影子体验活动在提升神经内科新入职护士共情力的应用研究

“影子”体验活动在提升神经内科新入职护士共情力的应用研究

Summary：目的：研究“影子”体验活动在提升神经内科新入职护理共情力中的应用效果。方法：以我院2020年1月-2022年5月期间新入职神经内科的20例护士为研究对象，随机分为两组，观察组实施“影子”体验活动，对照组则不给予任何干预，比较干预前后两组护理护患共情能力与自我职业满意度。结果：干预前，两组共情能力得分无差异，干预后观察组共情能力得分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组工作满意度得分高于对照组（P＜0.05）。结论：给予神经内科新入职护士“影子”体验活动干预，有助于增强护士的共情能力，提高其对自身工作的满意度。Keys：“影子”体验；神经内科；新入职护士；共情力护理工作在医院各项工作中占据重要地位，护士专业能力与技能水平直接关系护理服务质量，低年资护士在护士队伍中占有一定比例，但因其工作时间短经验相对缺乏，在护理工作开展中共情沟通能力尚有待加强[1]。本文以我院神经内科20名新入职护士为研究对象，探究“影子”体验活动在提升其共情力方面的作用，详见下文。1、资料与方法1.1一般资料以我院神经内科新入职的20名护士为研究对象，入职时间2020年1月-2022年5月，随机分为两组，对照组10例，年龄20-27岁、平均（23.75±1.23）岁；观察组10例，年龄21-27岁，平均（23.87±1.34）岁。两组一般性资料符合可比性要求（P＞0.05）。1.2方法对照组未实施任何干预，而观察组实施“影子”体验活动干预，措施包括：⑴组织准备：由护士长以若干名护师组成小组，并邀请一名主治医生提供技术指导，该小组负责方案的制定与实施。⑵体验活动实施：按照由浅入深逐步推进“影子”体验活动，第一阶段新入职护士与患者实行一对一护理，对患者日常与治疗情况进行观察并写观察报告，为期一月；第二阶段则是基于第一阶段成效以及神经内科患者治疗护理实际情况，设计情境并由相关人员进行角色扮演，将扮演过程记录下来；第三阶段就第二阶段情境扮演记录组织新入职护士参与教学评价，在评价讨论实际现象的同时提出自己见解，寻求解决方案，在此过程中引导培养护士的人文关怀意识与能力；第四阶段，这就第三阶段发现的问题与提出的解决方案对实际护理工作进行改进优化；第五阶段则是结合上一阶段教学评价成果对新入职护理人员进行护理服务工作相关内容的培训，并定期考察其工作情况并做固化训练，返现问题及时上报处理，直到所有参与“影子”体验活动的护理人员均通过考察。1.3观察指标⑴共情能力：采用杰佛逊公顷量表中文版（CJSE-HP）从情感关怀、意见选择与同理心三个维度对两组共情能力进行评价，采用七级评分，共情能力越强则得分越高[2]。⑵工作满意度：本研究采用护士工作满意度量表从外部回报、与同事关系、排班满意度、工作家庭平衡、专业发展机会、工作被认可、专业社会交流交往机会以及自主性与工作责任平衡，对两组的工作满意度进行评价，采用5级评分，共有条目31个[3]。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS20.0分析相关数据，计数资料、计量资料依次通过（n，%）、±s表示，组间差异性依次使用卡方、检验。P＜0.05：差异显著且存在统计学意义。2、结果2.1两组共情能力分析干预前，两组共情能力无差异（P＞0.05），干预后观察组共情能力得分高于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组共情能力分析（±s，n=10，分）维度观察组对照组tP情感关怀护理前20.63±1.3621.36±1.321.2180.240护理后27.23±2.3623.38±1.654.2280.000意见选择护理前26.30±1.2226.12±1.010.3590.724护理后33.72±2.3128.25±1.236.6100.000同理心护理前5.19±0.215.24±0.310.4220.679护理后9.35±1.356.29±1.215.3380.0002.2两组工作满意度情况分析干预后观察组工作满意度得分明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。表2两组工作满意度情况分析（±s，n=10，分）维度观察组对照组tP外部回报9.20±1.325.12±1.027.7370.000与同事关系6.53±1.083.69±0.327.9730.000排班满意度18.59±2.4613.49±1.645.5450.000工作家庭平衡9.32±2.415.21±0.595.2380.000专业发展机会11.52±2.337.51±1.264.7870.000工作被认可13.43±4.138.69±1.323.4570.006专业社会交流交往机会14.51±2.439.67±1.355.5060.000自主性与工作责任平衡15.16±2.4110.38±1.145.6690.0003、讨论共情能力是指站在他人角度感知他人情绪的一种能力，护士的共情能力便是在工作中从减轻患者身心痛苦角度出发对患者情绪正确感知的一种能力，该能力是护理人员准确鉴别患者情感状况以及有效护理干预的基础，有立于良好护患关系的建立以及护理质量的提升[4]。随着医疗服务水平的不断提高，人文理念在医疗服务中的应用也逐渐增多。在护理工作中，也更为重视护士的共情能力。鉴于此，护士的共情能力对护理工作的有效完成以及质量的提高具有重要作用。临床护理中通常护理人员面临较大的工作压力，神经内科更是如此，护士很容易出现职业倦怠，给护士身心健康以及护理质量带来负面影响[5-6]。对此提升护士共情能力，尤其是工作时间短共情力有待提高的低年资护士就变得尤为重要。本研究针对神经内科新入职护士实施“影子”体验活动教学，共情能力得分方面，干预前两组不存在差异，干预后，接受干预的一组共情能力情感关怀、意见选择与同理心三个维度得分均高于另一组，这表明“影子”体验活动有助于提升新入职护士的共情能力，主要原因为通过参与体验式活动，“影子”跟随，护士能更为清楚直观地了解到患者真实的方方面面，角色扮演则体验患者的情感，从而换为思考站在患者角度以他们的模式思考问题。工作满意度方面，经干预，观察组工作满意度外部回报、与同事关系等维度得分均高于另一组，这表明了“影子”体验活动干预有助于提高护士对自身工作的满意度，分析其结果可能原因为：“影子”体验活动提高了新入职护士的共情能力，使得他们能设身处地地为替患者着想，无形中建立了良好的护患关系，护理服务更为贴合患者的实际身心需求，护士与患者之间建立起良性互动，有效减少了摩擦与干扰，使得护理工作更容易推进，护士对护理工作满意度也就更高，其正面态度作用于工作形成良性循环。综上所述，对神经内科新入职护士实施“影子”体验活动干预，有助于增强护士的共情能力，提高其对自身工作的满意度，对神经内科临床诊疗质量提升具有积极影响。Reference[1]彭燕凤,章新琼,朱晓华,等.心理一致感在肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介作用[J].中华现代护理杂志,2021,27(1):4-10.[2]周金,许志强,吴婷婷,等.BOPPPS与微课结合教学模式在神经内科护理实习教学中的应用[J].重庆医学,2021,50(22):3948-3951.[3]陈贵儒,孙慧敏,黄蓉蓉,等.患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响研究[J].中华护理杂志,2019,54(12):1835-1840.[4]方金林,叶红芳,张新月,等.南京市某医院护士共情疲