科室质控小组成员的工作制度、岗位职责、工作计划和工作总结

为了全面贯彻落实医院质量与安全管理工作计划,保证患者就医质量与安全，提高技术服务水平，增强医务人员职业素质，规范科精品文档放心下载感谢阅读一、指导思想坚持以病人为中心，提高医院质量与安全为宗旨，以落实“医精品文档放心下载感谢阅读谢谢阅读二、科室质量指标检测项目1、病历及护理文书存在问题通报≤3次/年；2、床位使用率>85%、<93%;3、平均住院日<10天;4、门诊与出院诊断符合率≥95%；5、危重病人抢救成功率≥85％；6、择期手术术前住院日≤3天；7、甲级病历率≥90％;8、出院病历两日归档率≥95％；9、出院病历完好率≥100％；10、手术安全核查率100%；11、抗菌药物使用率<50％;12、每月召开指控小组会议一次，确保各种讨论、会诊记录完善；精品文档放心下载13、扩大临床路径实施病种，每月病种不少于3例，推行新农合按病感谢阅读种付费临床路径工作实施；14、认真落实“三基三严”培训计划；15、深化责任制整体护理工作；16、开展“无陪管理"试点病区工作；谢谢阅读支持制度；18、护理质量指标:强化科室一级指控，全年五项重要护理质量达标精品文档放心下载责任护士护理质量合格率≥95％、患者护理质量合格率≥95%；护理谢谢阅读文书书写质量≥95分;护理技术操作合格率100％；病人对护理服务精品文档放心下载满意度≥98%；谢谢阅读一次性无菌物品使用率100％；传染病上报率100％；医疗废物处理感谢阅读达标率10020、定期组织学习医保、新农合政策，做好宣教工作。三、质量控制措施完善管理组长:王延辉成员：雷敏、刘珂、杨帆责任到人谢谢阅读任务.狠抓落实1、科室质量与安全管理小组成员应认真履行职责，对自己所分管的谢谢阅读工作定期完成，科主任、护士长不定期抽查,对工作中存在的各种问精品文档放心下载题，及时反馈给指控组成员及本人，相关人员做好记录、追踪及整改谢谢阅读意见。2、每月召开科室指控会议,全科人员参加,每个人员都可以反馈自己精品文档放心下载在工作中发现的质量缺陷及不安全因素,以管理小组成员反馈为主，感谢阅读全科人员讨论、分析，组长提出整改要求,指控小组成员追踪整改落谢谢阅读实情况。3、医疗、护理均有分组，各组长切实带好自己的组员，按核心制度精品文档放心下载精品文档放心下载属的宣教。精品文档放心下载手术后感染例数，围手术期预防性抗菌药物的使用。根据分析结果，感谢阅读采取针对性的改进措施。6、新上岗医护人员，由老师带教，放手不放眼，使科室的梯队建设精品文档放心下载健康发展。7、每月召开一次公休座谈会,听取患者及家属意见,及时改进我们的谢谢阅读各项工作。谢谢阅读罚落实到人，与绩效工资挂钩。四、进度安排2感谢阅读谢谢阅读医德医风；5、按业务学习计划安排科内讲座4次。（二）第二季度：1、组织学习《三级医院评审实施细则》及医院下感谢阅读发文件；2、抓“三基”训练并考核;3、按业务学习计划定期安排科谢谢阅读谢谢阅读院的科室目标管理半年考核;6、手卫生培训与考核；7、汇总分析各感谢阅读项指标半年的完善情况。（三)第三季度：1、反复培训与员工本职工作相关的法律、法规、规谢谢阅读谢谢阅读训及学习；3、科内重点检查临场路径的病种管理情况.（四）第四季度:1、学习医