2022年眼科住院医师规范化培训计划

眼科住院医师规范化培训计划为加强我院住院医师规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医师规范化管理培训计划。一、培养总论凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完毕住院医师五年两阶段培训计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养）。通过3年的轮科培养规范化培训，使住院医师打下扎实的眼科临床工作基础。可以掌握对的的临床工作措施，精确采集病史、规范体格检查、对的书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；精确、纯熟地进行眼部检查操作、比较精确和纯熟地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完毕常见的外眼和内眼手术;对的地完毕眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声、相干断层扫描、眼底血管荧光造影和眼电生理检查等，并能对的出具诊断汇报。培训结束时，住院医师可以具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事眼科临床工作的能力。二、培训措施采用在眼科各专业及其他有关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参与门、急诊工作和多种教学活动，完毕规定的病种和基本技能操作数量，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的眼科临床教学工作。眼科内容的学习分为二个阶段。第一年为感知期。初步理解眼科学及常见的眼部疾病，为深入系统学习打好基础。重要参与培训基地的门诊活动，但应有一定的时间（如每周1.5〜2.5天）跟随高年资医师参与眼科一般门诊的工作。5个月后，在上级医师指导下参与眼科急诊值班，并轮转如下眼科各部门：门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室（视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查），以及参与眼科显微手术试验室训练。第二、三年为系统培养期。全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作能力的培训。每年参与病房工作至少6个月，管理病床位数不少于5张。轮转如下眼科各部门：白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参与门诊和病房的手术。3年中到基层实践基地参与防盲工作2个月，理解基层眼病发生状况，参与基层扫盲工作。有关科室重要轮转与眼科疾病亲密有关的全身性疾病的科室，如神经内科、内分泌科、急诊科。每个科室1个月，共3个月，详细安排根据各培训基地的状况而定。三、培训内容眼科住院医师三年培训方案第一年目的：1.熟悉眼科病房及门诊、急诊的多种常规工作。2,初步掌握常见眼外病及一般内眼病的诊断原则。3.懂得理解病人的心理，能做好思想工作和解释工作。4.协助辅导实习医师及护理教学。临床训练：1.参与病房（4个月或6个月）工作，门诊、急诊（6个月或9个月）工作。对的书写眼科多种记录：病史、病程记录、手术记录、出院记录、病史首页，正规填写门诊病史、观测室记录等。2.对时向上级医师汇报患者病史、病情变化，提出诊断及处理意见。3.掌握基本操作：如视力、主觉验光、彻隙法、裂隙灯、直接眼底镜视野、Schint2眼压、色盲、荧光素染色等。4.掌握小手术：泪道冲洗、探通，霰粒肿，麦粒肿，睑内翻，翼状胬肉，眼睑、结膜缝合，角膜异物，担任外伤手术第一助手。理论学习和外语学习1.精读全国眼科统编教材。2.精读眼科学。.泛读眼科应用解剖学、眼胚胎发育、眼科检查与诊断、裂隙灯显微镜学、角膜病学、临床青光眼、眼屈光学等。.精读Gene「alOphthalmology（三分之二篇幅）。次年目的：1.能承担门诊急诊工作。2.基本掌握眼内病的诊断和处理。3.能结合临床上碰到的问题，自己寻找国内外参照文献求得解答。4.能带领医师及护士进行晚间查房。5.撰写生动、实用的眼病防治知识稿件。临床训练：1.