骨骼肌肉系统的评估泌尿_第1页
骨骼肌肉系统的评估泌尿_第2页
骨骼肌肉系统的评估泌尿_第3页
骨骼肌肉系统的评估泌尿_第4页
骨骼肌肉系统的评估泌尿_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨骼肌肉系统的评估泌尿第1页/共26页

骨骼、肌肉系统的评估

第2页/共26页学习目标：1.掌握常见脊柱、四肢病理改变的临床意义；2.了解神经系统的检查内容。3.掌握神经反射的检查方法和临床意义；第3页/共26页一、脊柱（一）脊柱弯曲度1.脊柱生理性弯曲

正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸．骶椎则明显后凸，呈“S”形。第4页/共26页脊柱的体表标志?C7：隆突?T3：肩胛冈内侧连线?T7：肩胛下角连线?L4：双侧髂嵴最高点连线第5页/共26页2.病理性变形

1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病：②胸椎结核；③类风湿性脊柱炎；④老年性退行性变；⑤脊椎骨折。

2)脊柱过度前弯

3)脊柱侧弯第6页/共26页第7页/共26页3)脊柱侧弯姿势性侧凸儿童坐姿不良椎间盘脱出症脊髓灰质后遗症器质性侧凸特发性脊柱侧凸胸膜病变肩部畸形第8页/共26页（二）脊柱活动度1.正常活动度正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。颈段、腰段活动范围最大，胸段活动度较小；骶段几乎不活动。第9页/共26页2.脊柱活动受限脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。第10页/共26页（三）脊柱压痛和叩击痛检查方法：①直接叩击法②间接叩诊法正常人无压痛和叩击痛明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎问盘脱出症。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。第11页/共26页二、四肢

四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。运用视诊和触诊的评估方法。正常人四肢与关节左右对称，形态正常，活动不受限。第12页/共26页后伸外展→上举内收旋转关节活动肘关节关节活动屈肘伸肘肘内翻肘外翻腕关节关节活动背伸掌屈桡偏尺偏肩关节第13页/共26页髋关节内旋和外旋内收和外展屈曲及伸展髋关节过伸检查关节活动膝关节屈曲伸直关节活动踝关节背伸、跖屈外翻、内翻关节活动第14页/共26页一般检查视诊触诊动诊颜色、肌肉萎缩、肿胀、步态皮温、动脉博动肌力0：无肌肉收缩1：有肌肉收缩，无关节活动2：肢体活动不能对抗重力3：肢体活动能对抗重力4：能对抗重力和轻微阻力5：正常第15页/共26页（一）形态异常

1)匙状甲：又称反甲，见于缺铁性贫血或 高原疾病。

2)杵状指(趾)：最常见于肺部疾病、心脏疾 病和营养障碍性疾病等。

3)肢端肥大

4)指关节变形：①梭形关节；②爪形手

第16页/共26页（一）形态异常

5)膝关节变形：表现为膝关节明显肿胀，伴红、肿、热、痛及运动障碍，浮髌现象。

6)膝内、外翻

7)足内、外翻

8)肌肉萎缩

9)下肢静脉曲张第17页/共26页第18页/共26页第19页/共26页第20页/共26页第21页/共26页第22页/共26页浮髌试验第23页/共26页第24页/共26页（二）运动功能障碍

嘱被检查者作主动或被动运动，观察各关节的活动幅度。当各关节不能达到各自的活动幅度，即为关节活动受限，见于骨折

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论