第六节咀嚼功能

第六节咀嚼功能第1页，共22页，2023年，2月20日，星期三咀嚼运动：是口腔的主要功能

1.通过下颌运动有节律的开闭、前后和侧向综合运动实现。2.完成对食物的切割、捣碎、磨细。

3.以促进消化和咀嚼系统的发育。第2页，共22页，2023年，2月20日，星期三咀嚼系统

咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经、血管，看作发挥咀嚼功能的统一体。咀嚼运动过程分三个阶段1、切割：下颌前伸、上下切牙切嵴相对2、压碎：升颌肌收缩、下颌上升垂直向将食物捣碎。3、磨细：下颌侧向运动完成第3页，共22页，2023年，2月20日，星期三切割运动及合运循环后退ICP下颌下降前伸对刃生物杠杆力学Ⅲ类第4页，共22页，2023年，2月20日，星期三二、咀嚼运动的类型双侧咀嚼单侧咀嚼第5页，共22页，2023年，2月20日，星期三双侧咀嚼：多向、双侧交替地运动。常见于牙列两侧对称，牙尖协调，功能潜能相似，咬合运动无障碍。同时双侧咀嚼：两侧一起用，常出现在咀嚼食物的末期，吞咽之前。单侧咀嚼（偏侧）：下颌偏向一侧运动。常见于合障碍、牙齿、牙周疾病、TMJ疾病、失牙等。第6页，共22页，2023年，2月20日，星期三＊三.咀嚼肌力、合力及咀嚼效率（一）咀嚼肌力咀嚼肌力（咀嚼力）：参与咀嚼的肌收缩时能发挥的最大力量；与肌肉在生理状态下的横断面积成正比。理论数据：颞肌>咬肌>翼内肌的横断面积分别8c㎡/7.5c㎡/4c㎡，10kg/c㎡咀嚼肌力理论/180kg第7页，共22页，2023年，2月20日，星期三第8页，共22页，2023年，2月20日，星期三（二）牙合力：是指上下牙咬合时，牙及牙周组织所承受的压力。全身咀嚼系统健康状况的一个重要标志。最大合力：牙周组织所能耐受的最大压力。最大合力的测定：合力计合力的大小：6最大2最小顺序：6784531267854321范围：3—30kg平均：10—23kg牙周潜力：牙周组织储备的承受力第9页，共22页，2023年，2月20日，星期三合力与牙周潜力的关系1、正常人：合力＜最大合力牙周潜力=最大合力-合力2、三者都可以加以锻炼第10页，共22页，2023年，2月20日，星期三三.咀嚼效率（一）咀嚼效率：机体在单位时间内，对定量食物咀细的程度1.测定咀嚼效率的方法：

称重法吸光度法比色法第11页，共22页，2023年，2月20日，星期三（二）影响咀嚼效率的因素1.牙齿的功能性接触面积成正比2.牙周组织的情况3.颞下颌关节疾患4.全身情况：口腔内软组织炎症、外伤后遗症。5.牙列的咀嚼效率。6.其他因素：不良习惯第12页，共22页，2023年，2月20日，星期三（一）咀嚼时的牙齿运动1、缓冲突如其来的压力2、调节牙髓的血液循环（二）牙齿的磨耗1.磨耗：发生在咀嚼过程中、一种牙齿缓慢地、渐进性消耗的现象（牙面与食物，牙与牙之间）。2.磨损：非咀嚼过程中发生的、牙面与外物机械摩擦产生的牙体损耗。五、咀嚼与牙的关系第13页，共22页，2023年，2月20日，星期三磨耗的分级Ⅰ级：釉质磨耗本质无暴露，牙齿合面形态完整，咀嚼功能正常，无过敏反应。Ⅱ级：釉质消失，本质暴露，髓腔内有继发牙本质形成，有或无过敏症状。Ⅲ级：牙尖全磨耗，继发性牙本质暴露，合面失去原有外形，咀嚼功能下降，有高度过敏反应。第14页，共22页，2023年，2月20日，星期三＊（三）磨耗的生理意义1.消除早接触点、调整合关系，增加接触面积、提高咀嚼效率，分散合力传导。2.牙齿邻面的磨耗、可代偿牙列向前的移动，防止前牙拥挤。3.磨耗使牙尖高度降低减少咀嚼时牙周组织所受的侧向合力。4.有保持冠根比例协调，防止牙周疾患。第15页，共22页，2023年，2月20日，星期三过度磨耗的后果1.咀嚼效率↓。2.引起食物嵌塞、导致牙周炎。3.严重磨耗产生反横合曲线、引起下颌运动受限。4.引起合垂直距离降低、咀嚼无力。5.对TMJ有影响、可导致TMJ功能紊乱。第16页，共22页，2023年，2月20日，星期三六、咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响1.通过咀嚼磨耗建立正常合关系。2.咀嚼肌收缩促进颌骨发育。3.咀嚼肌收缩促进血液、淋巴流动，增强代谢，促进颅、颌、面正常发育。第17页，共22页，2023年，2月20日，星期三第七节口腔其它功能口腔其它的功能：吞咽功能言语功能唾液功能感觉功能第18页，共22页，2023年，2月20日，星期三唾液功能

（一）唾液的性质：1.比重1-1.009pH6.0-7.92.水分占99.4%，有机物主要为：唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶、蛋白、氨基酸；无机物：钠、钾、钙、氯化物、碳酸盐。结石第19页，共22页，2023年，2月20日，星期三（二）唾液的作用1.消化2.溶媒3.润滑4.冲洗清洁5.杀菌和抗菌6.稀释和缓冲7.固位8.缩短凝血时间9.排泄10.其它，调节钙代谢，促进骨和牙体硬组织发育第20页，共22页，2023年，2月20日，星期三四、感觉功能（一）味觉1.口腔具有：痛、温、触、压一般感觉特殊感觉：味觉2.味觉感受器:味蕾----轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头3.人类的基本味觉：酸、甜、苦、咸4.味觉的阈值：舌尖对甜味敏感舌根对苦味敏感舌侧对酸味敏感舌各部对咸味敏感5.影响味觉的因素：第21页，共22页，2023年，2月20日，星期三（二）触觉和压觉主要的感受器：1.触觉小体2.环层小体3.牙周