继续参与病房（6个月）及门、急诊（6个月）工作。门诊轮班期间，每周部分时间参与：眼病理，验光门诊，斜视、弱视门诊，电生理，超声、X光读片，以及到小区、乡镇进行防盲治盲工作。2.在纯熟掌握第一年学习的诊断操作技术的前提下，学习并掌握房角检查、扩瞳检影及处方配镜，眼外肌功能及复视试验。.熟悉常见眼病的X线平片、超声探查等。.能独立施行一般小手术：斜视，睑外翻，泪囊摘出，眼球摘除，眼睑、眼球表面的新生物活检或切除，穿孔伤修补缝合，当好眼内手术助手。理论学习和外语学习.泛读：眼科手术学、眼科治疗学、眼科临床病理学、创伤眼科学、眼科急诊学等。.精读：OphthalmicSurgery和Gene「aIOphthalmology三分只一篇幅,选读专业外文杂志、文摘，每月不少于4篇。第三年目的1.到达眼科专科医师的基本规定，能独立在区、县级医院开展眼科常规业务工作。2.能承担其他各科的一般会诊工作。3.已具有深入深入钻研业务的自我发展能力。临床训练.继续参与病房及门诊、急诊工作。.掌握间接眼底镜、三面镜、压平眼压计的应用。3.熟悉经典眼部异常的CT及荧光血管造影的体现。.能施行一般眼内手术及较复杂的眼外手术：青光眼手术、软性白内障吸出术、老年性白内障内囊摘出术、上睑下翻、眼内异物、鼻泪道吻合术等，能胜任网膜及玻璃体手术的助手。5.有条件的单位可参与接待外宾的辅助工作，担任住院总医师助手3个月（不脱产）。理论学习和外语学习.神经眼科学等。.泛读专业外文杂志，并撰写文献综述2篇。3.能用外语会话等。第四年目的四、轮科培训.凡新分派至我院的临床住院医师，均须完毕3年的轮科培训计划，住院医生按计划轮科，必须凭由医务部开出的“转科入科告知单”到临床科室轮科。.每轮转科的出科前一周内住院医生需完毕转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习状况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完毕转科自我小结及科评语交医务部后领取下一轮转科入院告知单，进行下一轮转科。三、培训内容与规定(一)第1年(10个月)1.轮转目的掌握：眼的解剖、生理知识。熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。理解：眼科常用检查的操作措施和临床意义，以及眼科门诊小手术。2.基本规定(1)病种及例数规定：病种 最低例数病种最低例数睑板腺囊肿 10睑腺炎10睑缘炎 5睑内翻5睑外翻 5上睑下垂5泪道阻塞性疾病10细菌性结膜炎10沙眼 10病毒性结膜炎10翼状胬肉 10细菌性角膜炎 10年龄有关性白内障20并发性白内障5急性原发性闭角型青光眼10屈光不正20弱视10眼球钝挫伤5虹膜睫状体炎10共同性斜视10眼球表面异物10电光性眼炎5(2)临床基本技能规定：掌握远、近视力检查、眼压测量的措施；裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用措施；验光、斜视和复视检查措施；手术显微镜的使用和维护措施；眼科手术室的工作程序；通过动物眼的训练和模拟手术训练，掌握眼科显微手术基本技术并通过考核（3）独立完毕如下操作：操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数电解倒睫5泪道冲洗10结膜下注射10结、角膜浅层异物取出10睑结膜结石的清除5睑腺炎切开引流5眼睑伤口的清创缝合3患眼包扎和术后换药10（4）应掌握的手术种类及规定完毕或参与的例数：手术名称完毕最低例数参与最低例数睑板腺囊肿切除术1015眼睑外伤缝合术35眼睑小肿物切除术5103.较高规定在基本规定的基础上，还应学习如下疾病和技能。（1）病种及例数规定：病种最低例数病种最低例数干眼病10过敏性结膜炎5病毒性角膜炎5真菌性角膜炎5角膜先天异常5表层巩膜炎5原发性开角型青光眼5视神经炎5(2)临床知识、技能规定：初步掌握前置镜、间接检眼镜检查措施。(3)外语、教学、科研等能力的规定：掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究，参与教学科研活动。(二)第二、三年(各10个月)1.轮转目的(1)纯熟掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。(2)掌握眼科常见病及部分疑难病的临床体现、诊断与鉴别诊断及治疗措施。(3)掌握眼科常用药