危急值管理制度修订版

1。“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危中心、超声科、病理科等.2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目,提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。记录，同时为临床诊断提供预警提示.验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用.应有处理结果，并采取相应措施,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善。规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。8。原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改,需写出书面要求,科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。9。质控与考核1报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者.3．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病为住院医师应有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况.依据危急值报告制度及报告流程进行接收、登记、报告，医师接获危急值后及时追踪与处置，并在病程记录中体现。附：危急检验项目表与危急界限值（一）医学实验诊断中心“危急值"项目及报告范围：急症、门诊、体检、感染、细胞急症、门诊、体检、感染、细胞急症、门诊、体检、感染、细胞急症、凝血＜50g/L>35秒抗凝治疗者〉70秒APTT急症、凝血2<1g/LCa〈40mmHg<20mmHg<7.25微生物无菌体液中有细菌检出时细菌（二)心电图“危急值”项目及报告范围:1、急性心梗（超急性期、急性发展期）2、急性心肌缺血首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒3、致命心律失常：（1)心室扑动、颤动；(2)阵发性室性心动过速;（持续时间＞30（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏;（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏；（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动过缓；(7）高度或完全性房室传导阻滞;33秒长RR2秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/感知不良。（三）超声科“危急值”项目及报告范围：裂出血的危重病人。2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞.3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞。4、宫外孕破裂并腹腔内出血。5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm，胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。（四）病理科“危急值"项目及报告范