方案及细则，推进卫生事业改革。（四）实施护理人力资源的动态调配1．根据危重病人及住院病人数量,动态调配护理人力资源.全。置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间,保证有足够护理人力工作.（五）实施责任制整体护理,责任护士包病人工作模式根据卫生部规定:每名责任护士负责病人≦8护理单（由三级护士担任责任护士一名(由二级护士担任)、辅助护士一名（一级护士担任。和休假安排。3切实体现“责任到护"。(六）制定护士长年度考核方案及升迁的有关规定。1进行考核。对排名末尾的护士长，下届竞聘不再参加，即免职.2。责任组长、专科护士竞聘上岗，保证责任组长及责任护士履行职责，优质高效，全面、全程实施优质护理服务。（七）护理人力资源储备库、应急急救队的建立1。护理部建立护理人力资源储备库（人员来源为每科一名护师以上护理人员及轮转护士6—8名.2发意外时护理部进行全院护士调动。力。（一）核一级.即护理部主任→护理部副主任→护士长→责任组长→责(二施各病区内责任组长竞聘上岗，履行职责，负责本组危重病人护理及管理,指导责任护士和辅助护士工作及的本组护理质控。五、临床护理专家及专科护理组的产生(一参与全院护理疑难病例讨论、护理会诊、护理查房、危重病人护理指导、人力资源调配评估等。(二）成立皮肤压疮护理组、造口护理组、静脉输液组、糖尿病组等专业组,负责全院和本组病人的会诊及跟踪指导。六、护理部实施护理人员绩效分配（一医院以科室为核算单位按规定绩效发放到科室护理组（等制定绩效系数进行二次分配以激发护理人员工作积极性。七、实施三级护理质量安全控制体系（一）科内质控:调动和发挥各科室质控小组、质控员二级质控作用,层次签订责任书。对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书等负责人，发现问题及时整改。重视和重点关注关键病人（手术、急危重、新病人）,关键时段（晚间、节假日等）的疑难病人；在护理纠纷和不良事件萌芽中及时处理，责任组长、护士长按照报告流程上报护理部，护理部根据情况组织相关护理专家到床旁会诊且跟踪指导。（二） 护理部质控：护理部八个质控组（责任组、安全组、急救管理组、操作组、表格组、病房管理组、感染组、教学组选拔责任心强的护士长担任组长,成员由各科室的护理骨干组成.反馈,促进科室护理质控工作持续改进。(三)实施护理质控：1.分管院长每月召开一次护理工作会议,听取护理部质